.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Genel Anestezi Altında "SNAP" Monitorizasyonun İntraoperatif Anestezik Gaz Kullanımına Etkileri
THE EFFECTS OF "SNAP" MONITORIZATION ON INTRAOPERATIVE USING GASES UNDER GENERAL ANESTHESIA
Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2006;4(2):68-72
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Giriş: Bu çalışmada, elektif cerrahi uygulanan hastalarda bir anestezi derinlik monitörü olarak sunulan SNAP cihazı ile monitorizasyonun, intraoperatif anestezik kullanımına etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma, elektif cerrahi uygulanacak olan ASA I-II 50 hasta üzerinde gerçekleştirildi. SNAP monitorizasyonu uygulanmayan kontrol grubuna (Grup 1), SNAP ile monitörize edilen çalışma grubuna (Grup 2) 25'er hasta dahil edildi. Rutin monitörizasyon uygulanan hastalarda, indüksiyonda 3mg/kg propofol ve 50 µg fentanil kullanıldı. Kas gevşemesi 0.1mg/kg vecuronium ile sağlandı. İdamede ise sevofluran ve eşit konsantrasyonda (%50) azot oksijen taze gaz karışımı kullanıldı. İndüksiyon, entübasyon ve operasyon süresince 5 dk aralıklarla; nabız, sistolik, diastolik ve ortalama arter basınçları, satürasyon ve end-tidal CO2 ve sevofluran konsantrasyonları not edildi. Grup II'deki hastalarda ayrıca perioperatif dönem boyunca SNAP değeri kaydedildi. Gruplar arasındaki end-tidal sevofluran konsantrasyonu, hemodinamik veriler ve analjezik tüketimi karşılaştırıldı. Bulgular: Analjezik tüketimi açısından her iki grupta anlamlı bir fark tespit edilmedi (Grup 1= 63.15 µgr, Grup 2= 60 µgr, p= 0.63). End-tidal sevofluran konsantrasyon değerleri 25, 45, 50, 55, 60. dakikalarda kontrol grubunda anlamlı yüksek bulundu. Sonuç: Çalışma sonucunda SNAP uygulanan grupta end-tidal sevofluran konsantrasyonunda anlamlı bir azalma belirlenmedi. Anestezi uygulamalarında monitorizasyon uygulamalarının yanında, klinik deneyimlerin hastayı değerlendirmede çok önemli olduğu sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Anestezi derinliği, SNAP indeksi, anestezik gaz tüketimi
Giriş: Bu çalışmada, elektif cerrahi uygulanan hastalarda bir anestezi derinlik monitörü olarak sunulan SNAP cihazı ile monitorizasyonun, intraoperatif anestezik kullanımına etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma, elektif cerrahi uygulanacak olan ASA I-II 50 hasta üzerinde gerçekleştirildi. SNAP monitorizasyonu uygulanmayan kontrol grubuna (Grup 1), SNAP ile monitörize edilen çalışma grubuna (Grup 2) 25'er hasta dahil edildi. Rutin monitörizasyon uygulanan hastalarda, indüksiyonda 3mg/kg propofol ve 50 µg fentanil kullanıldı. Kas gevşemesi 0.1mg/kg vecuronium ile sağlandı. İdamede ise sevofluran ve eşit konsantrasyonda (%50) azot oksijen taze gaz karışımı kullanıldı. İndüksiyon, entübasyon ve operasyon süresince 5 dk aralıklarla; nabız, sistolik, diastolik ve ortalama arter basınçları, satürasyon ve end-tidal CO2 ve sevofluran konsantrasyonları not edildi. Grup II'deki hastalarda ayrıca perioperatif dönem boyunca SNAP değeri kaydedildi. Gruplar arasındaki end-tidal sevofluran konsantrasyonu, hemodinamik veriler ve analjezik tüketimi karşılaştırıldı. Bulgular: Analjezik tüketimi açısından her iki grupta anlamlı bir fark tespit edilmedi (Grup 1= 63.15 µgr, Grup 2= 60 µgr, p= 0.63). End-tidal sevofluran konsantrasyon değerleri 25, 45, 50, 55, 60. dakikalarda kontrol grubunda anlamlı yüksek bulundu. Sonuç: Çalışma sonucunda SNAP uygulanan grupta end-tidal sevofluran konsantrasyonunda anlamlı bir azalma belirlenmedi. Anestezi uygulamalarında monitorizasyon uygulamalarının yanında, klinik deneyimlerin hastayı değerlendirmede çok önemli olduğu sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Anestezi derinliği, SNAP indeksi, anestezik gaz tüketimi
ABSTRACT
Objective: Our aim in the present study was to evaluate the effects of SNAP monitoring, which is presented as the monitor of deep of anesthesia in patients underwent elective surgery, on the usage of intra-operative anesthesia. Material and Methods: A total of 50 patients underwent elective surgery with ASA I-II was enrolled into the study. The patients were divided into two groups including equal number. Group-I was consisted as control group, and group-II as study group. Induction was achieved by using propofol 3mg/kg and phenthanyl 50µg/. Vecuronium 0.1 mg was used fort he muscle relaxation. Sevoflurane and azotes-oxygen mixture in equal amount (50%) was used in maintenance of the anesthesia. At the induction and intubations and during the operation in every 5 minutes, heart rate, systolic, diastolic and mean arterial pressures, oxygen saturation, end-tidal CO2 saturation and sevoflurane concentration were recorded. Additionally, SNAP values were recorded in perioperative period in group-II. End-tidal sevoflurane concentration, hemadynamic data and analgesic requirements were compared between two groups. Results: There was not observed statistical differences between two groups based on analgesic requirements (Group 1= 63.15 µg, Group 2= 60 µg, p= 0.63). On the contrary, end-tidal sevofluran concentrations were statistically higher in control group than the study group at 25, 45, 50, 55 and 60th minutes. Conclusion: Since there was not observed meaningful decreasing in end-tidal sevoflurane concentration in SNAP monitoring group, we concluded that clinical experiences were important in the evaluation of patients addition to monitoring in anesthesia applications.
Keywords: Deep of anesthesia, SNAP index, consumption of anesthetic gases
Objective: Our aim in the present study was to evaluate the effects of SNAP monitoring, which is presented as the monitor of deep of anesthesia in patients underwent elective surgery, on the usage of intra-operative anesthesia. Material and Methods: A total of 50 patients underwent elective surgery with ASA I-II was enrolled into the study. The patients were divided into two groups including equal number. Group-I was consisted as control group, and group-II as study group. Induction was achieved by using propofol 3mg/kg and phenthanyl 50µg/. Vecuronium 0.1 mg was used fort he muscle relaxation. Sevoflurane and azotes-oxygen mixture in equal amount (50%) was used in maintenance of the anesthesia. At the induction and intubations and during the operation in every 5 minutes, heart rate, systolic, diastolic and mean arterial pressures, oxygen saturation, end-tidal CO2 saturation and sevoflurane concentration were recorded. Additionally, SNAP values were recorded in perioperative period in group-II. End-tidal sevoflurane concentration, hemadynamic data and analgesic requirements were compared between two groups. Results: There was not observed statistical differences between two groups based on analgesic requirements (Group 1= 63.15 µg, Group 2= 60 µg, p= 0.63). On the contrary, end-tidal sevofluran concentrations were statistically higher in control group than the study group at 25, 45, 50, 55 and 60th minutes. Conclusion: Since there was not observed meaningful decreasing in end-tidal sevoflurane concentration in SNAP monitoring group, we concluded that clinical experiences were important in the evaluation of patients addition to monitoring in anesthesia applications.
Keywords: Deep of anesthesia, SNAP index, consumption of anesthetic gases
.: İşlem Listesi