.: DERLEME
Doğum Ağrısının Yönetiminde Akupunkturun Etkinliği: Sistematik Derleme
Acupuncture Activity in the Management of Labor Pain: A Systematic Review
J Tradit Complem Med. 2024;7(1):92-9
doi: 10.5336/jtracom.2023-100142
Makale Dili: TR
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ÖZET
Şiddetli akut ağrıların içinde yer alan doğum ağrısı, uygun girişimlerle yönetilmediği zaman vajinal doğum eyleminde maternal ve fetal sağlık üzerine olumsuz etkiye neden olabilmektedir. Bu nedenle doğum ağrısının yönetiminde farmakolojik ve nonfarmakolojik yöntemler kullanılmaktadır. Günümüzde sıklıkla kullanılan nonfarmakolojik yöntemlerden birini akupunktur uygulaması oluşturmaktadır. Akupunktur uygulamasının doğum ağrısı üzerine etkisini değerlendiren çalışmalarda elde edilen sonuçlarda çelişkiler bulunmaktadır. Bu nedenle bu sistematik derlemede, doğum ağrısının yönetiminde akupunkturun etkinliğini inceleyen çalışmalara ilişkin bir değerlendirmede bulunmak amaçlanmıştır. Araştırmada arama motoru olarak PubMed veri tabanı kullanılmıştır. 10-20 Eylül 2023 tarihleri arasında yıl sınırlaması yapılmadan ''akupunktur'', ''doğum ağrısı'', ''ağrı yönetimi'' anahtar kelimeleri ile 193 makaleye ulaşılmıştır. Doğum ağrısını azaltmada akupunkturun etkinliğini değerlendiren, 38-42 gebelik haftasında olan, vajinal doğum yapmada engeli olmayan, doğum ağrısı yönetiminde akupunktur uygulamasını kullanan, tam metnine ulaşılabilen randomize kontrollü çalışmalar irdelenmiş ve 7 makale çalışma kapsamına alınmıştır. İnceleme kapsamına alınan çalışmalarda; akupunktur, manuel akupunktur, elektroakupunktur, Sham akupunktur kullanılmıştır. Dâhil edilen çalışmalarda, akupunktur uygulama süreleri ve akupunktur uygulama noktalarının değişkenlik gösterdiği belirlenmiştir. Çalışmalarda ağrı değerlendirme aracı olarak çoğunlukla görsel analog skala kullanılmıştır. Çalışma bulgularında elde edilen sonuçlara göre sadece elektroakupunktur uygulamasının doğum ağrısı üzerine analjezik etkisinin yeterli olduğu bulunmuştur. Randomize kontrollü çalışmalardan elde edilen sonuçlar doğum ağrısı kontrolünde akupunktur uygulamasının analjezik etkisinin yetersiz olduğunu ortaya koymaktadır.
Anahtar Kelimeler: Akupunktur; doğum ağrısı; ağrı yönetimi; hemşirelik/ebelik
Şiddetli akut ağrıların içinde yer alan doğum ağrısı, uygun girişimlerle yönetilmediği zaman vajinal doğum eyleminde maternal ve fetal sağlık üzerine olumsuz etkiye neden olabilmektedir. Bu nedenle doğum ağrısının yönetiminde farmakolojik ve nonfarmakolojik yöntemler kullanılmaktadır. Günümüzde sıklıkla kullanılan nonfarmakolojik yöntemlerden birini akupunktur uygulaması oluşturmaktadır. Akupunktur uygulamasının doğum ağrısı üzerine etkisini değerlendiren çalışmalarda elde edilen sonuçlarda çelişkiler bulunmaktadır. Bu nedenle bu sistematik derlemede, doğum ağrısının yönetiminde akupunkturun etkinliğini inceleyen çalışmalara ilişkin bir değerlendirmede bulunmak amaçlanmıştır. Araştırmada arama motoru olarak PubMed veri tabanı kullanılmıştır. 10-20 Eylül 2023 tarihleri arasında yıl sınırlaması yapılmadan ''akupunktur'', ''doğum ağrısı'', ''ağrı yönetimi'' anahtar kelimeleri ile 193 makaleye ulaşılmıştır. Doğum ağrısını azaltmada akupunkturun etkinliğini değerlendiren, 38-42 gebelik haftasında olan, vajinal doğum yapmada engeli olmayan, doğum ağrısı yönetiminde akupunktur uygulamasını kullanan, tam metnine ulaşılabilen randomize kontrollü çalışmalar irdelenmiş ve 7 makale çalışma kapsamına alınmıştır. İnceleme kapsamına alınan çalışmalarda; akupunktur, manuel akupunktur, elektroakupunktur, Sham akupunktur kullanılmıştır. Dâhil edilen çalışmalarda, akupunktur uygulama süreleri ve akupunktur uygulama noktalarının değişkenlik gösterdiği belirlenmiştir. Çalışmalarda ağrı değerlendirme aracı olarak çoğunlukla görsel analog skala kullanılmıştır. Çalışma bulgularında elde edilen sonuçlara göre sadece elektroakupunktur uygulamasının doğum ağrısı üzerine analjezik etkisinin yeterli olduğu bulunmuştur. Randomize kontrollü çalışmalardan elde edilen sonuçlar doğum ağrısı kontrolünde akupunktur uygulamasının analjezik etkisinin yetersiz olduğunu ortaya koymaktadır.
Anahtar Kelimeler: Akupunktur; doğum ağrısı; ağrı yönetimi; hemşirelik/ebelik
ABSTRACT
When labor pain, which is among the severe acute pains, is not managed with appropriate interventions, it can cause negative effects on maternal and fetal health during vaginal birth. For this reason, pharmacological and non-pharmacological methods are used in the management of labor pain. Acupuncture is one of the non-pharmacological methods frequently used today. There are contradictions in the results obtained in studies evaluating the effect of acupuncture on labor pain. Therefore, this systematic review aimed to make an evaluation of the studies examining the effectiveness of acupuncture in the management of labor pain. 193 articles were reached in the PubMed database using the keywords ''acupuncture'', ''labor pain'' and ''non-pharmacological methods'' without year limitation between September 10 and 20, 2023. Randomized controlled studies that evaluated the effectiveness of acupuncture in reducing labor pain, those who were 38-42 weeks of gestation, who had no obstacle to vaginal birth, and who used acupuncture in labor pain management, whose full text was available, were examined and seven articles were included in the study. Acupuncture, manual acupuncture, electroecupuncture, and Sham acupuncture were used in the studies included in the review. It was determined that acupuncture application times and acupuncture application points varied in the included studies. Visual analogue scale was mostly used as a pain assessment tool in studies. According to the results obtained in the study findings, it was found that only the analgesic effect of electroacupuncture application on labor pain was sufficient. Randomized controlled trials examining the effect of acupuncture on labor pain from nonpharmacologic methods at birth suggest that the analgesic effect of acupuncture is inadequate in the control of labor pain.
Keywords: Acupuncture; labor pain; pain management; nursing/midwifery
When labor pain, which is among the severe acute pains, is not managed with appropriate interventions, it can cause negative effects on maternal and fetal health during vaginal birth. For this reason, pharmacological and non-pharmacological methods are used in the management of labor pain. Acupuncture is one of the non-pharmacological methods frequently used today. There are contradictions in the results obtained in studies evaluating the effect of acupuncture on labor pain. Therefore, this systematic review aimed to make an evaluation of the studies examining the effectiveness of acupuncture in the management of labor pain. 193 articles were reached in the PubMed database using the keywords ''acupuncture'', ''labor pain'' and ''non-pharmacological methods'' without year limitation between September 10 and 20, 2023. Randomized controlled studies that evaluated the effectiveness of acupuncture in reducing labor pain, those who were 38-42 weeks of gestation, who had no obstacle to vaginal birth, and who used acupuncture in labor pain management, whose full text was available, were examined and seven articles were included in the study. Acupuncture, manual acupuncture, electroecupuncture, and Sham acupuncture were used in the studies included in the review. It was determined that acupuncture application times and acupuncture application points varied in the included studies. Visual analogue scale was mostly used as a pain assessment tool in studies. According to the results obtained in the study findings, it was found that only the analgesic effect of electroacupuncture application on labor pain was sufficient. Randomized controlled trials examining the effect of acupuncture on labor pain from nonpharmacologic methods at birth suggest that the analgesic effect of acupuncture is inadequate in the control of labor pain.
Keywords: Acupuncture; labor pain; pain management; nursing/midwifery
REFERANSLAR:
- Zuarez-Easton S, Erez O, Zafran N, Carmeli J, Garmi G, Salim R. Pharmacologic and nonpharmacologic options for pain relief during labor: an expert review. Am J Obstet Gynecol. 2023;228(5S):S1246-S1259. [Crossref] [PubMed]
- Smith CA, Collins CT, Levett KM, Armour M, Dahlen HG, Tan AL, et al. Acupuncture or acupressure for pain management during labour. Cochrane Database Syst Rev. 2020;2(2):CD009232. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Raana HN, Fan XN. The effect of acupressure on pain reduction during first stage of labour: a systematic review and meta-analysis. Complement Ther Clin Pract. 2020;39:101126. [Crossref] [PubMed]
- Yeşildağ B, Gölbaşı Z. Doğum ağrısının yönetiminde nonfarmakolojik yöntemlerin etkinliğini değerlendiren lisansüstü tez çalışmalarının incelenmesi [Examination of postgraduate thesis studies assessing the effectiveness of non-pharmacological methods in the management of labor pain]. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2018;8(3):104-11. [Link]
- Allameh Z, Tehrani HG, Ghasemi M. Comparing the impact of acupuncture and pethidine on reducing labor pain. Adv Biomed Res. 2015;4:46. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yang J, Wang Y, Xu J, Ou Z, Yue T, Mao Z, et al. Acupuncture for low back and/or pelvic pain during pregnancy: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open. 2022;12(12):e056878. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Shah S, Godhardt L, Spofford C. Acupuncture and postoperative pain reduction. Curr Pain Headache Rep. 2022;26(6):453-8. [Crossref] [PubMed]
- Kim G, Kim D, Moon H, Yoon DE, Lee S, Ko SJ, et al. Acupuncture and acupoints for low back pain: systematic review and meta-analysis. Am J Chin Med. 2023;51(2):223-47. [Crossref] [PubMed]
- Ay S, Tur BS, Evcik D. Kas iskelet sistemi hastalıklarında sık uygulanan geleneksel ve tamamlayıcı tıp uygulamaları [Traditional and complementary medicine frequently applied in musculoskeletal diseases]. Kocatepe Tıp Dergisi. 2019;20(3):147-56. [Link]
- Selva Olid A, Martínez Zapata MJ, Solà I, Stojanovic Z, Uriona Tuma SM, Bonfill Cosp X. Efficacy and safety of needle acupuncture for treating gynecologic and obstetric disorders: an overview. Med Acupunct. 2013;25(6):386-97. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Torkiyan H, Sedigh Mobarakabadi S, Heshmat R, Khajavi A, Ozgoli G. The effect of GB21 acupressure on pain intensity in the first stage of labor in primiparous women: a randomized controlled trial. Complement Ther Med. 2021;58:102683. [Crossref] [PubMed]
- Liu Y, Xu M, Che X, He J, Guo D, Zhao G, et al. Effect of direct current pulse stimulating acupoints of JiaJi (T10-13) and Ciliao (BL 32) with Han's Acupoint Nerve Stimulator on labour pain in women: a randomized controlled clinical study. J Tradit Chin Med. 2015;35(6):620-5. [Crossref] [PubMed]
- Vixner L, Schytt E, Stener-Victorin E, Waldenström U, Pettersson H, Mårtensson LB. Acupuncture with manual and electrical stimulation for labour pain: a longitudinal randomised controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2014;14:187. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Dong C, Hu L, Liang F, Zhang S. Effects of electro-acupuncture on labor pain management. Arch Gynecol Obstet. 2015;291(3):531-6. [Crossref] [PubMed]
- Asadi N, Maharlouei N, Khalili A, Darabi Y, Davoodi S, Raeisi Shahraki H, et al. Effects of LI-4 and SP-6 acupuncture on labor pain, cortisol level and duration of labor. J Acupunct Meridian Stud. 2015;8(5):249-54. [Crossref] [PubMed]
- Qu F, Zhou J. Electro-acupuncture in relieving labor pain. Evid Based Complement Alternat Med. 2007;4(1):125-30. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ramnerö A, Hanson U, Kihlgren M. Acupuncture treatment during labour--a randomised controlled trial. BJOG. 2002;109(6):637-44. [Crossref] [PubMed]
- Cho SH, Lee H, Ernst E. Acupuncture for pain relief in labour: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2010;117(8):907-20. [Crossref] [PubMed]
- Çevik C. Akupunkturla tedavide yeni yaklaşımlar [New approaches in acupuncture treatment]. Ankara Akupunktur ve Tamamlayıcı Tıp Dergisi. 2015;3(2):1-4. [Link]
- Bilici M, Güven S, Köşker S, Şafak A. Başar Semiz Ü. Nikotin bağımlılığı tedavisinde elektroakupunktur: çift-kör plasebo kontrollü bir çalışma [Electroacupuncture therapy in nicotine dependence: a double blind, sham-controlled study]. Arch Neuropsychiatr. 2016;53(1):28-32. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Mafetoni RR, Shimo AK. Effects of acupressure on progress of labor and cesarean section rate: randomized clinical trial. Rev Saude Publica. 2015;49:9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yılar Erkek Z, Pasinlioğlu T. Doğum ağrısında kullanılan tamamlayıcı tedavi yöntemleri [Complementary treatment methods used for labor pain]. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2016;19(1):71-7. [Crossref]
- Levett KM, Smith CA, Dahlen HG, Bensoussan A. Acupuncture and acupressure for pain management in labour and birth: a critical narrative review of current systematic review evidence. Complement Ther Med. 2014;22(3):523-40. [Crossref] [PubMed]
- Cheong YC, Hung Yu Ng E, Ledger WL. Acupuncture and assisted conception. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(4):CD006920. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2013;7:CD006920. [Crossref] [PubMed]
- Nwanodi OB. Labor pain treated with acupuncture or acupressure. Chinese Medicine. 2016;7:133-52. [Crossref]
.: İşlem Listesi