.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Göz Hekimlerinin Kornea Nakli Sürecinde Karşılaştıkları Tıbbi, Hukuki ve Etik Sorunlara Yaklaşımlarının Değerlendirilmesi
Assessment of Ophtalmologists' Approach to Medical, Legal and Ethical Problems in Process of Corneal Transplantation
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2012;32(2):382-8
doi: 10.5336/medsci.2011-22751
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Bu çalışma göz hekimlerinden elde edilen bilgiler doğrultusunda kornea nakli aşamasında ve uygulamasında yaşanan tıbbi, etik ve hukuki sorunları araştırmak ve bu konu ile ilgili yeni öneriler geliştirmek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Hekimlerin kornea alımı konusundaki farkındalıkları İstanbul İl Sağlık Müdürlüğüne bağlı göz kliniklerinde anket çalışması yapılarak araştırılmıştır. Çalışmamıza 24 ile 54 yaş aralığında, 1-27 yıllık meslek tecrübesi olan 81 göz hekimi katılmıştır. Bulgular: Anket sonuçlarına göre, mesleki tecrübe ve yaş artışıyla birlikte yapılan kornea nakli sayılarında anlamlı bir artış tespit edilmiştir. Göz hekimlerinin %66,7'sinin hiç kornea nakli yapmadığı, %11,1'inin bir ile 10 arasında, %8,6'sının 11 ile 20 arasında, %2,5'inin 21 ile 50 arasında ve %11,1'inin ise 51 ve daha fazla sayıda kornea nakli yaptığı görülmüştür. Ankete katılan göz hekimlerinin tüm yaş gruplarında, oldukça büyük bölümünün ulusal kornea bekleme listesi oluşturulmasına karşı oldukları görülmüştür. Göz hekimlerinin yaş artışıyla doğru orantılı olarak artan tecrübeleri dikkate alındığında, izinsiz kornea alımı suçlaması ile karşılaşma sıklıklarının da arttığı gözlemlenmiştir. Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda göz hekimlerinin ilgili yönetmelik hakkındaki farkındalık durumları saptanmıştır. Ülkemizde kornea alımı sayılarının arttırılabilmesi için, hastane bünyesinde bulunan kornea merkezlerinin bölgesel hale getirilmesi ve hastaneye bağımlılığının kaldırılması gereklidir. Ayrıca kornea naklinde öncelik tedaviye yönelik olmalı, kozmetik amaçlı nakiller sona bırakılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Kornea nakli; adli bilimler; etik; sorumluluk, yasal
Amaç: Bu çalışma göz hekimlerinden elde edilen bilgiler doğrultusunda kornea nakli aşamasında ve uygulamasında yaşanan tıbbi, etik ve hukuki sorunları araştırmak ve bu konu ile ilgili yeni öneriler geliştirmek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Hekimlerin kornea alımı konusundaki farkındalıkları İstanbul İl Sağlık Müdürlüğüne bağlı göz kliniklerinde anket çalışması yapılarak araştırılmıştır. Çalışmamıza 24 ile 54 yaş aralığında, 1-27 yıllık meslek tecrübesi olan 81 göz hekimi katılmıştır. Bulgular: Anket sonuçlarına göre, mesleki tecrübe ve yaş artışıyla birlikte yapılan kornea nakli sayılarında anlamlı bir artış tespit edilmiştir. Göz hekimlerinin %66,7'sinin hiç kornea nakli yapmadığı, %11,1'inin bir ile 10 arasında, %8,6'sının 11 ile 20 arasında, %2,5'inin 21 ile 50 arasında ve %11,1'inin ise 51 ve daha fazla sayıda kornea nakli yaptığı görülmüştür. Ankete katılan göz hekimlerinin tüm yaş gruplarında, oldukça büyük bölümünün ulusal kornea bekleme listesi oluşturulmasına karşı oldukları görülmüştür. Göz hekimlerinin yaş artışıyla doğru orantılı olarak artan tecrübeleri dikkate alındığında, izinsiz kornea alımı suçlaması ile karşılaşma sıklıklarının da arttığı gözlemlenmiştir. Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda göz hekimlerinin ilgili yönetmelik hakkındaki farkındalık durumları saptanmıştır. Ülkemizde kornea alımı sayılarının arttırılabilmesi için, hastane bünyesinde bulunan kornea merkezlerinin bölgesel hale getirilmesi ve hastaneye bağımlılığının kaldırılması gereklidir. Ayrıca kornea naklinde öncelik tedaviye yönelik olmalı, kozmetik amaçlı nakiller sona bırakılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Kornea nakli; adli bilimler; etik; sorumluluk, yasal
ABSTRACT
Objective: This study was carried out with the aim of investigating medical, ethical and legal problems experienced in the course of cornea transplantation and developing new recommendations in the light of the data obtained from ophthalmologists. Material and Methods: The study was carried out in the ophthalmology clinics of the hospitals affiliated to the Istanbul Health Management. Using a questionnaire, the researchers attempted to determine the level of awareness of the doctors on the issue of cornea donation. A total of 81 ophthalmologists aged between 24 and 54 years, with an experience ranging from 1 to 27 years participated in the study. Results: According to the results obtained from the questionnaire, the number of corneal transplantations carried out by the ophthalmologists included in the study increased significantly with age and professional experience. Below are the percentages of the ophthalmologists and the number of corneal transplantations that they have carried out: 66.7%-none; 11.1%-between 1 and 20; 8.6%-between 11 and 20; 2.5%-between 21 and 50; 1.11%-51 and more. The vast majority of the participants in all the age groups were opposed to the constitution of a national cornea waiting list. It was observed that, as the ophthalmologists gained experience, they became more likely to be accused of unauthorized cornea transplantation. Conclusion: As a result of this study, new recommendations have been developed in order to increase the number of cornea donations in our country and help ophthalmologists to become more aware of the legal procedures and regulations. Cornea centres in various hospitals should be transformed into regional, independent centers so that more cornea removals can be performed. Besides, corneal transplantation should first aim treating the patient, not a cosmetic surgery.
Keywords: Corneal transplantation; forensic sciences; ethics; liability, legal
Objective: This study was carried out with the aim of investigating medical, ethical and legal problems experienced in the course of cornea transplantation and developing new recommendations in the light of the data obtained from ophthalmologists. Material and Methods: The study was carried out in the ophthalmology clinics of the hospitals affiliated to the Istanbul Health Management. Using a questionnaire, the researchers attempted to determine the level of awareness of the doctors on the issue of cornea donation. A total of 81 ophthalmologists aged between 24 and 54 years, with an experience ranging from 1 to 27 years participated in the study. Results: According to the results obtained from the questionnaire, the number of corneal transplantations carried out by the ophthalmologists included in the study increased significantly with age and professional experience. Below are the percentages of the ophthalmologists and the number of corneal transplantations that they have carried out: 66.7%-none; 11.1%-between 1 and 20; 8.6%-between 11 and 20; 2.5%-between 21 and 50; 1.11%-51 and more. The vast majority of the participants in all the age groups were opposed to the constitution of a national cornea waiting list. It was observed that, as the ophthalmologists gained experience, they became more likely to be accused of unauthorized cornea transplantation. Conclusion: As a result of this study, new recommendations have been developed in order to increase the number of cornea donations in our country and help ophthalmologists to become more aware of the legal procedures and regulations. Cornea centres in various hospitals should be transformed into regional, independent centers so that more cornea removals can be performed. Besides, corneal transplantation should first aim treating the patient, not a cosmetic surgery.
Keywords: Corneal transplantation; forensic sciences; ethics; liability, legal
.: İşlem Listesi