.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Effect of Laughter Yoga on Anxiety, Depression and Physiological Parameters in Nursing Students During the COVID-19 Pandemic: A Randomized Controlled Study
COVID-19 Pandemisi Sırasında Kahkaha Yogasının Hemşirelik Öğrencilerinde Anksiyete, Depresyon ve Fizyolojik Parametreler Üzerine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2023;15(4):1104-13
doi: 10.5336/nurses.2023-98713
Makale Dili: EN
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ABSTRACT
Objective: This study was conducted to determine the effects of laughter yoga (LY) on anxiety, depression and physiological parameters (heart rate, blood pressure and oxygen saturation measurements) in first-grade nursing students during the coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic. Material and Methods: This randomized controlled study was conducted with 79 first-year nursing students studying at a state university in Türkiye who agreed to participate in the study. Students were randomly assigned to the intervention (n=39) and control (n=40) groups, and LY was applied to the intervention group. Data were collected by measuring Beck Depression Inventory, State-Trait Anxiety Inventory I-II and physiological parameters (blood pressure, pulse and oxygen saturation measurements). Data analysis was done with Mann-Whitney U and Wilcoxon sign tests. Results: State-Trait Anxiety Inventory I (z=-3.05, p=0.002) and II (z=-0.293, p=0.049) score averages were found to be lower in the intervention group after LY compared to the pre-intervention group (p<0.05). It was found that the mean pulse rate (z=-2.7, p=0.006) and oxygen saturation (z=-3.9, p=0.0001) scores after LY in the intervention group were higher than before the intervention (p<0.05). Conclusion: In this study, LY was found to be effective in reducing anxiety, increasing heart rate and oxygen saturation, but not in depression and blood pressure. It is recommended that LY be integrated into the nursing education process in order to reduce the anxiety levels of university students and improve their physical health, even if there is no COVID19 epidemic.
Keywords: Laughter yoga; nursing student; anxiety; depression; physiological parameters
Objective: This study was conducted to determine the effects of laughter yoga (LY) on anxiety, depression and physiological parameters (heart rate, blood pressure and oxygen saturation measurements) in first-grade nursing students during the coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic. Material and Methods: This randomized controlled study was conducted with 79 first-year nursing students studying at a state university in Türkiye who agreed to participate in the study. Students were randomly assigned to the intervention (n=39) and control (n=40) groups, and LY was applied to the intervention group. Data were collected by measuring Beck Depression Inventory, State-Trait Anxiety Inventory I-II and physiological parameters (blood pressure, pulse and oxygen saturation measurements). Data analysis was done with Mann-Whitney U and Wilcoxon sign tests. Results: State-Trait Anxiety Inventory I (z=-3.05, p=0.002) and II (z=-0.293, p=0.049) score averages were found to be lower in the intervention group after LY compared to the pre-intervention group (p<0.05). It was found that the mean pulse rate (z=-2.7, p=0.006) and oxygen saturation (z=-3.9, p=0.0001) scores after LY in the intervention group were higher than before the intervention (p<0.05). Conclusion: In this study, LY was found to be effective in reducing anxiety, increasing heart rate and oxygen saturation, but not in depression and blood pressure. It is recommended that LY be integrated into the nursing education process in order to reduce the anxiety levels of university students and improve their physical health, even if there is no COVID19 epidemic.
Keywords: Laughter yoga; nursing student; anxiety; depression; physiological parameters
ÖZET
Amaç: Bu çalışma, koronavirüs hastalığı-2019 [coronavirus disease-2019 (COVID-19] pandemisi sürecinde kahkaha yogasının birinci sınıf hemşirelik öğrencilerinde anksiyete, depresyon ve fizyolojik parametreler (kan basıncı, nabız hızı ve oksijen saturasyon ölçümleri) üzerindeki etkilerini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu randomize kontrollü çalışma, Türkiye'de bir kamu üniversitesinde öğrenim gören ve araştırmaya katılmayı kabul eden 79 birinci sınıf hemşirelik öğrencisi ile yürütülmüştür. Öğrenciler, müdahale (n=39) ve kontrol (n=40) gruplarına rastgele atanmış olup, müdahale grubuna kahkaha yogası uygulanmıştır. Araştırma verileri, Beck Depresyon Ölçeği, Durumluk-Sürekli Kaygı Ölçeği I-II ve fizyolojik parametrelerin (kan basıncı, nabız ve oksijen saturasyon ölçümleri) ölçümü ile toplanmıştır. Verilerin analizi, Mann-Whitney U ve Wilcoxon işaretli sıra testi ile yapılmıştır. Bulgular: Kahkaha yogası sonrası müdahale grubunda Durumluk-Sürekli Kaygı Ölçeği I (z=-3,05, p=0,002) ve II (z=-0,293, p=0,049) puan ortalamalarının müdahale öncesine göre daha düşük olduğu belirlendi (p<0,05). Müdahale grubunda kahkaha yogası sonrası nabız hızı (z=-2,7, p=0,006) ve oksijen saturasyon (z=- 3,9, p=0,0001) puan ortalamalarının müdahale öncesine göre daha yüksek olduğu bulundu (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada, kahkaha yogasının kaygıyı azaltma, kalp atış hızını ve oksijen saturasyonunu artırmada etkili olduğu ancak depresyon ve tansiyon için etkili olmadığı bulunmuştur. Kahkaha yogasının COVID-19 salgını olmasa bile üniversite öğrencilerinin kaygı düzeylerini azaltmak ve fiziksel sağlıklarını iyileştirmek için hemşirelik eğitim sürecine entegre edilmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Kahkaha yogası; hemşirelik öğrencisi; endişe; depresyon; fizyolojik parametreler
Amaç: Bu çalışma, koronavirüs hastalığı-2019 [coronavirus disease-2019 (COVID-19] pandemisi sürecinde kahkaha yogasının birinci sınıf hemşirelik öğrencilerinde anksiyete, depresyon ve fizyolojik parametreler (kan basıncı, nabız hızı ve oksijen saturasyon ölçümleri) üzerindeki etkilerini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu randomize kontrollü çalışma, Türkiye'de bir kamu üniversitesinde öğrenim gören ve araştırmaya katılmayı kabul eden 79 birinci sınıf hemşirelik öğrencisi ile yürütülmüştür. Öğrenciler, müdahale (n=39) ve kontrol (n=40) gruplarına rastgele atanmış olup, müdahale grubuna kahkaha yogası uygulanmıştır. Araştırma verileri, Beck Depresyon Ölçeği, Durumluk-Sürekli Kaygı Ölçeği I-II ve fizyolojik parametrelerin (kan basıncı, nabız ve oksijen saturasyon ölçümleri) ölçümü ile toplanmıştır. Verilerin analizi, Mann-Whitney U ve Wilcoxon işaretli sıra testi ile yapılmıştır. Bulgular: Kahkaha yogası sonrası müdahale grubunda Durumluk-Sürekli Kaygı Ölçeği I (z=-3,05, p=0,002) ve II (z=-0,293, p=0,049) puan ortalamalarının müdahale öncesine göre daha düşük olduğu belirlendi (p<0,05). Müdahale grubunda kahkaha yogası sonrası nabız hızı (z=-2,7, p=0,006) ve oksijen saturasyon (z=- 3,9, p=0,0001) puan ortalamalarının müdahale öncesine göre daha yüksek olduğu bulundu (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada, kahkaha yogasının kaygıyı azaltma, kalp atış hızını ve oksijen saturasyonunu artırmada etkili olduğu ancak depresyon ve tansiyon için etkili olmadığı bulunmuştur. Kahkaha yogasının COVID-19 salgını olmasa bile üniversite öğrencilerinin kaygı düzeylerini azaltmak ve fiziksel sağlıklarını iyileştirmek için hemşirelik eğitim sürecine entegre edilmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Kahkaha yogası; hemşirelik öğrencisi; endişe; depresyon; fizyolojik parametreler
REFERANSLAR:
- Gebhart V, Buchberger W, Klotz I, Neururer S, Rungg C, Tucek G, et al. Distraction-focused interventions on examination stress in nursing students: Effects on psychological stress and biomarker levels. A randomized controlled trial. Int J Nurs Pract. 2020;26(1):e12788. [Crossref] [PubMed]
- UNESCO [Internet]. © UNESCO [Cited: February 25, 2023]. COVID-19 Educational disruption and response. Available from: [Link]
- Priego-Parra BA, Triana-Romero A, Pinto-Galvez SM, Ramos CD, Salas-Nolasco O, Reyes MM, et al. Anxiety, depression, attitudes, and internet addiction during the initial phase of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic: A cross-sectional study in Mexico. MedRxiv. 2020. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Cantave CY, Langevin S, Marin MF, Brendgen M, Lupien S, Ouellet-Morin I. Impact of maltreatment on depressive symptoms in young male adults: The mediating and moderating role of cortisol stress response and coping strategies. Psychoneuroendocrinology. 2019;103:41-8. [Crossref] [PubMed]
- Wang X, Hegde S, Son C, Keller B, Smith A, Sasangohar F. Investigating mental health of US college students during the COVID-19 pandemic: cross-sectional survey study. J Med Internet Res. 2020;22(9):e22817. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Cao W, Fang Z, Hou G, Han M, Xu X, Dong J, et al. The psychological impact of the COVID-19 epidemic on college students in China. Psychiatry Res. 2020;287:112934. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Tang W, Hu T, Hu B, Jin C, Wang G, Xie C, et al. Prevalence and correlates of PTSD and depressive symptoms one month after the outbreak of the COVID-19 epidemic in a sample of home-quarantined Chinese university students. J Affect Disord. 2020;274:1-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Li Y, Wang Y, Jiang J, Valdimarsdóttir UA, Fall K, Fang F, et al. Psychological distress among health professional students during the COVID-19 outbreak. Psychol Med. 2021;51(11):1952-4. Erratum in: Psychol Med. 2021;51(11):1960. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Savitsky B, Findling Y, Ereli A, Hendel T. Anxiety and coping strategies among nursing students during the covid-19 pandemic. Nurse Educ Pract. 2020;46:102809. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Khodabakhshi-Koolaee A. Living in home quarantine: analyzing psychological experiences of college students during Covid-19 pandemic. J Mil Med. 2020;22(2):130-8. [Link]
- Si S Çeli K A, Kılınç T. The effect of laughter yoga on perceived stress, burnout, and life satisfaction in nurses during the pandemic: A randomized controlled trial. Complement Ther Clin Pract. 2022;49:101637. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Fujisawa A, Ota A, Matsunaga M, Li Y, Kakizaki M, Naito H, et al. Effect of laughter yoga on salivary cortisol and dehydroepiandrosterone among healthy university students: A randomized controlled trial. Complement Ther Clin Pract. 2018;32:6-11. [Crossref] [PubMed]
- Kim SH, Kim YH, Kim HJ. Laughter and stress relief in cancer patients: a pilot study. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:864739. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ozturk FO, Tezel A. Effect of laughter yoga on mental symptoms and salivary cortisol levels in first-year nursing students: A randomized controlled trial. Int J Nurs Pract. 2021;27(2):e12924. [Crossref] [PubMed]
- Lee JS, Lee SK. The effects of laughter therapy for the relief of employment-stress in Korean student nurses by assessing psychological stress salivary cortisol and subjective happiness. Osong Public Health Res Perspect. 2020;11(1):44-52. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Üner E, Balcı AS, Kadıoğlu H. The effect of laughter therapy on physical and mental health: Systematic review. Journal of Public Health Nursing. 2022;4(3):251-69. [Crossref]
- Eraydin C, Alpar SE. The effect of laughter therapy on nursing students' anxiety, satisfaction with life, and psychological well-being during the COVID-19 pandemic: Randomized controlled study. Adv Integr Med. 2022;9(3):173-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kataria M. Who should not do laughter yoga exercises. Laugh for No Reason. 4th ed. Mumbai (India): Madhuri International; 2011. p.61-6.
- Beck AT, Rush A, Shaw B, Emery G. Cognitive Therapy of Depression. 1st ed. New York: The Guilford Press. 1979.
- Hisli N. Beck Depresyon Envaterinin üniversite öğrencileri için geçerliği, güvenilirliği [Validity and reliability of the Beck Depression Inventory for university students]. Journal of Psychology. 1989;7(23):3-13. [Link]
- Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE. Manual for Stait-Trait Anxiety Inventory. 1st ed. California: Consulting Psychologist Press; 1970.
- Öner N, Le Compte A. Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri El Kitabı. 1. Baskı. İstanbul: Boğaziçi Üniversitesi Yayınları; 1983.
- Kalkan Uğurlu Y, Mataracı Değirmenci D, Durgun H, Gök Uğur H. The examination of the relationship between nursing students' depression, anxiety and stress levels and restrictive, emotional, and external eating behaviors in COVID-19 social isolation process. Perspect Psychiatr Care. 2021;57(2):507-16. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Islam MA, Barna SD, Raihan H, Khan MNA, Hossain MT. Depression and anxiety among university students during the COVID-19 pandemic in Bangladesh: A web-based cross-sectional survey. PLoS One. 2020;15(8):e0238162. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Naser AY, Dahmash EZ, Al-Rousan R, Alwafi H, Alrawashdeh HM, Ghoul I, et al. Mental health status of the general population, healthcare professionals, and university students during 2019 coronavirus disease outbreak in Jordan: A cross-sectional study. Brain Behav. 2020;10(8):e01730. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ozturk FO, Tekkas-Kerman K. The effect of online laughter therapy on depression, anxiety, stress, and loneliness among nursing students during the Covid-19 pandemic. Arch Psychiatr Nurs. 2022;41:271-6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Zhao J, Yin H, Zhang G, Li G, Shang B, Wang C, et al. A meta-analysis of randomized controlled trials of laughter and humour interventions on depression, anxiety and sleep quality in adults. J Adv Nurs. 2019;75(11):2435-48. [Crossref] [PubMed]
- Bahari K, Lorica JD. The effects of laughter therapy on mental health: An integrative lıterature review. The Malaysian Journal of Nursing. 2019;10(3):55-61. [Crossref]
- Sahin A, Celik D, Kocakaya R, Şahiner N, Genç M. Hemşirelik bölümü birinci sinif öğrencilerinin meslek seçimine etki eden etmenlerin belirlenmesi: nitel bir çalişma [Determining the factors that affect the first year students Professional choice: A qualitative study]. Journal of Health Sciences and Research. 2020;2(1):1-11. [Link]
- Wang F, Szabo A. Effects of yoga on stress among healthy adults: a systematic review. Altern Ther Health Med. 2020;26(4):AT6214. [PubMed]
- Bektaş H. A nursing process approach. Lynn P. Taylor Clinical Nursing Skills. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins; 2015. p.243-44.
- Yim J. Therapeutic benefits of laughter in mental health: a theoretical review. Tohoku J Exp Med. 2016;239(3):243-9. [Crossref] [PubMed]
- Mora-Ripoll R. The therapeutic value of laughter in medicine. Altern Ther Health Med. 2010;16(6):56-64. [PubMed]
- Ellis JM, Ben-Moshe R, Teshuva K. Laughter yoga activities for older people living in residential aged care homes: A feasibility study. Australas J Ageing. 2017;36(3):E28-E31. [Crossref] [PubMed]
- Macedo MA, Sighi V, Jose HMG, Antunes AV, Valentim O, Sousa LMM. Benefits of laughter-inducing and humor nursing interventions in people undergoing hemodialysis. Journal of Aging & Innovation. 2019;8(3):4-20. [Crossref]
.: İşlem Listesi