Literatür Eczacılık Bilimleri Dergisi

Herbal Preparations Used Against Fatty Liver Disease: Systematic Review
Karaciğer Yağlanmasına Karşı Kullanılan Bitkisel Preparatlar: Sistematik Derleme
Ayşe Esra KARADAĞa,b, Fatih DEMİRCİ c,d
aDepartment of Pharmacognosy, İstanbul Medipol University Faculty of Pharmacy, İstanbul, Türkiye
bDepartment of Pharmacognosy, İstanbul Medipol University Faculty of Pharmacy, İstanbul, Türkiye
cDepartment of Pharmacognosy, Anadolu University Faculty of Pharmacy, Eskişehir, Türkiye
dDepartment of Pharmacognosy, Eastern Mediterranean University Faculty of Pharmacy, Famagusta, Turkish Republic of Northern Cyprus
J Lit Pharm Sci. 2022;11(3):177-88
doi: 10.5336/pharmsci.2022-91392
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
 The fatty liver disease is defined as more than 5% of liver histiocytes filled with fatty vacuoles, depending on diet and independent of alcohol consumption. As it is known, fatty liver and related disorders are common, but still have no effective treatment. It is one of the important health problems in developed countries, associated with social and economic problems. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is among the most common chronic metabolic disorders. It was observed that the prevalence of NAFLD has increased significantly worldwide in recent years. With advancing obesity epidemics, NAFLD has become the most common cause of chronic liver disease both in adults and children. Therefore, the clinical and economic burden of the disease is remarkable and increasing within the health system. While fatty liver is a metabolic disorder that has no definite drug treatment today, there are some traditional preparations used for this purpose as ethnobotanically. According to ethnobotanical studies in the current literature associated to liver diseases; various in vitro, in vivo, or clinical experimental studies were reported with successful results. Thus, in this present review, studies on natural sourced raw materials, herbal formulations related to liver diseases, especially fatty liver, obesity, hyperlipidemia were compiled mainly from ethnobotanical origin.

Keywords: Fatty liver; extract; herbal drug; natural product
ÖZET
 Beslenmeye bağlı, alkol tüketiminden bağımsız karaciğer histiositlerinin %5?ten fazlasının yağ vakuolleriyle dolu olması ?yağlı karaciğer hastalığı? olarak tanımlanmaktadır. Bilindiği üzere karaciğer yağlanması ve karaciğer yağlanmasına bağlı rahatsızlıklar sık görülen ancak günümüzde kanıtlanmış etkin bir tedavisi olmayan metabolik rahatsızlıklardır. Ülkemizde de önemli sağlık sorunlarının başında gelmekte olup, sosyal ve ekonomik problemleri beraberinde getirmektedir. Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı, gelişmiş ülkelerde en yaygın kronik metabolik rahatsızlıklar arasındadır. Son yıllarda alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı prevalansının dünya genelinde önemli bir şekilde arttığı gözlenmiştir. İlerleyen obezite salgınları ile nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı, erişkinlerde ve çocuklarda kronik karaciğer hastalığının en yaygın nedeni hâline gelmiştir. Bu nedenle yağlı karaciğer hastalığının klinik ve ekonomik yükü dikkate değerdir. Karaciğer yağlanması, günümüzde kesin bir ilaç tedavisi olmayan bir metabolik rahatsızlık iken, halk arasında bu amaçla kullanılan bazı geleneksel preparatlar mevcuttur. Karaciğer rahatsızlıklarında bitkiler etnobotanik çalışmalarda yer almış; çeşitli in vitro, in vivo veya klinik deneysel araştırmalarda yer almış olup, başarılı sonuçlar alınmıştır. Bu derlemede, bilhassa karaciğer yağlanması, obezite, hiperlipidemi başta olmak üzere karaciğer rahatsızlıkları ile ilişkili bitkiler, bitkisel formülasyonlar ve bitkilerden elde edilen doğal kaynaklı ham maddeler ile yapılan çalışmalar listelenmiştir. Gerek halk arasında kullanımları içeren, gerek deneysel çalışmaları (in vivo ve klinik çalışmalar) içeren makaleler derlenmiş ve özetlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Karaciğer yağlanması; ekstre; bitkisel ilaç; doğal ürün
REFERANSLAR:
  1. Seitz HK, Bataller R, Cortez-Pinto H, Gao B, Gual A, Lackner C, et al. Alcoholic liver disease. Nat Rev Dis Primers. 2018;4(1):16. Erratum in: Nat Rev Dis Primers. 2018;4(1):18. [Crossref]  [PubMed] 
  2. Kaya E, Yılmaz Y. Non-alcoholic fatty liver disease: A growing public health problem in Turkey. Turk J Gastroenterol. 2019;30(10):865-71. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  3. Amirkalali B, Poustchi H, Keyvani H, Khansari MR, Ajdarkosh H, Maadi M, et al. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and its predictors in north of Iran. Iran J Public Health. 2014;43(9):1275-83. [PubMed]  [PMC] 
  4. Naderian M, Ebrahimi H, Sohrabpour AA. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in the middle eastern area: What is the exact estimation? Hepatology. 2016;64(4):1390-1. [Crossref]  [PubMed] 
  5. Yan T, Yan N, Wang P, Xia Y, Hao H, Wang G, et al. Herbal drug discovery for the treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Acta Pharm Sin B. 2020;10(1):3-18. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  6. Sohn EH, Kim T, Jeong YJ, Han HS, Lea Y, Cho YM, et al. Triglyceride control effect of Agrimonia eupatoria L. in oleic acid induced NAFLD-HepG2 model. Korean J Plant Resour. 2015;28(5):635-40. [Crossref] 
  7. Mohamadi N, Sharififar F, Koohpayeh A, Daneshpajouh M. Traditional and ethnobotanical uses of medicinal plants by ancient populations in Khabr and Rouchon of Iran. J Appl Pharm Sci. 2015;5(11):101-7. [Crossref] 
  8. Delfan B, Bahmani M, Kazemeini H, Zargaran A, Kopaei MR, Samani MA, et al. Identification of effective medicinal plants for hyperlipidemia: an ethnobotanical study in Lorestan Province, West of Iran. Tradit Integr Med. 2016;1(1):28-34. [Link] 
  9. Jiang G, Ramachandraiah K, Murtaza MA, Wang L, Li S, Ameer K. Synergistic effects of black ginseng and aged garlic extracts for the amelioration of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in mice. Food Sci Nutr. 2021;9(6):3091-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  10. Soleimani D, Paknahad Z, Askari G, Iraj B, Feizi A. Effect of garlic powder consumption on body composition in patients with nonalcoholic fatty liver disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Adv Biomed Res. 2016;5:2. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  11. Moradi R, Hajialiani M, Salmani S, Almasi M, Zangeneh A, Zangeneh MM. Effect of aqueous extract of Allium saralicum R.M. Fritsch on fatty liver induced by high-fat diet in Wistar rats. Comp Clin Path. 2019;28(5):1205-11. [Crossref] 
  12. Hong X, Tang H, Wu L, Li L. Protective effects of the Alisma orientalis extract on the experimental nonalcoholic fatty liver disease. J Pharm Pharmacol. 2006;58(10):1391-8. [Crossref]  [PubMed] 
  13. Taheri S, Zarei A, Changizi Ashtiyani S, Rezaei A, Zaheiri S. Evaluation of the effects of hydroalcoholic extract of Berberis vulgaris root on the activity of liver enzymes in male hypercholesterolemic rats. Avicenna J Phytomed. 2012;2(3):153-61. [PubMed]  [PMC] 
  14. Yuan X, Wang J, Tang X, Li Y, Xia P, Gao X. Berberine ameliorates nonalcoholic fatty liver disease by a global modulation of hepatic mRNA and lncRNA expression profiles. J Transl Med. 2015;13:24. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  15. Yan HM, Xia MF, Wang Y, Chang XX, Yao XZ, Rao SX, et al. Efficacy of berberine in patients with non-alcoholic fatty liver disease. PLoS One. 2015;10(8):e0134172. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  16. Quan HY, Kim DY, Kim SJ, Jo HK, Kim GW, Chung SH. Betulinic acid alleviates non-alcoholic fatty liver by inhibiting SREBP1 activity via the AMPK-mTOR-SREBP signaling pathway. Biochem Pharmacol. 2013;85(9):1330-40. [Crossref]  [PubMed] 
  17. Pezeshki A, Safi S, Feizi A, Askari G, Karami F. The effect of green tea extract supplementation on liver enzymes in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Int J Prev Med. 2016;7:28. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  18. Kuzu N, Bahcecioglu IH, Dagli AF, Ozercan IH, Ustündag B, Sahin K. Epigallocatechin gallate attenuates experimental non-alcoholic steatohepatitis induced by high fat diet. J Gastroenterol Hepatol. 2008;23(8 Pt 2):e465-70. [Crossref]  [PubMed] 
  19. Khavasi N, Somi M, Khadem E, Ayati MH, Torbati M, Fazljou SMB. Daily consumption of the capparis spinosa reduces some atherogenic indices in patients with non-alcoholic fatty liver disease: a randomized, double-blind, clinical trial. Iran Red Crescent Med J. 2018;20(6). [Crossref] 
  20. Ajayi T, Moody J. Ethnobotanical survey of plants used in the management of obesity in Ibadan South-western Nigeria. Nig J Pharm Res. 2018;1:22-31. [Link] 
  21. Heredia-Díaz Y, García-Díaz J, López-González T, Chil-Nu-ez I, Arias-Ramos D, Escalona-Arranz JC, et al. An ethnobotanical survey of medicinal plants used by inhabitants of Holguín, Eastern Region, Cuba. Boletín Latinoamericano y Del Caribe de Plantas Medicinales y Aromáticas. 2018;17(2):160-96. [Link] 
  22. Meng Y, Liu Y, Fang N, Guo Y. Hepatoprotective effects of Cassia semen ethanol extract on non-alcoholic fatty liver disease in experimental rat. Pharm Biol. 2019;57(1):98-104. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  23. Mei L, Tang Y, Li M, Yang P, Liu Z, Yuan J, et al. Co-administration of cholesterol-lowering probiotics and anthraquinone from cassia obtusifolia L. ameliorate non-alcoholic fatty liver. PLoS One. 2015;10(9):e0138078. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  24. Cui Y, Wang X, Xue J, Liu J, Xie M. Chrysanthemum morifolium extract attenuates high-fat milk-induced fatty liver through peroxisome proliferator-activated receptor α-mediated mechanism in mice. Nutr Res. 2014;34(3):268-75. [Crossref]  [PubMed] 
  25. Bahmani M, Shahinfard N, Rafieian-Kopaei M, Saki K, Shahsavari S, Taherikalani M, et al. Chicory: A review on ethnobotanical effects of Cichorium intybus L. Journal of Chemical and Pharmaceutical Sciences. 2015;8(4):672-82. [Link] 
  26. Mohammadifar M, Taghizadeh M, Abed A, Soltani A, Tamtaji O, Khamechian T, et al. Effect of Ziziphus jujuba Mill., Cichorium intybus L. and Silybum marianum (L.) Gaertn. Combination Extract on Non-alcoholic Fatty Liver Disease in Rats. J Med Plants. 2019;18(72):133-42. [Crossref] 
  27. Faraji S, Daneghian S, Alizadeh M. Persian medicine effects of chicory (Cichorium intybus L.) on nonalcoholic fatty liver disease. Persian Med. 2020;5(6):476. [Crossref] 
  28. Ziamajidi N, Khaghani S, Hassanzadeh G, Vardasbi S, Ahmadian S, Nowrouzi A, et al. Amelioration by chicory seed extract of diabetes- and oleic acid-induced non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)/non-alcoholic steatohepatitis (NASH) via modulation of PPARα and SREBP-1. Food Chem Toxicol. 2013;58:198-209. [Crossref]  [PubMed] 
  29. Askari F, Rashidkhani B, Hekmatdoost A. Cinnamon may have therapeutic benefits on lipid profile, liver enzymes, insulin resistance, and high-sensitivity C-reactive protein in nonalcoholic fatty liver disease patients. Nutr Res. 2014;34(2):143-8. [Crossref]  [PubMed] 
  30. Han HY, Lee SK, Choi BK, Lee DR, Lee HJ, Kim TW. Preventive effect of citrus aurantium peel extract on high-fat diet-induced non-alcoholic fatty liver in mice. Biol Pharm Bull. 2019;42(2):255-60. [Crossref]  [PubMed] 
  31. Al Humayed S. Protective and therapeutic effects of Crataegus aronia in non-alcoholic fatty liver disease. Archives of Physiology and Biochemistry. 2017;123(1):23-30. [Crossref]  [PubMed] 
  32. Li Z, Xu J, Zheng P, Xing L, Shen H, Yang L, et al. Hawthorn leaf flavonoids alleviate nonalcoholic fatty liver disease by enhancing the adiponectin/AMPK pathway. Int J Clin Exp Med. 2015;8(10):17295-307. [PubMed]  [PMC] 
  33. Mashmoul M, Azlan A, Mohtarrudin N, Mohd Yusof BN, Khaza'ai H, Khoo HE, et al. Protective effects of saffron extract and crocin supplementation on fatty liver tissue of high-fat diet-induced obese rats. BMC Complement Altern Med. 2016;16(1):401. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  34. Parsi A, Torkashvand M, Hajiani E, Rahimlou M, Sadeghi N. The effects of Crocus sativus extract on serum lipid profile and liver enzymes in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A randomized placebo-controlled study. Obes Med. 2020;17:100165. [Crossref] 
  35. Sangsefidi ZS, Yarhosseini F, Hosseinzadeh M, Ranjbar A, Akhondi-Meybodi M, Fallahzadeh H, et al. The effect of (Cornus mas L.) fruit extract on liver function among patients with nonalcoholic fatty liver: A double-blind randomized clinical trial. Phytother Res. 2021;35(9):5259-68. [Crossref]  [PubMed] 
  36. Cicero AFG, Colletti A, Bellentani S. Nutraceutical approach to non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): the available clinical evidence. Nutrients. 2018;10(9):1153. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  37. Leclercq IA, Farrell GC, Sempoux C, dela Pe-a A, Horsmans Y. Curcumin inhibits NF-kappaB activation and reduces the severity of experimental steatohepatitis in mice. J Hepatol. 2004;41(6):926-34. [Crossref]  [PubMed] 
  38. Rajabi M, Kalvandi R, Kahramfar Z, Cheleh TC. Investigation of the effect of artichoke (Cynara Scolymus L.) on characteristics of the fatty liver. Artic Complement Med J. 2020;10(2):134-47. [Crossref] 
  39. Kundu BB, Vanni K, Farheen A, Jha P, Pandey DK, Kumar V. Dioscorea bulbifera L. (Dioscoreaceae): a review of its ethnobotany, pharmacology and conservation needs. South African J Bot. 2021;140:365-74. [Crossref] 
  40. Wang T, Choi RC, Li J, Bi CW, Ran W, Chen X, et al. Trillin, a steroidal saponin isolated from the rhizomes of Dioscorea nipponica, exerts protective effects against hyperlipidemia and oxidative stress. J Ethnopharmacol. 2012;139(1):214-20. [Crossref]  [PubMed] 
  41. Liu M, Xu L, Yin L, Qi Y, Xu Y, Han X, et al. Potent effects of dioscin against obesity in mice. Sci Rep. 2015;5:7973. Erratum in: Sci Rep. 2015;5:12183. Erratum in: Sci Rep. 2020;10(1):18382. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  42. Susutlertpanya W, Werawatganon D, Siriviriyakul P, Klaikeaw N. Genistein attenuates nonalcoholic steatohepatitis and increases hepatic PPARγ in a rat model. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:509057. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  43. Lee JH, Felipe P, Yang YH, Kim MY, Kwon OY, Sok DE, et al. Effects of dietary supplementation with red-pigmented leafy lettuce (Lactuca sativa) on lipid profiles and antioxidant status in C57BL/6J mice fed a high-fat high-cholesterol diet. Br J Nutr. 2009;101(8):1246-54. [Crossref]  [PubMed] 
  44. Hosseini SMR, Razmgah GRG, Nematy M, Esmaily H, Yousefi M, Kamalinejad M, et al. Efficacy of black seed (Nigella sativa) and lemon balm (Melissa officinalis) on non-alcoholic fatty liver disease: A randomized controlled clinical trial. Iran Red Crescent Med J. 2018;20(3):e59183. [Crossref] 
  45. Ann JY, Eo H, Lim Y. Mulberry leaves (Morus alba L.) ameliorate obesity-induced hepatic lipogenesis, fibrosis, and oxidative stress in high-fat diet-fed mice. Genes Nutr. 2015;10(6):46. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  46. Yang X, Yang L, Zheng H. Hypolipidemic and antioxidant effects of mulberry (Morus alba L.) fruit in hyperlipidaemia rats. Food Chem Toxicol. 2010;48(8-9):2374-9. [Crossref]  [PubMed] 
  47. Xu J, Wang X, Cao K, Dong Z, Feng Z, Liu J. Combination of β-glucan and Morus alba L. Leaf Extract Promotes Metabolic Benefits in Mice Fed a High-Fat Diet. Nutrients. 2017;9(10):1110. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  48. Zhao W, Song F, Hu D, Chen H, Zhai Q, Lu W, et al. The protective effect of myristica fragrans houtt. Extracts against obesity and inflammation by regulating free fatty acids metabolism in nonalcoholic fatty liver disease. Nutrients. 2020;12(9):2507. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  49. Wani FA, Albahrawy AZ, Rahiman S. Hypolipidemic activity of olive oil (Olea europaea) against high fat diet-induced nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in mice. Open J Pathol. 2015;5(3):73-83. [Crossref] 
  50. Dhibi M, Brahmi F, Mnari A, Houas Z, Chargui I, Bchir L, et al. The intake of high fat diet with different trans fatty acid levels differentially induces oxidative stress and non alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in rats. Nutr Metab (Lond). 2011;8(1):65. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  51. Nigam P, Bhatt S, Misra A, Chadha DS, Vaidya M, Dasgupta J, et al. Effect of a 6-month intervention with cooking oils containing a high concentration of monounsaturated fatty acids (olive and canola oils) compared with control oil in male Asian Indians with nonalcoholic fatty liver disease. Diabetes Technol Ther. 2014;16(4):255-61. [Crossref]  [PubMed] 
  52. Shen L, Xiong Y, Wang DQ, Howles P, Basford JE, Wang J, et al. Ginsenoside Rb1 reduces fatty liver by activating AMP-activated protein kinase in obese rats. J Lipid Res. 2013;54(5):1430-8. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  53. Ahmad R, Almubayedh H, Ahmad N, Naqvi AA, Riaz M. Ethnobotany, ethnopharmacology, phytochemistry, biological activities and toxicity of Pistacia chinensis subsp. integerrima: A comprehensive review. Phytother Res. 2020;34(11):2793-819. [Crossref]  [PubMed] 
  54. Sirichaiwetchakoon K, Lowe GM, Kupittayanant S, Churproong S, Eumkeb G. Pluchea indica (L.) Less. Tea ameliorates hyperglycemia, dyslipidemia, and obesity in high fat diet-fed mice. Evid Based Complement Alternat Med. 2020;2020:8746137. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  55. Amiri H, Fakour S, Akradi L. Biochemical and histopathological study on preventive effects of Punica granatum L. extract on fatty liver disease in the rats receiving high fat diet. Sci J Kurdistan Univ Med Sci. 2018;23(3):45-55. [Link] 
  56. Liu YL, Lin LC, Tung YT, Ho ST, Chen YL, Lin CC, et al. Rhododendron oldhamii leaf extract improves fatty liver syndrome by increasing lipid oxidation and decreasing the lipogenesis pathway in mice. Int J Med Sci. 2017;14(9):862-70. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  57. Wu Z, Zhang Y, Gong X, Cheng G, Pu S, Cai S. The preventive effect of phenolic-rich extracts from Chinese sumac fruits against nonalcoholic fatty liver disease in rats induced by a high-fat diet. Food Funct. 2020;11(1):799-812. [Crossref]  [PubMed] 
  58. Davoodi I, Rahimi R, Abdollahi M, Farzaei F, Farzaei MH, Memariani Z, et al. Promising effect of Rosa damascena extract on high-fat diet-induced nonalcoholic fatty liver. J Tradit Complement Med. 2017;7(4):508-14. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  59. Abenavoli L, Aviello G, Capasso R, Milic N, Capasso F. Milk thistle for treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Hepat Mon. 2011;11(3):173-7. [Link] 
  60. Wirngo FE, Lambert MN, Jeppesen PB. The physiological effects of dandelion (Taraxacum Officinale) in type 2 diabetes. Rev Diabet Stud. 2016;13(2-3):113-31. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  61. Mahboubi M, Mahboubi M. Hepatoprotection by dandelion (Taraxacum officinale) and mechanisms. Asian Pac J Trop Biomed. 2020;10(1):1-10. [Crossref] 
  62. Davaatseren M, Hur HJ, Yang HJ, Hwang JT, Park JH, Kim HJ, et al. Taraxacum official (dandelion) leaf extract alleviates high-fat diet-induced nonalcoholic fatty liver. Food Chem Toxicol. 2013;58:30-6. [Crossref]  [PubMed] 
  63. Siew YY, Zareisedehizadeh S, Seetoh WG, Neo SY, Tan CH, Koh HL. Ethnobotanical survey of usage of fresh medicinal plants in Singapore. J Ethnopharmacol. 2014;155(3):1450-66. [Crossref]  [PubMed] 
  64. Im JY, Ki HH, Xin M, Kwon SU, Kim YH, Kim DK, et al. Anti-obesity effect of Triticum aestivum sprout extract in high-fat-diet-induced obese mice. Biosci Biotechnol Biochem. 2015;79(7):1133-40. Erratum in: Biosci Biotechnol Biochem. 2016;80(3):619. [Crossref]  [PubMed] 
  65. Oh HS, Cho W, Tak SB, Kim S, Hong SP, Kim SO. Triticum aestivum ethanolic extract improves non-alcoholic fatty liver disease in mice fed a choline-deficient or high-fat diet. J Sci Food Agric. 2019;99(5):2602-9. [Crossref]  [PubMed] 
  66. Choi MS, Lee MK, Jung UJ, Kim HJ, Do GM, Park YB, et al. Metabolic response of soy pinitol on lipid-lowering, antioxidant and hepatoprotective action in hamsters fed-high fat and high cholesterol diet. Mol Nutr Food Res. 2009;53(6):751-9. [Crossref]  [PubMed] 
  67. Nassiri-Asl M, Zamansoltani F, Abbasi E, Daneshi MM, Zangivand AA. Effects of Urtica dioica extract on lipid profile in hypercholesterolemic rats. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2009;7(5):428-33. [Crossref]  [PubMed] 
  68. Madduma Hewage S, Prashar S, O K, Siow YL. Lingonberry improves non-alcoholic fatty liver disease by reducing hepatic lipid accumulation, oxidative stress and inflammatory response. Antioxidants (Basel). 2021;10(4):565. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  69. Park HJ, Jung UJ, Lee MK, Cho SJ, Jung HK, Hong JH, et al. Modulation of lipid metabolism by polyphenol-rich grape skin extract improves liver steatosis and adiposity in high fat fed mice. Mol Nutr Food Res. 2013;57(2):360-4. [Crossref]  [PubMed] 
  70. Sahebkar A. Potential efficacy of ginger as a natural supplement for nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2011;17(2):271-2. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014