.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Immediate or Delayed Breast Reconstruction After Radical Mastectomy in Breast Cancer Patients: Does It Make a Difference in the Quality of Life
Meme Kanseri Hastalarında Radikal Mastektomi Sonrasında Hemen veya Geç Yapılan Meme Rekonstrüksiyonu: Hayat Kalitesinde Bir Fark Yaratır mı?
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2011;31(3):664-73
doi: 10.5336/medsci.2009-15488
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Nowadays, most of the women with breast cancer are diagnosed in early stages and benefit from regional and systemic treatments with proven efficacy. Various methods of breast reconstruction can be applied to patients who undergo mastectomy at different times. The purpose of this study is to investigate how immediate or delayed breast reconstruction affected the patients' quality of life after mastectomy. Material and Methods: Breast cancer patients who had reconstructive surgery at any time after mastectomy were included in the study. Measures for evaluating the patients' psychopathological status (SCL-R90 Symptom checklist) and quality of life (EORTC QLQ-C 30) were used. Demographical and clinical data were obtained retrospectively from the patients and their hospital records. Demographical and clinical data were analyzed retrospectively, quality of life parameters were analyzed as descriptive statistics in a single time period. Patients who had undergo immediate (28 patients) or delayed (23 patients) breast reconstruction after mastectomy in Marmara University Hospital between January 1, 2002 and December 12, 2006 were included in the study. Results: When compared with the delayed reconstruction group, patients in the immediate reconstruction group were found to be at earlier stages and thus, there was less need for radiotherapy. Delayed reconstruction was mainly utilized in patients who received adjuvant therapy and axillary lymph node dissection. There was no difference between the two groups regarding their demographical characteristics. This study revealed that immediate reconstruction, when compared to delayed reconstructive surgery, improved patient's body image, self-esteem, and family/social relations. It also increased the quality of life psychologically, socially and spiritually as well as decreased somatic complaints. Conclusion: Immediate breast reconstruction after mastectomy in compared to delayed one, positively affects the individual's quality of life.
Keywords: Quality of life; breast neoplasms; mammaplasty
Objective: Nowadays, most of the women with breast cancer are diagnosed in early stages and benefit from regional and systemic treatments with proven efficacy. Various methods of breast reconstruction can be applied to patients who undergo mastectomy at different times. The purpose of this study is to investigate how immediate or delayed breast reconstruction affected the patients' quality of life after mastectomy. Material and Methods: Breast cancer patients who had reconstructive surgery at any time after mastectomy were included in the study. Measures for evaluating the patients' psychopathological status (SCL-R90 Symptom checklist) and quality of life (EORTC QLQ-C 30) were used. Demographical and clinical data were obtained retrospectively from the patients and their hospital records. Demographical and clinical data were analyzed retrospectively, quality of life parameters were analyzed as descriptive statistics in a single time period. Patients who had undergo immediate (28 patients) or delayed (23 patients) breast reconstruction after mastectomy in Marmara University Hospital between January 1, 2002 and December 12, 2006 were included in the study. Results: When compared with the delayed reconstruction group, patients in the immediate reconstruction group were found to be at earlier stages and thus, there was less need for radiotherapy. Delayed reconstruction was mainly utilized in patients who received adjuvant therapy and axillary lymph node dissection. There was no difference between the two groups regarding their demographical characteristics. This study revealed that immediate reconstruction, when compared to delayed reconstructive surgery, improved patient's body image, self-esteem, and family/social relations. It also increased the quality of life psychologically, socially and spiritually as well as decreased somatic complaints. Conclusion: Immediate breast reconstruction after mastectomy in compared to delayed one, positively affects the individual's quality of life.
Keywords: Quality of life; breast neoplasms; mammaplasty
ÖZET
Amaç: Günümüzde meme kanserli bir çok kadın erken dönemlerde teşhis edilmekte ve etkinliği gösterilmiş olan lokal ve sistemik tedavilerden yararlanmaktadır. Mastektomi yapılmış hastalarda çeşitli meme rekonstrüksiyon yöntemleri farklı zamanlarda uygulanabilir. Bu çalışmanın amacı mastektomi sonrasında erken veya geç yapılan meme rekonstrüksiyonunun hastaların hayat kalitesini nasıl etkilediğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Mastektomi sonrasında rekonstrüktif cerrahi yapılan meme kanseri hastaları çalışmaya alındı. Hastaların psikopatolojik durumunu (SCL-R0 semptom çeklisti) ve hayat kalitesini (EORTC QLQ-C 30) değerlendiren ölçekler kullanıldı. Demografik ve klinik veriler retrospektif olarak hastane dosyalarından ve hastalardan elde edildi. Demografik ve klinik veriler retrospektif olarak, hayat kalitesi parametreleri aynı zamanda tanımlayıcı istatistikler ile analiz edildi. Marmara Üniversite hastanesinde 01.01.2002 ve 31.12.2006 tarihleri arasında mastektomiden hemen sonra (28 hasta) ve gecikmiş (23 hasta) meme rekonstrüksiyon yapılan hastalar çalışmaya alındı. Bulgular: Gecikmiş rekonstrüksiyon yapılan hastalar ile karşılaştırıldığında, hemen rekonstruksiyon yapılan gruptaki hastaların daha erken dönemde olduğu ve dolayısıyla radyoterapiye daha az ihtiyaç duydukları saptandı. Gecikmiş rekonstrüksiyon genellikle adjuvan tedavi alan ve aksiller lenf nodu diseksiyonu yapılan hastalarda uygulanmıştır. Demografik özelliklerine bakılınca iki grup arasında fark bulunamadı. Bu çalışma, gecikmiş rekonstrüksiyonla karşılaştırıldığında hemen rekonstrüksiyon yapılan hastanın vücut imajında, kendine saygısında ve aile/sosyal ilişkilerde ilerlemeye yol açtığını göstermiştir. Ayrıca hayat kalitesinde psikolojik, sosyal ve manevi ilerlemenin yanı sıra somatik şikayetlerinde azalmaya yol açmaktadır. Sonuç: Mastektomi sonrasında hemen yapılan meme rekonstrüksiyonu gecikmiş rekonstrüksiyona göre bireyin hayat kalitesini pozitif olarak etkilemektedir.
Anahtar Kelimeler: Yaşam kalitesi; meme tümörleri; mammoplasti
Amaç: Günümüzde meme kanserli bir çok kadın erken dönemlerde teşhis edilmekte ve etkinliği gösterilmiş olan lokal ve sistemik tedavilerden yararlanmaktadır. Mastektomi yapılmış hastalarda çeşitli meme rekonstrüksiyon yöntemleri farklı zamanlarda uygulanabilir. Bu çalışmanın amacı mastektomi sonrasında erken veya geç yapılan meme rekonstrüksiyonunun hastaların hayat kalitesini nasıl etkilediğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Mastektomi sonrasında rekonstrüktif cerrahi yapılan meme kanseri hastaları çalışmaya alındı. Hastaların psikopatolojik durumunu (SCL-R0 semptom çeklisti) ve hayat kalitesini (EORTC QLQ-C 30) değerlendiren ölçekler kullanıldı. Demografik ve klinik veriler retrospektif olarak hastane dosyalarından ve hastalardan elde edildi. Demografik ve klinik veriler retrospektif olarak, hayat kalitesi parametreleri aynı zamanda tanımlayıcı istatistikler ile analiz edildi. Marmara Üniversite hastanesinde 01.01.2002 ve 31.12.2006 tarihleri arasında mastektomiden hemen sonra (28 hasta) ve gecikmiş (23 hasta) meme rekonstrüksiyon yapılan hastalar çalışmaya alındı. Bulgular: Gecikmiş rekonstrüksiyon yapılan hastalar ile karşılaştırıldığında, hemen rekonstruksiyon yapılan gruptaki hastaların daha erken dönemde olduğu ve dolayısıyla radyoterapiye daha az ihtiyaç duydukları saptandı. Gecikmiş rekonstrüksiyon genellikle adjuvan tedavi alan ve aksiller lenf nodu diseksiyonu yapılan hastalarda uygulanmıştır. Demografik özelliklerine bakılınca iki grup arasında fark bulunamadı. Bu çalışma, gecikmiş rekonstrüksiyonla karşılaştırıldığında hemen rekonstrüksiyon yapılan hastanın vücut imajında, kendine saygısında ve aile/sosyal ilişkilerde ilerlemeye yol açtığını göstermiştir. Ayrıca hayat kalitesinde psikolojik, sosyal ve manevi ilerlemenin yanı sıra somatik şikayetlerinde azalmaya yol açmaktadır. Sonuç: Mastektomi sonrasında hemen yapılan meme rekonstrüksiyonu gecikmiş rekonstrüksiyona göre bireyin hayat kalitesini pozitif olarak etkilemektedir.
Anahtar Kelimeler: Yaşam kalitesi; meme tümörleri; mammoplasti
.: İşlem Listesi