.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Hastanede Yatan Çocuklarda Malnütrisyon Oranının Belirlenmesi ve Hastane Yatışının Nütrisyonel Durum Üzerine Etkisinin İncelenmesi
Determination of Nutritional Status Among Hospitalized Children and the Effect of Hospitalization on the Nutritional Status
Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2019;28(2):63-70
doi: 10.5336/pediatr.2018-63829
Makale Dili: TR
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ÖZET
Amaç: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi (AÜTF) Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğinde takip edilen çocukların yatıştaki ve taburculuktaki beslenme durumlarının incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, AÜTF Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğine Ekim 2012-Ağustos 2014 tarihleri arasında yatışı yapılan, 1 ay-18 yaş arası, yatış süresi üç günden uzun olan, çalışmaya katılmak için onam alınan toplam 500 hasta dâhil edildi. Hastaların yatış ve taburculuk sırasındaki vücut ağırlığı ve boy ölçüm değerleri kaydedildi. Bulgular: Hastaları Gomez sistemine göre sınıflandırdığımızda yatış antropometrik değerlerine göre; 139 (%27,8) olgu hafif, 80 (%16) olgu orta, 39 (%7,8) olgu ağır derecede malnütrisyonlu olarak değerlendirildi. Waterlow sistemine göre sınıflandırdığımızda ise yatış değerlerine göre; 99 (%19,8) olgu akut, 99 (%19,8) olgu kronik ve 101 (%20,2) olgu akut+kronik malnütrisyonlu olarak değerlendirildi. Olguların vücut ağırlık değişimi incelendiğinde; 183 (%36,6) olgunun ise azalmamış, 317 (%63,4) olgunun vücut ağırlığı azalmış olarak saptandı. Hastaların yatış ve taburculuk arasındaki antropometrik ölçüm değerleri karşılaştırıldı. Taburculukta, Gomez sistemine göre 60 (%12) hastanın nütrisyonel durumunun 1 derece daha kötüye gitmiş olduğu saptandı. Sonuç: Hastaneye değişik nedenlerle yatışı yapılan hastalarda malnütrisyon oranı oldukça yüksek idi. Hastaneye yatışın malnütrisyonu düzeltmeyip ağırlaştırdığı saptandı.
Anahtar Kelimeler: Beslenme riski; çocuk; malnütrisyon
Amaç: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi (AÜTF) Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğinde takip edilen çocukların yatıştaki ve taburculuktaki beslenme durumlarının incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, AÜTF Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğine Ekim 2012-Ağustos 2014 tarihleri arasında yatışı yapılan, 1 ay-18 yaş arası, yatış süresi üç günden uzun olan, çalışmaya katılmak için onam alınan toplam 500 hasta dâhil edildi. Hastaların yatış ve taburculuk sırasındaki vücut ağırlığı ve boy ölçüm değerleri kaydedildi. Bulgular: Hastaları Gomez sistemine göre sınıflandırdığımızda yatış antropometrik değerlerine göre; 139 (%27,8) olgu hafif, 80 (%16) olgu orta, 39 (%7,8) olgu ağır derecede malnütrisyonlu olarak değerlendirildi. Waterlow sistemine göre sınıflandırdığımızda ise yatış değerlerine göre; 99 (%19,8) olgu akut, 99 (%19,8) olgu kronik ve 101 (%20,2) olgu akut+kronik malnütrisyonlu olarak değerlendirildi. Olguların vücut ağırlık değişimi incelendiğinde; 183 (%36,6) olgunun ise azalmamış, 317 (%63,4) olgunun vücut ağırlığı azalmış olarak saptandı. Hastaların yatış ve taburculuk arasındaki antropometrik ölçüm değerleri karşılaştırıldı. Taburculukta, Gomez sistemine göre 60 (%12) hastanın nütrisyonel durumunun 1 derece daha kötüye gitmiş olduğu saptandı. Sonuç: Hastaneye değişik nedenlerle yatışı yapılan hastalarda malnütrisyon oranı oldukça yüksek idi. Hastaneye yatışın malnütrisyonu düzeltmeyip ağırlaştırdığı saptandı.
Anahtar Kelimeler: Beslenme riski; çocuk; malnütrisyon
ABSTRACT
Objective: In this study, it was aimed to evaluate the nutritional status of children at hospital admission and again at hospital discharge, to investigate the effects of hospitalization on the weight loss of children. Material and Methods: 500 inpatients in Medical Faculty of Akdeniz Pediatric Clinic between October 2012-August 2014, aged between 1 month-18 years, whose length of stay in hospital more than 3 days were included to our study. The anthropometric measurements and malnutrition levels of patients were evaluated at admission and discharge. Results: According to Gomez classification, at the time of admission, 139 (27.8%) of the cases had mild, 80 (16%) had moderate, 39 (7.8%) had severe malnutrition. According to Waterlow classification 19,8% (n=99) was defined as acute malnutrition, 19.8% (n=99) as chronic and 20.2% (n=101) as acute-chronic malnutrition. During hospitalization, 183 (36.6%) of the cases didn't lose weight and 317 (63.4%) lost weight. According to Gomez classification 60 (%12) of the cases' nutritional status got worse at the time of discharge. Conclusion: The rate of malnutrition is substantially high in patients hospitalized because of different reasons. The hospitalization was found to aggravate malnutrition instead of making better it.
Keywords: Nutrition risk; child; malnutrition
Objective: In this study, it was aimed to evaluate the nutritional status of children at hospital admission and again at hospital discharge, to investigate the effects of hospitalization on the weight loss of children. Material and Methods: 500 inpatients in Medical Faculty of Akdeniz Pediatric Clinic between October 2012-August 2014, aged between 1 month-18 years, whose length of stay in hospital more than 3 days were included to our study. The anthropometric measurements and malnutrition levels of patients were evaluated at admission and discharge. Results: According to Gomez classification, at the time of admission, 139 (27.8%) of the cases had mild, 80 (16%) had moderate, 39 (7.8%) had severe malnutrition. According to Waterlow classification 19,8% (n=99) was defined as acute malnutrition, 19.8% (n=99) as chronic and 20.2% (n=101) as acute-chronic malnutrition. During hospitalization, 183 (36.6%) of the cases didn't lose weight and 317 (63.4%) lost weight. According to Gomez classification 60 (%12) of the cases' nutritional status got worse at the time of discharge. Conclusion: The rate of malnutrition is substantially high in patients hospitalized because of different reasons. The hospitalization was found to aggravate malnutrition instead of making better it.
Keywords: Nutrition risk; child; malnutrition
REFERANSLAR:
- Saner G. [Protein-energy malnutrition]. Neyzi O, Ertuğrul T, editörler. Pediyatri. 3. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2002. p.210-20.
- T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2014. [The Ministry of Health of Statistics Yearbook, 2014] [Morbidity]. Publication No: 1010. 2. Baskı. Ankara: Sentez Matbaacılık ve Yayıncılık; 2015. p.36-7.
- Doğan Y, Erkan T, Yalvaç S, Altay S, Cokuğraş FC, Aydin A, et al. Nutritional status of patients hospitalized in pediatric clinic. Turk J Gastroenterol. 2005;16(4):212-6.
- Korkmaz A, Arslan F, Uzun Ş. [Health promotion practices in hospital: examination of nutrition conditions of the Ill children]. TAF Prev Med Bull. 2008;7(4):323-32.
- Joosten KF, Hulst JM. Nutritional screening tools for hospitalized children: methodological considerations. Clin Nutr. 2014;33(1):1-5. [Crossref] [PubMed]
- WHO Child Growth Standards: Length/heightfor-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-forage: Methods and development. Geneva: World Health Organization; 2006;12-5.
- Büyümenin Değerlendirilmesinde Kullanılan Standartlar/Referans Değerler. Türkiye?de Okul Çağı (6-10 Yaş Grubu) Çocuklarında Büyümenin İzlenmesi (TOÇBİ) Projesi Araştırma Raporu. Ministry of Health, General Directorate of Primary Health Care, Hacettepe University Faculty of Health Sciences Department of Nutrition and Dietetics, Ministry of Education, Ministry of Health Publication No: 834. 1. Baskı. Ankara: Kuban Matbaacılık Yayıncılık; 2011. p.10-2.
- Neyzi O, Günöz H, Furman A, Bundak R, Gökçay G, Darendeliler F, et al. [Weight, height, head circumference and body mass index references for Turkish children]. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2008;51(1):114.
- Gómez F, Ramos Galvan R, Frenk S, Cravioto Muñoz J, Chávez R, Vázquez J. Mortality in second and third degree malnutrition 1956. Bull World Health Organ. 2000;78(10):127580.
- Waterlow JC. Note on the assessment and classifacition of protein-energy malnutrition in children. Lancet. 1973;2(7820):87-9. [Crossref]
- Heird WC. Nutrition. In: Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17 th ed. Philadelphia: WB Saunders Company; 2004. p.153-73.
- Sermet-Gaudelus I, Poisson-Salomon AS, Colomb V, Brusset MC, Mosser F, Berrier F, et al. Simple pediatric nutritional risk score to identify children at risk of malnutrition. Am J Clin Nutr. 2000;72(1):64-70. [Crossref] [PubMed]
- Pawellek I, Dokoupil K, Koletzko B. Prevalence of malnutrition in paediatric hospital patients. Clin Nutr. 2008;27(1):72-6. [Crossref ] [PubMed]
- Hendricks KM, Duggan C, Gallagher L, Carlin AC, Richardson DS, Collier SB, et al. Malnutrition in hospitalized pediatric patients. Current prevalence. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149(10):118-22. [Crossref ]
- Hendrikse W, Reilly J, Weaver L. Malnutrition in a children?s hospital. Clin Nutr. 1997;16(1): 13-8. [Crossref ]
- Öztürk Y, Büyükgebiz B, Arslan N, Ellidokuz H. Effects of hospital stay on nutritional anthropometric data in Turkish children. J Trop Pediatr. 2003;49(3):189-90. [Crossref] [PubMed]
- Geylani Güleç S, Urgancı N, Polat S, Yağar G, Hatipoğlu N. [Evaluation of malnutrition in hospitalized children under three years old]. Ş.E.E.A.H. Tıp Bülteni. 2011;45(4):124-9.
- Genel F, Atlıhan F, Bak M, Targan Ş, Paytoncu Ş, Fidan F, et al. [Prevalence of anemia and malnutrition in hospitalized patients]. Turkiye Klinikleri J Pediatr. 1997;6(4):173-7.
- Merritt RJ, Suskind RM. Nutritional survey of hospitalized pediatric patients. Am J Clin Nutr. 1979;32(6):1320-5. [Crossref ] [ PubMed]
- Joosten KF, Hulst JM. Malnutrition in pediatric hospital patients: current issues. Nutrition. 2011;27(2):133-7. [Crossref ] [PubMed]
- Rocha GA, Rocha EJ, Martins CV. The effects of hospitalization on the nutritional status of children. J Pediatr (Rio J). 2006;82(1):70-4. [Crossref] [PubMed]
- Campanozzi A, Russo M, Catucci A, Rutigliano I, Canestrino G, Giardino I, et al. Hospital-acquired malnutrition in children with mild clinical conditions. Nutrition. 2009;25(5):540-7. [Crossref ] [PubMed]
- Elia M, Stratton RJ. Considerations for screening tool selection and role of predictive and concurrent validity. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011;14(5):425-33. [Crossref] [PubMed]
- Süoğlu Durmaz Ö. Çocukluk çağında beslenme: Okul çocuğunun beslenmesi. [The nutrition of school child]. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Eğitimi Etkinlikleri, Sağlıkta-Hastalıkta Beslenme Sempozyum Notları. Kasım Sem pozyum Dizisi No: 41. 2004. p.157-64.
.: İşlem Listesi