.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Factors Affecting the Quality of Nursing Care in Community Mental Health Centres: A Qualitative Study
Toplum Ruh Sağlığı Merkezlerinde Hemşirelik Bakım Kalitesini Etkileyen Faktörler: Nitel Çalışma
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2025;17(1):312-22
doi: 10.5336/nurses.2024-104744
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Community mental health practices play a significant role in mental illness prevention. It is critical for nurses who play critical roles in the protection, growth, and rehabilitation of community mental health to deliver high-quality care. Nurses face challenges due to issues and limitations at the community mental health center. Also this situation can be impact on the quality of care. This study was planned to examine the factors affecting the quality of nursing care in community mental health centers. Material and Methods: The study was conducted with 12 volunteer nurses using a phenomenological research design, which is a qualitative research design. Interviews were conducted individually and face-to-face. The data were analyzed using Colaizzi's phenomenological analysis method. Results: In the analysis of the data, 4 categories (challenges with care and treatment, deficiencies at the community mental health center, views on the benefits of community mental health center, and recommendations for improving the quality of health care) and 13 main themes (medications, physician, communication, psychiatry service, equipment, team, space and equipment, functionality, communication, treatment and care, social aspects, team, social activities, and facilities and equipment) were identified. Conclusion: The study thoroughly evaluated the factors affecting the quality of nursing care in community mental health centers and suggested potential solutions.
Keywords: Community mental health sevrices; psychiatric nursing; qualitative research
Objective: Community mental health practices play a significant role in mental illness prevention. It is critical for nurses who play critical roles in the protection, growth, and rehabilitation of community mental health to deliver high-quality care. Nurses face challenges due to issues and limitations at the community mental health center. Also this situation can be impact on the quality of care. This study was planned to examine the factors affecting the quality of nursing care in community mental health centers. Material and Methods: The study was conducted with 12 volunteer nurses using a phenomenological research design, which is a qualitative research design. Interviews were conducted individually and face-to-face. The data were analyzed using Colaizzi's phenomenological analysis method. Results: In the analysis of the data, 4 categories (challenges with care and treatment, deficiencies at the community mental health center, views on the benefits of community mental health center, and recommendations for improving the quality of health care) and 13 main themes (medications, physician, communication, psychiatry service, equipment, team, space and equipment, functionality, communication, treatment and care, social aspects, team, social activities, and facilities and equipment) were identified. Conclusion: The study thoroughly evaluated the factors affecting the quality of nursing care in community mental health centers and suggested potential solutions.
Keywords: Community mental health sevrices; psychiatric nursing; qualitative research
ÖZET
Amaç: Toplum ruh sağlığı uygulamaları ruhsal hastalıkları önlemede önemli bir yer tutmaktadır. Toplum ruh sağlığının korunması, geliştirilmesi ve rehabilitasyonunda önemli roller üstlenen hemşirelerin kaliteli bakım sunması oldukça önemlidir. Hemşireler toplum ruh sağlığı merkezindeki sorunlar ve sınırlamalar nedeniyle zorluklarla karşılaşmaktadır. Ayrıca bu durum bakımın kalitesini de etkileyebilir. Bu çalışmanın amacı; toplum ruh sağlığı merkezlerinde hemşirelik bakım kalitesini etkileyen faktörleri derinden incelemek için planlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu araştırmada nitel araştırma deseni olan fenomenolojik araştırma tasarımı kullanılmıştır. Bu nitel araştırma 12 gönüllü hemşire ile yapılmıştır. Görüşmeler bireysel olarak ve yüz yüze gerçekleştirilmiştir. Veriler, Colaizzi'nin fenomenolojik analiz yöntemi kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Verilerin analizinde 4 kategori (bakıma ve tedaviye ilişkin yaşanan zorluklar, toplum ruh sağlığı merkezindeki eksiklikler, toplum ruh sağlığı merkezinin faydalarına yönelik düşünceler ve sağlık bakım kalitesinin artırılmasına yönelik öneriler) ve 13 ana tema (ilaçlar, hekim, iletişim, psikiyatri servisi, araç-gereç yönünden, ekip yönünden, alan ve donanım, işlevsellik, iletişim, tedavi ve bakım, sosyal yönden, ekip, sosyal etkinlik ve imkân ve donanım) saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışma toplum ruh sağlığı merkezlerinde hemşirelik bakım kalitesini etkileyen faktörleri derinden incelemiş ve geliştirilebilecek çözüm önerilerini ortaya koymuştur.
Anahtar Kelimeler: Toplum ruh sağlığı hizmetleri; psikiyatri hemşireliği; nitel araştırma
Amaç: Toplum ruh sağlığı uygulamaları ruhsal hastalıkları önlemede önemli bir yer tutmaktadır. Toplum ruh sağlığının korunması, geliştirilmesi ve rehabilitasyonunda önemli roller üstlenen hemşirelerin kaliteli bakım sunması oldukça önemlidir. Hemşireler toplum ruh sağlığı merkezindeki sorunlar ve sınırlamalar nedeniyle zorluklarla karşılaşmaktadır. Ayrıca bu durum bakımın kalitesini de etkileyebilir. Bu çalışmanın amacı; toplum ruh sağlığı merkezlerinde hemşirelik bakım kalitesini etkileyen faktörleri derinden incelemek için planlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu araştırmada nitel araştırma deseni olan fenomenolojik araştırma tasarımı kullanılmıştır. Bu nitel araştırma 12 gönüllü hemşire ile yapılmıştır. Görüşmeler bireysel olarak ve yüz yüze gerçekleştirilmiştir. Veriler, Colaizzi'nin fenomenolojik analiz yöntemi kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Verilerin analizinde 4 kategori (bakıma ve tedaviye ilişkin yaşanan zorluklar, toplum ruh sağlığı merkezindeki eksiklikler, toplum ruh sağlığı merkezinin faydalarına yönelik düşünceler ve sağlık bakım kalitesinin artırılmasına yönelik öneriler) ve 13 ana tema (ilaçlar, hekim, iletişim, psikiyatri servisi, araç-gereç yönünden, ekip yönünden, alan ve donanım, işlevsellik, iletişim, tedavi ve bakım, sosyal yönden, ekip, sosyal etkinlik ve imkân ve donanım) saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışma toplum ruh sağlığı merkezlerinde hemşirelik bakım kalitesini etkileyen faktörleri derinden incelemiş ve geliştirilebilecek çözüm önerilerini ortaya koymuştur.
Anahtar Kelimeler: Toplum ruh sağlığı hizmetleri; psikiyatri hemşireliği; nitel araştırma
REFERANSLAR:
- Bilge A, Mermer G, Çam O, Çetinkaya A, Erdoğan E, Üçkuyu N. Türkiye'deki Toplum Ruh Sağlığı Merkezlerinin 2013-2015 Yıllarının Profili [Profile of community mental health centers in Turkey between 2013-2015 years]. Kocaeli Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2016; 2(2):1-5. [Crossref]
- Önol S, Dönmez A. Kronik ruhsal bozukluğu olan bireylerde mesleki rehabilitasyon: toplum ruh sağlığı hemşiresi neler yapabilir? [Occupational rehabilitation in individuals with chronic mental disorders; what can society mental health nurse do?]. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2021; 37(1):87-94. [Link]
- Şener M. Covid-19 sürecinde Vefa Sosyal Destek Grubu hizmetinin değerlendirilmesi: Afyonkarahisar örneği. [Yüksek lisans tezi]. Konya: Necmettin Erbakan Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2022. [Link]
- Bilgin H, Ozaslan Z. Psychiatric/mental health nursing nonphysical competencies for managing violence and aggression: de-escalation and defusion. European Psychiatric/Mental Health Nursing in the 21st Century: A Person-Centred Evidence-Based Approach. 2018:319-33. [Crossref]
- Gevher EE. Toplum ruh sağlığı merkezinde ve poliklinikte takip edilen remisyondaki şizofreni hastalarının içselleştirilmiş damgalanma ve çocukluk çağı travmaları açısından değerlendirildiği karşılaştırmalı bir çalışma [Tıpta uzmanlık]. İzmir: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi; 2018. [Link]
- Ertekin Pinar S, Sabanciogullari S. The relationship between functional recovery and quality of life in patients affected by schizophrenia and treated at a community mental health center in Turkey. Perspect Psychiatr Care. 2020;56(2):448-54. [Crossref] [PubMed]
- Soygür H. Community mental health services: quo vadis? Nöro Psikiyatri Arşivi. 2016;53(1):1-3. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- T.C. Sağlık Bakanlığı, Toplum Ruh Sağlığı Merkezlerinin Kurulması ve Çalıştırılmasına Dair Yönerge. Ankara. 2011. [Link]
- Lokman E. Toplum ruh sağlığı merkezindeki şizofreni hastalarının sosyal işlevsellik ve problem çözme düzeylerinin belirlenmesi [Yüksek Lisans Tezi]. Hatay: Mustafa Kemal Üniversitesi; 2016. [Link]
- Kaşka L. Bir Toplum Ruh Sağlığı Merkezine Başvuranların ve Yakınlarının Algıladıkları Hizmet Kalitesinin SERVQUAL Ölçeği ile Değerlendirilmesi [Yüksek Lisans Tezi]. Ankara: Ankara Üniversitesi; 2017. [Link]
- Özden SA, Çoban Aİ. Community based mental health services, in the eye of community mental health professionals. Journal of Psychiatric Nursing/Psikiyatri Hemsireleri Derneği. 2018;9(3):186-94. [Crossref]
- Karasu S, Can Saka M. Toplum ruh sağlığı merkezleri: sorunlar-öneriler. TPD 20. Kuruluş yıldönümü sempozyumu. 2015;18(2). [Link]
- Bağ B. Toplum ruh sağlığı merkezlerinde hemşirenin rolü: İngiltere örneği [Nurse's role in community mental health centers: example of England]. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar. 2012;4(4):465-85. [Crossref]
- Yıldırım A, Şimşek H. Sosyal Bilimlerde Nitel Araştırma Yönemleri. 10. Baskı. Ankara: Seçkin; 2016.
- Morrow R, Rodriguez A, King N. Colaizzi's descriptive phenomenological method. The Psychologist. 2015;28(8):643-44. [Link]
- Willig C. Introducing Qualitative Research In Psychology. 3rd ed. Buckingham: Open University Press; 2013.
- Merriam SB, Grenier RS. Eds. Qualitative research in practice: Examples for discussion and analysis. 2nd ed. San Francisco: Jossey-Bass; 2019.
- Altunay E., Oral G., Yalçınkaya M. Eğitim kurumlarında mobbing uygulamalarına ilişkin nitel bir araştırma [A qualitative research about mobbing implications in educational institutions]. Sakarya University Journal of Education. 2014;4(1):62-80. [Crossref]
- Başkaya E, Demir S. The problems and information needs of patients with bipolar disorder during the treatment process: a qualitative study in Turkey. Arch Psychiatr Nurs. 2023;42:45-54. [Crossref] [PubMed]
- Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. 2007;19(6):349-57. [Crossref] [PubMed]
- Yıldırım N, Aydoğan A, Bulut M. A qualitative study on the experiences of the first nurses assigned to COVID-19 units in Turkey. J Nurs Manag. 2021;29(6):1366-74. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ulutaşdemir N, Ay H, Göçmen A, Uzun S, Kulakaç N. Needs of caregivers of patients with palliative neurological problems: a qualitative study. Current Psychology. 2022;42(10):1-7. [Crossref]
- Ayhan MG, Köse A, Ercan SK, Bozdoğan ŞY, Özayhan HY, Eren İ. Toplum ruh sağlığı merkezi hizmetlerinden yararlanan şizofreni tanılı hastaların yakınlarındaki bakım yükü: karşılaştırmalı bir çalışma [Care burden in the relatives of patients with schizophrenia taking services of community mental health center: a comparative study]. Cukurova Medical Journal. 2019;44:92-9. [Crossref]
- Heslop B, Wynaden D, Tohotoa J, Heslop K. Mental health nurses' contributions to community mental health care: An Australian study. Int J Ment Health Nurs. 2016;25(5):426-33. [Crossref] [PubMed]
- Happell B, Gaskin CJ. The attitudes of undergraduate nursing students towards mental health nursing: a systematic review. J Clin Nurs. 2013;22(1-2):148-58. [Crossref] [PubMed]
- Bellali T, Kalafati M. Greek psychiatric care reform: new perspectives and challenges for community mental health nursing. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2006 ;13(1):33-9. [Crossref] [PubMed]
- Bekiroğlu S, Demiröz F. Toplum ruh sağliği merkezlerinden hizmet alan ağir ruhsal hastaliğa sahip bireylerin sosyal işlevselliğinin incelenmesi [Social functioning of ındividuals with severe mental ıllness who receive service from community mental health centers]. Toplum ve Sosyal Hizmet. 2020; 31(3): 1053-79. [Crossref]
- Wakida EK, Okello ES, Rukundo GZ, Akena D, Alele PE, Talib ZM, et al. Health system constraints in integrating mental health services into primary healthcare in rural Uganda: perspectives of primary care providers. Int J Ment Health Syst. 2019;13:16. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- MacPherson S, Bird M, Anderson K, Davis T, Blair A. An art gallery access programme for people with dementia: 'you do it for the moment'. Aging Ment Health. 2009;13(5):744-52. [Crossref] [PubMed]
- Peterson U, Demerouti E, Bergström G, Samuelsson M, Asberg M, Nygren A. Burnout and physical and mental health among Swedish healthcare workers. J Adv Nurs. 2008;62(1):84-95. [Crossref] [PubMed]
- Karaca A, Durna Z. Hemşirelik bakım kalitesi ve ilişkili faktörler [Nursing care quality and associated factors]. Sağlık ve Toplum. 2018;28(3):16-23. [Link]
- Kilbourne AM, Beck K, Spaeth-Rublee B, Ramanuj P, O'Brien RW, Tomoyasu N, et al. Measuring and improving the quality of mental health care: a global perspective. World Psychiatry. 2018;17(1):30-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Han KT, Kim SJ, Jang SI, Hahm MI, Kim SJ, Lee SY, et al. The outcomes of psychiatric inpatients by proportion of experienced psychiatrists and nurse staffing in hospital: New findings on improving the quality of mental health care in South Korea. Psychiatry Res. 2015;229(3):880-6. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi