.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Comparison of the Effectiveness of Inflammatory Parameters in Predicting Recurrence After Internal Urethrotomy: Retrospective Cross-Sectional Study
İnflamatuar Parametrelerin İnternal Üretrotomi Sonrası Nüksü Öngermedeki Etkinliklerinin Karşılaştırılması: Retrospektif Kesitsel Çalışma
J Reconstr Urol. 2024;14(3):89-94
doi: 10.5336/urology.2024-107775
Makale Dili: EN
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ABSTRACT
Objective: To date, there is no consensus on which inflammatory biomarker is the best prognostic indicator and most clinically valuable in patients with recurrence after internal urethrotomy (IU). In this study our aim was to compare the ability of neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR) and systemic inflammatory index (SII) to predict recurrence after IU. Material and Methods: The data of 230 patients in the study were scanned, and age, stricture length, etiology, time of recurrence, NLR, PLR and SII values were recorded. The primary endpoint of the study was the ability of NLR, PLR and SII to predict recurrence and the secondary endpoint was to determine whether these three parameters were superior to each other in predicting early recurrence. Results: Our results showed that the optimal cut-off values of the NLR, the PLR and the SII for the prediction of recurrence were 1.4, 101 and 350, respectively. Using these cut-off values, SII, NLR and PLR predicted recurrence with a sensitivity of 89.2%, 75.5% and 54.9% respectively. While the positive predictive values and negative predictive values for SII were 65.3% and 89.7% respectively, these parameters were 70.4 and 80.2, 51.9 and 62.3 for NLR and PLR respectively. Conclusion: The SII is superior to the other hematological markers of inflammation.
Keywords: Urethral stricture; recurrence; inflammation; neutrophils; platelet count
Objective: To date, there is no consensus on which inflammatory biomarker is the best prognostic indicator and most clinically valuable in patients with recurrence after internal urethrotomy (IU). In this study our aim was to compare the ability of neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR) and systemic inflammatory index (SII) to predict recurrence after IU. Material and Methods: The data of 230 patients in the study were scanned, and age, stricture length, etiology, time of recurrence, NLR, PLR and SII values were recorded. The primary endpoint of the study was the ability of NLR, PLR and SII to predict recurrence and the secondary endpoint was to determine whether these three parameters were superior to each other in predicting early recurrence. Results: Our results showed that the optimal cut-off values of the NLR, the PLR and the SII for the prediction of recurrence were 1.4, 101 and 350, respectively. Using these cut-off values, SII, NLR and PLR predicted recurrence with a sensitivity of 89.2%, 75.5% and 54.9% respectively. While the positive predictive values and negative predictive values for SII were 65.3% and 89.7% respectively, these parameters were 70.4 and 80.2, 51.9 and 62.3 for NLR and PLR respectively. Conclusion: The SII is superior to the other hematological markers of inflammation.
Keywords: Urethral stricture; recurrence; inflammation; neutrophils; platelet count
ÖZET
Amaç: Bugüne kadar internal üretrotomi (İÜ) sonrası nüks gelişen hastalarda hangi inflamatuar biyobelirtecin en iyi prognostik gösterge olduğu ve klinik olarak en değerli olduğu konusunda bir fikir birliği yoktur. Bu çalışmada amacımız, nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR) ve sistemik inflamatuar indeksin (Sİİ) İÜ sonrası nüksü öngörme başarısını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya alınan 230 hastanın verileri taranarak yaş, striktür uzunluğu, etiyoloji, nüks zamanı, NLR, PLR ve Sİİ değerleri kaydedildi. Çalışmanın birincil sonlanım noktası NLR, PLR ve Sİİ'nin nüksü öngörebilme başarısı, ikincil sonlanım noktası ise bu üç parametrenin erken nüksü öngörmede birbirlerine üstünlüklerinin olup olmadığının belirlenmesiydi. Bulgular: Sonuçlarımız nüksü öngörmek için NLR, PLR ve Sİİ'nın optimal kesim değerlerinin sırasıyla 1,4, 101 ve 350 olduğunu göstermiştir. Bu kesim değerleri kullanıldığında, Sİİ, NLR ve PLR nüksü sırasıyla %89,2, %75,5 ve %54,9 duyarlılıkla öngörmüştür. Sİİ için pozitif prediktif değerler ve negatif prediktif değerler sırasıyla %65,3 ve %89,7 iken, bu parametreler NLR ve PLR için sırasıyla 70,4 ve 80,2, 51,9 ve 62,3 idi. Sonuç: Sİİ, inflamasyonun diğer hematolojik belirteçlerinden daha üstündür.
Anahtar Kelimeler: Üretra darlığı; yineleme; inflamasyon; nötrofiller; trombosit sayma
Amaç: Bugüne kadar internal üretrotomi (İÜ) sonrası nüks gelişen hastalarda hangi inflamatuar biyobelirtecin en iyi prognostik gösterge olduğu ve klinik olarak en değerli olduğu konusunda bir fikir birliği yoktur. Bu çalışmada amacımız, nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR) ve sistemik inflamatuar indeksin (Sİİ) İÜ sonrası nüksü öngörme başarısını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya alınan 230 hastanın verileri taranarak yaş, striktür uzunluğu, etiyoloji, nüks zamanı, NLR, PLR ve Sİİ değerleri kaydedildi. Çalışmanın birincil sonlanım noktası NLR, PLR ve Sİİ'nin nüksü öngörebilme başarısı, ikincil sonlanım noktası ise bu üç parametrenin erken nüksü öngörmede birbirlerine üstünlüklerinin olup olmadığının belirlenmesiydi. Bulgular: Sonuçlarımız nüksü öngörmek için NLR, PLR ve Sİİ'nın optimal kesim değerlerinin sırasıyla 1,4, 101 ve 350 olduğunu göstermiştir. Bu kesim değerleri kullanıldığında, Sİİ, NLR ve PLR nüksü sırasıyla %89,2, %75,5 ve %54,9 duyarlılıkla öngörmüştür. Sİİ için pozitif prediktif değerler ve negatif prediktif değerler sırasıyla %65,3 ve %89,7 iken, bu parametreler NLR ve PLR için sırasıyla 70,4 ve 80,2, 51,9 ve 62,3 idi. Sonuç: Sİİ, inflamasyonun diğer hematolojik belirteçlerinden daha üstündür.
Anahtar Kelimeler: Üretra darlığı; yineleme; inflamasyon; nötrofiller; trombosit sayma
REFERANSLAR:
- Lumen N, Campos-Juanatey F, Greenwell T, Martins FE, Osman NI, Riechardt S, et al. European Association of Urology Guidelines on Urethral Stricture Disease (Part 1): management of male urethral stricture disease. Eur Urol. 2021;80(2):190-200. [Crossref] [PubMed]
- Meeks JJ, Erickson BA, Granieri MA, Gonzalez CM. Stricture recurrence after urethroplasty: a systematic review. J Urol. 2009;182(4):1266-70. [Crossref] [PubMed]
- Özsoy E, Kutluhan MA, Tokuç E, Kayar R, Demir S, Akyüz M, et al. Is testosterone deficiency a predictive factor for recurrence of urethral stricture? Andrology. 2024;12(8):1661-7. [Crossref] [PubMed]
- Heyns CF, Steenkamp JW, De Kock ML, Whitaker P. Treatment of male urethral strictures: is repeated dilation or internal urethrotomy useful? J Urol. 1998;160(2):356-8. [Crossref] [PubMed]
- Topaktaş R, Ürkmez A, Tokuç E, Akyüz M, Kutluhan MA. Hematologic parameters and neutrophil / lymphocyte ratio in the prediction of urethroplasty success. Int Braz J Urol. 2019;45(2):369-75. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yildirim H, Hennus PML, Wyndaele MIA, de Kort LMO. Do previous urethral endoscopic procedures and preoperative self-dilatation increase the risk of stricture recurrence after urethroplasty? Low Urin Tract Symptoms. 2022;14(3):163-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kessler TM, Schreiter F, Kralidis G, Heitz M, Olianas R, Fisch M. Long-term results of surgery for urethral stricture: a statistical analysis. J Urol. 2003;170(3):840-4. [Crossref] [PubMed]
- Breyer BN, McAninch JW, Whitson JM, Eisenberg ML, Mehdizadeh JF, Myers JB, et al. Multivariate analysis of risk factors for long-term urethroplasty outcome. J Urol. 2010;183(2):613-7. [Crossref] [PubMed]
- Grimes MD, Tesdahl BA, Schubbe M, Dahmoush L, Pearlman AM, Kreder KJ, et al. Histopathology of anterior urethral strictures: toward a better understanding of stricture pathophysiology. J Urol. 2019;202(4):748-56. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Urkmez A, Topaktas R, Ozsoy E, Tokuc E, Kutluhan MA, Artuk I, et al. Is neutrophil to lymphocyte ratio a predictive factor for recurrence of urethral stricture? Rev Assoc Med Bras (1992). 2019;65(12):1448-53. [Crossref] [PubMed]
- Özsoy E, Kutluhan MA, Tokuç E, Artuk İ, Kayar R, Akyüz M, et al. Predictive value of systemic immune-inflammation index in recurrent urethral strictures. Urologia. 2023;90(3):510-5. [Crossref] [PubMed]
- Gül M, Altıntaş E, Kaynar M, Buğday MS, Göktaş S. The predictive value of platelet to lymphocyte and neutrophil to lymphocyte ratio in determining urethral stricture after transurethral resection of prostate. Turk J Urol. 2017;43(3):325-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Wang Q, Zhu SR, Huang XP, Liu XQ, Liu JB, Tian G. Prognostic value of systemic immune-inflammation index in patients with urinary system cancers: a meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(3):1302-10. [PubMed]
- Ozbek E, Besiroglu H, Ozer K, Horsanali MO, Gorgel SN. Systemic immune inflammation index is a promising non-invasive marker for the prognosis of the patients with localized renal cell carcinoma. Int Urol Nephrol. 2020;52(8):1455-63. [Crossref] [PubMed]
- Jan HC, Yang WH, Ou CH. Combination of the preoperative systemic immune-inflammation index and monocyte-lymphocyte ratio as a novel prognostic factor in patients with upper-tract urothelial carcinoma. Ann Surg Oncol. 2019;26(2):669-84. [Crossref] [PubMed]
- Atak M, Tokgöz H, Akduman B, Erol B, Dönmez I, Hancı V, et al. Low-power holmium:YAG laser urethrotomy for urethral stricture disease: comparison of outcomes with the cold-knife technique. Kaohsiung J Med Sci. 2011;27(11):503-7. [Crossref] [PubMed]
- Pansadoro V, Emiliozzi P. Internal urethrotomy in the management of anterior urethral strictures: long-term followup. J Urol. 1996 Jul;156(1):73-5. [Crossref] [PubMed]
- Giannakopoulos X, Grammeniatis E, Gartzios A, Tsoumanis P, Kammenos A. Sachse urethrotomy versus endoscopic urethrotomy plus transurethral resection of the fibrous callus (Guillemin's technique) in the treatment of urethral stricture. Urology. 1997;49(2):243-7. [Crossref] [PubMed]
- Pain JA, Collier DG. Factors influencing recurrence of urethral strictures after endoscopic urethrotomy: the role of infection and peri-operative antibiotics. Br J Urol. 1984;56(2):217-9. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi