Hematopoietik Kök Hücre Nakli Alıcılarında Viral Enfeksiyonlar: Herpes Virüs Enfeksiyonları
Viral Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients: Herpes Virus Infections
Kömür S. Hematopoietik kök hücre nakli alıcılarında viral enfeksiyonlar: Herpes virüs enfeksiyonları. Arslan AH, Çınar G, editörler. Hematopoietik Kök Hücre Nakli Yapılan Hastalarda Görülen Enfeksiyonlar. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2024. p.25-30.
Makale Dili: TR
ÖZET
Viral enfeksiyonlar hematopoietik kök hücre nakil (HKHN) alıcılarında nakil sonrası sık görülen komplikasyonlardır. Human leukocyte antigen=insan lökosit antijeni (HLA) uyumsuzluğu, akraba dışı donör, graft versus host hastalığı (GVHD) ve tedavisinde uygulanan antitimosit globulin (ATG) kullanımı özellikle allogeneik nakil alıcılarında viral enfekiyon riskini artırmaktadır. GVHD immun yeniden yapılanmayı geciktirebilir ve viral enfeksiyonlar için bağımsız bir risk faktörüdür. Hematopoietik kök hücre nakli (HKHN) alıcılarında özel öneme sahip çeşitli viral enfeksiyonlar vardır, bunlar; herpes virüsler, hepatit virüsler, solunum yolu virüsleri ve polyoma virüsleridir. HKHN sonrası herpes virüslerin reaktivasyonu sıklıkla görülür. Herpes virüs enfeksiyonları immunsupresif olmayan bireylerde genellikle asemptomatik veya subklinik seyreder. Primer enfeksiyon sonrası enfekte hücrelerde latent halde gelir ve immunsupresyon durumunda reaktive olarak semptomatik hale gelir, hatta bazı durumlarda mortal seyredebilmektedir. Herpes simpleks virüsü 1-2 (HSV 1-2), varisella zoster virüsü (VZV), sitomegalovirüs (CMV), Ebstein Barr virüsü (EBV) ve Human herpes virus-6 (HHV-6) herpesvirüslerdendir ve HKHN sonrası reaktivasyonu önlemek için profilaksi veya preemptif tedavi uygulanmaktadır. Schmidt-Hieber ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada allogeneik HKHN alıcılarında viral ensefalitin sıklıkla HHV-6'dan kaynaklandığı, bunu EBV, HSV, CMV, JC ve VZV'nin takip ettiğini, ayrıca adenovirusün neden olduğu ensefalit oranında da artış olduğu gösterilmiştir. Bu yazıda HKHN alıcılarında karşılaşılan herpes virus enfeksiyonlarına değinilecektir.
Anahtar Kelimeler: Hematopoetik kök hücre transplantasyonu; herpesviridae enfeksiyonları; virüs hastalıkları
Viral enfeksiyonlar hematopoietik kök hücre nakil (HKHN) alıcılarında nakil sonrası sık görülen komplikasyonlardır. Human leukocyte antigen=insan lökosit antijeni (HLA) uyumsuzluğu, akraba dışı donör, graft versus host hastalığı (GVHD) ve tedavisinde uygulanan antitimosit globulin (ATG) kullanımı özellikle allogeneik nakil alıcılarında viral enfekiyon riskini artırmaktadır. GVHD immun yeniden yapılanmayı geciktirebilir ve viral enfeksiyonlar için bağımsız bir risk faktörüdür. Hematopoietik kök hücre nakli (HKHN) alıcılarında özel öneme sahip çeşitli viral enfeksiyonlar vardır, bunlar; herpes virüsler, hepatit virüsler, solunum yolu virüsleri ve polyoma virüsleridir. HKHN sonrası herpes virüslerin reaktivasyonu sıklıkla görülür. Herpes virüs enfeksiyonları immunsupresif olmayan bireylerde genellikle asemptomatik veya subklinik seyreder. Primer enfeksiyon sonrası enfekte hücrelerde latent halde gelir ve immunsupresyon durumunda reaktive olarak semptomatik hale gelir, hatta bazı durumlarda mortal seyredebilmektedir. Herpes simpleks virüsü 1-2 (HSV 1-2), varisella zoster virüsü (VZV), sitomegalovirüs (CMV), Ebstein Barr virüsü (EBV) ve Human herpes virus-6 (HHV-6) herpesvirüslerdendir ve HKHN sonrası reaktivasyonu önlemek için profilaksi veya preemptif tedavi uygulanmaktadır. Schmidt-Hieber ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada allogeneik HKHN alıcılarında viral ensefalitin sıklıkla HHV-6'dan kaynaklandığı, bunu EBV, HSV, CMV, JC ve VZV'nin takip ettiğini, ayrıca adenovirusün neden olduğu ensefalit oranında da artış olduğu gösterilmiştir. Bu yazıda HKHN alıcılarında karşılaşılan herpes virus enfeksiyonlarına değinilecektir.
Anahtar Kelimeler: Hematopoetik kök hücre transplantasyonu; herpesviridae enfeksiyonları; virüs hastalıkları
ABSTRACT
Viral infections are a common complication following hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). The risk of viral infections is increased in allogeneic transplant recipients due to factors such as human leukocyte antigen (HLA) mismatch, unrelated donor, graft versus host disease (GVHD), and the use of antithymocyte globulin (ATG) in the treatment of GVHD. GVHD can delay immune reconstitution and is an independent risk factor for viral infections. Hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients are susceptible to several viral infections, including herpes viruses, hepatitis viruses, respiratory viruses and polyoma viruses. Reactivation of herpes viruses is frequently observed after HSCT. It is important to note that subjective evaluations have been excluded from this text. In non-immunosuppressed individuals, herpes virus infections are typically asymptomatic or subclinical. Following primary infection, the virus remains dormant within infected cells and may become symptomatic upon reactivation in the event of immunosuppression. In some cases, the virus may even have a fatal outcome. Herpes simplex virus 1-2 (HSV 1-2), varicella zoster virus (VZV), cytomegalovirus (CMV), Ebstein Barr virus (EBV) and Human herpes virus-6 (HHV-6) are all herpesviruses. Prophylaxis or preemptive treatment is applied to prevent reactivation after HSCT. According to a study by SchmidtHieber et al., viral encephalitis in allogeneic HSCT recipients was frequently caused by HHV-6, followed by EBV, HSV, CMV, JC and VZV. There was also an increase in the rate of encephalitis caused by adenovirus. In this article, herpes virus infections encountered in HSCT recipients will be discussed.
Keywords: Hematopoietic stem cell transplantation; herpesviridae infections; virus diseases
Viral infections are a common complication following hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). The risk of viral infections is increased in allogeneic transplant recipients due to factors such as human leukocyte antigen (HLA) mismatch, unrelated donor, graft versus host disease (GVHD), and the use of antithymocyte globulin (ATG) in the treatment of GVHD. GVHD can delay immune reconstitution and is an independent risk factor for viral infections. Hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients are susceptible to several viral infections, including herpes viruses, hepatitis viruses, respiratory viruses and polyoma viruses. Reactivation of herpes viruses is frequently observed after HSCT. It is important to note that subjective evaluations have been excluded from this text. In non-immunosuppressed individuals, herpes virus infections are typically asymptomatic or subclinical. Following primary infection, the virus remains dormant within infected cells and may become symptomatic upon reactivation in the event of immunosuppression. In some cases, the virus may even have a fatal outcome. Herpes simplex virus 1-2 (HSV 1-2), varicella zoster virus (VZV), cytomegalovirus (CMV), Ebstein Barr virus (EBV) and Human herpes virus-6 (HHV-6) are all herpesviruses. Prophylaxis or preemptive treatment is applied to prevent reactivation after HSCT. According to a study by SchmidtHieber et al., viral encephalitis in allogeneic HSCT recipients was frequently caused by HHV-6, followed by EBV, HSV, CMV, JC and VZV. There was also an increase in the rate of encephalitis caused by adenovirus. In this article, herpes virus infections encountered in HSCT recipients will be discussed.
Keywords: Hematopoietic stem cell transplantation; herpesviridae infections; virus diseases
.: İşlem Listesi