.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Efüzyonlu Otitis Mediada Polisakkarid Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae Aşıları ile Ventilasyon Tüpü Etkinliğinin Karşılaştırılması
Comparison of Effect of Vaccination Against Polysaccharide Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae and Ventilation Tube in Otitis Media with Effusion
Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2014;23(2):74-80
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Efüzyonlu otitis media (EOM), çocukluk çağında sık karşılaşılan bir enfeksiyondur. Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae, EOM etiyolojisinde rol oynayan çok yaygın bakteriyel patojenlerdir. Çalışmanın amacı, bu patojenlere karşı bağışıklık sağlayarak ventilasyon tüpü takılmasına göre EOM'nin seyrini ve sıklığını nasıl etkilediğini görmektir. Gereç ve Yöntemler: EOM nedeniyle takip edilen 2-13 yaş arasındaki 45 hastaya ventilasyon tüpü uygulandı. Ventilasyon tüpü uygulamasını kabul etmeyen 2-13 yaş arasındaki 35 hastaya 23 serotipi içeren pnömokokal polisakkarid aşı ve H. influenzae tip b konjuge aşı bir hafta ara ile birlikte uygulandı. Sistemik hastalığı, bağışıklık sistemi yetmezliği, allerji hikâyesi, kraniyofasiyal malformasyonu (yarık damak, retrognati, koanal atrezi gibi), daha önce tüp tatbiki ya da herhangi bir kulak ameliyatı hikâyesi olan hastalar çalışmaya alınmadı. Tüm hastalar birinci hafta, bir, üç, altı, dokuz, 12. aylarda pnömotoskopik ve timpanometrik olarak değerlendirilerek bulgular kaydedildi. Bulgular: Aşılama grubunda (AG) en iyi sonuçların 12. ayın sonundaki ölçümlerde elde edildiği görüldü. Tam iyileşmenin AG'de 12. ayın sonunda 24 (%68,6) hastada, parsiyel iyileşmenin ise 1 (%2,8) hastada olduğu görüldü. Tüp grubunda (TG) ise tam iyileşmenin 28 (%62,2) hastada, parsiyel iyileşmenin ise 3 (%6,7) hastada olduğu görüldü. Tam ve parsiyel iyileşmeler birleştirildiğinde yapılan istatistiksel çalışma ile AG ve TG arasındaki iyileşme oranlarında anlamlı bir fark olmadığı görüldü (p>0,05). Sonuç: EOM'li hastalarda 23 serotipi içeren polisakkarid S. pneumoniae ve tetanoz proteinine konjuge H. influenzae tip b polisakkarid aşıları birlikte uygulandığında EOM'nin seyrini ve sıklığını azaltmaktadır, ancak ventilasyon tüpüne göre daha etkili bir yöntem değildir.
Anahtar Kelimeler: Aşılama; efüzyonlu otitis media; orta kulak havalanması
Amaç: Efüzyonlu otitis media (EOM), çocukluk çağında sık karşılaşılan bir enfeksiyondur. Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae, EOM etiyolojisinde rol oynayan çok yaygın bakteriyel patojenlerdir. Çalışmanın amacı, bu patojenlere karşı bağışıklık sağlayarak ventilasyon tüpü takılmasına göre EOM'nin seyrini ve sıklığını nasıl etkilediğini görmektir. Gereç ve Yöntemler: EOM nedeniyle takip edilen 2-13 yaş arasındaki 45 hastaya ventilasyon tüpü uygulandı. Ventilasyon tüpü uygulamasını kabul etmeyen 2-13 yaş arasındaki 35 hastaya 23 serotipi içeren pnömokokal polisakkarid aşı ve H. influenzae tip b konjuge aşı bir hafta ara ile birlikte uygulandı. Sistemik hastalığı, bağışıklık sistemi yetmezliği, allerji hikâyesi, kraniyofasiyal malformasyonu (yarık damak, retrognati, koanal atrezi gibi), daha önce tüp tatbiki ya da herhangi bir kulak ameliyatı hikâyesi olan hastalar çalışmaya alınmadı. Tüm hastalar birinci hafta, bir, üç, altı, dokuz, 12. aylarda pnömotoskopik ve timpanometrik olarak değerlendirilerek bulgular kaydedildi. Bulgular: Aşılama grubunda (AG) en iyi sonuçların 12. ayın sonundaki ölçümlerde elde edildiği görüldü. Tam iyileşmenin AG'de 12. ayın sonunda 24 (%68,6) hastada, parsiyel iyileşmenin ise 1 (%2,8) hastada olduğu görüldü. Tüp grubunda (TG) ise tam iyileşmenin 28 (%62,2) hastada, parsiyel iyileşmenin ise 3 (%6,7) hastada olduğu görüldü. Tam ve parsiyel iyileşmeler birleştirildiğinde yapılan istatistiksel çalışma ile AG ve TG arasındaki iyileşme oranlarında anlamlı bir fark olmadığı görüldü (p>0,05). Sonuç: EOM'li hastalarda 23 serotipi içeren polisakkarid S. pneumoniae ve tetanoz proteinine konjuge H. influenzae tip b polisakkarid aşıları birlikte uygulandığında EOM'nin seyrini ve sıklığını azaltmaktadır, ancak ventilasyon tüpüne göre daha etkili bir yöntem değildir.
Anahtar Kelimeler: Aşılama; efüzyonlu otitis media; orta kulak havalanması
ABSTRACT
Objective: Otitis media with effusion (OME) is a common childhood infection. Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae are very common bacterial pathogens in the etiology of OME. The purpose of the study is providing immunization against these pathogens and to see how it affects the course and recurrence of OME according to insert ventilation tube. Material and Methods: Ventilation tube was performed to 45 patients with OME between the ages of 2 to 13. H. influenzae type b conjugate vaccine and Pneumococcal polysaccharide vaccine containing 23 serotypes were applied together with an interval of 1 week to 35 patients between the ages of 2 to 13 who did not accept the application of ventilation tube. Patients with systemic diseases, immunodeficiency, allergy history, craniofacial malformations (for example, cleft palate, retrognathia, choanal atresia), previously application of the tube or history of ear surgery were excluded from the study. All patients were evaluated with pneumotoscopy and tympanometry at first week and at 1, 3, 6, 9, 12th months after the therapy and the findings were recorded. Results: The best results of vaccination group (VG) were obtained at the end of 12th month. Complete remission was observed in 24 (68.6%) patients and partial remission was observed in one patient at the end of 12th month. Also complete remission in 28 (62.2%) patients and partial remission in 3 (6.7%) patients was observed at the tube group (TG). Statistical analysis showed no significant difference between AT and TG in terms of healing rates (p>0.05). Conclusion: Vaccination of the patients with OME against S. pneumoniae and H. influenzae reduces the progression and recurrence of OME, but it's not more effective than ventilation tube.
Keywords: Vaccination; otitis media with effusion; middle ear ventilation
Objective: Otitis media with effusion (OME) is a common childhood infection. Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae are very common bacterial pathogens in the etiology of OME. The purpose of the study is providing immunization against these pathogens and to see how it affects the course and recurrence of OME according to insert ventilation tube. Material and Methods: Ventilation tube was performed to 45 patients with OME between the ages of 2 to 13. H. influenzae type b conjugate vaccine and Pneumococcal polysaccharide vaccine containing 23 serotypes were applied together with an interval of 1 week to 35 patients between the ages of 2 to 13 who did not accept the application of ventilation tube. Patients with systemic diseases, immunodeficiency, allergy history, craniofacial malformations (for example, cleft palate, retrognathia, choanal atresia), previously application of the tube or history of ear surgery were excluded from the study. All patients were evaluated with pneumotoscopy and tympanometry at first week and at 1, 3, 6, 9, 12th months after the therapy and the findings were recorded. Results: The best results of vaccination group (VG) were obtained at the end of 12th month. Complete remission was observed in 24 (68.6%) patients and partial remission was observed in one patient at the end of 12th month. Also complete remission in 28 (62.2%) patients and partial remission in 3 (6.7%) patients was observed at the tube group (TG). Statistical analysis showed no significant difference between AT and TG in terms of healing rates (p>0.05). Conclusion: Vaccination of the patients with OME against S. pneumoniae and H. influenzae reduces the progression and recurrence of OME, but it's not more effective than ventilation tube.
Keywords: Vaccination; otitis media with effusion; middle ear ventilation
.: İşlem Listesi