.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Ex-PRESS® Mini Glokom İmplant Cerrahisi Sonuçlarımız
Surgical Outcomes of Ex-PRESS® Mini Glaucoma Shunt Implantation
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2014;34(3):293-7
doi: 10.5336/medsci.2013-36700
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Glokomun cerrahi tedavisine yönelik Ex-PRESS® mini glokom implantı (Alcon, Fort Worth, TX) uygulamasının göz içi basıncı (GİB) düşüşü üzerine etkinliğinin ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntemler: 2011-2012 yıllarında kliniğimizde Ex-PRESS® tüp (P-50) implantasyonu cerrahisi uygulanan olgular retrospektif olarak incelendi. Cerrahi öncesi ve sonrası GİB değerleri, görme keskinlikleri, kullanılan antiglokomatöz tedavi sayıları ile cerrahiye sekonder olarak gelişen komplikasyonlar kaydedildi. Cerrahi başarı kriteri, son kontrolde GİB ölçümünün 6-21 mmHg (ilaçlı ya da ilaçsız) olması olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmaya 32 olgunun 32 gözü dâhil edildi. Olguların yaş ortalaması 54,43±14,56 yıl (20-77 yıl), ortalama takip süresi 6,34±2,95 ay (3-16 ay) idi. Cerrahi öncesi ortalama GİB değerleri 30,71±4,72 mmHg iken, cerrahi sonrası 1. haftada 13,21±3,51 mmHg (p<0,001), 1. ayda 14,46±4,08 mmHg (p<0,001), 3. ayda 14,37±2,93 mmHg (p<0,001), 6. ayda 13,78±2,98 mmHg (p<0,001), ve son kontrolde 14,53±2,27 mmHg (p<0,001) idi. Son kontrolde olguların tamamında ölçülen GİB değerleri 21 mmHg ve altındaydı. Kullanılan antiglokomatöz tedavi etken madde sayısı medyan değeri cerrahi öncesi 4,0 (3,0-5,0) iken, son kontrolde olguların %81,3'ünde antiglokomatöz tedavinin tamamen bırakılmış olduğu gözlendi. Cerrahi sonrası 1 olguda gelişen koroid efüzyonu dışında takip süresince herhangi bir komplikasyon görülmedi. Sonuç: Ex-PRESS® mini glokom implant cerrahisi GİB'in düşürülmesinde etkili ve güvenilir bir tedavi yöntemi olarak kabul edilebilir. Aynı zamanda antiglokomatöz tedavi gereksiniminde belirgin bir azalma sağlayarak, hastaların tedaviye uyumunu ve yaşam kalitesini artırmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Glokom; glokom drenaj implantları; göz içi basıncı
Amaç: Glokomun cerrahi tedavisine yönelik Ex-PRESS® mini glokom implantı (Alcon, Fort Worth, TX) uygulamasının göz içi basıncı (GİB) düşüşü üzerine etkinliğinin ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntemler: 2011-2012 yıllarında kliniğimizde Ex-PRESS® tüp (P-50) implantasyonu cerrahisi uygulanan olgular retrospektif olarak incelendi. Cerrahi öncesi ve sonrası GİB değerleri, görme keskinlikleri, kullanılan antiglokomatöz tedavi sayıları ile cerrahiye sekonder olarak gelişen komplikasyonlar kaydedildi. Cerrahi başarı kriteri, son kontrolde GİB ölçümünün 6-21 mmHg (ilaçlı ya da ilaçsız) olması olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmaya 32 olgunun 32 gözü dâhil edildi. Olguların yaş ortalaması 54,43±14,56 yıl (20-77 yıl), ortalama takip süresi 6,34±2,95 ay (3-16 ay) idi. Cerrahi öncesi ortalama GİB değerleri 30,71±4,72 mmHg iken, cerrahi sonrası 1. haftada 13,21±3,51 mmHg (p<0,001), 1. ayda 14,46±4,08 mmHg (p<0,001), 3. ayda 14,37±2,93 mmHg (p<0,001), 6. ayda 13,78±2,98 mmHg (p<0,001), ve son kontrolde 14,53±2,27 mmHg (p<0,001) idi. Son kontrolde olguların tamamında ölçülen GİB değerleri 21 mmHg ve altındaydı. Kullanılan antiglokomatöz tedavi etken madde sayısı medyan değeri cerrahi öncesi 4,0 (3,0-5,0) iken, son kontrolde olguların %81,3'ünde antiglokomatöz tedavinin tamamen bırakılmış olduğu gözlendi. Cerrahi sonrası 1 olguda gelişen koroid efüzyonu dışında takip süresince herhangi bir komplikasyon görülmedi. Sonuç: Ex-PRESS® mini glokom implant cerrahisi GİB'in düşürülmesinde etkili ve güvenilir bir tedavi yöntemi olarak kabul edilebilir. Aynı zamanda antiglokomatöz tedavi gereksiniminde belirgin bir azalma sağlayarak, hastaların tedaviye uyumunu ve yaşam kalitesini artırmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Glokom; glokom drenaj implantları; göz içi basıncı
ABSTRACT
Objective: To evaluate intraocular pressure (IOP) lowering effect and safety of Ex-PRESS® mini glaucoma drainage implant (Alcon, Fort Worth, TX) for the surgical treatment of glaucoma. Material and Methods: The data of the subjects who underwent Ex-PRESS® mini glaucoma shunt (P-50) implantation surgery in 2011 and 2012 were retrospectively reviewed. IOP before and after the treatment, visual acuity, the number of medications and complications were analyzed. Success was defined as final IOP of 6-21 mmHg with or without antiglaucomatous medications. Results: Thirty two eyes of 32 patients were included in the study. The mean age of patients and mean follow-up time were 54.43±14.56 years (range 20-77 years) and 6.34±2.95 months (range 3-16 months), respectively. Mean pretreatment IOP was 30.71±4.72 mmHg, while it was 13.21±3.51 mmHg (p<0.001) at the first week, 14.46±4.08 mmHg (p<0.001) in the first month, 14.37±2.93 mmHg (p<0.001) in the third month, 13.78±2.98 mmHg (p<0.001) in the sixth month, and 14.53±2.27 mmHg (p<0.001) in the last visit. An IOP less than 21 mmHg was achieved in all eyes in the last visit. The median value of preoperative total antiglaucomatous medications was 4.0 (3.0-5.0), however topical medications were discontinued in 81.3% of patients in the last visit. There were no complications during the follow-up period except one case of early postoperative choroidal effusion. Conclusion: Ex-PRESS® mini glaucoma shunt implantation is supposed to be an effective and safe method for the surgical treatment of glaucoma. It also helped to reduce the number of antiglaucoma medications, thus improving both the quality of life of the patients and their compliance to therapy.
Keywords: Glaucoma; glaucoma drainage implants; intraocular pressure
Objective: To evaluate intraocular pressure (IOP) lowering effect and safety of Ex-PRESS® mini glaucoma drainage implant (Alcon, Fort Worth, TX) for the surgical treatment of glaucoma. Material and Methods: The data of the subjects who underwent Ex-PRESS® mini glaucoma shunt (P-50) implantation surgery in 2011 and 2012 were retrospectively reviewed. IOP before and after the treatment, visual acuity, the number of medications and complications were analyzed. Success was defined as final IOP of 6-21 mmHg with or without antiglaucomatous medications. Results: Thirty two eyes of 32 patients were included in the study. The mean age of patients and mean follow-up time were 54.43±14.56 years (range 20-77 years) and 6.34±2.95 months (range 3-16 months), respectively. Mean pretreatment IOP was 30.71±4.72 mmHg, while it was 13.21±3.51 mmHg (p<0.001) at the first week, 14.46±4.08 mmHg (p<0.001) in the first month, 14.37±2.93 mmHg (p<0.001) in the third month, 13.78±2.98 mmHg (p<0.001) in the sixth month, and 14.53±2.27 mmHg (p<0.001) in the last visit. An IOP less than 21 mmHg was achieved in all eyes in the last visit. The median value of preoperative total antiglaucomatous medications was 4.0 (3.0-5.0), however topical medications were discontinued in 81.3% of patients in the last visit. There were no complications during the follow-up period except one case of early postoperative choroidal effusion. Conclusion: Ex-PRESS® mini glaucoma shunt implantation is supposed to be an effective and safe method for the surgical treatment of glaucoma. It also helped to reduce the number of antiglaucoma medications, thus improving both the quality of life of the patients and their compliance to therapy.
Keywords: Glaucoma; glaucoma drainage implants; intraocular pressure
.: İşlem Listesi