.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Does Corneal Collagen Cross-Linking Effect the Repeatability and Reliability of Scheimpflug Imaging in Keratoconus?
Korneal Kollajen Çapraz Bağlama Keratokonus Hastalarında Scheimpflug Görüntülemenin Tekrarlanabilirlik ve Güvenilirliğini Etkiler mi?
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2020;40(2):141-7
doi: 10.5336/medsci.2019-72509
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to assess the repeatability and reliability of measurements obtained with Pentacam in keratoconic and cross-linked keratoconic eyes. Material and Methods: The subjects eligible for the study were composed of two groups: Keratoconus group and Collagen-cross-linking (CXL) group. All subjects underwent three consecutive corneal topography measurements using the Scheimpflug camera (Pentacam, Oculus, Germany). The time between each scan was, typically, about 1-2 min. The repeatability limits of the 3 repeated measurements were calculated. Reliability was assessed by an intraclass correlation coefficient (ICC). Results: This study comprised 36 eyes of 18 keratoconus patients and 28 eyes of 14 keratoconus patients cross-linking applied. All ICC values in both groups are more than 0.95. The repeatability limits are higher in CXL group than keratoconus group for all parameters except Q value, root mean square (RMS) of total and horizontal coma. The repeatability limits of K1, K2, Kmax and the thinnest corneal thickness (TCT) were 0.58 D, 0.64 D, 1.77 D and 14.3 μm in keratoconus group, respectively. The repeatability limits of K1, K2, Kmax and TCT were 1.39 D, 1.13 D, 2.06 D and 15.3 μm in CXL group, respectively. Conclusion: The higher repeatability limits of K1, K2 and Kmax in CXL group were interesting. These results show the need for studies with larger numbers evaluating the repeatability of Pentacam in keratoconus patients after cross-linking.
Keywords: Keratoconus; Pentacam; cross-linking; reliability; repeatability
Objective: The aim of this study was to assess the repeatability and reliability of measurements obtained with Pentacam in keratoconic and cross-linked keratoconic eyes. Material and Methods: The subjects eligible for the study were composed of two groups: Keratoconus group and Collagen-cross-linking (CXL) group. All subjects underwent three consecutive corneal topography measurements using the Scheimpflug camera (Pentacam, Oculus, Germany). The time between each scan was, typically, about 1-2 min. The repeatability limits of the 3 repeated measurements were calculated. Reliability was assessed by an intraclass correlation coefficient (ICC). Results: This study comprised 36 eyes of 18 keratoconus patients and 28 eyes of 14 keratoconus patients cross-linking applied. All ICC values in both groups are more than 0.95. The repeatability limits are higher in CXL group than keratoconus group for all parameters except Q value, root mean square (RMS) of total and horizontal coma. The repeatability limits of K1, K2, Kmax and the thinnest corneal thickness (TCT) were 0.58 D, 0.64 D, 1.77 D and 14.3 μm in keratoconus group, respectively. The repeatability limits of K1, K2, Kmax and TCT were 1.39 D, 1.13 D, 2.06 D and 15.3 μm in CXL group, respectively. Conclusion: The higher repeatability limits of K1, K2 and Kmax in CXL group were interesting. These results show the need for studies with larger numbers evaluating the repeatability of Pentacam in keratoconus patients after cross-linking.
Keywords: Keratoconus; Pentacam; cross-linking; reliability; repeatability
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı Pentacam ölçümlerinin çapraz bağlanma uygulanmış ve uygulanmamış keratokonus hastalarında tekrarlanabilirlik ve güvenilirliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya dahil edilen kişiler iki gruptan oluştu: Keratokonus grubu, Kollajen çapraz bağlama (KÇB) grubu. Çalışmaya dahil edilen tüm kişilere Scheimpflug kamera sistemi (Pentacam, Oculus, Almanya) ile ardışık üç kere korneal topografi ölçümü yapıldı. Her ölçüm arasında 1-2 dakika süre beklendi. Üç ölçümün tekrarlanabilirlik limiti ölçümlerin %95'inin içinde olduğu varsayılan 1,96* √2Sw olarak hesaplandı. Güvenilirlik sınıf içi korelasyon katsayısı (SKK) ile değerlendirildi. Bulgular: Bu çalışma 18 keratokonus hastasının 36 gözünü ve 14 KÇB uygulanmış keratokonus hastasının 28 gözünü kapsamaktadır. Tüm ölçümler için SKK değerleri üç grupta da 0,95'in üzerindeydi. Q, total ve horizontal komanın root mean square (RMS) değerleri haricinde tüm ölçümlerin tekrarlanabilirlik limitleri KÇL grubunda keratokonus grubundan yüksekti. K1, K2, Kmax ve en ince kornea kalınlığı (EİKK) ölçümlerinin tekrarlanabilirlik limitleri keratokonus grubunda sırasıyla 0,58 D, 0.64 D, 1.77 D ve 14,3 μm idi. K1, K2, Kmax ve EİKK ölçümlerinin tekrarlanabilirlik limitleri KÇB grubunda sırasıyla 1,39 D, 1,13 D, 2,06 D ve 15,3 μm idi. Sonuç: KÇB grubunda daha yüksek tekrarlanabilirlik limitleri ile birlikte bütün gruplarda Pentakam ölçümlerinde çok iyi düzeyde güvenilirlik gözlendi. KÇB grubunda K1, K2 ve Kmax ölçümlerinin daha yüksek tekrarlanabilirlik limitleri dikkat çekiciydi. Bu sonuçlar KÇB sonrası keratokonus hastalarında Pentacam ölçümlerinin tekrarlanabilirliğini değerlendiren daha çok hasta sayılı çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Keratokonus; Pentacam; çapraz bağlama; güvenilirlik; tekrarlanabilirlik
Amaç: Bu çalışmanın amacı Pentacam ölçümlerinin çapraz bağlanma uygulanmış ve uygulanmamış keratokonus hastalarında tekrarlanabilirlik ve güvenilirliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya dahil edilen kişiler iki gruptan oluştu: Keratokonus grubu, Kollajen çapraz bağlama (KÇB) grubu. Çalışmaya dahil edilen tüm kişilere Scheimpflug kamera sistemi (Pentacam, Oculus, Almanya) ile ardışık üç kere korneal topografi ölçümü yapıldı. Her ölçüm arasında 1-2 dakika süre beklendi. Üç ölçümün tekrarlanabilirlik limiti ölçümlerin %95'inin içinde olduğu varsayılan 1,96* √2Sw olarak hesaplandı. Güvenilirlik sınıf içi korelasyon katsayısı (SKK) ile değerlendirildi. Bulgular: Bu çalışma 18 keratokonus hastasının 36 gözünü ve 14 KÇB uygulanmış keratokonus hastasının 28 gözünü kapsamaktadır. Tüm ölçümler için SKK değerleri üç grupta da 0,95'in üzerindeydi. Q, total ve horizontal komanın root mean square (RMS) değerleri haricinde tüm ölçümlerin tekrarlanabilirlik limitleri KÇL grubunda keratokonus grubundan yüksekti. K1, K2, Kmax ve en ince kornea kalınlığı (EİKK) ölçümlerinin tekrarlanabilirlik limitleri keratokonus grubunda sırasıyla 0,58 D, 0.64 D, 1.77 D ve 14,3 μm idi. K1, K2, Kmax ve EİKK ölçümlerinin tekrarlanabilirlik limitleri KÇB grubunda sırasıyla 1,39 D, 1,13 D, 2,06 D ve 15,3 μm idi. Sonuç: KÇB grubunda daha yüksek tekrarlanabilirlik limitleri ile birlikte bütün gruplarda Pentakam ölçümlerinde çok iyi düzeyde güvenilirlik gözlendi. KÇB grubunda K1, K2 ve Kmax ölçümlerinin daha yüksek tekrarlanabilirlik limitleri dikkat çekiciydi. Bu sonuçlar KÇB sonrası keratokonus hastalarında Pentacam ölçümlerinin tekrarlanabilirliğini değerlendiren daha çok hasta sayılı çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Keratokonus; Pentacam; çapraz bağlama; güvenilirlik; tekrarlanabilirlik
REFERANSLAR:
- Kovács I, Miháltz K, Németh J, Nagy ZZ. Anterior chamber characteristics of keratoconus assessed by rotating Scheimpflug imaging. J Cataract Refract Surg. 2010;36(7):1101-6. [Crossref] [PubMed]
- Pi-ero DP, Alió JL, Alesón A, Vergara ME, Miranda M. Corneal volume, pachymetry, and correlation of anterior and posterior corneal shape in subclinical and different stages of clinical keratoconus. J Cataract Refract Surg. 2010;36(5):814-25. [Crossref] [PubMed]
- Dubbelman M, Sicam VA, Van der Heijde GL. The shape of the anterior and posterior surface of the aging human cornea. Vision Res. 2006;46(6-7):993-1001. [Crossref] [PubMed]
- Eguileor BL, Argaluza JE, Zubizarreta JIP, Carro AS, Ecenarro JE. Evaluation of the reliability and repeatability of scheimpflug system measurement in keratoconus. Cornea. 2017;37(2):177-81. [Crossref] [PubMed]
- Kosekahya P, Koc M, Caglayan M, Kiziltoprak H, Atilgan CU, Yilmazbaş P. Repeatability and reliability of ectasia display and topometric indices with the Scheimpflug system in normal and keratoconic eyes. J Cataract Refract Surg. 2018;44(1):63-70. [Crossref] [PubMed]
- Jin H, Ou Z, Guo H, Zhao P. Myopic laser corneal refractive surgery reduces interdevice agreement in the measurement of anterior corneal curvature. Eye Contact Lens. 2017;44 Suppl:S151-7. [Crossref] [PubMed]
- Sideroudi H, Labiris G, Giarmoulakis A, Bougatsou N, Mikropoulos D, Kozobolis V. Repeatability, reliability and reproducibility of posterior curvature and wavefront aberrations in keratoconic and cross-linked corneas. Clin Exp Optom. 2013;96(6):547-56. [Crossref] [PubMed]
- Vianna LM, Mu-oz B, Hwang FS, Gupta A, Jun AS. Variability in oculus Pentacam tomographer measurements in patients with keratoconus. Cornea. 2015;34(3):285-9. [Crossref] [PubMed]
- Henriquez M, Izquierdo Jr L, Bernilla C, Zakrzewski PA, Mannis M. Riboflavin/ultraviolet a corneal collagen cross-linking for the treatment of keratoconus: visual outcomes and Scheimpflug analysis. Cornea. 2011;30(3):281-6. [Crossref] [PubMed]
- Hashemi H, Seyedian MA, Miraftab M, Fotouhi A, Asgari S. Corneal collagen cross-linking with riboflavin and ultraviolet a irradiation for keratoconus: longterm results. Ophthalmology. 2013;120(8):1515-20. [Crossref] [PubMed]
- Poli M, Cornut PL, Balmitgere T, Aptel F, Janin H, Curillon C. Prospective study of corneal collagen cross-linking efficacy and tolerance in the treatment of keratoconus and corneal ectasia: 3-year results. Cornea. 2013;32(5):583-90. [Crossref] [PubMed]
- Rabsilber TM, Khoramnia R, Auffarth GU. Anterior chamber measurements using Pentacam rotating Scheimpflug camera. J Cataract Refract Surg. 2006;32(3):456-9. [Crossref] [PubMed]
- McAlinden C, Khadka J, Pesudovs K. Statistical methods for conducting agreement (comparison of clinical tests) and precision (repeatability or reproducibility) studies in optometry and ophthalmology. Ophthalmic Physiol Opt. 2011;31(4):330-8. [Crossref] [PubMed]
- McAlinden C, Khadka J, Pesudovs K. Precision (repeatability and reproducibility) studies and sample size calculation. J Cataract Refract Surg. 2015;41(12):2598-604. [Crossref] [PubMed]
- McAlinden C, Khadka J, Pesudovs K. A comprehensive evaluation of the precision (repeatability and reproducibility) of the Oculus Pentacam HR. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(10):7731-7. [Crossref] [PubMed]
- Koo TK, Li MY. A guideline of selecting and reporting intraclass correlation coefficients for reliability research. J Chiropr Med. 2016;15(2):155-63. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Gomes JAP, Tan D, Rapuano CJ, Belin MW, Ambrósio Jr R, Guell JL, et al. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases. Cornea. 2015;34(4):359-69. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi