Gleason Skorunda Eğilimler: Biyopsi ve Prostatektomi Arasında 15 Yılın üzerindeki Uyum
Gleason Skorunda Eğilimler: Biyopsi ve Prostatektomi Arasında 15 Yılın üzerindeki Uyum
Makale Dili: TR
ÖZET
AMAÇ: Prostat biyopsisi ve radikal prostatektomi (RP) Gleason skorunun (GS) uyum oranında 15 yılın üzerindeki değişiklikleri değerlendirmek. METODLAR: 1992 ve 2006 arasında RP yapılmış 1670 ardışık hastayı gözden geçirdik. Neoadjuvan hormon tedavisi almış veya kurtarma RP yapılmış ya da verileri yetersiz olan hastaları hariç tuttuk. 1992'den 1996'ya, 1997'den 2001'e ve 2002'den 2006'ya RP yapılmış olan hastalar sırasıyla grup 1, 2 ve 3'e ayrıldılar. Tüm klinik ve patolojik veriler retrospektif olarak toplandı. Yüksek derecelendirmeyi biyopsi GS'nun RP Gleason skorundan yüksek olması şeklinde tanımladık. Düşük derecelendirme, biyopsi GS'nun RP Gleason skorundan düşük olması idi. Biyopsi ve RP arasındaki GS uyumu kappa katsayısı ile incelendi. Bulgular: Toplam 1363 hasta dahil etme kriterlerini karşıladı. Biyopsi ve RP Gleason skor kategorileri 937 (%69) erkekte tam olarak ilişkili idi. Gleason düşük derecelendirme 361 (%26), yüksek derecelendirme 65 (%5) erkekte gerçekleşti. Biyopsi ve RP arasında GS'nun tam korelasyonu grup 1, 2 ve 3'te sırasıyla %58, %66 ve %75 idi. En sık uyuşmayan bulgu biyopsi spesmeninin düşük derecelendirilmesi idi. Tam korelasyonu olan vakaların sayısı GS 7'de en yüksek idi (%78). Düşük derecelendirme GS 6 veya daha az olduğunda (%35) ve yüksek derecelendirme GS 8 ila 10 kategorisinde (%35) daha fazla idi. SONUÇLAR: Bu geniş, tek merkezli çalışma prostat iğne biyopsileri ve cerrahi spesmenlerdeki Gleason skorlarının artan uyumunu doğrulamaktadır. Bu, prostat kanseri için farklı tedavi seçeneklerini inceleyen hastalar için güven vericidir.
AMAÇ: Prostat biyopsisi ve radikal prostatektomi (RP) Gleason skorunun (GS) uyum oranında 15 yılın üzerindeki değişiklikleri değerlendirmek. METODLAR: 1992 ve 2006 arasında RP yapılmış 1670 ardışık hastayı gözden geçirdik. Neoadjuvan hormon tedavisi almış veya kurtarma RP yapılmış ya da verileri yetersiz olan hastaları hariç tuttuk. 1992'den 1996'ya, 1997'den 2001'e ve 2002'den 2006'ya RP yapılmış olan hastalar sırasıyla grup 1, 2 ve 3'e ayrıldılar. Tüm klinik ve patolojik veriler retrospektif olarak toplandı. Yüksek derecelendirmeyi biyopsi GS'nun RP Gleason skorundan yüksek olması şeklinde tanımladık. Düşük derecelendirme, biyopsi GS'nun RP Gleason skorundan düşük olması idi. Biyopsi ve RP arasındaki GS uyumu kappa katsayısı ile incelendi. Bulgular: Toplam 1363 hasta dahil etme kriterlerini karşıladı. Biyopsi ve RP Gleason skor kategorileri 937 (%69) erkekte tam olarak ilişkili idi. Gleason düşük derecelendirme 361 (%26), yüksek derecelendirme 65 (%5) erkekte gerçekleşti. Biyopsi ve RP arasında GS'nun tam korelasyonu grup 1, 2 ve 3'te sırasıyla %58, %66 ve %75 idi. En sık uyuşmayan bulgu biyopsi spesmeninin düşük derecelendirilmesi idi. Tam korelasyonu olan vakaların sayısı GS 7'de en yüksek idi (%78). Düşük derecelendirme GS 6 veya daha az olduğunda (%35) ve yüksek derecelendirme GS 8 ila 10 kategorisinde (%35) daha fazla idi. SONUÇLAR: Bu geniş, tek merkezli çalışma prostat iğne biyopsileri ve cerrahi spesmenlerdeki Gleason skorlarının artan uyumunu doğrulamaktadır. Bu, prostat kanseri için farklı tedavi seçeneklerini inceleyen hastalar için güven vericidir.
ABSTRACT
Objective: To assess the changes in the concordance rate of prostate biopsy and radical prostatectomy (RP) Gleason score (GS) over 15 years. METHODS: We reviewed 1670 consecutive patients who underwent RP between 1992 and 2006. We excluded patients who underwent neoadjuvant hormone therapy or salvage RP, or who had incomplete data. Patients who had RP during 1992 through 1996, 1997 through 2001, and 2002 through 2006 were assigned to groups 1, 2, and 3, respectively. All clinical and pathological data were collected retrospectively. We defined overgrading as a biopsy GS higher than the RP Gleason score. Undergrading was a biopsy GS less than the RP Gleason score. The GS concordance between biopsy and RP was evaluated by kappa coefficient. Results: A total of 1363 patients satisfied the inclusion criteria. Biopsy and RP Gleason score categories correlated exactly in 937 (69%) men. Gleason undergrading occurred in 361 (26%) men and overgrading in 65 (5%). The exact correlation of GS between biopsy and RP was 58%, 66%, and 75% in groups 1, 2, and 3, respectively. The most common discordant finding was undergrading of the biopsy specimen. The number of cases with exact correlation was highest in GS 7 (78%). Undergrading was more in GS 6 or less (35%) and overgrading was more in the GS 8 through 10 (35%) category. CONCLUSIONS: This large, single institutional study confirms increasing concordance of Gleason scores in prostate needle biopsies and surgical specimens. This is reassuring for patients assessing various treatment options for prostate cancer.
Objective: To assess the changes in the concordance rate of prostate biopsy and radical prostatectomy (RP) Gleason score (GS) over 15 years. METHODS: We reviewed 1670 consecutive patients who underwent RP between 1992 and 2006. We excluded patients who underwent neoadjuvant hormone therapy or salvage RP, or who had incomplete data. Patients who had RP during 1992 through 1996, 1997 through 2001, and 2002 through 2006 were assigned to groups 1, 2, and 3, respectively. All clinical and pathological data were collected retrospectively. We defined overgrading as a biopsy GS higher than the RP Gleason score. Undergrading was a biopsy GS less than the RP Gleason score. The GS concordance between biopsy and RP was evaluated by kappa coefficient. Results: A total of 1363 patients satisfied the inclusion criteria. Biopsy and RP Gleason score categories correlated exactly in 937 (69%) men. Gleason undergrading occurred in 361 (26%) men and overgrading in 65 (5%). The exact correlation of GS between biopsy and RP was 58%, 66%, and 75% in groups 1, 2, and 3, respectively. The most common discordant finding was undergrading of the biopsy specimen. The number of cases with exact correlation was highest in GS 7 (78%). Undergrading was more in GS 6 or less (35%) and overgrading was more in the GS 8 through 10 (35%) category. CONCLUSIONS: This large, single institutional study confirms increasing concordance of Gleason scores in prostate needle biopsies and surgical specimens. This is reassuring for patients assessing various treatment options for prostate cancer.
.: İşlem Listesi