.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Evaluation of Postoperative Symptom Findings of the Patients According to the Positions of the Mandibular Third Molars: A Prospective Cohort Study
Mandibular Üçüncü Molar Dişlerin Pozisyonlarına Göre Hastaların Ameliyat Sonrası Semptom Bulgularının Değerlendirilmesi: Prospektif Kohort Çalışması
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2024;30(4):572-8
doi: 10.5336/dentalsci.2024-104631
Makale Dili: EN
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ABSTRACT
Objective: This study aims to investigate the effects of position and difficulty index scores of impacted third molars on postoperative symptoms severity and oral health. Material and Methods: This study designed as prospective cohort and conducted in Marmara University Faculty of Dentistry between February-May 2024. The sample group consisted of patients who applied to the university's maxillofacial surgery department for mandibular third molar extraction. Data of the population and teeth collected in operation day with The Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) scores. And seven days after, post-operative scores of the OHIP-14 and The Post-operative Symptom Severity (PoSSe) Scale scores were recorded. Descriptive statistics were calculated for the study variables and The Wilcoxon, The MannWhitney U tests were done. In the findings, a p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: The study included a total of 57 patients. The median pre-operative OHIP-14 score was 12.00, postoperative was 19.00. An increase in scores indicates a deterioration in oral health-related quality of life. Gender and age differences in OHIP14 scores showed no significant difference (p>0.999, p=0.677). No significant relationship was found between OHIP-14 score differences and the Pederson index (p=0.681). The PoSSe Scale was only found to be a significant predictor (p=0.003), indicating a positive relationship with OHIP-14 difference. Conclusion: The impaction position and difficulty index of the third molar tooth alone are insufficient to comment on the patients' post-operative subjective findings.
Keywords: Third molar; impacted tooth; classification; tooth extraction; postoperative period
Objective: This study aims to investigate the effects of position and difficulty index scores of impacted third molars on postoperative symptoms severity and oral health. Material and Methods: This study designed as prospective cohort and conducted in Marmara University Faculty of Dentistry between February-May 2024. The sample group consisted of patients who applied to the university's maxillofacial surgery department for mandibular third molar extraction. Data of the population and teeth collected in operation day with The Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) scores. And seven days after, post-operative scores of the OHIP-14 and The Post-operative Symptom Severity (PoSSe) Scale scores were recorded. Descriptive statistics were calculated for the study variables and The Wilcoxon, The MannWhitney U tests were done. In the findings, a p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: The study included a total of 57 patients. The median pre-operative OHIP-14 score was 12.00, postoperative was 19.00. An increase in scores indicates a deterioration in oral health-related quality of life. Gender and age differences in OHIP14 scores showed no significant difference (p>0.999, p=0.677). No significant relationship was found between OHIP-14 score differences and the Pederson index (p=0.681). The PoSSe Scale was only found to be a significant predictor (p=0.003), indicating a positive relationship with OHIP-14 difference. Conclusion: The impaction position and difficulty index of the third molar tooth alone are insufficient to comment on the patients' post-operative subjective findings.
Keywords: Third molar; impacted tooth; classification; tooth extraction; postoperative period
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, gömülü üçüncü molar dişlerin pozisyon ve zorluk indeksi skorlarının ameliyat sonrası semptom şiddeti ve ağız sağlığı üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, prospektif kohort olarak tasarlanmış ve Şubat-Mayıs 2024 tarihleri arasında Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesinde yürütülmüştür. Örneklem grubu, üniversitenin çene cerrahisi bölümüne gömülü mandibular üçüncü dişlerin çekimi için başvuran hastalardan oluşmuştur. Popülasyona ve dişlere ait veriler operasyon günü Oral Sağlık Etki Profili-14 [Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14)] skorları ile toplanmıştır. Operasyondan 7 gün sonra ise OHIP-14 ve Postoperatif Semptom Şiddeti (PoSSe) Skalası skorları kaydedilmiştir. Çalışma değişkenleri için tanımlayıcı istatistikler hesaplanmış ve Wilcoxon, Mann-Whitney-U testleri yapılmıştır. Bulgularda p değerinin <0,05 olması istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 57 hasta dâhil edilmiştir. Ameliyat öncesi ortalama OHIP-14 skoru 12,00, ameliyat sonrası ise 19,00 bulunmuştur. Skorlardaki artış, operasyon sonrası ağız sağlığı ile ilgili yaşam kalitesinde kötüleşmeye işaret etmektedir. OHIP-14 skorlarında cinsiyet ve yaş farklılıkları anlamlı bir fark göstermemiştir (p>0,999, p=0,677). OHIP14 puan farkları ile Pederson indeksi arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p=0,681). OHIP-14 skorlarındaki değişimde, yaş, cinsiyet, dişin zorluk derecesi arasından yalnızca PoSSe anlamlı bulunmuştur (p=0,003) ve OHIP-14 farkı ile pozitif bir ilişki olduğunu göstermiştir. Sonuç: Üçüncü molar dişin gömülülük pozisyonu ve zorluk indeksi, hastaların ameliyat sonrası subjektif bulguları hakkında yorum yapmak için tek başına yetersizdir.
Anahtar Kelimeler: Üçüncü molar; gömülü dişler; sınıflandırma; diş çekimi; postoperatif dönem
Amaç: Bu çalışmanın amacı, gömülü üçüncü molar dişlerin pozisyon ve zorluk indeksi skorlarının ameliyat sonrası semptom şiddeti ve ağız sağlığı üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, prospektif kohort olarak tasarlanmış ve Şubat-Mayıs 2024 tarihleri arasında Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesinde yürütülmüştür. Örneklem grubu, üniversitenin çene cerrahisi bölümüne gömülü mandibular üçüncü dişlerin çekimi için başvuran hastalardan oluşmuştur. Popülasyona ve dişlere ait veriler operasyon günü Oral Sağlık Etki Profili-14 [Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14)] skorları ile toplanmıştır. Operasyondan 7 gün sonra ise OHIP-14 ve Postoperatif Semptom Şiddeti (PoSSe) Skalası skorları kaydedilmiştir. Çalışma değişkenleri için tanımlayıcı istatistikler hesaplanmış ve Wilcoxon, Mann-Whitney-U testleri yapılmıştır. Bulgularda p değerinin <0,05 olması istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 57 hasta dâhil edilmiştir. Ameliyat öncesi ortalama OHIP-14 skoru 12,00, ameliyat sonrası ise 19,00 bulunmuştur. Skorlardaki artış, operasyon sonrası ağız sağlığı ile ilgili yaşam kalitesinde kötüleşmeye işaret etmektedir. OHIP-14 skorlarında cinsiyet ve yaş farklılıkları anlamlı bir fark göstermemiştir (p>0,999, p=0,677). OHIP14 puan farkları ile Pederson indeksi arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p=0,681). OHIP-14 skorlarındaki değişimde, yaş, cinsiyet, dişin zorluk derecesi arasından yalnızca PoSSe anlamlı bulunmuştur (p=0,003) ve OHIP-14 farkı ile pozitif bir ilişki olduğunu göstermiştir. Sonuç: Üçüncü molar dişin gömülülük pozisyonu ve zorluk indeksi, hastaların ameliyat sonrası subjektif bulguları hakkında yorum yapmak için tek başına yetersizdir.
Anahtar Kelimeler: Üçüncü molar; gömülü dişler; sınıflandırma; diş çekimi; postoperatif dönem
REFERANSLAR:
- Coulthard P, Bailey E, Esposito M, Furness S, Renton TF, Worthington HV. Surgical techniques for the removal of mandibular wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(7):CD004345. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2020;7:CD004345. [Crossref] [PubMed]
- Santos KK, Lages FS, Maciel CAB, Glória JCR, Douglas-de-Oliveira DW. Prevalence of mandibular third molars according to the Pell & Gregory and Winter classifications. J Maxillofac Oral Surg. 2022;21(2):627-33. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Vasconcellos R, Oliveira D, Luz A, Gonçalves R. Impacted teeth occurrence. Cir Traumatol Buco-Maxilo-Fac. 2003;3(1):1-5. [Link]
- Pell GJ, Gregory GT. Impacted mandibular third molars, classification and modified technique for removal. Dental Digest. 1933;39(9):330-8. [Link]
- Bali A, Bali D, Sharma A, Verma G. Is pederson index a true predictive difficulty index for impacted mandibular third molar surgery? A meta-analysis. J Maxillofac Oral Surg. 2013;12(3):359-64. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Akbaş İB, Şimşek MB. Gömülü üçüncü molar dişlerin cerrahi çekimi üzerine oluşturulmuş zorluk skalalarinin incelenmesi: derleme [Investigation of difficulty scales based on surgical extraction of impacted third molars: review]. ADO Klinik Bilimler Dergisi. 2023;12(2):307-12. [Crossref]
- Akkitap MP, Gümrü B. Impacted third molar: to extract or not to extract, that is the question. Dental and Medical Journal-Review. 2021;3(2):66-82. [Link]
- Alvira-González J, Figueiredo R, Valmaseda-Castellón E, Quesada-Gómez C, Gay-Escoda C. Predictive factors of difficulty in lower third molar extraction: A prospective cohort study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017;22(1):e108-e14. [PubMed] [PMC]
- Göksu VC, Ersoy HE, Eberliköse H, Yücel E. Gömülü mandibular üçüncü molar diş pozisyonlarının demografik olarak incelenmesi: retrospektif çalışma [Demographic investigation of impacted mandibular third molar tooth positions: retrospective study]. ADO Klinik Bilimler Dergisi. 2021;10(3):165-71. [Link]
- Quek SL, Tay CK, Tay KH, Toh SL, Lim KC. Pattern of third molar impaction in a Singapore Chinese population: a retrospective radiographic survey. Int J Oral Maxillofac Surg. 2003;32(5):548-52. [Crossref] [PubMed]
- Yuasa H, Sugiura M. Clinical postoperative findings after removal of impacted mandibular third molars: prediction of postoperative facial swelling and pain based on preoperative variables. Br J Oral Maxillofac Surg. 2004;42(3):209-14. [Crossref] [PubMed]
- Susarla SM, Dodson TB. Risk factors for third molar extraction difficulty. J Oral Maxillofac Surg. 2004;62(11):1363-71. [Crossref] [PubMed]
- Ma'aita J, Alwrikat A. Is the mandibular third molar a risk factor for mandibular angle fracture? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;89(2):143-6. [Crossref] [PubMed]
- Qiao F, Fu QB, Guo YX, Zhang J. Risk factors for the deterioration of oral health-related quality of life after mandibular third molar removal. Int J Clin Exp Med. 2017;10(2):3281-8. [Link]
- Grossi GB, Maiorana C, Garramone RA, Borgonovo A, Creminelli L, Santoro F. Assessing postoperative discomfort after third molar surgery: a prospective study. J Oral Maxillofac Surg. 2007;65(5):901-17. [Crossref] [PubMed]
- García AG, Sampedro FG, Rey JG, Vila PG, Martin MS. Pell-Gregory classification is unreliable as a predictor of difficulty in extracting impacted lower third molars. Br J Oral Maxillofac Surg. 2000;38(6):585-7. [Crossref] [PubMed]
- Cortell-Ballester I, Almendros-Marqués N, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C. Validation of a computer-assisted system on classifying lower third molars. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011;16(1):e68-73. [Crossref] [PubMed]
- Diniz-Freitas M, Lago-Méndez L, Gude-Sampedro F, Somoza-Martin JM, Gándara-Rey JM, García-García A. Pederson scale fails to predict how difficult it will be to extract lower third molars. Br J Oral Maxillofac Surg. 2007;45(1):23-6. [Crossref] [PubMed]
- Negreiros RM, Biazevic MG, Jorge WA, Michel-Crosato E. Relationship between oral health-related quality of life and the position of the lower third molar: postoperative follow-up. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(4):779-86. [Crossref] [PubMed]
- Deepti C, Rehan HS, Mehra P. Changes in quality of life after surgical removal of impacted mandibular third molar teeth. J Maxillofac Oral Surg. 2009;8(3):257-60. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- van Wijk A, Kieffer JM, Lindeboom JH. Effect of third molar surgery on oral health-related quality of life in the first postoperative week using Dutch version of Oral Health Impact Profile-14. J Oral Maxillofac Surg. 2009;67(5):1026-31. [Crossref] [PubMed]
- McGrath C, Comfort MB, Lo EC, Luo Y. Can third molar surgery improve quality of life? A 6-month cohort study. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61(7):759-63; discussion 764-5. [Crossref] [PubMed]
- McGrath C, Comfort MB, Lo EC, Luo Y. Changes in life quality following third molar surgery--the immediate postoperative period. Br Dent J. 2003;194(5):265-8; discussion 261. [Crossref] [PubMed]
- Susarla SM, Dodson TB. How well do clinicians estimate third molar extraction difficulty? J Oral Maxillofac Surg. 2005;63(2):191-9. [Crossref] [PubMed]
- Benediktsdóttir IS, Wenzel A, Petersen JK, Hintze H. Mandibular third molar removal: risk indicators for extended operation time, postoperative pain, and complications. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004;97(4):438-46. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi