.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Evaluation of Long-Term Indwelling Transurethral Catheter Use: Retrospective Long-Term Study Results
Uzun Süreli Daimi Transüretral Kateter Kullanımının Değerlendirilmesi: Retrospektif Uzun Dönem Çalışma Sonuçları
J Reconstr Urol. 2025;15(2):52-7
doi: 10.5336/urology.2025-110066
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: This study aims to assess complications arising from long-term transurethral (TU) catheter use due to various medical conditions and evaluate management strategies for these patients. Material and Methods: A retrospective analysis was conducted on patients with indwelling TU catheters between March 2020-December 2024. Patients unable to visit the urology outpatient clinic were managed through home care services and telemedicine consultations. TU catheters were replaced biweekly in cases of urinary tract infections and catheter encrustation, and every 4 weeks in patients without complications. Demographic data, catheter use indications, duration, lower urinary tract symptoms, and complications were assessed. Results: A total of 169 patients were included, with 60.9% (n=103) male and 39.1% (n=66) female. The mean patient age was 70.25±23.18 years, with females averaging 75.89±13.02 years and males 66.64±12.33 years. Among male patients, 82.5% (n=85) required TU catheterization due to benign prostatic hyperplasia. Neurological conditions accounted for 41.4% (n=70) of catheter use (alzheimer: 10.7%, dementia: 13.6%, amyotrophic lateral sclerosis: 1.8%, hemiplegia: 11.8%, multiple sclerosis: 1.8%), while 4.7% (n=14) required catheterization due to hygiene concerns or limited physical effort capacity. Complications included asymptomatic bacteriuria (24.3%, n=41), bacterial growth in urine cultures (38.5%, n=65), urethral necrosis (6.5%, n=11), and catheter encrustation (5.3%, n=9). Additionally, 5.3% (n=9) had a history of coronavirus disease-2019 infection. Conclusion: The management of patients with long-term TU catheters is essential for preventing complications and optimizing patient outcomes. Regular monitoring and a multidisciplinary approach are critical in ensuring effective care.
Keywords: Catheters; catheter-related infections; elderly care home; health services for the aged; urethra
Objective: This study aims to assess complications arising from long-term transurethral (TU) catheter use due to various medical conditions and evaluate management strategies for these patients. Material and Methods: A retrospective analysis was conducted on patients with indwelling TU catheters between March 2020-December 2024. Patients unable to visit the urology outpatient clinic were managed through home care services and telemedicine consultations. TU catheters were replaced biweekly in cases of urinary tract infections and catheter encrustation, and every 4 weeks in patients without complications. Demographic data, catheter use indications, duration, lower urinary tract symptoms, and complications were assessed. Results: A total of 169 patients were included, with 60.9% (n=103) male and 39.1% (n=66) female. The mean patient age was 70.25±23.18 years, with females averaging 75.89±13.02 years and males 66.64±12.33 years. Among male patients, 82.5% (n=85) required TU catheterization due to benign prostatic hyperplasia. Neurological conditions accounted for 41.4% (n=70) of catheter use (alzheimer: 10.7%, dementia: 13.6%, amyotrophic lateral sclerosis: 1.8%, hemiplegia: 11.8%, multiple sclerosis: 1.8%), while 4.7% (n=14) required catheterization due to hygiene concerns or limited physical effort capacity. Complications included asymptomatic bacteriuria (24.3%, n=41), bacterial growth in urine cultures (38.5%, n=65), urethral necrosis (6.5%, n=11), and catheter encrustation (5.3%, n=9). Additionally, 5.3% (n=9) had a history of coronavirus disease-2019 infection. Conclusion: The management of patients with long-term TU catheters is essential for preventing complications and optimizing patient outcomes. Regular monitoring and a multidisciplinary approach are critical in ensuring effective care.
Keywords: Catheters; catheter-related infections; elderly care home; health services for the aged; urethra
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, çeşitli tıbbi durumlar nedeniyle uzun süreli transüretral [transurethral (TU)] kateter kullanımından kaynaklanan komplikasyonları değerlendirmek ve bu hastalar için yönetim stratejilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Mart 2020-Aralık 2024 tarihleri arasında daimi TU kateter takılı hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Üroloji polikliniğine başvuramayan hastalar, evde bakım hizmetleri ve ürolojik konsültasyonlarla tedavi altına alındı. İdrar yolu enfeksiyonu ve kateter enkrustasyonu durumlarında TU kateteri her 2 haftada 1, normal durumda olanlarda ise 4 haftada 1 değiştirildi. Demografik veriler, kateter kullanım endikasyonları, süre, alt üriner sistem semptomları ve komplikasyonlar değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplamda 169 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların %60,9'u (n=103) erkek, %39,1'i (n=66) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 70,25±23,18 yıl olup, kadınların yaş ortalaması 75,89±13,02 yıl, erkeklerin yaş ortalaması ise 66,64±12,33 yıl idi. Erkek hastaların %82,5'i (n=85) benign prostat hiperplazisi nedeniyle TU kateteriyle takip edilmekteydi. Hastaların %41,4'ü (n=70) nörolojik sebeplerle (alzheimer: %10,7, demans %13,6, amyotrofik lateral skleroz %1,8, hemipleji %11,8, multiple skleroz %1,8) ve geri kalan %4,7'si (n=14) hijyenik sorunlar ve düşük efor kapasitesi nedeniyle sürekli TU kateteriyle izlenmekteydi. Hastaların %24,3'ü (n=41) asemptomatik bakteriüri, %38,5'i (n=65) idrar kültüründe üreme, %6,5'i (n=11) üretral nekroz, %5,3'ü (n=9) ise TU kateterinin taşlaşması tespit edildi. Ayrıca, %5,3'ü (n=9) koronavirüs hastalığı-19 geçirmişti. Sonuç: Uzun süreli TU kateterleri olan hastaların yönetimi, komplikasyonları önlemek ve hasta sonuçlarını optimize etmek için önemlidir. Düzenli izleme ve multidisipliner bir yaklaşım, etkili bakımı sağlamada kritik öneme sahiptir.
Anahtar Kelimeler: Kateter; kateterle ilgili enfeksiyonlar; yaşlı bakım evi; yaşlılar için sağlık hizmetleri; üretra
Amaç: Bu çalışmanın amacı, çeşitli tıbbi durumlar nedeniyle uzun süreli transüretral [transurethral (TU)] kateter kullanımından kaynaklanan komplikasyonları değerlendirmek ve bu hastalar için yönetim stratejilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Mart 2020-Aralık 2024 tarihleri arasında daimi TU kateter takılı hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Üroloji polikliniğine başvuramayan hastalar, evde bakım hizmetleri ve ürolojik konsültasyonlarla tedavi altına alındı. İdrar yolu enfeksiyonu ve kateter enkrustasyonu durumlarında TU kateteri her 2 haftada 1, normal durumda olanlarda ise 4 haftada 1 değiştirildi. Demografik veriler, kateter kullanım endikasyonları, süre, alt üriner sistem semptomları ve komplikasyonlar değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplamda 169 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların %60,9'u (n=103) erkek, %39,1'i (n=66) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 70,25±23,18 yıl olup, kadınların yaş ortalaması 75,89±13,02 yıl, erkeklerin yaş ortalaması ise 66,64±12,33 yıl idi. Erkek hastaların %82,5'i (n=85) benign prostat hiperplazisi nedeniyle TU kateteriyle takip edilmekteydi. Hastaların %41,4'ü (n=70) nörolojik sebeplerle (alzheimer: %10,7, demans %13,6, amyotrofik lateral skleroz %1,8, hemipleji %11,8, multiple skleroz %1,8) ve geri kalan %4,7'si (n=14) hijyenik sorunlar ve düşük efor kapasitesi nedeniyle sürekli TU kateteriyle izlenmekteydi. Hastaların %24,3'ü (n=41) asemptomatik bakteriüri, %38,5'i (n=65) idrar kültüründe üreme, %6,5'i (n=11) üretral nekroz, %5,3'ü (n=9) ise TU kateterinin taşlaşması tespit edildi. Ayrıca, %5,3'ü (n=9) koronavirüs hastalığı-19 geçirmişti. Sonuç: Uzun süreli TU kateterleri olan hastaların yönetimi, komplikasyonları önlemek ve hasta sonuçlarını optimize etmek için önemlidir. Düzenli izleme ve multidisipliner bir yaklaşım, etkili bakımı sağlamada kritik öneme sahiptir.
Anahtar Kelimeler: Kateter; kateterle ilgili enfeksiyonlar; yaşlı bakım evi; yaşlılar için sağlık hizmetleri; üretra
REFERANSLAR:
- Saint S, Trautner BW, Fowler KE, Colozzi J, Ratz D, Lescinskas E,et al. A multicenter study of patient-reported infectious and noninfectious complications associated with indwelling urethral catheters. JAMA Intern Med. 2018;178(8):1078-85. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Tan E, Ahluwalia A, Kankam H, Menezes P. Urinary catheterization 1: indications. Br J Hosp Med (Lond). 2019;80(9):C133-C135. [PubMed]
- Kang S, Yoon JS, Lee CH, Kim GH, Choi H, Kim JD, et al. A feasibility study using cadaver: efficacy and safety of the novel automatic urinary catheterization device. Medicine (Baltimore). 2018;97(51):e13631. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Selius BA, Subedi R. Urinary retention in adults: diagnosis and initial management. Am Fam Physician. 2008;77(5):643-50. [PubMed]
- Averbeck MA, Krassioukov A, Thiruchelvam N, Madersbacher H, Bøgelund M, Igawa Y. The impact of different scenarios for intermittent bladder catheterization on health state utilities: results from an internet-based time trade-off survey. J Med Econ. 2018;21(10):945-52. [Crossref] [PubMed]
- Medina-Polo J, Téigell Tobar J, Romero-Otero J, Carballido-Rodríguez J, Domínguez-Esteban M, Martínez-Berganza ML, et al. Manejo de la hiperplasia benigna de próstata durante la pandemia COVID-19 [Benign prostatic hyperplasia management during COVID-19 pandemia.]. Arch Esp Urol. 2020;73(5):405-12. Spanish. [PubMed]
- Ficarra V, Novara G, Abrate A, Bartoletti R, Crestani A, De Nunzio C, et al; Research Urology Network (RUN). Urology practice during the COVID-19 pandemic. Minerva Urol Nefrol. 2020;72(3):369-75. [Crossref] [PubMed]
- CDC [Internet]. Interim guidance for healthcare facilities: preparing for community transmission of COVID-19 in the United States. Available from: [Link]
- Chen HK, Mackowski A. Traumatic catheterisation: a near miss. BMJ Case Rep. 2015;2015:bcr2015209428. [PubMed] [PMC]
- Zavodnick J, Harley C, Zabriskie K, Brahmbhatt Y. Effect of a female external urinary catheter on incidence of catheter-associated urinary tract infection. Cureus. 2020;12(10):e11113. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Lachance CC, Grobelna A. Management of patients with long-term indwelling urinary catheters: a review of guidelines [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2019. [PubMed]
- Kunin CM. Nosocomial urinary tract infections and the indwelling catheter: what is new and what is true? Chest. 2001;120(1):10-2. [PubMed]
- Sedor J, Mulholland SG. Hospital-acquired urinary tract infections associated with the indwelling catheter. Urol Clin North Am. 1999;26(4):821-8. [PubMed]
- Clarke K, Hall CL, Wiley Z, Tejedor SC, Kim JS, Reif L, et al. Catheter-associated urinary tract infections in adults: diagnosis, treatment, and prevention. J Hosp Med. 2020;15(9):552-6. [Crossref] [PubMed]
- Colli J, Tojuola B, Patterson AL, Ledbetter C, Wake RW. National trends in hospitalization from indwelling urinary catheter complications, 2001-2010. Int Urol Nephrol. 2014;46(2):303-8. [PubMed]
- Heldwein FL, Loeb S, Wroclawski ML, Sridhar AN, Carneiro A, Lima FS, et al. A systematic review on guidelines and recommendations for urology standard of care during the COVID-19 pandemic. Eur Urol Focus. 2020;6(5):1070-85. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Katz EG, Stensland KD, Mandeville JA, MacLachlan LS, Moinzadeh A, Sorcini A, et al. Triaging office based urology procedures during the COVID-19 pandemic. J Urol. 2020;204(1):9-10. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Gravas S, Bolton D, Gomez R, Klotz L, Kulkarni S, Tanguay S, et al. Impact of COVID-19 on urology practice: a global perspective and snapshot analysis. J Clin Med. 2020;9(6):1730. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. COVID-19 (SARS-CoV-2 Enfeksiyonu) Rehberi Bilim Kurulu Çalışması. 2020. [Link]
- Ahmed K, Hayat S, Dasgupta P. Global challenges to urology practice during the COVID-19 pandemic. BJU Int. 2020;125(6):E5-E6. [PubMed] [PMC]
- Chenoweth CE, Gould CV, Saint S. Diagnosis, management, and prevention of catheter-associated urinary tract infections. Infect Dis Clin North Am. 2014;28(1):105-19. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Davis NF, Quinlan MR, Bhatt NR, Browne C, MacCraith E, Manecksha R, et al. Incidence, cost, complications and clinical outcomes of iatrogenic urethral catheterization injuries: a prospective multi-institutional study. J Urol. 2016;196(5):1473-7. [PubMed]
- Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, Colgan R, DeMuri GP, Drekonja D, et al. Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis. 2019;68(10):e83-e110. [PubMed]
.: İşlem Listesi