.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Evaluating the Factors Associated with Pain Perception During Transrectal Ultrasound Guided Prostate Biopsy: Is Music One of Them?
Transrektal Prostat Biyopsisi Esnasında Ağrı Algısını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi: Müzik Bunlardan Biri mi?
Turkiye Klinikleri J Urology. 2015;6(2):33-7
doi: 10.5336/urology.2015-44428
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Transrectal ultrasound guided prostate biopsy (TRUS-Bx) is essential in diagnostic investigation of patients with clinical suspicion of prostatic neoplasia. Despite the effective local anaesthesia some patients can not tolerate the procedure easily due to pain. The aim of our study was evaluating the factors that effect pain perception during TRUS-Bx and also evaluating the effect of listening to music on pain perception during the procedure. Material and Methods: This prospective study was performed in our department between May and November 2014. The patients were divided in two groups. Group 1: Patients listened to music, Group 2: Patients who did not listen to music. 5% lidocain cream and periprostatic enjection with 4 cc lidocain each side of prostate were applied for local anaesthesia to all patients. Twelve or more cores or biopsy samples were taken. Age, count of biopsy, prostate volume, pain scores during rectal probe insertion, periprostatic enjection and needle insertion by using visual analog scale (VAS) from 0 to 10 were recorded. Results: Fifty-one patients were enrolled (26 listened to music, 25 no listened). Mean age, PSA level, prostate volume, biopsy core count, length of biopsy time were 63.5 years, 12.9 ng/dl, 56.4 cc.,13.1 cores, 8.1 minutes respectively. Mean pain score during probe insertion, periprostatik enjection and needle insertion were 0.88, 0.84 and 0,92 respectively. Music, age and PSA level did not effect the pain scores. The only variable that effected the pain scores was prostatic volume. Patients with small prostate (<50 cc) felt more pain (p=0,007). Conclusion: We demonstrated that prostatic volume is the only effective variable in pain perception during TRUS biopsy and listening to music could not be benefical for pain in prostate biopsy.
Keywords: Pain perception; biopsy; music; prostatic neoplasms; anesthesia, local
Objective: Transrectal ultrasound guided prostate biopsy (TRUS-Bx) is essential in diagnostic investigation of patients with clinical suspicion of prostatic neoplasia. Despite the effective local anaesthesia some patients can not tolerate the procedure easily due to pain. The aim of our study was evaluating the factors that effect pain perception during TRUS-Bx and also evaluating the effect of listening to music on pain perception during the procedure. Material and Methods: This prospective study was performed in our department between May and November 2014. The patients were divided in two groups. Group 1: Patients listened to music, Group 2: Patients who did not listen to music. 5% lidocain cream and periprostatic enjection with 4 cc lidocain each side of prostate were applied for local anaesthesia to all patients. Twelve or more cores or biopsy samples were taken. Age, count of biopsy, prostate volume, pain scores during rectal probe insertion, periprostatic enjection and needle insertion by using visual analog scale (VAS) from 0 to 10 were recorded. Results: Fifty-one patients were enrolled (26 listened to music, 25 no listened). Mean age, PSA level, prostate volume, biopsy core count, length of biopsy time were 63.5 years, 12.9 ng/dl, 56.4 cc.,13.1 cores, 8.1 minutes respectively. Mean pain score during probe insertion, periprostatik enjection and needle insertion were 0.88, 0.84 and 0,92 respectively. Music, age and PSA level did not effect the pain scores. The only variable that effected the pain scores was prostatic volume. Patients with small prostate (<50 cc) felt more pain (p=0,007). Conclusion: We demonstrated that prostatic volume is the only effective variable in pain perception during TRUS biopsy and listening to music could not be benefical for pain in prostate biopsy.
Keywords: Pain perception; biopsy; music; prostatic neoplasms; anesthesia, local
ÖZET
Amaç: Prostat kanseri şüphesi olan hastalarda transrektal ultrason yardımlı prostat biyopsisi tanı için gereklidir. Her ne kadar lokal anestezi etkili olsa da bazı hastalar ağrı nedeni ile işlemi kolay tolere edemez. Bu çalışmanın amacı prostat biyopsisi esnasında oluşan ağrı üzerine etkili parametreleri tespit etmek ve işlem esnasında müzik dinlemenin ağrı hissine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma kliniğimizde Mayıs-Aralık 2014 tarihleri arasında prostat biyopsisi yapılan hastalar üzerinde prospektif, randomize olmayan şekilde yapılmıştır. Biyopsi yapılacak hastalar işlem esnasında klasik müzik dinleyen ve dinlemeyen olarak iki gruba ayrıldı. Tüm hastalara %5 lidokain içeren krem ile anal kanala, prostatın herbir tarafına 4 cc lidokain enjeksiyonu ile periprostatik alana lokal anestezi uygulandı.Tüm hastalardan standart 12 kor veya daha fazla biyopsi örneği alındı. Yaş, biyopsi sayısı, prostat hacmi, rektal probun uygulanması esnasındaki ağrı, periprostatik anestezik enjeksiyonu sırasındaki ağrı, biyopsi işlemi esnasındaki ağrı, işlemden hemen sonra hastalar tarafından doldurulan görsel ağrı skalası (VAS) ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya, 26 hasta müzik dinleyen gruba 25 hasta dinlemeyen gruba dahil olacak şekilde toplam 51 hasta alındı. Ortalama yaş, PSA, prostat hacmi, ortalama biyopsi sayısı ve biyopsinin süresi sıra ile 63,5 yıl, 12,9 ng/dL, 56,4 cc, 13,1 kor ve 8,1 dakika idi. Rektal probun uygulanması esnasındaki ortalama ağrı, periprostatik anestezik enjeksiyonu sırasındaki ortalama ağrı ve biyopsi işlemi esnasındaki ortalama ağrı sıra ile 0,88, 0,84, 0,92 olarak bulundu. Müzik, yaş ve PSA seviyesi ağrı skorlarına etkisiz bulundu. Ağrı üzerine etkili parametre olarak sadece prostat hacmi bulundu. 50 cc'den daha küçük prostatı olan hastalar daha fazla ağrı hissettiler (p=0,007). Sonuç: Lokal anestezi altında prostat biyopsisi esnasındaki ağrı üzerine etkili parametre, prostat hacmi olarak bulundu ve işlem esnasında klasik müzik dinlemenin ağrı algısını değiştirmediği saptandı.
Anahtar Kelimeler: Ağrı algısı; biyopsi; müzik; prostat neoplazi; anestezi, lokal
Amaç: Prostat kanseri şüphesi olan hastalarda transrektal ultrason yardımlı prostat biyopsisi tanı için gereklidir. Her ne kadar lokal anestezi etkili olsa da bazı hastalar ağrı nedeni ile işlemi kolay tolere edemez. Bu çalışmanın amacı prostat biyopsisi esnasında oluşan ağrı üzerine etkili parametreleri tespit etmek ve işlem esnasında müzik dinlemenin ağrı hissine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma kliniğimizde Mayıs-Aralık 2014 tarihleri arasında prostat biyopsisi yapılan hastalar üzerinde prospektif, randomize olmayan şekilde yapılmıştır. Biyopsi yapılacak hastalar işlem esnasında klasik müzik dinleyen ve dinlemeyen olarak iki gruba ayrıldı. Tüm hastalara %5 lidokain içeren krem ile anal kanala, prostatın herbir tarafına 4 cc lidokain enjeksiyonu ile periprostatik alana lokal anestezi uygulandı.Tüm hastalardan standart 12 kor veya daha fazla biyopsi örneği alındı. Yaş, biyopsi sayısı, prostat hacmi, rektal probun uygulanması esnasındaki ağrı, periprostatik anestezik enjeksiyonu sırasındaki ağrı, biyopsi işlemi esnasındaki ağrı, işlemden hemen sonra hastalar tarafından doldurulan görsel ağrı skalası (VAS) ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya, 26 hasta müzik dinleyen gruba 25 hasta dinlemeyen gruba dahil olacak şekilde toplam 51 hasta alındı. Ortalama yaş, PSA, prostat hacmi, ortalama biyopsi sayısı ve biyopsinin süresi sıra ile 63,5 yıl, 12,9 ng/dL, 56,4 cc, 13,1 kor ve 8,1 dakika idi. Rektal probun uygulanması esnasındaki ortalama ağrı, periprostatik anestezik enjeksiyonu sırasındaki ortalama ağrı ve biyopsi işlemi esnasındaki ortalama ağrı sıra ile 0,88, 0,84, 0,92 olarak bulundu. Müzik, yaş ve PSA seviyesi ağrı skorlarına etkisiz bulundu. Ağrı üzerine etkili parametre olarak sadece prostat hacmi bulundu. 50 cc'den daha küçük prostatı olan hastalar daha fazla ağrı hissettiler (p=0,007). Sonuç: Lokal anestezi altında prostat biyopsisi esnasındaki ağrı üzerine etkili parametre, prostat hacmi olarak bulundu ve işlem esnasında klasik müzik dinlemenin ağrı algısını değiştirmediği saptandı.
Anahtar Kelimeler: Ağrı algısı; biyopsi; müzik; prostat neoplazi; anestezi, lokal
.: İşlem Listesi