.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Effects of Propofol and Midazolam Infusions on Serum Lipid and Glucose Levels in Hyperlipidemic Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Surgery
Koroner Arter Baypas Ameliyatı Geçiren Hiperlipidemili Hastalarda Propofol ve Midazolam İnfüzyonlarının Serum Lipidleri ve Glukoz Düzeyleri Üzerine Etkileri
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2014;34(2):267-72
doi: 10.5336/medsci.2014-38844
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Propofol has been accused for increasing plasma lipid levels during continuous infusion due to its lipid content. We aimed to show the effect and the risk of propofol infusion on plasma lipid and glucose levels in patients with hyperlipidemia undergoing coronary artery bypass graft surgery (CABG), and to compare them with a midazolam used control group. Material and Methods: In this randomized controlled study, 15 patients in the propofol group had anesthesia induction with intravenous propofol 1%, 2 mg/kg, fentanyl 10-15 mcg/kg, pancuronium 0.1 mg/kg, and the anesthesia was maintained with 1% 2-5 mg/kg/h propofol infusion, fentanyl 5-10 mcg/kg/hr, and an hourly pancuronium dose of 0.03 mg/kg The anesthetia management of 15 patients in midazolam group included induction with midazolam 0.1 mg/kg, fentanyl 10-15 mcg/kg, pancuronium 0.1 mg/kg, and infusion of midazolam 0.05-0.07 mg/kg/hr, fentanyl 5-10 mcg/kg/hr, and an hourly pancuronium dose of 0.03 mg/kg Plasma lipid [total cholesterol (CHL), triglyceride (TRG), high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), very low density lipoprotein (VLDL)] and glucose concentrations were measured in both groups perioperatively, at seven different time points until 72 hours after the operation. Results: The decreases of TRG and HDL levels were statistically significant in the midazolam group. There were no significant differences for the decreases in CHL, LDL and VLDL levels between the groups. In both groups, plasma glucose levels increased significantly, independent from the propofol and midazolam infusions. Conclusion: We observed that propofol and midazolam anesthesia used in patients with hyperlipidemia undergoing to CABG did not have any effect on plasma lipid or glucose levels.
Keywords: Propofol; midazolam; hyperlipidemia, familial combined; lipids; glucose
Objective: Propofol has been accused for increasing plasma lipid levels during continuous infusion due to its lipid content. We aimed to show the effect and the risk of propofol infusion on plasma lipid and glucose levels in patients with hyperlipidemia undergoing coronary artery bypass graft surgery (CABG), and to compare them with a midazolam used control group. Material and Methods: In this randomized controlled study, 15 patients in the propofol group had anesthesia induction with intravenous propofol 1%, 2 mg/kg, fentanyl 10-15 mcg/kg, pancuronium 0.1 mg/kg, and the anesthesia was maintained with 1% 2-5 mg/kg/h propofol infusion, fentanyl 5-10 mcg/kg/hr, and an hourly pancuronium dose of 0.03 mg/kg The anesthetia management of 15 patients in midazolam group included induction with midazolam 0.1 mg/kg, fentanyl 10-15 mcg/kg, pancuronium 0.1 mg/kg, and infusion of midazolam 0.05-0.07 mg/kg/hr, fentanyl 5-10 mcg/kg/hr, and an hourly pancuronium dose of 0.03 mg/kg Plasma lipid [total cholesterol (CHL), triglyceride (TRG), high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), very low density lipoprotein (VLDL)] and glucose concentrations were measured in both groups perioperatively, at seven different time points until 72 hours after the operation. Results: The decreases of TRG and HDL levels were statistically significant in the midazolam group. There were no significant differences for the decreases in CHL, LDL and VLDL levels between the groups. In both groups, plasma glucose levels increased significantly, independent from the propofol and midazolam infusions. Conclusion: We observed that propofol and midazolam anesthesia used in patients with hyperlipidemia undergoing to CABG did not have any effect on plasma lipid or glucose levels.
Keywords: Propofol; midazolam; hyperlipidemia, familial combined; lipids; glucose
ÖZET
Amaç: Lipid içeriğinden dolayı propofol, devamlı infüzyonu süresince plazma lipid düzeylerini arttırmakla suçlanmıştır. Koroner arter baypas greft cerrahisi (KABG) geçirecek hiperlipidemili hastalarda propofol infüzyonun plazma lipid ve glukoz düzeyleri üzerine etkisi ve riskinin, midazolam kontrol grubu ile karşılaştırılarak çalışılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu randomize kontrollü çalışmada, propofol grubunda 15 hastaya anestezi indüksiyonunda: %1 propofol 2 mg/kg intravenöz, fentanil 10-15 mcg/kg, pankuronium 0,1 mg/kg, ve anestezi devamında: %1 propofol 2-5 mg/kg/sa, fentanil 5-10 mcg/kg/sa infüzyonları, ve pankuronium 0,03 mg/kg/sa kullanıldı. Midazolam grubunda 15 hastaya indüksiyonda: Midazolam 0.1 mg/kg, fentanil 10-15 mcg/kg, pankuronium 0,1 mg/kg, ve anestezi devamında: midazolam 0,05-0,07 mg/kg/sa, fentanil 5-10 mcg/kg/sa infüzyonları, pankuronium 0,03 mg/kg/ sa kullanıldı. Plazma lipidleri [total serum kolesterolü (KOL), trigliserid (TRG), yüksek dansiteli lipoprotein (HDL), düşük dansiteli lipoprotein (LDL), çok düşük dansiteli lipoprotein (VLDL)] ve glukoz seviyeleri her iki grupda perioperatif olarak, postoperatif 72. saate kadar 7 dönem halinde izlendi. Bulgular: TRG ve HDL düzeylerindeki düşüşler, midazolam grubunda istatistiksel olarak anlamlı bulundu. CHL, LDL, VLDL düzeylerinde görülen düşüşler bakımından gruplararası anlamlı fark bulunmadı. Plazma glukoz düzeylerinde her iki grupta midazolam ve propofol infüzyonlarından bağımsız olarak anlamlı artışlar gözlemlendi. Sonuç: KABG ameliyatı olacak hiperlipidemili hastalarda kullanılan propofol veya midazolam anestezisinin, plazma lipidleri ve glukoz değerleri üzerinde etkili olmadığı gözlemlendi.
Anahtar Kelimeler: Propofol; midazolam; hiperlipidemi, ailesel kombine; lipidler; glukoz
Amaç: Lipid içeriğinden dolayı propofol, devamlı infüzyonu süresince plazma lipid düzeylerini arttırmakla suçlanmıştır. Koroner arter baypas greft cerrahisi (KABG) geçirecek hiperlipidemili hastalarda propofol infüzyonun plazma lipid ve glukoz düzeyleri üzerine etkisi ve riskinin, midazolam kontrol grubu ile karşılaştırılarak çalışılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu randomize kontrollü çalışmada, propofol grubunda 15 hastaya anestezi indüksiyonunda: %1 propofol 2 mg/kg intravenöz, fentanil 10-15 mcg/kg, pankuronium 0,1 mg/kg, ve anestezi devamında: %1 propofol 2-5 mg/kg/sa, fentanil 5-10 mcg/kg/sa infüzyonları, ve pankuronium 0,03 mg/kg/sa kullanıldı. Midazolam grubunda 15 hastaya indüksiyonda: Midazolam 0.1 mg/kg, fentanil 10-15 mcg/kg, pankuronium 0,1 mg/kg, ve anestezi devamında: midazolam 0,05-0,07 mg/kg/sa, fentanil 5-10 mcg/kg/sa infüzyonları, pankuronium 0,03 mg/kg/ sa kullanıldı. Plazma lipidleri [total serum kolesterolü (KOL), trigliserid (TRG), yüksek dansiteli lipoprotein (HDL), düşük dansiteli lipoprotein (LDL), çok düşük dansiteli lipoprotein (VLDL)] ve glukoz seviyeleri her iki grupda perioperatif olarak, postoperatif 72. saate kadar 7 dönem halinde izlendi. Bulgular: TRG ve HDL düzeylerindeki düşüşler, midazolam grubunda istatistiksel olarak anlamlı bulundu. CHL, LDL, VLDL düzeylerinde görülen düşüşler bakımından gruplararası anlamlı fark bulunmadı. Plazma glukoz düzeylerinde her iki grupta midazolam ve propofol infüzyonlarından bağımsız olarak anlamlı artışlar gözlemlendi. Sonuç: KABG ameliyatı olacak hiperlipidemili hastalarda kullanılan propofol veya midazolam anestezisinin, plazma lipidleri ve glukoz değerleri üzerinde etkili olmadığı gözlemlendi.
Anahtar Kelimeler: Propofol; midazolam; hiperlipidemi, ailesel kombine; lipidler; glukoz
.: İşlem Listesi