.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Elastofibroma Dorsi Rezeksiyonu Sonrası Seroma Oluşumunu Engellemede Talk Pudra: Tanımlayıcı Araştırma
Talc Powder to Prevent Seroma Formation After Elastofibroma Dorsi Resection: Descriptive Research
Turkiye Klinikleri Arch Lung. 2021;20(3):77-81
doi: 10.5336/archlung.2021-83337
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Elastofibroma dorsi, göğüs duvarının yumuşak doku tümörüdür. Bu çalışmada, elastofibroma dorsi nedeniyle ameliyat edilen hastalarda, postoperatif seroma oluşumunu önlemek için aldığımız önlemleri ve seroma oluştuğunda talk pudrası ile elde ettiğimiz başarıyı sunmak istedik. Gereç ve Yöntemler: Tanımlayıcı nitelikte olan çalışmamızda, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Şehir Hastanesi Göğüs Cerrahi Kliniğinde, 2010-2020 yılları arasında elastofibroma dorsi tanısı ile ameliyat edilen 29 hasta geriye dönük olarak incelendi. Hastalar; yaş, cinsiyet, semptom, klinik bulgular, tanısal ve radyolojik yöntemler, cerrahi tedavi, postoperatif komplikasyon, nüks ve takipler açısından değerlendirildi. Hastaların tanısı için anamnez, fizik muayene ve radyolojik tetkikler yeterli oldu. Bulgular: Yirmi dokuz hastada toplam 39 kitle eksizyonu yapıldı. 2010-2017 yılları arasında ameliyat ettiğimiz 22 hastanın 3'ünde, 3 günden fazla uzamış drenaj süresi; 2'sinde ise hemovakın sonlandırılmasından sonra aspirasyonu gerektiren seroma görüldü. Bundan dolayı son 3 yılda postoperatif takiplerinde, hemovaktan günlük 50 mL üzerinde drenaj olması ve drenajın 3 günden fazla devam etmesi durumunda 2 g talk hemovaktan verilerek seroma tedavi edildi. Sonuç: Seromanın oluşumunu engellemede, kitlenin eksizyonundan sonra ayrıntılı hemostaz, rutin hemovak drenajı ve baskılı bandaj önemlidir. Seroma oluşumunu engelleyici önlemlerle birlikte drenaj miktarının fazla olduğu veya drenaj süresinin uzadığı hastalarda talk kullanımının seroma tedavisinde faydalı olacağı kanaatindeyiz.
Anahtar Kelimeler: Elastofibroma dorsi; seroma; talk
Amaç: Elastofibroma dorsi, göğüs duvarının yumuşak doku tümörüdür. Bu çalışmada, elastofibroma dorsi nedeniyle ameliyat edilen hastalarda, postoperatif seroma oluşumunu önlemek için aldığımız önlemleri ve seroma oluştuğunda talk pudrası ile elde ettiğimiz başarıyı sunmak istedik. Gereç ve Yöntemler: Tanımlayıcı nitelikte olan çalışmamızda, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Şehir Hastanesi Göğüs Cerrahi Kliniğinde, 2010-2020 yılları arasında elastofibroma dorsi tanısı ile ameliyat edilen 29 hasta geriye dönük olarak incelendi. Hastalar; yaş, cinsiyet, semptom, klinik bulgular, tanısal ve radyolojik yöntemler, cerrahi tedavi, postoperatif komplikasyon, nüks ve takipler açısından değerlendirildi. Hastaların tanısı için anamnez, fizik muayene ve radyolojik tetkikler yeterli oldu. Bulgular: Yirmi dokuz hastada toplam 39 kitle eksizyonu yapıldı. 2010-2017 yılları arasında ameliyat ettiğimiz 22 hastanın 3'ünde, 3 günden fazla uzamış drenaj süresi; 2'sinde ise hemovakın sonlandırılmasından sonra aspirasyonu gerektiren seroma görüldü. Bundan dolayı son 3 yılda postoperatif takiplerinde, hemovaktan günlük 50 mL üzerinde drenaj olması ve drenajın 3 günden fazla devam etmesi durumunda 2 g talk hemovaktan verilerek seroma tedavi edildi. Sonuç: Seromanın oluşumunu engellemede, kitlenin eksizyonundan sonra ayrıntılı hemostaz, rutin hemovak drenajı ve baskılı bandaj önemlidir. Seroma oluşumunu engelleyici önlemlerle birlikte drenaj miktarının fazla olduğu veya drenaj süresinin uzadığı hastalarda talk kullanımının seroma tedavisinde faydalı olacağı kanaatindeyiz.
Anahtar Kelimeler: Elastofibroma dorsi; seroma; talk
ABSTRACT
Objective: Elastofibroma dorsi is a soft tissue tumor of the chest wall. In this study, we wanted to present the precautions we took in preventing postoperative seroma formation in patients who were operated due to elastofibroma dorsi and the success we achieved with talc powder when seroma occurred. Material and Methods: In our descriptive study, 29 patients who were operated on with the diagnosis of elastofibroma dorsi in Health Sciences University Konya City Hospital Thoracic Surgery Clinic between 2010 and 2020 were retrospectively analyzed. Patients were evaluated in terms of age, gender, complaints, clinical findings, diagnostic and radiological methods, surgical treatment, postoperative complications, recurrence and followup. Anamnesis, physical examination and radiological examinations were sufficient for the diagnosis of the patients. Results: A total of 39 mass excisions were performed in 29 patients. Of the 22 patients we operated between 2010 and 2017, 3 had prolonged drainage duration of more than 3 days and seroma requiring aspiration was observed in 2 of them after hemovac termination. Therefore, in the postoperative follow-up of our last 3 years, if there was a drainage of more than 50 mL daily from the hemovac and the drainage continued for more than 3 days, 2g of talc was given from the hemovac and the seroma was treated. Conclusion: Detailed hemostasis, routine hemovac drainage and pressure bandage after excision of the mass are important in preventing seroma formation. In addition to preventing seroma formation, we believe that the use of talc will be beneficial in the treatment of seroma in patients with excessive drainage or prolonged drainage time.
Keywords: Elastofibroma dorsi; seroma; talc
Objective: Elastofibroma dorsi is a soft tissue tumor of the chest wall. In this study, we wanted to present the precautions we took in preventing postoperative seroma formation in patients who were operated due to elastofibroma dorsi and the success we achieved with talc powder when seroma occurred. Material and Methods: In our descriptive study, 29 patients who were operated on with the diagnosis of elastofibroma dorsi in Health Sciences University Konya City Hospital Thoracic Surgery Clinic between 2010 and 2020 were retrospectively analyzed. Patients were evaluated in terms of age, gender, complaints, clinical findings, diagnostic and radiological methods, surgical treatment, postoperative complications, recurrence and followup. Anamnesis, physical examination and radiological examinations were sufficient for the diagnosis of the patients. Results: A total of 39 mass excisions were performed in 29 patients. Of the 22 patients we operated between 2010 and 2017, 3 had prolonged drainage duration of more than 3 days and seroma requiring aspiration was observed in 2 of them after hemovac termination. Therefore, in the postoperative follow-up of our last 3 years, if there was a drainage of more than 50 mL daily from the hemovac and the drainage continued for more than 3 days, 2g of talc was given from the hemovac and the seroma was treated. Conclusion: Detailed hemostasis, routine hemovac drainage and pressure bandage after excision of the mass are important in preventing seroma formation. In addition to preventing seroma formation, we believe that the use of talc will be beneficial in the treatment of seroma in patients with excessive drainage or prolonged drainage time.
Keywords: Elastofibroma dorsi; seroma; talc
REFERANSLAR:
- Kara M, Dikmen E, Kara SA, Atasoy P. Bilateral elastofibroma dorsi: proper positioning for an accurate diagnosis. Eur J Cardiothorac Surg. 2002;22(5):839-41. [Crossref] [PubMed]
- Nagamine N, Nohara Y, Ito E. Elastofibroma in Okinawa. A clinicopathologic study of 170 cases. Cancer. 1982;50(9):1794-805. [Crossref] [PubMed]
- Lococo F, Cesario A, Mattei F, Petrone G, Vita LM, Petracca-Ciavarella L, et al. Elastofibroma dorsi: clinicopathological analysis of 71 cases. Thorac Cardiovasc Surg. 2013;61(3):215-22. [Crossref] [PubMed]
- Nishio J, Isayama T, Iwasaki H, Naito M. Elastofibroma dorsi: diagnostic and therapeutic algorithm. J Shoulder Elbow Surg. 2012; 21(1):77-81. [Crossref] [PubMed]
- Hernández JL, Rodríguez-Parets JO, Valero JM, Mu-oz MA, Benito MR, Hernandez JM, et al. High-resolution genome-wide analysis of chromosomal alterations in elastofibroma. Virchows Arch. 2010;456(6):681-7. [Crossref] [PubMed]
- El Hammoumi M, Qtaibi A, Arsalane A, El Oueriachi F, Kabiri el H. Elastofibroma dorsi: clinicopathological analysis of 76 cases. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;47(2):1 11-6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Scamporlino A, Ruggiero C, Aramini B, Morandi U, Stefani A. Surgery for elastofibroma dorsi: optimizing the management of a benign tumor-an analysis of 70 cases. J Thorac Dis. 2020;12(5):1884-94. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Bartocci M, Dell'Atti C, Meacci E, Congedo MT, Magarelli N, Bonomo L, et al. Clinical features, imaging findings, treatment aspects of elastofibroma dorsi and long-term outcomes after surgical resection. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017;21(9):2061-8. [PubMed]
- Bedirhan MA, Sağay SS, Cansever L, Kocatürk C, Yalçınkaya İ. Elastofibroma dorsi: a review of 42 cases. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2014;22(1):126-8. [Crossref]
- Nagano S, Yokouchi M, Setoyama T, Sasaki H, Shimada H, Kawamura I, et al. Elastofibroma dorsi: Surgical indications and complications of a rare soft tissue tumor. Mol Clin Oncol. 2014;2(3):421-4. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Saeb-Parsy K, Athanassoglou V, Benson JR. Talc seromadesis: a novel technique for the treatment of chronic seromas following breast surgery. Breast J. 2006;12(5):502-4. [Crossref] [PubMed]
- Lopez-Monclus J, Artes M, Gonzalez J, Blazquez LA, Lucena JL, Robin A, et al. Failure of talc seromadesis for the treatment of subcutaneous chronic seromas after incisional hernia surgery. Scand J Surg. 2021;110(1): 105-9. [Crossref] [PubMed]
- Fletcher CDM, Bridge JA, Hogendoorn PCW, Mertens F. WHO Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone. 4th ed. Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone. Lyon: IARC Press; 2013. [Link]
- Kumaratilake JS, Krishnan R, Lomax-Smith J, Cleary EG. Elastofibroma: disturbed elastic fibrillogenesis by periosteal-derived cells? An immunoelectron microscopic and in situ hybridization study. Hum Pathol. 1991;22(10): 1017-29. [Crossref] [PubMed]
- Findikcioglu A, Kilic D, Karadayi Ş, Canpolat T, Reyhan M, Hatipoglu A. A thoracic surgeon's perspective on the elastofibroma dorsi: A benign tumor of the deep infrascapular region. Thorac Cancer. 2013;4(1):35-40. [Crossref] [PubMed]
- Smith HG, Hannay JA, Thway K, Messiou C, Smith MJ, Strauss DC, et al. Elastofibroma dorsi: The clunking tumour that need not cause alarm. Ann R Coll Surg Engl. 2016; 98(3):208-11. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Tamimi Mari-o I, Sesma Solis P, Pérez Lara A, Martinez Malo J, Vazquez ML, Tamimi F. Sensitivity and positive predictive value of magnetic resonance imaging in the diagnosis of elastofibroma dorsi: review of fourteen cases. J Shoulder Elbow Surg. 2013;22(1):57-63. [Crossref] [PubMed]
- Karakurt O, Kaplan T, Gunal N, Gulbahar G, Kocer B, Han S, et al. Elastofibroma dorsi management and outcomes: review of 16 cases. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2014; 18(2):197-201. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Giebel GD, Bierhoff E, Vogel J. Elastofibroma and pre-elastofibroma--a biopsy and autopsy study. Eur J Surg Oncol. 1996;22(1):93-6. [Crossref] [PubMed]
- Tsubakimoto M, Yamashiro T, Tsuchiya N, Okada M, Maehara H, Kitsukawa K, et al. MRI findings and demographics of elastofibroma dorsi: assessment of diffusion-weighted imaging and contrast enhancement patterns. Acta Radiol. 2018;59(6):709-15. [Crossref] [PubMed]
- Deveci MA, Özbarlas HS, Erdoğan KE, Biçer ÖS, Tekin M, Özkan C. Elastofibroma dorsi: Clinical evaluation of 61 cases and review of the literature. Acta Orthop Traumatol Turc. 2017;51(1):7-11. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Daigeler A, Vogt PM, Busch K, Pennekamp W, Weyhe D, Lehnhardt M, et al. Elastofibroma dorsi--differential diagnosis in chest wall tumours. World J Surg Oncol. 2007;5:15. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Keskin H. Nadir görülen elastofibroma Dorsi'de klinik deneyimimize dayanarak tanı ve tedavi algoritması oluşturulması [Establishing diagnosis and treatment algorithm based on clinical experience for rare tumor elastofibroma dors]. Bozok Tıp Derg. 2018;8(4):18-24. [Crossref]
.: İşlem Listesi