.: DERLEME
Defining Standard of Care for Acupuncture: The Case of Türkiye: Traditional Review
Akupunktur Bakım Standartlarını Tanımlamak: Türkiye Örneği: Geleneksel Derleme
J Tradit Complem Med. 2024;7(2):196-207
doi: 10.5336/jtracom.2023-100604
Makale Dili: EN
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ABSTRACT
Acupuncture with a history of 3,500 centuries is one of the most prevalent traditional and complementary medicine (TCM) practices. It is significant to prepare a care standard and checklist to avoid medical malpractice during acupuncture practice. The study is based on research in the literature and systematic analysis of data. The literature search was conducted using the words ''malpractice in acupuncture'' and ''care standard for acupuncture between September 1, 2022'' and April 30, 2023 in ''Google Academic (Google, Kaliforniya, ABD)''. There is no generally accepted standard of care in Europe regarding malpractice in acupuncture practices. In Türkiye; the TCM Regulation regulates some subjects such as who can perform TCM applications including acupuncture, in which areas the application can be performed in the units and application centers, in which areas the practices cannot be performed under any circumstances, and which devices and materials must be kept in the units and application centers are determined. Acupuncture is based on trial and observation rather than scientific evidence like the other TCM practices. Thus, it is even more important to identify and analyze medical malpractice points in this field. It is significant to make the necessary legal regulations for acupuncture practices, just like in conventional medicine practices, and to establish care of standards, especially for informed consent and malpractices. The malpractice checklist and algorithm which was developed for acupuncture based on legal regulations and practices in Türkiye may be proposed as a best practice.
Keywords: Acupuncture; malpractice; standard of care
Acupuncture with a history of 3,500 centuries is one of the most prevalent traditional and complementary medicine (TCM) practices. It is significant to prepare a care standard and checklist to avoid medical malpractice during acupuncture practice. The study is based on research in the literature and systematic analysis of data. The literature search was conducted using the words ''malpractice in acupuncture'' and ''care standard for acupuncture between September 1, 2022'' and April 30, 2023 in ''Google Academic (Google, Kaliforniya, ABD)''. There is no generally accepted standard of care in Europe regarding malpractice in acupuncture practices. In Türkiye; the TCM Regulation regulates some subjects such as who can perform TCM applications including acupuncture, in which areas the application can be performed in the units and application centers, in which areas the practices cannot be performed under any circumstances, and which devices and materials must be kept in the units and application centers are determined. Acupuncture is based on trial and observation rather than scientific evidence like the other TCM practices. Thus, it is even more important to identify and analyze medical malpractice points in this field. It is significant to make the necessary legal regulations for acupuncture practices, just like in conventional medicine practices, and to establish care of standards, especially for informed consent and malpractices. The malpractice checklist and algorithm which was developed for acupuncture based on legal regulations and practices in Türkiye may be proposed as a best practice.
Keywords: Acupuncture; malpractice; standard of care
ÖZET
Akupunktur 3,500 asırlık geçmişi olan, en yaygın geleneksel ve tamamlayıcı tıp (GETAT) uygulamalarından biridir. Akupunktur uygulaması sırasında tıbbi uygulama hatalarını önlemek için bakım standardı ve kontrol listesinin hazırlanması önemlidir. Bu çalışma, akupunktur uygulamalarında tıbbi uygulama hatalarını önlemek için bakım standardı ve kontrol listesi oluşturmayı hedeflemektedir. Çalışma literatürdeki araştırmalara ve verilerin sistematik analizine dayanmaktadır. Literatür taraması ''Google Akademik''te 1 Eylül 2022 ile 30 Nisan 2023 tarihleri arasında ''akupunkturda malpraktis'' ve ''akupunktur bakım standardı'' kelimeleri kullanılarak yapılmıştır. Avrupa'da akupunktur uygulamalarında tıbbi uygulama hatalarına ilişkin genel kabul görmüş bir bakım standardı bulunmamaktadır. Türkiye'de GETAT Yönetmeliği, akupunktur da dâhil olmak üzere GETAT uygulamalarını kimlerin yapabileceği, ünite ve uygulama merkezlerinde hangi alanlarda uygulama yapılabileceği, hangi alanlarda hiçbir şekilde uygulama yapılamayacağı, hangi cihaz ve malzemelerin bulundurulması gerektiği gibi konuları düzenlemektedir. Akupunktur diğer GETAT uygulamaları gibi bilimsel kanıtlardan ziyade deneme ve gözleme dayanmaktadır. Bu nedenle bu alandaki tıbbi uygulama hatası noktalarının tespit edilmesi ve analiz edilmesi daha da önem kazanmaktadır. Akupunktur uygulamalarının da tıpkı modern tıp uygulamalarında olduğu gibi bilimsel boyutta düzenlenebilmesi için hatalı uygulamalara dair bakım standartlarının oluşturulması önemlidir. Türkiye'deki yasal düzenlemeler ve uygulamalar temel alınarak akupunktur tedavileri için geliştirilmiş olan malpraktis kontrol listesinin ve algoritmasının iyi uygulama örneği niteliğinde olduğu düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Akupunktur; malpraktis; bakım standardı
Akupunktur 3,500 asırlık geçmişi olan, en yaygın geleneksel ve tamamlayıcı tıp (GETAT) uygulamalarından biridir. Akupunktur uygulaması sırasında tıbbi uygulama hatalarını önlemek için bakım standardı ve kontrol listesinin hazırlanması önemlidir. Bu çalışma, akupunktur uygulamalarında tıbbi uygulama hatalarını önlemek için bakım standardı ve kontrol listesi oluşturmayı hedeflemektedir. Çalışma literatürdeki araştırmalara ve verilerin sistematik analizine dayanmaktadır. Literatür taraması ''Google Akademik''te 1 Eylül 2022 ile 30 Nisan 2023 tarihleri arasında ''akupunkturda malpraktis'' ve ''akupunktur bakım standardı'' kelimeleri kullanılarak yapılmıştır. Avrupa'da akupunktur uygulamalarında tıbbi uygulama hatalarına ilişkin genel kabul görmüş bir bakım standardı bulunmamaktadır. Türkiye'de GETAT Yönetmeliği, akupunktur da dâhil olmak üzere GETAT uygulamalarını kimlerin yapabileceği, ünite ve uygulama merkezlerinde hangi alanlarda uygulama yapılabileceği, hangi alanlarda hiçbir şekilde uygulama yapılamayacağı, hangi cihaz ve malzemelerin bulundurulması gerektiği gibi konuları düzenlemektedir. Akupunktur diğer GETAT uygulamaları gibi bilimsel kanıtlardan ziyade deneme ve gözleme dayanmaktadır. Bu nedenle bu alandaki tıbbi uygulama hatası noktalarının tespit edilmesi ve analiz edilmesi daha da önem kazanmaktadır. Akupunktur uygulamalarının da tıpkı modern tıp uygulamalarında olduğu gibi bilimsel boyutta düzenlenebilmesi için hatalı uygulamalara dair bakım standartlarının oluşturulması önemlidir. Türkiye'deki yasal düzenlemeler ve uygulamalar temel alınarak akupunktur tedavileri için geliştirilmiş olan malpraktis kontrol listesinin ve algoritmasının iyi uygulama örneği niteliğinde olduğu düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Akupunktur; malpraktis; bakım standardı
REFERANSLAR:
- Öztürk M, Uskun E, Özdemir R, Çınar M, Alptekin F, Doğan M. Isparta ilinde halkın geleneksel tedavi tercihi [Traditional treatment preference of people in Isparta province]. Türkiye Clinics J Med Ethics. 2005;13(3):179-86. [Link]
- World Health Organization [Internet]. ©2022 WHO [Cited: November 30, 2022]. Constitution. Available from: [Link]
- Jakab Z. Presentation: Designing the road to better health and wellbeing in Europe, at the 14th European Health Forum Gastein. BadHofgastein, Austria, 2011. [Last Accessed on: 20.12.2022]. [Link]
- Eardley S, Bishop FL, Prescott P, Cardini F, Brinkhaus B, Santos-Rey K, et al. A systematic literature review of complementary and alternative medicine prevalence in EU. Forsch Komplementmed. 2012;19 Suppl 2:18-28. [Crossref] [PubMed]
- Sierpina VS, Frenkel MA. Acupuncture: a clinical review. South Med J. 2005;98(3):330-7. [Crossref] [PubMed]
- Cadwell V. A primer on acupuncture. J Emerg Nurs. 1998;24(6):514-7. [Crossref] [PubMed]
- Ghildayal N. Complementary and Alternative Medicine (CAM) Use in United States Womens Health Issues. 2016;26(1):40-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2009;32(supplement 1):13-61. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Çevik C. Medikal Akupunktur. 1. Baskı. Ankara: Promat A.Ş.; 2001. p.19-70.
- Jin HO, Zhou L, Lee KY, Chang TM, Chey WY. Inhibition of acid secretion by electrical acupuncture is mediated via beta-endorphin and somatostatin. Am J Physiol. 1996;271(3 Pt 1):G524-30. [Crossref] [PubMed]
- T.C. Resmi Gazete: 29.05.1991 - 20885. Erişim tarihi: 23.12.2023. [Link]
- T.C. Resmi Gazete: 27.10.2014 - 29158. Erişim tarihi: 23.12.2023. [Crossref]
- Reva Z. Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Hukuku ve Malpraktis. Holistence Yayıncılık. Eylül 2022, Çanakkale, 2022; 201-223, 178-181, 204-205, 212-217, 217-219, 222-227. [Link]
- Polat O. Tıbbi Uygulama Hataları. 3. Baskı. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2019. p.171.
- Bulen JA Jr. 2003 Greenwall Bioethics Award. Complementary and alternative medicine. Ethical and legal aspects of informed consent to treatment. J Leg Med. 2003;24(3):331-58. [Crossref] [PubMed]
- Taşçı Aİ. Alternative medicine applications from the perspective of forensic medicine, 26.03.2012 [Last Accessed on: 21.12.2022]. [Link]
- Söğüt İS. Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamalarında Aydınlatılmış Onam Sorunu", Prof. Dr. Merih Kemal Omağ'a Armağan, İstanbul Kültür Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi. 2017;16(2):627-49. [Link]
- Maddalena S. Alternative Medicines: On the Way towards Integration?, A Comparative Legal Analysis in Western Countries. 1st ed. Switzerland: Peter Lang; 2005. p.376.
- Leagle. ©2021, Leagle, Inc. [Cited: December 12, 2021]. Gemme v. Goldberg. Available from: [Link]
- T.C. Resmi Gazete: 01.08.1998 - 23420. Erişim tarihi: 21.12.2022. [Link]
- World Medical Association [Internet]. ©2021 World Medical Association [Cited: December 21, 2021]. World Medical Association Statement on Medical Malpractice. Available from: [Link]
- Polat O. Klinik Adli Tıp. 9. Baskı. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2021. p.265.
- Polat O. Adli Tıpta Bilirkişilik. 2. Baskı. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2020. p.27.
- Powers M, Harris N, Lockhart-Mirams A. Clinical Negligence. 3rd ed. London: Butterworths Tolley Publishingn; 1999. p.19-24.
- Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği [İnternet]. ©2024 Türkiye Solunum Derneği [Erişim tarihi: 21 Aralık 2022]. Göğüs Hastalıklarında Bilirkişilik. Erişim linki: [Link]
- Yenerer Çakmut Ö. Tıpta aydınlatma ve rıza. Roche Sağlık Hukuku Günleri. Vol. 1. 1. Baskı. İstanbul: Roche Müstahzarları Yayınları; 2007. p.6.
- Yenerer Çakmut Ö. Tıbbi Müdahaleye Rızanın Ceza Hukuku Açısından İncelenmesi. 1. baskı. İstanbul: Legal Yayınevi; 2003. p.38. [Link]
- Yenerer Çakmut Ö. Tıbbi Müdahaleye Rızanın Ceza Hukuku Açısından İncelenmesi [Responsibility of the Physician to Provide Medical Intervention in Terms of Criminal Law]. Legal Hukuk Dergisi. 2003;1(2):313-26. [Link]
- Sütlaş M. Hasta ve Hasta Yakını Hakları. 1. Baskı. İstanbul: Çivi Yazıları; 2000. p.82. [Link]
- Zengin MA. Biyoloji Uygulamaları ve Tıbbi Müdahaleler Karşısında İnsan Haklarının Korunması. 1. Baskı. Ankara: Adalet Yayınevi; 2012. p.43.
- Ünver Y. Tıbbi standart. VIII. Türk Alman Tıp Hukuku Sempozyumu. 1. Baskı. Hakeri H, Rosenau H, editörler. Ankara: Adalet Yayınevi; 2012. p.37.
- Aşçıoğlu Ç. Tıbbi Yardım ve El Atmalardan Doğan Sorumluluklar. 1. Baskı. Ankara: Tekışık Ofset; 1993. p.46-54.
- Gittler GJ, Goldstein EJ. The elements of medical malpractice: an overview. Clin Infect Dis. 1996;23(5):1152-5. [Crossref] [PubMed]
- Kortgen A, Niederprüm P, Bauer M. Implementation of an evidence-based "standard operating procedure" and outcome in septic shock. Crit Care Med. 2006;34(4):943-9. [Crossref] [PubMed]
- Tuck MK, Chan DW, Chia D, Godwin AK, Grizzle WE, Krueger KE, et al. Standard operating procedures for serum and plasma collection: early detection research network consensus statement standard operating procedure integration working group. J Proteome Res. 2009;8(1):113-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Özcan Z. Tıbbi standartların hekimin hukuksal sorumluluğu üzerinde etkisi. Çakır M, editör. Uluslararası Sağlık Hukuku Kongresi Aralık 14, 2018 Bezmialem Vakıf Üniversitesi Dragos Hastanesi. İstanbul: Legal Yayıncılık A.Ş.; 2018. p.213-27.
- Yargıtay 12. Ceza Dairesi, T. 04/11/2014, E. 2014/17447, K. 2014/21810. Erişim tarihi: 21.12.2022. [Link]
- Yargıtay 12. Ceza Dairesi, T. 24.09.2014, E. 2013/24873, K. 2014/18592. Erişim tarihi: 21.12.2022. [Link]
- Yargıtay 15. Hukuk Dairesi, T. 26.02.2019, E. 2018/5523, K. 2019/801. Erişim tarihi: 21.12.2022. [Link]
- Yargıtay 15. Hukuk Dairesi, T. 03.07.2018, E. 2018/3043, K. 2018/2820. Erişim tarihi: 21.12.2022 [Link]
- Yargıtay 13. Hukuk Dairesi, T. 11.03.2014, E. 2013/31720, K. 2014/6920. Erişim tarihi: 21.12.2022. [Link]
- Ünver Y. Tıbbi Uygulama Hataları (Malpraktis) Komplikasyon ve Sağlık Mensuplarının Sorumluluğu. 1. Baskı. İstanbul: Yeditepe Üniversitesi; 2008. p.59. [Link]
- Hancı H. Malpraktis Tıbbi Girişimler Nedeniyle Hekimin Ceza ve Tazminat Sorumluluğu. 2. Baskı. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2005. p.164. [Link]
- Özkara E, Dokgöz H. Tıbbi Uygulama Hataları. Dokgöz H, editör. Adli Tıp ve Adli Tıp Bilimleri. 1. Baskı. Ankara: Akademisyen Yayınevi; 2019. p.77.
- Eren F. Borçlar Hukuku Özel Hükümler. Ankara: 2014. p.698.
- Güney Tunalı I. "The Limits of the Physician's Obligation to Provide Medical Intervention", Unpublished Dissertation Thesis, 2019; 323. Erişim tarihi: 21.12.2022. [Link]
- T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü [İnternet]. [Erişim tarihi: 21 Ekim 2023]. Akupunktur Sertifikalı Eğitim Programı. Erişim linki: [Link]
- Mueller CB, Kirkpatrick LC, Richter L. §7.7 Reliability Standard (Daubert, Frye). GWU Law School Public Law Research Paper No. 2018-71. 2018. [Crossref]
.: İşlem Listesi