Onkolojide Moleküler Görüntüleme ve Tedavi Özel Sayısı
.: DERLEME
Erkek Genital Sistem Tümörlerinde PET/BT Görüntüleme
PET/CT Imaging in Male Genital System Tumors
Turkiye Klinikleri J Nucl Med-Special Topics. 2015;1(1):85-94
Makale Dili: TR
ÖZET
Orta yaşlı ve yaşlı hastalarda prostat kanseri, genç hastalarda ise testis kanserleri erkek genital sistem kanserlerinin çoğunluğunu oluşturmaktadır. Bu makalede moleküler görüntüleme yöntemi olan PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografisi-Bilgisayarlı Tomografi)'nin erkek genital sistem kanserlerinde kullanımı gözden geçirilecektir. Onkolojik hastalarda kullanımı en yaygın radyofarmösötik F-18 FDG (Fluorodeoksigluzkoz)'dir. Ancak prostat kanserlerinde tutulum oranlarının düşüklüğü, mesane, üreter, üretra gibi fizyolojik atılım yerlerinin prostata yakınlığı nedeniyle prostat kanserinde F-18 FDG kullanımı oldukça sınırlıdır. Bu nedenle prostat kanserinde F-18 FDG ile rutin PET-BT önerilmemektedir. Kolin PET-BT ile daha iyi sonuçlar elde edilmesine rağmen özellikle C-11 kolin'in yaygın olarak bulunabilirliği tartışmalıdır. Kolin PET-BT'nin prostat kanserinde rutin kullanımı için yeni çalışmalara ihtiyaç vardır. Ga-68 PSMA (Prostat spesifik membran antijeni) son yıllarda prostat kanseri için geliştirilen ve kullanımı giderek artan bir radyofarmasötiktir. Prostat kanserinde Ga-68 PSMA görüntüleme ile oldukça ümit vaat eden çalışmalar bulunmakla birlikte özellikle maliyet-etkinlik analizlerini içeren yeni araştırmalara gerek vardır. Prostat kanseri hastalarında kemik metastazlarını göstermede F-18 NaF (Sodyum fluorid) PET-BT kemik sintigrafisi ve diğer konvansiyonel yöntemlere göre daha duyarlı ve özgül sonuçlar sunmaktadır. Pür seminomatöz germ hücreli tümörlerde F-18 FDG oldukça yararlıdır. Ancak non-seminomatöz germ hücreli tümörlerde teratomatöz komponente bağlı yanlış negatifliklerin sık görülmesi nedeniyle F-18 FDG görüntüleme sorunludur. Bu tümörler için yeni radyofarmasötiklere ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Erkek üreme organları; prostat tümörleri; testis tümörleri; germ hücreli ve embriyonel tümörler; pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi
Orta yaşlı ve yaşlı hastalarda prostat kanseri, genç hastalarda ise testis kanserleri erkek genital sistem kanserlerinin çoğunluğunu oluşturmaktadır. Bu makalede moleküler görüntüleme yöntemi olan PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografisi-Bilgisayarlı Tomografi)'nin erkek genital sistem kanserlerinde kullanımı gözden geçirilecektir. Onkolojik hastalarda kullanımı en yaygın radyofarmösötik F-18 FDG (Fluorodeoksigluzkoz)'dir. Ancak prostat kanserlerinde tutulum oranlarının düşüklüğü, mesane, üreter, üretra gibi fizyolojik atılım yerlerinin prostata yakınlığı nedeniyle prostat kanserinde F-18 FDG kullanımı oldukça sınırlıdır. Bu nedenle prostat kanserinde F-18 FDG ile rutin PET-BT önerilmemektedir. Kolin PET-BT ile daha iyi sonuçlar elde edilmesine rağmen özellikle C-11 kolin'in yaygın olarak bulunabilirliği tartışmalıdır. Kolin PET-BT'nin prostat kanserinde rutin kullanımı için yeni çalışmalara ihtiyaç vardır. Ga-68 PSMA (Prostat spesifik membran antijeni) son yıllarda prostat kanseri için geliştirilen ve kullanımı giderek artan bir radyofarmasötiktir. Prostat kanserinde Ga-68 PSMA görüntüleme ile oldukça ümit vaat eden çalışmalar bulunmakla birlikte özellikle maliyet-etkinlik analizlerini içeren yeni araştırmalara gerek vardır. Prostat kanseri hastalarında kemik metastazlarını göstermede F-18 NaF (Sodyum fluorid) PET-BT kemik sintigrafisi ve diğer konvansiyonel yöntemlere göre daha duyarlı ve özgül sonuçlar sunmaktadır. Pür seminomatöz germ hücreli tümörlerde F-18 FDG oldukça yararlıdır. Ancak non-seminomatöz germ hücreli tümörlerde teratomatöz komponente bağlı yanlış negatifliklerin sık görülmesi nedeniyle F-18 FDG görüntüleme sorunludur. Bu tümörler için yeni radyofarmasötiklere ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Erkek üreme organları; prostat tümörleri; testis tümörleri; germ hücreli ve embriyonel tümörler; pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi
ABSTRACT
Prostate cancer in middle aged and aged patients, testicular cancer in young patients constitute majority of male genital system cancers. In this article usage of positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) which is a molecular imaging method in male genital system cancers will be reviewed. F-18 FDG (Fluorodeoxyglucose) is the most being used radiopharmaceutical in oncologic patients. However, due to low uptake in prostate cancer, proximity to physiological elimination routes such as bladder, ureter and urethra usage in prostate cancer of F-18 FDG is limited. Therefore routine usage of F-18 FDG PET-CT in prostate cancer is not advised. Although better results could be obtained from C-11 choline PET-CT its wide availability of is controversial. Ga-68 PSMA (prostate specific membrane antigen) is newly developed radiopharmaceutical for prostate cancer patients and usage of its have been increasing gradually nowadays. Although very promising results had been obtained with Ga-68 PSMA imaging in prostate cancer new researches especially containing cost-effectiveness analysis are needed. F-18 NaF (sodium fluoride) PET-CT offers more sensitive and specific results with respect to bone scintigraphy and other conventional imaging methods for showing bone metastasis in prostate cancer patients. F-18 FDG is very useful in imaging pure seminomatous germ ce84ll tumors. However, F-18 FDG imaging is troubled because of false negative results due to teratomatuos component in non-seminomatuos germ cell tumors. New radiopharmaceuticals are needed for these tumors.
Keywords: Genitalia male; prostatic neoplasms; testicular neoplasms; germ cell and embryonal neoplasms; positron emission tomography-computed tomography
Prostate cancer in middle aged and aged patients, testicular cancer in young patients constitute majority of male genital system cancers. In this article usage of positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) which is a molecular imaging method in male genital system cancers will be reviewed. F-18 FDG (Fluorodeoxyglucose) is the most being used radiopharmaceutical in oncologic patients. However, due to low uptake in prostate cancer, proximity to physiological elimination routes such as bladder, ureter and urethra usage in prostate cancer of F-18 FDG is limited. Therefore routine usage of F-18 FDG PET-CT in prostate cancer is not advised. Although better results could be obtained from C-11 choline PET-CT its wide availability of is controversial. Ga-68 PSMA (prostate specific membrane antigen) is newly developed radiopharmaceutical for prostate cancer patients and usage of its have been increasing gradually nowadays. Although very promising results had been obtained with Ga-68 PSMA imaging in prostate cancer new researches especially containing cost-effectiveness analysis are needed. F-18 NaF (sodium fluoride) PET-CT offers more sensitive and specific results with respect to bone scintigraphy and other conventional imaging methods for showing bone metastasis in prostate cancer patients. F-18 FDG is very useful in imaging pure seminomatous germ ce84ll tumors. However, F-18 FDG imaging is troubled because of false negative results due to teratomatuos component in non-seminomatuos germ cell tumors. New radiopharmaceuticals are needed for these tumors.
Keywords: Genitalia male; prostatic neoplasms; testicular neoplasms; germ cell and embryonal neoplasms; positron emission tomography-computed tomography
.: İşlem Listesi