.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Cone Beam Computed Tomography Assessment of Anatomical Risk Factors in Maxillary Sinus Floor Elevation: A Cross Sectional Study
Maksiller Sinüs Tabanı Yükseltilmesinde Anatomik Risk Faktörlerinin Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi: Kesitsel Bir Çalışma
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2024;30(3):370-8
doi: 10.5336/dentalsci.2024-102207
Makale Dili: EN
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ABSTRACT
Objective: To evaluate both the incidence and characteristics of anatomical risk factors in patients requiring sinus lifting using cone beam computed tomography (CBCT). Material and Methods: A retrospective analysis was conducted, involving 142 CBCT scans obtained from edentulous and partially edentulous patients scheduled for sinus floor elevation. Residual bone height, position (extrasinusal, intraosseous, intrasinusal) and diameter of the vascular canal, palatonasal recess (PNR) localization, palatonasal recess angle (PNRA), presence and length of sinus septa and, symmetry of vascular canal and septa were evaluated. Results: Mean canal diameter of 1.28±0.4 mm and the canal diameter was higher in men (p=0.021). The mean PNRA was 127.09°±20.98°, with no significant difference in PNRA (p=0.488, p=0.162, respectively) and PNR location (p=0.419, p=0.746, respectively) based on edentulous status or gender. Septa were present in 34.5% of patients and were statistically higher in women (p=0.019). The mean septa length was 6.40±3.63 mm and significantly longer in edentulous patients (p=0.023). 82.4% canal symmetry and 51% septa symmetry were observed. Conclusion: Thorough assessment of patients by CBCT prior to sinus floor elevation enables the detection of anatomical structures that could affect the surgical design, with the aim of enhancing the success of the treatment and preventing potential complications.
Keywords: Cone beam computed tomography; dental implants; maxillary sinus; oral surgical procedures
Objective: To evaluate both the incidence and characteristics of anatomical risk factors in patients requiring sinus lifting using cone beam computed tomography (CBCT). Material and Methods: A retrospective analysis was conducted, involving 142 CBCT scans obtained from edentulous and partially edentulous patients scheduled for sinus floor elevation. Residual bone height, position (extrasinusal, intraosseous, intrasinusal) and diameter of the vascular canal, palatonasal recess (PNR) localization, palatonasal recess angle (PNRA), presence and length of sinus septa and, symmetry of vascular canal and septa were evaluated. Results: Mean canal diameter of 1.28±0.4 mm and the canal diameter was higher in men (p=0.021). The mean PNRA was 127.09°±20.98°, with no significant difference in PNRA (p=0.488, p=0.162, respectively) and PNR location (p=0.419, p=0.746, respectively) based on edentulous status or gender. Septa were present in 34.5% of patients and were statistically higher in women (p=0.019). The mean septa length was 6.40±3.63 mm and significantly longer in edentulous patients (p=0.023). 82.4% canal symmetry and 51% septa symmetry were observed. Conclusion: Thorough assessment of patients by CBCT prior to sinus floor elevation enables the detection of anatomical structures that could affect the surgical design, with the aim of enhancing the success of the treatment and preventing potential complications.
Keywords: Cone beam computed tomography; dental implants; maxillary sinus; oral surgical procedures
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) kullanılarak sinüs tabanı yükseltilmesi gerektiren hastalarda anatomik risk faktörlerinin hem görülme sıklığı hem de özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Sinüs tabanı yükseltmesi planlanan dişsiz ve kısmen dişsiz hastalardan elde edilen 142 KIBT taramasını içeren retrospektif bir analiz yapıldı. Kalan kemik yüksekliği, vasküler kanalın konumu (ektrasinüzal, intraosseöz, intrasinüzal) ve çapı, palatonazal girinti (PNR) lokalizasyonu, palatonazal girinti açısı (PNRA), sinüs septasının varlığı ve uzunluğu, vasküler kanal ve septa simetrisi değerlendirildi. Bulgular: Ortalama kanal çapı 1,28±0,4 mm olup, kanal çapı erkeklerde daha yüksekti (p=0,021). Ortalama PNRA 127,09°±20,98° olup, dişsizlik durumuna veya cinsiyete bağlı olarak PNRA (sırasıyla; p=0,488, p=0,162) ve PNR lokalizasyonunda (sırasıyla; p=0,419, p=0,746) anlamlı bir fark yoktu. Septa hastaların %34,5'inde mevcuttu ve kadınlarda istatistiksel olarak daha yüksekti (p=0,019). Ortalama septa uzunluğu 6,40±3,63 mm idi ve dişsiz hastalarda anlamlı derecede daha uzundu (p=0,023). Yüzde 82,4 kanal simetrisi ve %51 septa simetrisi gözlendi. Sonuç: Sinüs tabanı elevasyonu öncesinde hastaların KIBT ile ayrıntılı olarak değerlendirilmesi, cerrahi tasarımı etkileyebilecek anatomik yapıların tespit edilmesini sağlayarak, tedavinin başarısının artırılması ve olası komplikasyonların önlenmesini sağlar.
Anahtar Kelimeler: Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi; diş implantları; maksiller sinüs; oral cerrahi işlemleri
Amaç: Bu çalışmada, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) kullanılarak sinüs tabanı yükseltilmesi gerektiren hastalarda anatomik risk faktörlerinin hem görülme sıklığı hem de özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Sinüs tabanı yükseltmesi planlanan dişsiz ve kısmen dişsiz hastalardan elde edilen 142 KIBT taramasını içeren retrospektif bir analiz yapıldı. Kalan kemik yüksekliği, vasküler kanalın konumu (ektrasinüzal, intraosseöz, intrasinüzal) ve çapı, palatonazal girinti (PNR) lokalizasyonu, palatonazal girinti açısı (PNRA), sinüs septasının varlığı ve uzunluğu, vasküler kanal ve septa simetrisi değerlendirildi. Bulgular: Ortalama kanal çapı 1,28±0,4 mm olup, kanal çapı erkeklerde daha yüksekti (p=0,021). Ortalama PNRA 127,09°±20,98° olup, dişsizlik durumuna veya cinsiyete bağlı olarak PNRA (sırasıyla; p=0,488, p=0,162) ve PNR lokalizasyonunda (sırasıyla; p=0,419, p=0,746) anlamlı bir fark yoktu. Septa hastaların %34,5'inde mevcuttu ve kadınlarda istatistiksel olarak daha yüksekti (p=0,019). Ortalama septa uzunluğu 6,40±3,63 mm idi ve dişsiz hastalarda anlamlı derecede daha uzundu (p=0,023). Yüzde 82,4 kanal simetrisi ve %51 septa simetrisi gözlendi. Sonuç: Sinüs tabanı elevasyonu öncesinde hastaların KIBT ile ayrıntılı olarak değerlendirilmesi, cerrahi tasarımı etkileyebilecek anatomik yapıların tespit edilmesini sağlayarak, tedavinin başarısının artırılması ve olası komplikasyonların önlenmesini sağlar.
Anahtar Kelimeler: Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi; diş implantları; maksiller sinüs; oral cerrahi işlemleri
REFERANSLAR:
- Lundgren S, Cricchio G, Hallman M, Jungner M, Rasmusson L, Sennerby L. Sinus floor elevation procedures to enable implant placement and integration: techniques, biological aspects and clinical outcomes. Periodontol 2000. 2017;73(1):103-20. [Crossref] [PubMed]
- Testori T, Yu SH, Tavelli L, Wang HL. Perforation risk assessment in maxillary sinus augmentation with lateral wall technique. Int J Periodontics Restorative Dent. 2020;40(3):373-80. [Crossref] [PubMed]
- Hsu YT, Rosen PS, Choksi K, Shih MC, Ninneman S, Lee CT. Complications of sinus floor elevation procedure and management strategies: A systematic review. Clin Implant Dent Relat Res. 2022;24(6):740-65. [Crossref] [PubMed]
- Iwanaga J, Wilson C, Lachkar S, Tomaszewski KA, Walocha JA, Tubbs RS. Clinical anatomy of the maxillary sinus: application to sinus floor augmentation. Anat Cell Biol. 2019;52(1):17-24. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Mardinger O, Abba M, Hirshberg A, Schwartz-Arad D. Prevalence, diameter and course of the maxillary intraosseous vascular canal with relation to sinus augmentation procedure: a radiographic study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2007;36(8):735-8. [Crossref] [PubMed]
- Lee CY. Brisk, prolonged pulsatile hemorrhage during the sinus graft procedure: a case report with discussion on intra-operative hemostatic management. Implant Dent. 2010;19(3):189-95. [Crossref] [PubMed]
- Danesh-Sani SA, Movahed A, ElChaar ES, Chong Chan K, Amintavakoli N. Radiographic evaluation of maxillary sinus lateral wall and posterior superior alveolar artery anatomy: a cone-beam computed tomographic study. Clin Implant Dent Relat Res. 2017;19(1):151-60. [Crossref] [PubMed]
- Rancitelli D, Borgonovo AE, Cicciù M, Re D, Rizza F, Frigo AC, et al. Maxillary sinus septa and anatomic correlation with the schneiderian membrane. J Craniofac Surg. 2015;26(4):1394-8. [Crossref] [PubMed]
- Chan HL, Monje A, Suarez F, Benavides E, Wang HL. Palatonasal recess on medial wall of the maxillary sinus and clinical implications for sinus augmentation via lateral window approach. J Periodontol. 2013;84(8):1087-93. [Crossref] [PubMed]
- Duruel O, Ataman-Duruel ET, Tözüm MD, Karabulut E, Tözüm TF. The radiological evaluation of posterior superior alveolar artery topography by using computed tomography. Clin Implant Dent Relat Res. 2019;21(4):644-8. [Crossref] [PubMed]
- Chitsazi MT, Shirmohammadi A, Faramarzi M, Esmaieli F, Chitsazi S. Evaluation of the position of the posterior superior alveolar artery in relation to the maxillary sinus using the Cone-Beam computed tomography scans. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e394-e9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kim JH, Ryu JS, Kim KD, Hwang SH, Moon HS. A radiographic study of the posterior superior alveolar artery. Implant Dent. 2011;20(4):306-10. [Crossref] [PubMed]
- Lee J, Kang N, Moon YM, Pang EK. Radiographic study of the distribution of maxillary intraosseous vascular canal in Koreans. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2016;38(1):1. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ella B, Sédarat C, Noble Rda C, Normand E, Lauverjat Y, Siberchicot F, et al. Vascular connections of the lateral wall of the sinus: surgical effect in sinus augmentation. Int J Oral Maxillofac Implants. 2008;23(6):1047-52. [PubMed]
- Kawakami S, Botticelli D, Nakajima Y, Sakuma S, Baba S. Anatomical analyses for maxillary sinus floor augmentation with a lateral approach: A cone beam computed tomography study. Ann Anat. 2019;226:29-34. [Crossref] [PubMed]
- Tofangchiha M, Hematzadeh S, Vali ME, Ghonche MRA, Mirzadeh M, Reda R, et al. Anatomical localization of posterior superior alveolar artery: A retrospective study by cone-beam computed tomography. Dent Med Probl. 2022;59(3):407-12. [Crossref] [PubMed]
- Pandharbale AA, Gadgil RM, Bhoosreddy AR, Kunte VR, Ahire BS, Shinde MR, et al. Evaluation of the posterior superior alveolar artery using cone beam computed tomography. Pol J Radiol. 2016;81:606-10. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Tassoker M. Maksiller sinüs ve posterior superior alveolar arterin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi değerlendirmesi [Cone beam CT evaluation of maxillary sinus and posterior superior alveolar artery]. Selcuk Dental Journal. 2022;9(1):191-9. [Crossref]
- Tehranchi M, Taleghani F, Shahab S, Nouri A. Prevalence and location of the posterior superior alveolar artery using cone-beam computed tomography. Imaging Sci Dent. 2017;47(1):39-44. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Lozano-Carrascal N, Salomó-Coll O, Gehrke SA, Calvo-Guirado JL, Hernández-Alfaro F, Gargallo-Albiol J. Radiological evaluation of maxillary sinus anatomy: A cross-sectional study of 300 patients. Ann Anat. 2017;214:1-8. [Crossref] [PubMed]
- Khojastehpour L, Dehbozorgi M, Tabrizi R, Esfandnia S. Evaluating the anatomical location of the posterior superior alveolar artery in cone beam computed tomography images. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016;45(3):354-8. [Crossref] [PubMed]
- Rosano G, Taschieri S, Gaudy JF, Weinstein T, Del Fabbro M. Maxillary sinus vascular anatomy and its relation to sinus lift surgery. Clin Oral Implants Res. 2011;22(7):711-5. [Crossref] [PubMed]
- Rysz M, Ciszek B, Rogowska M, Krajewski R. Arteries of the anterior wall of the maxilla in sinus lift surgery. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014;43(9):1127-30. [Crossref] [PubMed]
- Monje A, Urban IA, Miron RJ, Caballe-Serrano J, Buser D, Wang HL. Morphologic patterns of the atrophic posterior maxilla and clinical implications for bone regenerative therapy. Int J Periodontics Restorative Dent. 2017;37(5):e279-e89. [Crossref] [PubMed]
- Waingade M, Salunkhe S, Medikeri RS. Assessment of position of posterior superior alveolar artery in relation to maxillary sinus using cone-beam computed tomography. J Orofac Sci. 2021;13(2):105-13. [Crossref]
- Maestre-Ferrín L, Carrillo-García C, Galán-Gil S, Peñarrocha-Diago M, Peñarrocha-Diago M. Prevalence, location, and size of maxillary sinus septa: panoramic radiograph versus computed tomography scan. J Oral Maxillofac Surg. 2011;69(2):507-11. [Crossref] [PubMed]
- Iwanaga J, Tanaka T, Ibaragi S, Okui T, Hamaguchi J, Min S, et al. Revisiting major anatomical risk factors of maxillary sinus lift and soft tissue graft harvesting for dental implant surgeons. Surg Radiol Anat. 2020;42(9):1025-31. [Crossref] [PubMed]
- Wen SC, Chan HL, Wang HL. Classification and management of antral septa for maxillary sinus augmentation. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(4):509-17. [Crossref] [PubMed]
- Varela-Centelles P, Loira-Gago M, Seoane-Romero JM, Takkouche B, Monteiro L, Seoane J. Detection of the posterior superior alveolar artery in the lateral sinus wall using computed tomography/cone beam computed tomography: a prevalence meta-analysis study and systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015;44(11):1405-10. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi