.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Hipertonik Tuz Solüsyonunun Kornea Ödemi Üzerine Etkisinin Ön Segment Optik Koherens Tomografi ve Kornea Dansitometri ile Değerlendirilmesi
Evaluation of the Effect of Hypertonic Saline Solution on Corneal Edema with Anterior Segment Optical Coherence Tomography and Cornea Densitometry
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2020;29(1):38-43
doi: 10.5336/ophthal.2019-65973
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: %'5 lik hipertonik tuz solüsyonunun (HTS) kornea üzerine olan etkisini ön segment optik koherens tomografi (AS-OKT) ve dansitometri ile değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, 2018 yılında komplike olmamış fakoemülsifikasyon ve intraoküler lens implantasyonu yapılan 40 hasta alınmıştır. Hastaların cerrahi uygulanan gözlerine HTS uygulamadan önce ve hemen sonra AS-OKT ve korneal topografi yapıldı. AS-OKT ile santral 2 mm, parasantral 2-5 mm'de kornea kalınlığı (KK), kornea epitel kalınlığı (KEK) ölçümleri yapıldı. Kornea topografisinde santral 2 mm, parasantral 2-6 mm alanlarda dansitometrik ölçümler yapıldı. Hastaların HTS öncesi ve sonrası AS-OKT ve KD ölçümleri karşılaştırıldı. Kornea kalınlığı ile dansitometrik ölçümler arasında korelasyon olup olmadığı değerlendirildi. Bulgular: Santral 2 mm'de ortalama KK HTS öncesi 663±56 μm, HTS sonrası 655±38 μm idi (p=0,080). Santral 2 mm'de KEK HTS öncesi 60,3±6 μm, HTS sonrası 56,7±4,5 μm idi (p<0,001). HTS öncesi ve sonrası parasantral 2-5 mm alanda KK açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmazken, epitel kalınlıkları arasında anlamlı fark saptandı. HTS öncesi ve sonrası yapılan KD ölçümlerinde, korneanın ön 120 μm tabakasında belirgin değişiklik olduğu santral ve posterior tabakalarda belirgin bir değişiklik gelişmediği izlendi. Santral 2 mm'lik alanda KK ve ön 120 μm KD (r=0,499, p=0,004) arasında pozitif korelasyon saptandı. Sonuç: HTS uygulamasından kısa süre sonra kornea kalınlığında sınırlı bir değişiklik olmaktadır. OKT ve dansitometri ölçümleri, HTS'lerin korneanın özellikle epitel ve ön stromal tabakalarına etkili olduğunu düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Hipertonik salin solüsyonu; optik koherens tomografi; korneal dansitometri
Amaç: %'5 lik hipertonik tuz solüsyonunun (HTS) kornea üzerine olan etkisini ön segment optik koherens tomografi (AS-OKT) ve dansitometri ile değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, 2018 yılında komplike olmamış fakoemülsifikasyon ve intraoküler lens implantasyonu yapılan 40 hasta alınmıştır. Hastaların cerrahi uygulanan gözlerine HTS uygulamadan önce ve hemen sonra AS-OKT ve korneal topografi yapıldı. AS-OKT ile santral 2 mm, parasantral 2-5 mm'de kornea kalınlığı (KK), kornea epitel kalınlığı (KEK) ölçümleri yapıldı. Kornea topografisinde santral 2 mm, parasantral 2-6 mm alanlarda dansitometrik ölçümler yapıldı. Hastaların HTS öncesi ve sonrası AS-OKT ve KD ölçümleri karşılaştırıldı. Kornea kalınlığı ile dansitometrik ölçümler arasında korelasyon olup olmadığı değerlendirildi. Bulgular: Santral 2 mm'de ortalama KK HTS öncesi 663±56 μm, HTS sonrası 655±38 μm idi (p=0,080). Santral 2 mm'de KEK HTS öncesi 60,3±6 μm, HTS sonrası 56,7±4,5 μm idi (p<0,001). HTS öncesi ve sonrası parasantral 2-5 mm alanda KK açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmazken, epitel kalınlıkları arasında anlamlı fark saptandı. HTS öncesi ve sonrası yapılan KD ölçümlerinde, korneanın ön 120 μm tabakasında belirgin değişiklik olduğu santral ve posterior tabakalarda belirgin bir değişiklik gelişmediği izlendi. Santral 2 mm'lik alanda KK ve ön 120 μm KD (r=0,499, p=0,004) arasında pozitif korelasyon saptandı. Sonuç: HTS uygulamasından kısa süre sonra kornea kalınlığında sınırlı bir değişiklik olmaktadır. OKT ve dansitometri ölçümleri, HTS'lerin korneanın özellikle epitel ve ön stromal tabakalarına etkili olduğunu düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Hipertonik salin solüsyonu; optik koherens tomografi; korneal dansitometri
ABSTRACT
Objective: To evaluate the effect of 5% hypertonic saline solution (HTS) on cornea with anterior segment optic coherence tomography (AS-OCT) and densitometry. Material and Methods: Forty patients who underwent uncomplicated phacoemulsification and intraocular lens implantation in 2018 were included in the study. AS-OCT and corneal topographic measurements were obtained before and immediately after HSS to the surgically treated eyes of the patients. Corneal thickness (CT) and corneal epithelium thickness (CET) were measured with AS-OKT in a central 2 mm, paracentral 2-5 mm zones. Densitometric measurements were obtained from central 2 mm and paracentral 2-6 mm zones. AS-OCT and corneal densitometric measurements were compared before and after HTS application. The correlation between corneal thickness and densitometric measurements was evaluated. Results: In the central 2 mm zone, the mean CT was 663±56 μm before HTS and 655±38 μm after HTS (p=0.080). and CET was 60.3±6 μm before HTS and 56.7 ±4.5 μm after HTS (p<0.001). There was a statistically significant difference in the paracentral 2-5 mm zone in terms of CET and but there was not significant difference in terms of CT after HTS application. There was a significant difference in the anterior 120 μm layer of the cornea in corneal densitometric measurements, but no significant difference in central and posterior layers before and after HTS, more densitometric changes were observed than the other layers. There was a positive correlation between CT and densitometric measurement of anterior 120 μm layer in the central 2 mm area (r=0.499, p=0.004). Conclusion: There is a limited change in corneal thickness shortly after HTS administration. OCT and densitometric measurements suggest that HTS appear to be effective particularly on the epithelium and anterior stromal layers of the cornea.
Keywords: Hypertonic saline solutions; optical coherence tomography; corneal topography
Objective: To evaluate the effect of 5% hypertonic saline solution (HTS) on cornea with anterior segment optic coherence tomography (AS-OCT) and densitometry. Material and Methods: Forty patients who underwent uncomplicated phacoemulsification and intraocular lens implantation in 2018 were included in the study. AS-OCT and corneal topographic measurements were obtained before and immediately after HSS to the surgically treated eyes of the patients. Corneal thickness (CT) and corneal epithelium thickness (CET) were measured with AS-OKT in a central 2 mm, paracentral 2-5 mm zones. Densitometric measurements were obtained from central 2 mm and paracentral 2-6 mm zones. AS-OCT and corneal densitometric measurements were compared before and after HTS application. The correlation between corneal thickness and densitometric measurements was evaluated. Results: In the central 2 mm zone, the mean CT was 663±56 μm before HTS and 655±38 μm after HTS (p=0.080). and CET was 60.3±6 μm before HTS and 56.7 ±4.5 μm after HTS (p<0.001). There was a statistically significant difference in the paracentral 2-5 mm zone in terms of CET and but there was not significant difference in terms of CT after HTS application. There was a significant difference in the anterior 120 μm layer of the cornea in corneal densitometric measurements, but no significant difference in central and posterior layers before and after HTS, more densitometric changes were observed than the other layers. There was a positive correlation between CT and densitometric measurement of anterior 120 μm layer in the central 2 mm area (r=0.499, p=0.004). Conclusion: There is a limited change in corneal thickness shortly after HTS administration. OCT and densitometric measurements suggest that HTS appear to be effective particularly on the epithelium and anterior stromal layers of the cornea.
Keywords: Hypertonic saline solutions; optical coherence tomography; corneal topography
REFERANSLAR:
- Sharma N, Singhal D, Nair PS, Sahay P, Sreeshankar SS, Maharana PK. Corneal edema after phacoemulsification. Ind J Ophthalmol. 2017;65(12):1381-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- ND, Eltutar K, Bilgin B. Toxic anterior segment syndrome after uncomplicated cataract surgery. Eur J Ophthalmol. 2010;20(1):106-14. [Crossref] [PubMed]
- Alfawaz AM, Holland GN, Yu F, Margolis MS, Giaconi JA, Aldave AJ. Corneal endothelium in patients with anterior uveitis. Ophthalmology. 2016:123(8):1637-45. [Crossref] [PubMed]
- Scheie HG. Stripping of Descemet's membrane in cataract extraction. Arch Ophthalmol. 1965;73:311-4. [Crossref] [PubMed]
- Ho Wang Yin G, Sampo M, Soare S, Hoffart L. [Visual acuity, pachymetry and corneal density after 5% sodium chloride treatment in corneal edema after surgery]. J Fr Ophthalmol. 2015;38(10):967-73. [Crossref] [PubMed]
- Costagliola C, Romano V, Forbice E, Angi M, Pascotto A, Boccia T, et al. Corneal oedema and its medical treatment. Clin Exp Optom. 2013;96(6):529-35. [Crossref] [PubMed]
- Ishikawa S, Kato N, Takeuchi M. Quantitative evaluation of corneal epithelial edema after cataract surgery using corneal densitometry: a prospective study. BMC Ophthalmol. 2018;18(1):334. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Hillenaar T, Cals RH, Eilers PH, Wubbels RJ, van Cleynenbreugel H, Remeijer L. Normative database for corneal backscatter analysis by in vivo confocal microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(10):7274-81. [Crossref] [PubMed]
- Patel SV, Winter EJ, McLaren JW, Bourne WM. Objective measurement of backscattered light from the anterior and posterior cornea in vivo. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(1):166-72. [Crossref] [PubMed]
- Morishige N, Takagi Y, Chikama T, Takahara A, Nishida T. Three-dimensional analysis of collagen lamellae in the anterior stroma of the human cornea visualized by second harmonic generation imaging microscopy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(2):911-5. [Crossref] [PubMed]
- Cogan DG. Corneal oedema: introduction. Int Ophthalmol Clin. 1968;8(3):523-6. [Crossref] [PubMed]
- Marisi A, Aquavella JV. Hypertonic saline solution in corneal edema. Ann Ophthalmol. 1975;7(2):229-33.
- Rouland JF. [Clinical pilot study to evaluate the efficacy of a preservative-free hypertonic ophthalmic solution for patients with symptomatic corneal edema]. J Fr Ophthalmol. 2015:38(9):800-8.
- Knezović I, Dekaris I, Gabrić N, Cerovski J, Barisić A, Bosnar D, et al. Therapeutic efficacy of 5% NaCl hypertonic solution in patients with bullous keratopathy. Coll Antropol. 2006;30(2):405-8.
- Nissen JN, Ehlers N, Frost-Larsen K, Sørensen T. The effect of topical steroid on postoperative corneal oedema and endothelial cell loss after intracapsular cataract extraction. Acta Ophthalmol (Copenh). 1993;71(1):89-94. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi