Erodible Mask ve Axicon Sistemi İleHipermetropik Laser in Situ Keratomileusis
Hyperopic LASIK using erodible mask and Axicon system
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2001;10(2):88-92
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Erodible mask ve Axicon sistemi kullanılarak hipermetropik laser in situ keratomileusis (H-LASIK) uyguladığımız olgularda, sonucun yararlılık ve kalıcılığını araştırmak. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD, Reraktif Cerrahi Birimi, İstanbul. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, H-LASIK tedavisi yapılan 23 erkek, 5 kadın hastanın, 35 gözü üzerinde retrospektif olarak düzenlendi. Hastaların ortalama yaşı 35.4 (22-57) idi. En az son bir yıldır refraksiyonu stabil olmayan hastalar ve 22 yaşın altındakiler çalışma kapsamına alınmadılar. Hastaların %23ü presbiopik yaş aralığında olup, %56sında H-LASIK öncesi düzeltilmiş görme keskinliği 0.5in altındaydı. Hansatome mikrokeratomla standart 9 mm çaplı superior boyunlu flap hazırlandıktan sonra SVS Apex Plus excimer laser (Summit Technology) ve erodible mask sistemi ile 6.5 mmlik hipermetropik düzeltme, etrafına Axicon diski ile 1.5 mmlik blend zone (geçiş zonu), toplam 9.0 mmlik ablasyon uygulandı. Hastalar LASIK girişimi sonrasında ertesi gün, ilk hafta, 1, 3, 9 ay ve bir yıl sonunda tekrar görüldüler. Sonuçlar: H-LASIK uygulaması öncesi gözlerin ortalama sferik ekivalan hipermetropisi +4.985±1.93 diyoptri (D) (+1.625 ve +9.125 aralığı) olarak saptandı. Bir yıllık takip süresi sonunda ortalama manifest refraksiyon ortalama +2.746±2.71 D olarak belirlendi. Refraksiyon değerlerinin, genel olarak 9. aydan sonra stabilizasyon gösterdiği izlendi. Tedavi öncesi ortalama sferik ekivalan refraksiyonu +4.0 D altında olan gözlerde elde edilen sonuçların ±1.0 aralığında bulunma oranı, hipermetropisi bu sınırın üstünde olanlara oranla daha yüksek olduğu belirlendi (%31.4). LASIK sonrası, epitelial ingrowth gelişen bir hastada düzensiz astigmatizma ve görme kaybı izlendi. Takip süresi içinde diğer hastalarda başka bir komplikasyon kaydedilmedi. Hastaların %23ünde düzeltilmemiş yakın görme keskinliğinde, %52 hastada ise düzeltilmemiş uzak görme keskinliğinde artış belirlendi. Tartışma: SVS Apex Plus excimer laser ile erodible mask ve Axicon sistemi kullanılarak uygulanan H-LASIK tedavisi ile elde edilen sonuçlar ancak +4.0 sınırına kadar güvenilir ve tutarlıdır.
Anahtar Kelimeler: Axicon sistemi, Erodible mask, Hipermetropik laser in situkeratomileusis (H-LASIK)
Amaç: Erodible mask ve Axicon sistemi kullanılarak hipermetropik laser in situ keratomileusis (H-LASIK) uyguladığımız olgularda, sonucun yararlılık ve kalıcılığını araştırmak. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD, Reraktif Cerrahi Birimi, İstanbul. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, H-LASIK tedavisi yapılan 23 erkek, 5 kadın hastanın, 35 gözü üzerinde retrospektif olarak düzenlendi. Hastaların ortalama yaşı 35.4 (22-57) idi. En az son bir yıldır refraksiyonu stabil olmayan hastalar ve 22 yaşın altındakiler çalışma kapsamına alınmadılar. Hastaların %23ü presbiopik yaş aralığında olup, %56sında H-LASIK öncesi düzeltilmiş görme keskinliği 0.5in altındaydı. Hansatome mikrokeratomla standart 9 mm çaplı superior boyunlu flap hazırlandıktan sonra SVS Apex Plus excimer laser (Summit Technology) ve erodible mask sistemi ile 6.5 mmlik hipermetropik düzeltme, etrafına Axicon diski ile 1.5 mmlik blend zone (geçiş zonu), toplam 9.0 mmlik ablasyon uygulandı. Hastalar LASIK girişimi sonrasında ertesi gün, ilk hafta, 1, 3, 9 ay ve bir yıl sonunda tekrar görüldüler. Sonuçlar: H-LASIK uygulaması öncesi gözlerin ortalama sferik ekivalan hipermetropisi +4.985±1.93 diyoptri (D) (+1.625 ve +9.125 aralığı) olarak saptandı. Bir yıllık takip süresi sonunda ortalama manifest refraksiyon ortalama +2.746±2.71 D olarak belirlendi. Refraksiyon değerlerinin, genel olarak 9. aydan sonra stabilizasyon gösterdiği izlendi. Tedavi öncesi ortalama sferik ekivalan refraksiyonu +4.0 D altında olan gözlerde elde edilen sonuçların ±1.0 aralığında bulunma oranı, hipermetropisi bu sınırın üstünde olanlara oranla daha yüksek olduğu belirlendi (%31.4). LASIK sonrası, epitelial ingrowth gelişen bir hastada düzensiz astigmatizma ve görme kaybı izlendi. Takip süresi içinde diğer hastalarda başka bir komplikasyon kaydedilmedi. Hastaların %23ünde düzeltilmemiş yakın görme keskinliğinde, %52 hastada ise düzeltilmemiş uzak görme keskinliğinde artış belirlendi. Tartışma: SVS Apex Plus excimer laser ile erodible mask ve Axicon sistemi kullanılarak uygulanan H-LASIK tedavisi ile elde edilen sonuçlar ancak +4.0 sınırına kadar güvenilir ve tutarlıdır.
Anahtar Kelimeler: Axicon sistemi, Erodible mask, Hipermetropik laser in situkeratomileusis (H-LASIK)
ABSTRACT
Objective: To evaluate the safety and the effectiveness of hyperopic laser in situ keratomileusis (H-LASIK), using Axicon system and emphasis disc technology. Institution: Department of Refractive Surgery, Cerrahpaşa Medical School, Istanbul. Materials and Methods: A retrospective study planned of 35 eyes of 28 patients, who had undergone H-LASIK treatment with L-type disc and Axicon system. The mean age of 23 males and 5 females was 35.4 years (22 to 57). Patients who were under 22 years old and lack of refractive stability at least for last one year, did not included to the study. 23% of the patients were presbiopic, and 56% of them had a spectacle corrected visual acuty under 0.5 before the H-LASIK treatment. In all patients H-LASIK performed using Apex Plus excimer laser, after preparing a 9 mm standard superior linged flap by Hansatome microkeratome. L-type disc was used in each case with optical zone of 6.5 mm, together with an Axicon optic extending blended zone to 9 mm. Patients were checked one day one week and 1, 3, 6, 9 months and a year after LASIK treatment. Results: Mean baseline spherical equivalent manifest refraction of the patients was +4.985 ±1.93 D (range +1.625 to +9.125). One year after LASIK, mean manifest spherical equivalent refraction was +2.746±2.71 D. Refractive results were generally stable 9 months after LASIK. The predictability (to be in the range of ±1 D) of the refractive results were higher in the eyes whose baseline mean spherical equivalent refraction were under +4.0 D (31.4%). Only in one case who was complicated with epitelial ingrowth irregular astigmatism occurred and visual acuity reduced. No other complications were determined during the follow-up time. Uncorrected near visual acuity improved in 23% of cases and distant visual acuity was better in 52% of the eyes. Conclusion: LASIK using erodible mask and Axicon system appears to be an effective and safe procedure to correct hyperopia up to +4.00 D.
Keywords: Axicon optic, erodible disk, hyperopic laser in situ keratomileusis (H-LASIK)
Objective: To evaluate the safety and the effectiveness of hyperopic laser in situ keratomileusis (H-LASIK), using Axicon system and emphasis disc technology. Institution: Department of Refractive Surgery, Cerrahpaşa Medical School, Istanbul. Materials and Methods: A retrospective study planned of 35 eyes of 28 patients, who had undergone H-LASIK treatment with L-type disc and Axicon system. The mean age of 23 males and 5 females was 35.4 years (22 to 57). Patients who were under 22 years old and lack of refractive stability at least for last one year, did not included to the study. 23% of the patients were presbiopic, and 56% of them had a spectacle corrected visual acuty under 0.5 before the H-LASIK treatment. In all patients H-LASIK performed using Apex Plus excimer laser, after preparing a 9 mm standard superior linged flap by Hansatome microkeratome. L-type disc was used in each case with optical zone of 6.5 mm, together with an Axicon optic extending blended zone to 9 mm. Patients were checked one day one week and 1, 3, 6, 9 months and a year after LASIK treatment. Results: Mean baseline spherical equivalent manifest refraction of the patients was +4.985 ±1.93 D (range +1.625 to +9.125). One year after LASIK, mean manifest spherical equivalent refraction was +2.746±2.71 D. Refractive results were generally stable 9 months after LASIK. The predictability (to be in the range of ±1 D) of the refractive results were higher in the eyes whose baseline mean spherical equivalent refraction were under +4.0 D (31.4%). Only in one case who was complicated with epitelial ingrowth irregular astigmatism occurred and visual acuity reduced. No other complications were determined during the follow-up time. Uncorrected near visual acuity improved in 23% of cases and distant visual acuity was better in 52% of the eyes. Conclusion: LASIK using erodible mask and Axicon system appears to be an effective and safe procedure to correct hyperopia up to +4.00 D.
Keywords: Axicon optic, erodible disk, hyperopic laser in situ keratomileusis (H-LASIK)
.: İşlem Listesi