.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Gastrostomi Tüpü ile Beslenen Çocukların Evde Bakımına Yönelik Ebeveynlerin Yaptıkları Uygulamalar
Care Related Behaviors of Parents of Children Fed with Gastrostomy Tube at Home
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2016;8(3):187-96
doi: 10.5336/nurses.2015-44113
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, gastrostomi tüpü ile beslenen çocukların evde bakımına yönelik ailelerinin davranışlarının belirlenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Araştırmanın örneklemini, Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Gastroenteroloji Polikliniğine gelen ve gastrostomi tüpü bulunan toplam 30 çocuğun annesi oluşturmuştur. Veriler, ailelerin bakımla ilgili davranışlarını değerlendirmeye yönelik soruları içeren, araştırmacı tarafından oluşturulmuş anket formu ile değerlendirilmiştir. Veriler 2 Aralık 2013-30 Mart 2014 tarihleri arasında yapılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde SPSS 16.0 programı kullanılarak frekans ve yüzdelik verilmiştir. Bulgular: Çocukların yarıya yakını (%40) serebral palsi, epilepsi gibi nörolojik hastalığa bağlı nedenler ile gastrostomiden beslenmektedir. Örneklem grubunun %54'üne endoskopik yöntemle, %34'üne cerrahi yöntemle, %12'sine radyolojik yöntem ile gastrostomi açılmıştır. Örneklem grubunun %60'ı enjektör yöntemi ile gastrostomiden beslenmektedir. Çalışmadaki dört annenin çocuğunu yatar pozisyonda iken gastrostomi tüpünden beslediği ve annelerin %70'i tarafından mama ile birlikte ilaç uygulandığı ve aynı anda birden fazla ilacın tüpten verildiği saptanmıştır. Annelerin hiçbirinin mideden rezidüel volüm kontrolü yapmadığı saptanmıştır. Annelerin %67'sinin stoma bölgesini batikon ile temizlediği, %40?ının doktor önerisi olmadan düzenli olarak pomat kullandığı belirlenmiştir. Ayrıca, 12 çocukta stoma bölgesinde enfeksiyon, 10 çocukta kusma aspirasyon, sekiz çocukta ishal, altı çocukta kabızlık, beş çocukta tüpte tıkanma, beş çocukta granülasyon dokusu oluştuğu ve iki çocukta tüpün giriş yerinde dikişlerde açılma belirlenmiştir. Sonuç: Çalışma sonucunda, annelerin gastrostomi tüpü olan çocuğa bakım verirken özellikle stoma bakımında ve gastrostomi tüpünden mama ve ilaç uygulamalarında yanlış ve eksik uygulamalar yaptığı görülmektedir. Bu doğrultuda; hastaların ailelerine taburculuk esnasında eğitim broşürü ile birlikte geniş çaplı bir eğitimin verilmesi, uygulamalı olarak stoma bakımının ve ilaç uygulamalarının öğretilmesi önerilmektedir. Ayrıca, bu ailelere evde bakım birimleri tarafından ziyaretler düzenlenerek evdeki uygulamalarının izlem ve gözlemi önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Gastrotomi; enteral beslenme; hemşirelik; çocuk
Amaç: Bu çalışmanın amacı, gastrostomi tüpü ile beslenen çocukların evde bakımına yönelik ailelerinin davranışlarının belirlenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Araştırmanın örneklemini, Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Gastroenteroloji Polikliniğine gelen ve gastrostomi tüpü bulunan toplam 30 çocuğun annesi oluşturmuştur. Veriler, ailelerin bakımla ilgili davranışlarını değerlendirmeye yönelik soruları içeren, araştırmacı tarafından oluşturulmuş anket formu ile değerlendirilmiştir. Veriler 2 Aralık 2013-30 Mart 2014 tarihleri arasında yapılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde SPSS 16.0 programı kullanılarak frekans ve yüzdelik verilmiştir. Bulgular: Çocukların yarıya yakını (%40) serebral palsi, epilepsi gibi nörolojik hastalığa bağlı nedenler ile gastrostomiden beslenmektedir. Örneklem grubunun %54'üne endoskopik yöntemle, %34'üne cerrahi yöntemle, %12'sine radyolojik yöntem ile gastrostomi açılmıştır. Örneklem grubunun %60'ı enjektör yöntemi ile gastrostomiden beslenmektedir. Çalışmadaki dört annenin çocuğunu yatar pozisyonda iken gastrostomi tüpünden beslediği ve annelerin %70'i tarafından mama ile birlikte ilaç uygulandığı ve aynı anda birden fazla ilacın tüpten verildiği saptanmıştır. Annelerin hiçbirinin mideden rezidüel volüm kontrolü yapmadığı saptanmıştır. Annelerin %67'sinin stoma bölgesini batikon ile temizlediği, %40?ının doktor önerisi olmadan düzenli olarak pomat kullandığı belirlenmiştir. Ayrıca, 12 çocukta stoma bölgesinde enfeksiyon, 10 çocukta kusma aspirasyon, sekiz çocukta ishal, altı çocukta kabızlık, beş çocukta tüpte tıkanma, beş çocukta granülasyon dokusu oluştuğu ve iki çocukta tüpün giriş yerinde dikişlerde açılma belirlenmiştir. Sonuç: Çalışma sonucunda, annelerin gastrostomi tüpü olan çocuğa bakım verirken özellikle stoma bakımında ve gastrostomi tüpünden mama ve ilaç uygulamalarında yanlış ve eksik uygulamalar yaptığı görülmektedir. Bu doğrultuda; hastaların ailelerine taburculuk esnasında eğitim broşürü ile birlikte geniş çaplı bir eğitimin verilmesi, uygulamalı olarak stoma bakımının ve ilaç uygulamalarının öğretilmesi önerilmektedir. Ayrıca, bu ailelere evde bakım birimleri tarafından ziyaretler düzenlenerek evdeki uygulamalarının izlem ve gözlemi önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Gastrotomi; enteral beslenme; hemşirelik; çocuk
ABSTRACT
Objective: The aim of the study is to determine the behavior associated with care of parents of children with feeding gastrostomy tube at home. Material and Methods: The study sample, Hacettepe University Ihsan Doğramacı Children's Hospital from the Gastroenterology outpatient Clinics and has a total of 30 mothers of children with gastrostomy tubes. Data including questions about care of the family to assess their behavior was assessed by a questionnaire designed by the researcher. Research was carried out between December 2, 2013-March30, 2014. Data using SPSS 16.0 software evaluation of frequency and percentages are given. Results: The half of children (40%) depending on the neurological diseases such as epilepsy, cerebral palsy, why is fed from the gastrostomy. 54% of the sample group was opened by endoscopic method, 34% surgery method and 12% radiologic method. 60% of the sample group is fed by gastrostomy syringe method. Four mothers fed the child with gastrostomy tube in the supine position and 70% of mothers apply the medication with food and give more than one drug at the same time. None of the mothers were found to make the gastric residual volume control. 67% of mothers clean stoma with baticon, 40% of mothers use the cream regularly without doctor recommend. In addition, it was determined that infection of the stoma in 12 children, 10 children with vomiting/aspiration, diarrhea in 8 children, 6 children, constipation, obstruction of the tube in 5 children, 5 children in the granulation tissue and 2 children opening the sture. Conclusion: The results shows that while mothers care and give food and drug administration with gastrostomy tube, they have incorrect and incomplete applications. In this respect; during discharge, the patient's family be given extensive training with a training brochure, it is recommended to teach practical stoma care and pharmaceutical applications. In addition, follow-up and monitoring of these families arranged home visits by home care unit practices.
Keywords: Gastrostomy; enteral nutrition; nursing; child
Objective: The aim of the study is to determine the behavior associated with care of parents of children with feeding gastrostomy tube at home. Material and Methods: The study sample, Hacettepe University Ihsan Doğramacı Children's Hospital from the Gastroenterology outpatient Clinics and has a total of 30 mothers of children with gastrostomy tubes. Data including questions about care of the family to assess their behavior was assessed by a questionnaire designed by the researcher. Research was carried out between December 2, 2013-March30, 2014. Data using SPSS 16.0 software evaluation of frequency and percentages are given. Results: The half of children (40%) depending on the neurological diseases such as epilepsy, cerebral palsy, why is fed from the gastrostomy. 54% of the sample group was opened by endoscopic method, 34% surgery method and 12% radiologic method. 60% of the sample group is fed by gastrostomy syringe method. Four mothers fed the child with gastrostomy tube in the supine position and 70% of mothers apply the medication with food and give more than one drug at the same time. None of the mothers were found to make the gastric residual volume control. 67% of mothers clean stoma with baticon, 40% of mothers use the cream regularly without doctor recommend. In addition, it was determined that infection of the stoma in 12 children, 10 children with vomiting/aspiration, diarrhea in 8 children, 6 children, constipation, obstruction of the tube in 5 children, 5 children in the granulation tissue and 2 children opening the sture. Conclusion: The results shows that while mothers care and give food and drug administration with gastrostomy tube, they have incorrect and incomplete applications. In this respect; during discharge, the patient's family be given extensive training with a training brochure, it is recommended to teach practical stoma care and pharmaceutical applications. In addition, follow-up and monitoring of these families arranged home visits by home care unit practices.
Keywords: Gastrostomy; enteral nutrition; nursing; child
.: İşlem Listesi