.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Hangi Üçlü Premiks Kombinasyonunu Kullanalım?
Which Triple Premixed Insulin Regimen Should We Use?
Turkiye Klinikleri J Intern Med. 2017;2(1):11-8
doi: 10.5336/intermed.2016-51232
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Diyabetin kronik komplikasyonlarından korunabilmek ve hedef hemoglobin A1c düzeylerine ulaşabilmek için açlık plazma glukozunun yanı sıra tokluk plazma glukozunun hedef değerler içerisinde tutulması gerektiği de düşünülür ise kontrolsüz diyabet hastalarında yoğun insülin tedavisi başlanması uygun bir seçenektir. Bu çalışmada, insülin lispro/lispro protamin 50/50 ve insülin lispro/lispro protamin 25/75 formlarının üçlü kullanımının glisemik parametreler üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Daha önce tek başına oral antidiyabetik veya oral antidiyabetik+insülin (tek/ikili-bazal/bolus hazır karışım) kullanıp glisemik regülasyon sağlanmasında güçlük çekilen (açlık plazma glukozu>130 mg/dL, tokluk plazma glukozu>180 mg/dL, hemoglobin A1c>%7) 20 hastaya insülin lispro/lispro protamin 50/50 (Grup 1), 19 hastaya insülin lispro/lispro protamin 25/75 (Grup 2) tedavisi uygulandı. Bulgular: Üç aylık tedavi sonrasında her iki grupta da başlangıç ile karşılaştırıldığında açlık ve tokluk plazma glukozu ile hemoglobin A1c (HbA1c) değerlerinde anlamlı bir düşüş izlendi. Ancak Grup 2'de daha iyi açlık plazma glukozu kontrolü sağlanır iken, Grup 1'de daha iyi tokluk plazma glukozu ve hemoglobin A1c kontrolü elde edildi. Sonuç: Bu çalışmada, gerek oral antidiyabetikler gerekse diğer insülin rejimleri ile glisemik kontrol sağlanamayan Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda, insülin lispro/lispro protamin 25/75 veya insülin lispro/lispro protamin 50/50 üçlü tedavi rejimlerinin açlık ve tokluk plazma glukozu, HbA1c ile değerlendirilen glisemik kontrolü sağlamada etkin ve güvenli birer tedavi seçeneği olduğu gösterilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Kan şekeri; hemoglobin A1c proteini, insan; bifazik insülinler; hipoglisemi
Amaç: Diyabetin kronik komplikasyonlarından korunabilmek ve hedef hemoglobin A1c düzeylerine ulaşabilmek için açlık plazma glukozunun yanı sıra tokluk plazma glukozunun hedef değerler içerisinde tutulması gerektiği de düşünülür ise kontrolsüz diyabet hastalarında yoğun insülin tedavisi başlanması uygun bir seçenektir. Bu çalışmada, insülin lispro/lispro protamin 50/50 ve insülin lispro/lispro protamin 25/75 formlarının üçlü kullanımının glisemik parametreler üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Daha önce tek başına oral antidiyabetik veya oral antidiyabetik+insülin (tek/ikili-bazal/bolus hazır karışım) kullanıp glisemik regülasyon sağlanmasında güçlük çekilen (açlık plazma glukozu>130 mg/dL, tokluk plazma glukozu>180 mg/dL, hemoglobin A1c>%7) 20 hastaya insülin lispro/lispro protamin 50/50 (Grup 1), 19 hastaya insülin lispro/lispro protamin 25/75 (Grup 2) tedavisi uygulandı. Bulgular: Üç aylık tedavi sonrasında her iki grupta da başlangıç ile karşılaştırıldığında açlık ve tokluk plazma glukozu ile hemoglobin A1c (HbA1c) değerlerinde anlamlı bir düşüş izlendi. Ancak Grup 2'de daha iyi açlık plazma glukozu kontrolü sağlanır iken, Grup 1'de daha iyi tokluk plazma glukozu ve hemoglobin A1c kontrolü elde edildi. Sonuç: Bu çalışmada, gerek oral antidiyabetikler gerekse diğer insülin rejimleri ile glisemik kontrol sağlanamayan Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda, insülin lispro/lispro protamin 25/75 veya insülin lispro/lispro protamin 50/50 üçlü tedavi rejimlerinin açlık ve tokluk plazma glukozu, HbA1c ile değerlendirilen glisemik kontrolü sağlamada etkin ve güvenli birer tedavi seçeneği olduğu gösterilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Kan şekeri; hemoglobin A1c proteini, insan; bifazik insülinler; hipoglisemi
ABSTRACT
Objective: In order to avoid the chronic complications of diabetes and achieve target glycated hemoglobin levels, besides achieving target fasting plasma glucose levels, target post-prandial plasma glucose levels should also be achieved. For this purpose, the implementation of intensive insulin therapy in uncontrolled diabetic patients seems to be a suitable choice. In this study, we aimed to compare the effects of thrice daily insulin lispro/lispro protamin 25/75 and 50/50 combinations, on the glycemic control parameters. Material and Methods: Among diabetic patients, who have been on oral antidiabetics or oral antidiabetics + insulin (single/dual injection-basal/bolus premixed forms) and who had difficulty in the regulation of their blood glucose (fasting plasma glucose > 130 mg/dL, post-prandial plasma glucose > 180 mg/dL, glycated hemoglobin > 7%), 20 patients were randomly selected and started on thrice-daily injections of insulin lispro/lispro protamin 50/50 (Group 1), while 19 other, also randomly selected patients were prescribed thrice-daily injections of insulin lispro/lispro protamin 25/75 (Group 2). Results: After 3 months of therapy, when compared to the initial status, a significant decrease in all the three glycemic control parameters, namely, fasting plasma glucose, post-prandial plasma glucose, and glycated hemoglobin levels, were observed in both groups. Important to notice, while the decrease in fasting plasma glucose levels was more pronounced in Group 2, the decrease in post-prandial plasma glucose and glycated hemoglobin levels were greater in Group 1. Conclusion: This study investigated the effects of insulin lispro/lispro protamine 25/75 and insulin lispro/lispro protamine 50/50 triple treatment regimens on fasting plasma glucose, post-prandial plasma glucose and HbA1c, in patients with Type 2 diabetes mellitus with or without oral antidiabetics or other insulin regimens. The study showed, both treatment options are effective and safe to achieve glycemic control.
Keywords: Blood glucose; hemoglobin A1c protein, human; biphasic insulins; hypoglycemia
Objective: In order to avoid the chronic complications of diabetes and achieve target glycated hemoglobin levels, besides achieving target fasting plasma glucose levels, target post-prandial plasma glucose levels should also be achieved. For this purpose, the implementation of intensive insulin therapy in uncontrolled diabetic patients seems to be a suitable choice. In this study, we aimed to compare the effects of thrice daily insulin lispro/lispro protamin 25/75 and 50/50 combinations, on the glycemic control parameters. Material and Methods: Among diabetic patients, who have been on oral antidiabetics or oral antidiabetics + insulin (single/dual injection-basal/bolus premixed forms) and who had difficulty in the regulation of their blood glucose (fasting plasma glucose > 130 mg/dL, post-prandial plasma glucose > 180 mg/dL, glycated hemoglobin > 7%), 20 patients were randomly selected and started on thrice-daily injections of insulin lispro/lispro protamin 50/50 (Group 1), while 19 other, also randomly selected patients were prescribed thrice-daily injections of insulin lispro/lispro protamin 25/75 (Group 2). Results: After 3 months of therapy, when compared to the initial status, a significant decrease in all the three glycemic control parameters, namely, fasting plasma glucose, post-prandial plasma glucose, and glycated hemoglobin levels, were observed in both groups. Important to notice, while the decrease in fasting plasma glucose levels was more pronounced in Group 2, the decrease in post-prandial plasma glucose and glycated hemoglobin levels were greater in Group 1. Conclusion: This study investigated the effects of insulin lispro/lispro protamine 25/75 and insulin lispro/lispro protamine 50/50 triple treatment regimens on fasting plasma glucose, post-prandial plasma glucose and HbA1c, in patients with Type 2 diabetes mellitus with or without oral antidiabetics or other insulin regimens. The study showed, both treatment options are effective and safe to achieve glycemic control.
Keywords: Blood glucose; hemoglobin A1c protein, human; biphasic insulins; hypoglycemia
.: İşlem Listesi