.: OLGU SUNUMU
Enoftalmus ve Enoftalmus İlişkili Psödopitozis ile Seyreden Sessiz Sinüs Sendromu
Silent Sinus Syndrome Presenting with Enophthalmos and Enophthalmos Related Pseudoptosis
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2021;30(3):207-10
doi: 10.5336/ophthal.2020-80835
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Sessiz sinüs sendromu, progresif enoftalmus ve hipoglobus ile karakterize patofizyolojisi tam olarak anlaşılamamış nadir görülen bir tablodur. Maksiller sinüs ostiyumunun kronik tıkanıklığı sonucu, sinüs içerisinde oluşan negatif basıncın orbita tabanında çökme ile birlikte enoftalmus ve hipoglobusa neden olduğu düşünülmektedir. Hastalığın tipik semptomları arasında spontan ve ilerleyici enoftalmus ve hipoglobus, oküler asimetri, pupiller seviye farkı, üst kapak sulkusunda derinleşme ve fasiyal asimetri yer alır. Bilgisayarlı tomografi bulguları tipiktir ve opasifiye ve hipoplastik maksiller sinüs, unsinat prosesin lateralizasyonu, orbital tabanın depresyonu ve osteomeatal kompleksin blokajı görülür. Olgumuz, göz kapağı düşüklüğü şikâyeti ile başvurmuş ve oftalmolojik muayene sonrasında radyolojik görüntülemeleri ile otolaringoloji konsültasyonu yapılmıştır. Olgu, sessiz sinüs sendromu olarak değerlendirilmiştir. Fasiyal asimetri, hipoglobus, enoftalmus ve diplopi görülen hastaların ayırıcı tanısında, olgumuzdaki gibi sinüs hastalıklarının da düşünülmesi gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Enoftalmus; psödopitoz; maksiller sinüs; hipoglobus; sessiz sinüs sendromu
Sessiz sinüs sendromu, progresif enoftalmus ve hipoglobus ile karakterize patofizyolojisi tam olarak anlaşılamamış nadir görülen bir tablodur. Maksiller sinüs ostiyumunun kronik tıkanıklığı sonucu, sinüs içerisinde oluşan negatif basıncın orbita tabanında çökme ile birlikte enoftalmus ve hipoglobusa neden olduğu düşünülmektedir. Hastalığın tipik semptomları arasında spontan ve ilerleyici enoftalmus ve hipoglobus, oküler asimetri, pupiller seviye farkı, üst kapak sulkusunda derinleşme ve fasiyal asimetri yer alır. Bilgisayarlı tomografi bulguları tipiktir ve opasifiye ve hipoplastik maksiller sinüs, unsinat prosesin lateralizasyonu, orbital tabanın depresyonu ve osteomeatal kompleksin blokajı görülür. Olgumuz, göz kapağı düşüklüğü şikâyeti ile başvurmuş ve oftalmolojik muayene sonrasında radyolojik görüntülemeleri ile otolaringoloji konsültasyonu yapılmıştır. Olgu, sessiz sinüs sendromu olarak değerlendirilmiştir. Fasiyal asimetri, hipoglobus, enoftalmus ve diplopi görülen hastaların ayırıcı tanısında, olgumuzdaki gibi sinüs hastalıklarının da düşünülmesi gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Enoftalmus; psödopitoz; maksiller sinüs; hipoglobus; sessiz sinüs sendromu
ABSTRACT
Silent sinus syndrome is a rare condition characterized by progressive enophthalmos and hypoglobus and the pathophysiology of the disease is not fully understood. Negative pressure in the maxillary sinus as a result of chronic occlusion of the sinus ostium is thought to cause enophthalmos and hypoglobus with collapse of the orbital floor. Typical symptoms of the disease include spontaneous and progressive enophthalmos and hypoglobus, ocular asymmetry, and deepening of the upper eyelid sulcus and facial asymmetry. Computed tomography findings are typical and show opacified and hypoplastic maxillary sinus, lateralization of the uncinate process, orbital floor depression and blockage of the osteomeatal complex. Our case presented with the complaint of droopy eyelid and an otolaryngology consultation was performed with radiological imaging after ophthalmologic examination. The case was diagnosed as silent sinus syndrome. Sinus diseases should also be considered in the differential diagnosis of patients with facial asymmetry, hypoglobus, enophthalmos, and diplopia, as in our case.
Keywords: Enophthalmos; pseudoptosis; maxillary sinus; hypoglobus; silent sinus syndrome
Silent sinus syndrome is a rare condition characterized by progressive enophthalmos and hypoglobus and the pathophysiology of the disease is not fully understood. Negative pressure in the maxillary sinus as a result of chronic occlusion of the sinus ostium is thought to cause enophthalmos and hypoglobus with collapse of the orbital floor. Typical symptoms of the disease include spontaneous and progressive enophthalmos and hypoglobus, ocular asymmetry, and deepening of the upper eyelid sulcus and facial asymmetry. Computed tomography findings are typical and show opacified and hypoplastic maxillary sinus, lateralization of the uncinate process, orbital floor depression and blockage of the osteomeatal complex. Our case presented with the complaint of droopy eyelid and an otolaryngology consultation was performed with radiological imaging after ophthalmologic examination. The case was diagnosed as silent sinus syndrome. Sinus diseases should also be considered in the differential diagnosis of patients with facial asymmetry, hypoglobus, enophthalmos, and diplopia, as in our case.
Keywords: Enophthalmos; pseudoptosis; maxillary sinus; hypoglobus; silent sinus syndrome
REFERANSLAR:
- Montgomery WW. Mucocele of the maxillary sinus causing enophthalmos. Eye Ear Nose Throat Mon. 1964;43:41-4. [PubMed]
- Soparkar CN, Patrinely JR, Cuaycong MJ, Dailey RA, Kersten RC, Rubin PA, et al. The silent sinus syndrome. A cause of spontaneous enophthalmos. Ophthalmology. 1994;101(4):772-8. [Crossref] [PubMed]
- Pula JH, Mehta M. Silent sinus syndrome. Curr Opin Ophthalmol. 2014;25(6):480-4. [Crossref] [PubMed]
- Baujat B, Derbez R, Rossarie R, Hardy T, Wagner I, Krastinova D, et al. Silent sinus syndrome: a mechanical theory. Orbit. 2006;25(2):145-8. [Crossref] [PubMed]
- Kass ES, Salman S, Montgomery WW. Manometric study of complete ostial occlusion in chronic maxillary atelectasis. Laryngoscope. 1996;106(10):1255-8. [Crossref] [PubMed]
- Numa WA, Desai U, Gold DR, Heher KL, Annino DJ. Silent sinus syndrome: a case presentation and comprehensive review of all 84 reported cases. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005;114(9):688-94. [Crossref] [PubMed]
- Bas A, Tutar O, Samanci C, Kepek F. Silent sinus syndrome: CT and MRI findings. BMJ Case Rep. 2012;2012:bcr2012007492. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Hourany R, Aygun N, Della Santina CC, Zinreich SJ. Silent sinus syndrome: an acquired condition. AJNR Am J Neuroradiol. 2005; 26(9):2390-2. [PubMed]
- Georgalas C, Fokkens W. Rhinology and Skull Base Surgery: From the Lab to the Operating Room: An Evidence-based Approach. 1st ed. USA: Thieme Medical Publishers Inc. New York; 2013. p. 615.
- Warwar RE, Rogers DL. Exophthalmos and orbital floor thickening related to maxillary sinusitis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2003;19(2):158-9. [Crossref] [PubMed]
- Gaudino S, Di Lella GM, Piludu F, Martucci M, Schiarelli C, Africa E, et al. CT and MRI diagnosis of silent sinus syndrome. Radiol Med. 2013;118(2):265-75. [Crossref] [PubMed]
- Cobb AR, Murthy R, Cousin GC, El-Rasheed A, Toma A, Uddin J, et al. Silent sinus syndrome. Br J Oral Maxillofac Surg. 2012; 50(6):e81-5. [Crossref] [PubMed]
- Sivasubramaniam R, Sacks R, Thornton M. Silent sinus syndrome: dynamic changes in the position of the orbital floor after restoration of normal sinus pressure. J Laryngol Otol. 2011;125(12):1239-43. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi