.: ARAŞTIRMA
Effects of the Case-Based Learning Approach on the Ethical Sensitivity of Nursing Students: An Experimental Study
Hemşirelik Öğrencilerinde Vaka Temelli Öğrenme Yaklaşımının Etik Duyarlılığa Etkisi: Deneysel Bir Çalışma
Turkiye Klinikleri J Med Ethics. 2023;31(1):60-9
doi: 10.5336/mdethic.2022-94264
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Students may not be able to integrate ethical issues into their knowledge and practical competencies, which makes them unprepared to manage such situations. Therefore, using an innovative and student-centred approach in nursing education is essential to increase ethical sensitivity. This study is the pioneer in terms of using an authentic learning (AL) approach for the first time in nursing ethics education. This study aimed to determine the effects of the case-based learning approach developed in line with the integrated ethical decision-making model and AL approach on the ethical sensitivity of nursing students in the management of ethical dilemmas. This single-group experimental study was conducted on a nursing faculty that offers a 4- year degree in Türkiye between September and December 2020. This study sample included 74 second-year nursing students enrolled. An 8- week program was developed and implemented by researchers. Data were collected using the Modified Moral Sensitivity Questionnaire (MMSQ) at the beginning and end of the program. Mean post-test scores for the MMSQ were significantly higher than those of the pretests. The Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs checklist was used. When the mean scores for pre-test and post-test measurements were compared, the mean scores for ethical sensitivity were higher. The results suggest that a case-based learning approach can improve the levels of ethical sensitivity in nursing students. Nurse educators should continue to develop new educational strategies and continually evaluate training methodologies to help students develop their ethical sensitivities.
Keywords: Ethics; ethical sensitivity; experimental study; nursing; nursing student
Students may not be able to integrate ethical issues into their knowledge and practical competencies, which makes them unprepared to manage such situations. Therefore, using an innovative and student-centred approach in nursing education is essential to increase ethical sensitivity. This study is the pioneer in terms of using an authentic learning (AL) approach for the first time in nursing ethics education. This study aimed to determine the effects of the case-based learning approach developed in line with the integrated ethical decision-making model and AL approach on the ethical sensitivity of nursing students in the management of ethical dilemmas. This single-group experimental study was conducted on a nursing faculty that offers a 4- year degree in Türkiye between September and December 2020. This study sample included 74 second-year nursing students enrolled. An 8- week program was developed and implemented by researchers. Data were collected using the Modified Moral Sensitivity Questionnaire (MMSQ) at the beginning and end of the program. Mean post-test scores for the MMSQ were significantly higher than those of the pretests. The Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs checklist was used. When the mean scores for pre-test and post-test measurements were compared, the mean scores for ethical sensitivity were higher. The results suggest that a case-based learning approach can improve the levels of ethical sensitivity in nursing students. Nurse educators should continue to develop new educational strategies and continually evaluate training methodologies to help students develop their ethical sensitivities.
Keywords: Ethics; ethical sensitivity; experimental study; nursing; nursing student
ÖZET
Öğrenciler, etik konuları bilgi ve pratik yeterliliklerine entegre edemeyebilirler, bu da onları bu tür durumları yönetmeye hazırlıksız hâle getirir. Bu nedenle hemşirelik eğitiminde yenilikçi ve öğrenci merkezli bir yaklaşımın kullanılması etik duyarlılığın artırılması için esastır. Bu çalışma, hemşirelik etiği eğitiminde ilk kez otantik bir öğrenme yaklaşımı kullanması bakımından öncü nitelikte bir çalışmadır. Bu çalışma, bütünleşik etik karar verme modeli ve otantik öğrenme yaklaşımı doğrultusunda geliştirilen vaka temelli öğrenme yaklaşımının hemşirelik öğrencilerinin etik ikilemlerin yönetiminde etik duyarlılıkları üzerindeki etkilerini belirlemeyi amaçlamıştır. Bu tek gruplu deneysel çalışma, Türkiye'de 4 yıllık eğitim veren bir hemşirelik fakültesi üzerinde Eylül ve Aralık 2020 tarihleri arasında yürütülmüştür. Bu çalışmanın örneklemi, kayıtlı 74 2. sınıf hemşirelik öğrencisini içermektedir. Araştırmacılar tarafından 8 haftalık bir program geliştirilmiş ve uygulanmıştır. Veriler, programın başında ve sonunda Ahlaki Duyarlılık Anketi kullanılarak toplanmıştır. Ahlaki Duyarlılık Anketi için ortalama son-test puanları, ön-testlerden önemli ölçüde daha yüksekti. 'Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs' kontrol listesi kullanıldı. Ön-test ve son-test ölçüm puan ortalamaları karşılaştırıldığında etik duyarlılık puan ortalamaları daha yüksek çıkmıştır. Sonuçlar, vaka temelli öğrenme yaklaşımının hemşirelik öğrencilerinde etik duyarlılık düzeylerini iyileştirebileceğini göstermektedir. Hemşire eğitimciler, öğrencilerin etik duyarlılıklarını geliştirmelerine yardımcı olmak için yeni eğitim stratejileri geliştirmeye ve eğitim metodolojilerini sürekli olarak değerlendirmeye devam etmelidir.
Anahtar Kelimeler: Etik; etik duyarlılık; deneysel çalışma; hemşirelik; hemşirelik öğrencisi
Öğrenciler, etik konuları bilgi ve pratik yeterliliklerine entegre edemeyebilirler, bu da onları bu tür durumları yönetmeye hazırlıksız hâle getirir. Bu nedenle hemşirelik eğitiminde yenilikçi ve öğrenci merkezli bir yaklaşımın kullanılması etik duyarlılığın artırılması için esastır. Bu çalışma, hemşirelik etiği eğitiminde ilk kez otantik bir öğrenme yaklaşımı kullanması bakımından öncü nitelikte bir çalışmadır. Bu çalışma, bütünleşik etik karar verme modeli ve otantik öğrenme yaklaşımı doğrultusunda geliştirilen vaka temelli öğrenme yaklaşımının hemşirelik öğrencilerinin etik ikilemlerin yönetiminde etik duyarlılıkları üzerindeki etkilerini belirlemeyi amaçlamıştır. Bu tek gruplu deneysel çalışma, Türkiye'de 4 yıllık eğitim veren bir hemşirelik fakültesi üzerinde Eylül ve Aralık 2020 tarihleri arasında yürütülmüştür. Bu çalışmanın örneklemi, kayıtlı 74 2. sınıf hemşirelik öğrencisini içermektedir. Araştırmacılar tarafından 8 haftalık bir program geliştirilmiş ve uygulanmıştır. Veriler, programın başında ve sonunda Ahlaki Duyarlılık Anketi kullanılarak toplanmıştır. Ahlaki Duyarlılık Anketi için ortalama son-test puanları, ön-testlerden önemli ölçüde daha yüksekti. 'Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs' kontrol listesi kullanıldı. Ön-test ve son-test ölçüm puan ortalamaları karşılaştırıldığında etik duyarlılık puan ortalamaları daha yüksek çıkmıştır. Sonuçlar, vaka temelli öğrenme yaklaşımının hemşirelik öğrencilerinde etik duyarlılık düzeylerini iyileştirebileceğini göstermektedir. Hemşire eğitimciler, öğrencilerin etik duyarlılıklarını geliştirmelerine yardımcı olmak için yeni eğitim stratejileri geliştirmeye ve eğitim metodolojilerini sürekli olarak değerlendirmeye devam etmelidir.
Anahtar Kelimeler: Etik; etik duyarlılık; deneysel çalışma; hemşirelik; hemşirelik öğrencisi
REFERANSLAR:
- Polczynski AM, Rozmus CL, Carlin N. Beyond silos: An interprofessional, campus-wide ethics education program. Nurs Ethics. 2019;26(7-8):2314-24. [Crossref] [PubMed]
- Sahin SY, Iyigun E, Acikel C. Validity and reliability of a Turkish version of the modified moral sensitivity questionnaire for student nurses. Ethics Behav. 2015;25(4):351-9. [Crossref]
- Spekkink A, Jacobs G. The development of moral sensitivity of nursing students: A scoping review. Nurs Ethics. 2021;28(5):791-808. [Crossref] [PubMed]
- Bilgiç Ş. Does the compassion level of nursing students affect their ethical sensitivity? Nurse Educ Today. 2022;109:105228. [Crossref] [PubMed]
- Yeom HA, Ahn SH, Kim SJ. Effects of ethics education on moral sensitivity of nursing students. Nurs Ethics. 2017;24(6):644-52. [Crossref] [PubMed]
- Kaya A, Boz İ. The development of the Professional Values Model in Nursing. Nurs Ethics. 2019;26(3):914-23. [Crossref] [PubMed]
- Park EJ. An integrated ethical decision-making model for nurses. Nurs Ethics. 2012;19(1):139-59. [Crossref] [PubMed]
- Milliken A. Nurse ethical sensitivity: An integrative review. Nurs Ethics. 2018;25(3):278-303. [Crossref] [PubMed]
- Khatiban M, Falahan SN, Amini R, Farahanchi A, Soltanian A. Lecture-based versus problem-based learning in ethics education among nursing students. Nurs Ethics. 2019;26(6):1753-64. [Crossref] [PubMed]
- Kim YS, Park JW, Son YJ, Han SS. A longitudinal study on the development of moral judgement in Korean nursing students. Nurs Ethics. 2004;11(3):254-65. [Crossref] [PubMed]
- Lin CF, Lu MS, Chung CC, Yang CM. A comparison of problem-based learning and conventional teaching in nursing ethics education. Nurs Ethics. 2010;17(3):373-82. [Crossref] [PubMed]
- Cannaerts N, Gastmans C, Dierckx de Casterlé B. Contribution of ethics education to the ethical competence of nursing students: educators' and students' perceptions. Nurs Ethics. 2014;21(8):861-78. [Crossref] [PubMed]
- Doane G, Pauly B, Brown H, McPherson G. Exploring the heart of ethical nursing practice: implications for ethics education. Nurs Ethics. 2004;11(3):240-53. [Crossref] [PubMed]
- Vynckier T, Gastmans C, Cannaerts N, de Casterlé BD. Effectiveness of ethics education as perceived by nursing students: development and testing of a novel assessment instrument. Nurs Ethics. 2015;22(3):287-306. [Crossref] [PubMed]
- Kim WJ, Park JH. The effects of debate-based ethics education on the moral sensitivity and judgment of nursing students: A quasi-experimental study. Nurse Educ Today. 2019;83:104200. [Crossref] [PubMed]
- Park EJ. The development and implications of a case-based computer program to train ethical decision-making. Nurs Ethics. 2013;20(8):943-56. [Crossref] [PubMed]
- Boz İ, İnce S. Bakım etiği dersinin öğrenci hemşirelerin etik duyarlılık düzeyine etkisi: karşılaştırmalı bir çalışma [The effect of caring ethics course on study nurses students? ethical sensitivity level: a comparative study]. Turkiye Klinikleri Journal of Medical Ethics-Law and History. 2019;27(1):40-7. [Crossref]
- Herrington J, Reeves TC, Oliver T. A Guide to Authentic E-Learning. New York: Routledge.; 2010. [Crossref]
- Scott S, Clancy TL, Ferreira C. Journey to authentic learning - enacting reciprocity in nursing graduate education. Witn Can J Crit Nurs Discourse. 2020;2(1):111-21. [Crossref]
- Manninen K, Henriksson EW, Scheja M, Silén C. Authenticity in learning - nursing students' experiences at a clinical education ward. Health Educ. 2013;113(2):132-43. [Crossref]
- Ndawo G. A model to facilitate authentic learning in nursing education. Glob J Health Sci. 2019;11(9):1-12. [Crossref]
- Des Jarlais DC, Lyles C, Crepaz N; TREND Group. Improving the reporting quality of nonrandomized evaluations of behavioral and public health interventions: the TREND statement. Am J Public Health. 2004;94(3):361-6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kaya A, Dalgiç AI. It is possible to develop the professional values of nurses. Nurs Ethics. 2021;28(4):515-28. [Crossref] [PubMed]
- Lee HL, Huang SH, Huang CM. Evaluating the effect of three teaching strategies on student nurses' moral sensitivity. Nurs Ethics. 2017;24(6):732-43. [Crossref] [PubMed]
- Lützén K. Moral sensitivity, a study of subjective aspects of moral decision making in nursing practice. Stock Karolinska Inst. Published online 1993.
- Comrie RW. An analysis of undergraduate and graduate student nurses' moral sensitivity. Nurs Ethics. 2012;19(1):116-27. [Crossref] [PubMed]
- Cook RJ, Dickens BM, Fathalla MF. World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. J Am Coll Dent. 2013;81(3):14-8. [Link]
- Kyle G. Using anonymized reflection to teach ethics: a pilot study. Nurs Ethics. 2008;15(1):6-16. [Crossref] [PubMed]
- Yang WP, Chen CH, Chao CS, Lai WS. Bioethics education for practicing nurses in Taiwan: Confucian-Western clash. Nurs Ethics. 2010;17(4):511-21. [Crossref] [PubMed]
- Gül Ş, Kuzuca İG, Yalım NY. The ideas of nurses about the reflection of ethic education in their professional life. Turkish J Bioeth. 2016;3(2):85-97. [Crossref]
- Dinç L, Görgülü RS. Teaching ethics in nursing. Nurs Ethics. 2002;9(3):259-68. [Crossref] [PubMed]
- Hsu LL. Blended learning in ethics education: a survey of nursing students. Nurs Ethics. 2011;18(3):418-30. [Crossref] [PubMed]
- Nolan PW, Markert D. Ethical reasoning observed: a longitudinal study of nursing students. Nurs Ethics. 2002;9(3):243-58. [Crossref] [PubMed]
- Lee K. Autoethnography as an authentic learning activity in online doctoral education: an integrated approach to authentic learning. TechTrends. 2020;64(4):570-80. [Crossref]
- Baron K, Rocha A, Anderson P. Ann's story: an authentic learning experience for online nursing students. Creat Nurs. 2019;25(2):144-7. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi