.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Evlilik Doyumu, Maternal Depresyon, Bağlanma ve Erken Çocukluk Dönemi Uyku Sorunları: Tanımlayıcı Araştırma
Marital Satisfaction, Maternal Depression, Attachment and Early Childhood Sleep Problems: A Descriptive Study
Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2022;31(2):113-20
doi: 10.5336/pediatr.2021-86634
Makale Dili: TR
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ÖZET
Amaç: Evlilik ilişkisi, erken çocukluk dönemi uyku sorunları olan bir çocuğun bakımında özellikle önemli olabilir. Amacımız, annenin evlilikten aldığı doyumun, erken çocukluk dönemi uyku sorunları üzerine etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Çocuk Sağlığı İzlem Polikliniğimizden takipli 3-12 ay arası bebeklerin anneleri, anne ve bebek uykusu ile ilgili soruları içeren Kısa Bebek Uyku Anketi'nden türetilen sorularla değerlendirildi. Annenin evlilik doyumu, Evlilik Yaşamı Ölçeği (EYÖ) ile; annenin depresif semptomları Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği (EDSDÖ) ile; anne-bebek bağlanması ise Doğum Sonrası Bağlanma Ölçeği (DSBÖ) ile değerlendirildi. Bulgular: Yüz dört anne-bebek ikilisinde, bebeklerde uyku sorunu sıklığı %39,4 olarak bildirildi. Uyku sorunu olan ve olmayan bebeklerin annelerinin EYÖ puanları arasında fark saptanmadı. Anne EYÖ puanı ile bebeklerin gece uyanma sayıları negatif korelasyon gösterdi (rs: - 0,27, p=0,005). Babaların %18,3'ü anne-bebek ikilisinden farklı odada uyumaktaydı. Babanın farklı odada uyuduğu ailelerde, annelerin EYÖ puanı daha düşük saptandı (p=0,008). Evlilik yaşam doyumu daha yüksek olan annelerde, depresif semptom puanlaması düşmekte (p<0,001) ve daha iyi anne-bebek bağlanması gözlenmekteydi (p=0,04). On altı annede EDSDÖ'ye göre depresyon taraması pozitif saptandı. Bebeklerinde uyku sorunu olan annelerin ortanca EDSDÖ puanı, diğer annelerden yüksek saptanırken (p=0,022); uyku sorunu olan ve olmayan bebeklerin annelerinin DSBÖ puanları arasında anlamlı farklılık izlenmedi. Sonuç: Bebeğin geceleri sık uyanması, annenin evlilik doyumunun azalmasıyla ilişkili iken babanın aynı odada yatması, daha iyi evlilik doyumu ile ilişkili saptanmıştır. Erken bebeklik döneminde uyku sorunları, annenin depresif semptomlarıyla ilişkili bulunmuştur. Klinik uygulamalarda, annenin ruhsal iyilik hâli ve annebebek bağlaması ile ilişkili olduğu gösterilen evlilik doyumuna ve eşler arası yakın ilişkinin sürdürülmesine odaklanmak erken çocukluk dönemi uyku sorunlarının yönetiminin bir parçası olması önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Çocuk; uyku sorunu; maternal depresyon; evlilik doyumu; bağlanma
Amaç: Evlilik ilişkisi, erken çocukluk dönemi uyku sorunları olan bir çocuğun bakımında özellikle önemli olabilir. Amacımız, annenin evlilikten aldığı doyumun, erken çocukluk dönemi uyku sorunları üzerine etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Çocuk Sağlığı İzlem Polikliniğimizden takipli 3-12 ay arası bebeklerin anneleri, anne ve bebek uykusu ile ilgili soruları içeren Kısa Bebek Uyku Anketi'nden türetilen sorularla değerlendirildi. Annenin evlilik doyumu, Evlilik Yaşamı Ölçeği (EYÖ) ile; annenin depresif semptomları Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği (EDSDÖ) ile; anne-bebek bağlanması ise Doğum Sonrası Bağlanma Ölçeği (DSBÖ) ile değerlendirildi. Bulgular: Yüz dört anne-bebek ikilisinde, bebeklerde uyku sorunu sıklığı %39,4 olarak bildirildi. Uyku sorunu olan ve olmayan bebeklerin annelerinin EYÖ puanları arasında fark saptanmadı. Anne EYÖ puanı ile bebeklerin gece uyanma sayıları negatif korelasyon gösterdi (rs: - 0,27, p=0,005). Babaların %18,3'ü anne-bebek ikilisinden farklı odada uyumaktaydı. Babanın farklı odada uyuduğu ailelerde, annelerin EYÖ puanı daha düşük saptandı (p=0,008). Evlilik yaşam doyumu daha yüksek olan annelerde, depresif semptom puanlaması düşmekte (p<0,001) ve daha iyi anne-bebek bağlanması gözlenmekteydi (p=0,04). On altı annede EDSDÖ'ye göre depresyon taraması pozitif saptandı. Bebeklerinde uyku sorunu olan annelerin ortanca EDSDÖ puanı, diğer annelerden yüksek saptanırken (p=0,022); uyku sorunu olan ve olmayan bebeklerin annelerinin DSBÖ puanları arasında anlamlı farklılık izlenmedi. Sonuç: Bebeğin geceleri sık uyanması, annenin evlilik doyumunun azalmasıyla ilişkili iken babanın aynı odada yatması, daha iyi evlilik doyumu ile ilişkili saptanmıştır. Erken bebeklik döneminde uyku sorunları, annenin depresif semptomlarıyla ilişkili bulunmuştur. Klinik uygulamalarda, annenin ruhsal iyilik hâli ve annebebek bağlaması ile ilişkili olduğu gösterilen evlilik doyumuna ve eşler arası yakın ilişkinin sürdürülmesine odaklanmak erken çocukluk dönemi uyku sorunlarının yönetiminin bir parçası olması önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Çocuk; uyku sorunu; maternal depresyon; evlilik doyumu; bağlanma
ABSTRACT
Objective: The marital relationship may be particularly important for dealing with early childhood sleep problems. Our primary aim was to examine the impact of maternal marital satisfaction on early childhood sleep problems. Material and Methods: Mothers, whose infants aged 3-12 months and followed up in our well child clinic, were evaluated with questions derived from the Brief Infant Sleep Questionnaire containing questions about mother and baby sleep. Mother's marital satisfaction, mother's depressive symptoms and mother-infant bonding were assessed by the Marital Life Scale (MLS), Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) and Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ), respectively. Results: Of the 104 mother-infant dyad, 39.4% infants had sleep problems. There were no significant differences in MLS scores of mothers of infants with and without sleep problems. MLS scores were negatively correlated with the infants' night awakenings (rs: -0.27, p=0.005). Approximately 18.3% of fathers were sleeping in another room. Lower maternal MLS scores were observed in those compared to the fathers who sleep in the same room with their partners (p=0.008). Mothers with higher marital satisfaction had lower depressive symptom scores (p<0.001) and better mother-infant relationship (p=0.04). Sixteen mothers were screened positive for depression according to EPDS. Mothers of infants with sleep problems had higher EPDS scores (p=0.022), whereas no significant difference was observed in PBQ scores. Conclusion: Frequent infant night awakenings were associated with decreased maternal marital satisfaction while bed sharing with partners were related to improved marital satisfaction. Early childhood sleep problems were found to be associated with maternal depressive symptoms. In clinical practice, clinicians should focus on marital satisfaction and maintenance of intimate partner relationship in the management of early childhood sleep problems.
Keywords: Child; sleep problem; maternal depression; marital satisfaction; bonding
Objective: The marital relationship may be particularly important for dealing with early childhood sleep problems. Our primary aim was to examine the impact of maternal marital satisfaction on early childhood sleep problems. Material and Methods: Mothers, whose infants aged 3-12 months and followed up in our well child clinic, were evaluated with questions derived from the Brief Infant Sleep Questionnaire containing questions about mother and baby sleep. Mother's marital satisfaction, mother's depressive symptoms and mother-infant bonding were assessed by the Marital Life Scale (MLS), Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) and Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ), respectively. Results: Of the 104 mother-infant dyad, 39.4% infants had sleep problems. There were no significant differences in MLS scores of mothers of infants with and without sleep problems. MLS scores were negatively correlated with the infants' night awakenings (rs: -0.27, p=0.005). Approximately 18.3% of fathers were sleeping in another room. Lower maternal MLS scores were observed in those compared to the fathers who sleep in the same room with their partners (p=0.008). Mothers with higher marital satisfaction had lower depressive symptom scores (p<0.001) and better mother-infant relationship (p=0.04). Sixteen mothers were screened positive for depression according to EPDS. Mothers of infants with sleep problems had higher EPDS scores (p=0.022), whereas no significant difference was observed in PBQ scores. Conclusion: Frequent infant night awakenings were associated with decreased maternal marital satisfaction while bed sharing with partners were related to improved marital satisfaction. Early childhood sleep problems were found to be associated with maternal depressive symptoms. In clinical practice, clinicians should focus on marital satisfaction and maintenance of intimate partner relationship in the management of early childhood sleep problems.
Keywords: Child; sleep problem; maternal depression; marital satisfaction; bonding
REFERANSLAR:
- Sadeh A. A brief screening questionnaire for infant sleep problems: validation and findings for an internet sample. Pediatrics. 2004;113(6):e570-7. [Crossref] [PubMed]
- Morales-Mu-oz I, Lemola S, Saarenpää-Heikkilä O, Kylliäinen A, Pölkki P, Paunio T, et al. Parent-reported early sleep problems and internalising, externalising and dysregulation symptoms in toddlers. BMJ Paediatr Open. 2020;4(1):e000622. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Boran P. Uykusuz bebek-erken çocukluk dönemi uyku sorunlarına yaklaşım [Insomnia in infants-assessment and management of early childhood sleep problems]. Turkiye Klinikleri J Pediatr Sci. 2018;14(4):403-10. [Link]
- Cook F, Conway L, Gartland D, Giallo R, Keys E, Brown S. Profiles and predictors of infant sleep problems across the first year. J Dev Behav Pediatr. 2020;41(2):104-16. [Crossref] [PubMed]
- Piteo AM, Roberts RM, Nettelbeck T, Burns N, Lushington K, Martin AJ, et al. Postnatal depression mediates the relationship between infant and maternal sleep disruption and family dysfunction. Early Hum Dev. 2013;89(2):69-74. [Crossref] [PubMed]
- Sadeh A, Anders T. Infant sleep problems: origins, assessment, interventions. Infant Mental Health J. 1993;14(1):17-34. [Crossref]
- Lam P, Hiscock H, Wake M. Outcomes of infant sleep problems: a longitudinal study of sleep, behavior, and maternal well-being. Pediatrics. 2003;111(3):e203-7. [Crossref] [PubMed]
- Boran P, Ay P, Akbarzade A, Küçük S, Ersu R. Translation into Turkish of the expanded version of the "Brief Infant Sleep Questionnaire" and its application to infants. Marmara Med J. 2015;27(3):178-83. [Crossref]
- Tezer E. Evlilik ilişkisinden sağlanan doyum: Evlilik Yaşamı Ölçeği. Türk Psikolojik Danışma ve Rehberlik Dergisi. 1996;2(7):1-7. [Link]
- Yalçın SS, Örün E, Özdemir P, Mutlu B, Dursun A. Türk Annelerde Doğum Sonrası Bağlanma Ölçeklerinin Güvenilirliği [Reliability of the Postpartum Bonding Scales in Turkish mothers]. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2014;57:246-51. [Link]
- Brockington IF, Fraser C, Wilson D. The Postpartum Bonding Questionnaire: a validation. Arch Womens Ment Health. 2006;9(5):233-42. [Crossref] [PubMed]
- Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987;150:782-6. [Crossref] [PubMed]
- Engindeniz AN, Küey L, Kültür S. Edinburgh doğum sonrası depresyon ölçeği Türkçe formu geçerlilik ve güvenirlik çalışması. Bahar Sempozyumları 1. kitabı. Ankara: Psikiyatri Derneği Yayınları, 1997. p.51-2.
- Boran P, Waqas A, Aşkan ÖÖ, Topçu İ, Dogan T, Rahman A. Screening of postpartum depression among new mothers in Istanbul: a psychometric evaluation of the Turkish Edinburgh Postnatal Depression Scale. BMC Res Notes. 2020;13(1):355. [PubMed] [PMC]
- Medina AM, Lederhos CL, Lillis TA. Sleep disruption and decline in marital satisfaction across the transition to parenthood. Fam Syst Health. 2009;27(2):153-60. [Crossref] [PubMed]
- Varma P, Conduit R, Junge M, Jackson ML. Examining sleep and mood in parents of children with sleep disturbances. Nat Sci Sleep. 2020;12:865-74. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Bernier A, Bélanger MÈ, Bordeleau S, Carrier J. Mothers, fathers, and toddlers: parental psychosocial functioning as a context for young children's sleep. Dev Psychol. 2013;49(7):1375-84. [Crossref] [PubMed]
- Peltz JS, Rogge RD, Sturge-Apple ML, O'Connor TG, Pigeon WR. Reciprocal influences among family processes and toddlers' sleep problems. J Fam Psychol. 2016;30(6):720-31. [Crossref] [PubMed]
- Schlarb AA, Jaeger S, Schneider S, In-Albon T, Hautzinge M. Sleep problems and separation anxiety in preschool-aged children: a path analysis model. J Child Fam Stud. 2016;25(3):902-10. [Crossref]
- Rhoades KA, Leve LD, Harold GT, Mannering AM, Neiderhiser JM, Shaw DS, et al. Marital hostility and child sleep problems: direct and indirect associations via hostile parenting. J Fam Psychol. 2012;26(4):488-98. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Mindell JA, Sadeh A, Kohyama J, How TH. Parental behaviors and sleep outcomes in infants and toddlers: a cross-cultural comparison. Sleep Med. 2010;11(4):393-9. [Crossref] [PubMed]
- Cortesi F, Giannotti F, Sebastiani T, Vagnoni C, Marioni P. Cosleeping versus solitary sleeping in children with bedtime problems: child emotional problems and parental distress. Behav Sleep Med. 2008;6(2):89-105. [Crossref] [PubMed]
- Gunn HE, Buysse DJ, Hasler BP, Begley A, Troxel WM. Sleep concordance in couples is associated with relationship characteristics. Sleep. 2015;38(6):933-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Sadeh A, Mindell J, Rivera L. "My child has a sleep problem": a cross-cultural comparison of parental definitions. Sleep Med. 2011;12(5):478-82. [Crossref] [PubMed]
- Tsai SY, Lee CC, Chen LC, Tung YC. Infant sleep problems: the sleep characteristics of the "Don't Know" response. J Adv Nurs. 2018;74(1):181-9. [Crossref] [PubMed]
- Gibbs BG, Forste R, Lybbert E. Breastfeeding, parenting, and infant attachment behaviors. Matern Child Health J. 2018;22(4):579-88. [Crossref] [PubMed]
- Śliwerski A, Kossakowska K, Jarecka K, Świtalska J, Bielawska-Batorowicz E. The effect of maternal depression on infant attachment: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(8):2675. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi