Epilepsi
Epilepsi
Makale Dili: TR
ÖZET
Derlemenin amacı
Epilepsi üzerine Aralık 2005-Kasım 2006 tarihleri arası yayınlanmış olan çalışmalara ilişkin bir eleştiri yazısının oluşturulması, temel ve klinik araştırmalarda kaydedilen ilerlemelerin saptanmasıdır.
Son bulgular
Epileptojenezin ve ilaca direncin altında yatan mekanizmaların karmaşıklığı defalarca vurgulanmıştır. Nöbetin tanı ve sınıflandırılması, geçerli ve güvenilir araçlar kullanılmasına rağmen hâlâ zordur. İyi tanımlanmış epilepsi sendromları bile karışık genetik paternler ve atipik elektroensefalografi özellikleri sergileyebilir. Birkaç ülkeden aktif epilepsiye ilişkin düşük prevalans oranları rapor edilmiştir, sosyokültürel nedenlerden dolayı eksik raporlama yapıldığı iddia edilmektedir. İyi tanımlanmış popülasyonlardan doğru veri elde edildiğinde epilepsi riskini arttıran çeşitli gebelik ve yenidoğan faktörleri bulunabilir. Nöbetlerdeki erken remisyon, uzatılmış hasta takibi sonrası nihai remisyon olacağına dair her zaman bilgi vermemektedir. Bilişsel gerileme, interiktal elektroensefalografik epileptiform anomalilerin varlığı ile ilişkilendirilebilir. Bir Cochrane derlemesi karbamazepinden daha az sıklıkla lamotrijinin geri çekilmiş olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte bu bulgular tek başına hiçbir ilacın herhangi bir başka ilaca göre nöbetsizlik vermesinin daha muhtemel olmadığını gösteren klinik pratikle karşılaştırılmaktadır.
Özet
Son inceleme, epileptojenez ve ilaç yanıtı mekanizmalarının karmaşıklığını ve epilepsinin ayrı fenotipik kategorilere sınıflandırılmasındaki zorlukları vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: tanı, epilepsi, mekanizmalar, inceleme, tedavi
Derlemenin amacı
Epilepsi üzerine Aralık 2005-Kasım 2006 tarihleri arası yayınlanmış olan çalışmalara ilişkin bir eleştiri yazısının oluşturulması, temel ve klinik araştırmalarda kaydedilen ilerlemelerin saptanmasıdır.
Son bulgular
Epileptojenezin ve ilaca direncin altında yatan mekanizmaların karmaşıklığı defalarca vurgulanmıştır. Nöbetin tanı ve sınıflandırılması, geçerli ve güvenilir araçlar kullanılmasına rağmen hâlâ zordur. İyi tanımlanmış epilepsi sendromları bile karışık genetik paternler ve atipik elektroensefalografi özellikleri sergileyebilir. Birkaç ülkeden aktif epilepsiye ilişkin düşük prevalans oranları rapor edilmiştir, sosyokültürel nedenlerden dolayı eksik raporlama yapıldığı iddia edilmektedir. İyi tanımlanmış popülasyonlardan doğru veri elde edildiğinde epilepsi riskini arttıran çeşitli gebelik ve yenidoğan faktörleri bulunabilir. Nöbetlerdeki erken remisyon, uzatılmış hasta takibi sonrası nihai remisyon olacağına dair her zaman bilgi vermemektedir. Bilişsel gerileme, interiktal elektroensefalografik epileptiform anomalilerin varlığı ile ilişkilendirilebilir. Bir Cochrane derlemesi karbamazepinden daha az sıklıkla lamotrijinin geri çekilmiş olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte bu bulgular tek başına hiçbir ilacın herhangi bir başka ilaca göre nöbetsizlik vermesinin daha muhtemel olmadığını gösteren klinik pratikle karşılaştırılmaktadır.
Özet
Son inceleme, epileptojenez ve ilaç yanıtı mekanizmalarının karmaşıklığını ve epilepsinin ayrı fenotipik kategorilere sınıflandırılmasındaki zorlukları vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: tanı, epilepsi, mekanizmalar, inceleme, tedavi
ABSTRACT
Purpose of review
To provide a critical review of studies published between December 2005 and November 2006, and detect the advances of basic and clinical research in epilepsy.
Recent findings
The complexity of the mechanisms underlying epileptogenesis and drug resistance was repeatedly highlighted. Seizure diagnosis and classification are still difficult, despite the use of valid and reliable instruments. Even well defined epilepsy syndromes may exhibit complex genetic patterns and atypical electroencephalogram features. Low prevalence rates of active epilepsy have been reported from several countries, suggesting underreporting for sociocultural reasons. Several pregnancy and neonatal factors can be found to increase the risk of epilepsy when accurate data are available from well defined populations. Early remission of seizures does not always predict terminal remission after prolonged follow-up. Cognitive regression may be associated with the presence of interictal electroencephalographic epileptiform abnormalities. A Cochrane review showed lamotrigine to be less frequently withdrawn than carbamazepine. However, these findings are contrasted by clinical practice, which showed no individual drug to be more likely to confer seizure freedom than any other.
Summary
Recent research highlights the complexity of the mechanisms of epileptogenesis and drug response, and the difficulties with the classification of epilepsy into separate phenotypic categories.
Keywords: diagnosis, epilepsy, mechanisms, review, treatment
Purpose of review
To provide a critical review of studies published between December 2005 and November 2006, and detect the advances of basic and clinical research in epilepsy.
Recent findings
The complexity of the mechanisms underlying epileptogenesis and drug resistance was repeatedly highlighted. Seizure diagnosis and classification are still difficult, despite the use of valid and reliable instruments. Even well defined epilepsy syndromes may exhibit complex genetic patterns and atypical electroencephalogram features. Low prevalence rates of active epilepsy have been reported from several countries, suggesting underreporting for sociocultural reasons. Several pregnancy and neonatal factors can be found to increase the risk of epilepsy when accurate data are available from well defined populations. Early remission of seizures does not always predict terminal remission after prolonged follow-up. Cognitive regression may be associated with the presence of interictal electroencephalographic epileptiform abnormalities. A Cochrane review showed lamotrigine to be less frequently withdrawn than carbamazepine. However, these findings are contrasted by clinical practice, which showed no individual drug to be more likely to confer seizure freedom than any other.
Summary
Recent research highlights the complexity of the mechanisms of epileptogenesis and drug response, and the difficulties with the classification of epilepsy into separate phenotypic categories.
Keywords: diagnosis, epilepsy, mechanisms, review, treatment
.: İşlem Listesi