.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Cross-Sectional Analysis of Dental Treatment Procedures Performed Under General Anesthesia or Sedation
Genel Anestezi veya Sedasyon Altında Yapılan Diş Tedavi Prosedürlerinin Kesitsel Analizi
Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2023;21(1):17-27
doi: 10.5336/anesthe.2022-94992
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Although dental procedures can be performed under local anesthesia, some special cases may require general anesthesia (GA) or sedoanalgesia (SA). We aimed to investigate and compare the data of patients who underwent dental procedures under GA or SA. Material and Methods: The data of patients who underwent dental treatment under GA and SA in the dental hospital between 2012 and 2014 were analyzed. Demographic data and American Society of Anesthesiology scores duration of dental treatment, type of treatment (extraction, root canal, filling, amputation, extraction, cyst excision), number of procedures (i.e. single or multiple dental procedures), mental health status, muscle relaxant additional data, including use and opioid use, were obtained from anesthesia document. The patients were divided into groups according to the anesthesia method used (i.e. GA or SA). The data of healthy and mentally retarded individuals were also compared within the GA and SA groups. Results: The entire cohort included 896 patients. The mean patient age was 8.4+/-8.1 and 8.7+/-8.7 in the GA (n=596) and SA (n=300) groups, respectively. The mean procedure time was 70 (15-175) and 20 (5-50) minutes in the GA and SA groups. The rate of mentally healthy patients in SA was significantly higher than in the GA group (p<0.001). The rate of multiple procedures was significantly higher in the GA group than in the SA group (p<0.001). Conclusion: SA can be performed in short dental procedures provided the patency of the airway is maintained. GA may be preferred in mentally retarded and healthy patients in multiple dental procedures.
Keywords: Dental anxiety; general anesthesia; sedoanalgesia
Objective: Although dental procedures can be performed under local anesthesia, some special cases may require general anesthesia (GA) or sedoanalgesia (SA). We aimed to investigate and compare the data of patients who underwent dental procedures under GA or SA. Material and Methods: The data of patients who underwent dental treatment under GA and SA in the dental hospital between 2012 and 2014 were analyzed. Demographic data and American Society of Anesthesiology scores duration of dental treatment, type of treatment (extraction, root canal, filling, amputation, extraction, cyst excision), number of procedures (i.e. single or multiple dental procedures), mental health status, muscle relaxant additional data, including use and opioid use, were obtained from anesthesia document. The patients were divided into groups according to the anesthesia method used (i.e. GA or SA). The data of healthy and mentally retarded individuals were also compared within the GA and SA groups. Results: The entire cohort included 896 patients. The mean patient age was 8.4+/-8.1 and 8.7+/-8.7 in the GA (n=596) and SA (n=300) groups, respectively. The mean procedure time was 70 (15-175) and 20 (5-50) minutes in the GA and SA groups. The rate of mentally healthy patients in SA was significantly higher than in the GA group (p<0.001). The rate of multiple procedures was significantly higher in the GA group than in the SA group (p<0.001). Conclusion: SA can be performed in short dental procedures provided the patency of the airway is maintained. GA may be preferred in mentally retarded and healthy patients in multiple dental procedures.
Keywords: Dental anxiety; general anesthesia; sedoanalgesia
ÖZET
Amaç: Dental işlemler lokal anestezi altında yapılabilse de bazı özel durumlarda genel anestezi (GA) veya sedoanaljezi (SA) gerektirebilir. Bu çalışmamızda, GA veya SA altında dental prosedür uygulanan hastaların verilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: 2012-2014 yılları arasında bir diş hastanesinde GA ve SA altında dental tedavi uygulanan hastaların verileri incelendi. Demografik veriler, ''American Society of Anesthesiology''skorları diş tedavi süresi, tedavi türleri (çekim, kanal, dolgu, ampütasyon, detertraj, kist eksizyonu ve diğer işlemler), prosedür sayısı (tek veya çoklu diş işlemi), zihinsel sağlık durumu, kas gevşetici ve opioid kullanımı dâhil olmak üzere ek veriler anestezi fişlerinden alındı. Hastalar kullanılan anestezi yöntemine göre (GA veya SA) gruplara ayrıldı. GA ve SA grupları içinde de sağlıklı ve zihinsel engelli bireylerin verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Tüm kohort 896 hastayı içeriyordu. Ortalama hasta yaşı GA (n=596) ve SA (n=300) gruplarında sırasıyla 8,4+/-8,1ve 8,7+/-8,7 idi. GA ve SA gruplarında ortalama işlem süresi 70 (15-175) ve 20 (5-50) dk idi. SA'da mental olarak sağlıklı hasta oranı GA grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). Çoklu işlem oranı GA grubunda SA grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). Sonuç: SA, havayolunun açıklığının korunması şartıyla kısa diş prosedürlerinde yapılabilir. Çoklu dental işlemlerde, zihinsel engelli ve sağlıklı hastalarda GA tercih edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Dental anksiyete; genel anestezi; sedoanaljezi
Amaç: Dental işlemler lokal anestezi altında yapılabilse de bazı özel durumlarda genel anestezi (GA) veya sedoanaljezi (SA) gerektirebilir. Bu çalışmamızda, GA veya SA altında dental prosedür uygulanan hastaların verilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: 2012-2014 yılları arasında bir diş hastanesinde GA ve SA altında dental tedavi uygulanan hastaların verileri incelendi. Demografik veriler, ''American Society of Anesthesiology''skorları diş tedavi süresi, tedavi türleri (çekim, kanal, dolgu, ampütasyon, detertraj, kist eksizyonu ve diğer işlemler), prosedür sayısı (tek veya çoklu diş işlemi), zihinsel sağlık durumu, kas gevşetici ve opioid kullanımı dâhil olmak üzere ek veriler anestezi fişlerinden alındı. Hastalar kullanılan anestezi yöntemine göre (GA veya SA) gruplara ayrıldı. GA ve SA grupları içinde de sağlıklı ve zihinsel engelli bireylerin verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Tüm kohort 896 hastayı içeriyordu. Ortalama hasta yaşı GA (n=596) ve SA (n=300) gruplarında sırasıyla 8,4+/-8,1ve 8,7+/-8,7 idi. GA ve SA gruplarında ortalama işlem süresi 70 (15-175) ve 20 (5-50) dk idi. SA'da mental olarak sağlıklı hasta oranı GA grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). Çoklu işlem oranı GA grubunda SA grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). Sonuç: SA, havayolunun açıklığının korunması şartıyla kısa diş prosedürlerinde yapılabilir. Çoklu dental işlemlerde, zihinsel engelli ve sağlıklı hastalarda GA tercih edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Dental anksiyete; genel anestezi; sedoanaljezi
REFERANSLAR:
- Ahuja R, Jyoti B, Shewale V, Shetty S, Subudhi SK, Kaur M. Comparative evaluation of pediatric patients with mental retardation undergoing dental treatment under general anesthesia: a retrospective analysis. J Contemp Dent Pract. 2016;17(8):675-8. [Crossref] [PubMed]
- Jaakkola S, Rautava P, Alanen P, Aromaa M, Pienihäkkinen K, Räihä H, et al. Dental fear: one single clinical question for measurement. Open Dent J. 2009;3:161-6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Guney SE, Araz C, Tirali RE, Cehreli SB. Dental anxiety and oral health-related quality of life in children following dental rehabilitation under general anesthesia or intravenous sedation: A prospective cross-sectional study. Niger J Clin Pract. 2018;21(10):1304-10. [PubMed]
- Bennett JD, Kramer KJ, Bosack RC. How safe is deep sedation or general anesthesia while providing dental care? J Am Dent Assoc. 2015;146(9):705-8. [Crossref] [PubMed]
- Wang YC, Lin IH, Huang CH, Fan SZ. Dental anesthesia for patients with special needs. Acta Anaesthesiol Taiwan. 2012;50(3):122-5. [Crossref] [PubMed]
- Behavior Guidance for the Pediatric Dental Patient. Pediatr Dent. 2018;40(6):254-67. [PubMed]
- Savanheimo N, Sundberg SA, Virtanen JI, Vehkalahti MM. Dental care and treatments provided under general anaesthesia in the Helsinki Public Dental Service. BMC Oral Health. 2012;12:45. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Davidson AJ, Sun LS. Clinical evidence for any effect of anesthesia on the developing brain. Anesthesiology. 2018;128(4):840-53. [Crossref] [PubMed]
- Messieha Z, Ananda RC, Hoffman I, Hoffman W. Five year outcomes study of dental rehabilitation conducted under general anesthesia for special needs patients. Anesth Prog. 2007;54(4):170-4. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Fiorillo L. Conscious sedation in dentistry. Medicina (Kaunas). 2019;55(12):778. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Rosenberg M; American Dental Association. New guidelines for the use and teaching of general anesthesia and sedation by dentists. J Mass Dent Soc. 2010;58(4):22-7. [PubMed]
- Dougherty N. The dental patient with special needs: a review of indications for treatment under general anesthesia. Spec Care Dentist. 2009;29(1):17-20. [Crossref] [PubMed]
- Lim MAWT, Borromeo GL. The use of general anesthesia to facilitate dental treatment in adult patients with special needs. J Dent Anesth Pain Med. 2017;17(2):91-103. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ohtawa Y, Tsujino K, Kubo S, Ikeda M. Dental treatment for patients with physical or mental disability under general anesthesia at Tokyo Dental College Suidobashi Hospital. Bull Tokyo Dent Coll. 2012;53(4):181-7. [Crossref] [PubMed]
- Sitkin SI, Gasparian AL, Ivanova TI, Nesterova EI, Drozdova NI. [Long-term dental interventions in mentally retarded children under general anesthesia with sevoflurane]. Stomatologiia (Mosk). 2015;94(1):59-60. Russian. [Crossref] [PubMed]
- Schnabl D, Guarda A, Guarda M, von Spreckelsen LMI, Riedmann M, Steiner R, et al. Dental treatment under general anesthesia in adults with special needs at the University Hospital of Dental Prosthetics and Restorative Dentistry of Innsbruck, Austria: a retrospective study of 12 years. Clin Oral Investig. 2019;23(11):4157-62. [Crossref] [PubMed]
- Campbell RL, Shetty NS, Shetty KS, Pope HL, Campbell JR. Pediatric dental surgery under general anesthesia: uncooperative children. Anesth Prog. 2018;65(4):225-30. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Miller R, Eriksson L, Fleisher L, Wiener-Kronish J, Young W. Miller's Anesthesia. 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier; 2009.
- Özkan AS, Erdoğan MA, Şanlı M, Kaçmaz O, Durmuş M, Çolak C. Retrospective evaluation of dental treatment under general anaesthesia. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2015;43(5):332-6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Wheeler DS, Vaux KK, Ponaman ML, Poss BW. The safe and effective use of propofol sedation in children undergoing diagnostic and therapeutic procedures: experience in a pediatric ICU and a review of the literature. Pediatr Emerg Care. 2003;19(6):385-92. [Crossref] [PubMed]
- Messieha Z, Cruz-Gonzalez W, Hakim MI. Retrospective outcomes evaluation of 100 parenteral moderate and deep sedations conducted in a general practice dental residency. Anesth Prog. 2008;55(4):116-20. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Özmert S, Kavak Akelma F, Ökten ZC. Derin sedasyon altında dental tedavi uygulanan çocuklarda anestezik yaklaşımın değerlendirilmesi [Evaluation of the anesthetic approach in children for dental treatment under deep sedation]. Türkiye Çocuk Hast Derg/Turkish J Pediatr Dis. 2019;13(1):30-5. [Link]
- Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail's Clinical Anesthesiology. 6th ed. New York: McGraw Hill; 2018.
- Mishu MP, Faisal MR, Macnamara A, Sabbah W, Peckham E, Newbronner L, et al. A Qualitative study exploring the barriers and facilitators for maintaining oral health and using dental service in people with severe mental illness: perspectives from service users and service providers. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(7):4344. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Chen GY, Wu ZF, Lin YT, Cheng KI, Huang YT, Huang ST, et al. Association between general anesthesia and root canal treatment outcomes in patients with mental disability: a retrospective cohort study. J Pers Med. 2022;12(2):213. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi