.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Comparison of Coronoid Process Length by Coronoid-Condylar Index and Levandoski Analysis: A Retrospective Study
Koronoid Proses Uzunluğunun Koronoid-Kondiler İndeks ve Levandoski Analizi ile Karşılaştırılması: Retrospektif Çalışma
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2025;31(2):189-95
doi: 10.5336/dentalsci.2024-105439
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: The mandibular coronoid process is an anatomical structure related to mandibular function and movement. The elongated process may impinge on the zygomatic bones and restrict mouth opening. A significant portion of individuals with prolonged coronoid processes do not complain of pain, which may lead to misdiagnosis or delayed treatment. The objective of this study was to evaluate the concordance between coronoid process measurements obtained from panoramic radiography and cone beam computed tomography (CBCT) images. Material and Methods: A retrospective study design was employed, utilizing panoramic radiographs and CBCT images from the Department of Oral and Maxillofacial Radiology archives, excluding patients with prior maxillofacial surgery or certain pathologies. Levandoski analysis was used on panoramic radiographs and coronoidcondylar index (CCI) was used CBCT images to determine the coronoid process length. Results: A statistically significant difference was observed between the analysis methods (p<0.05). The length of the coronoid process was observed to be less in the Levandoski analysis than in the CCI. Although there was no significant difference in the length of the coronoid process between the genders when measured using CBCT, this measurement was found to be longer in males than in females when assessed using panoramic radiography (p<0.05). Conclusion: This study underscores the significance of CIBT as a dependable imaging modality for the accurate measurement of mandibular coronoid process length in comparison to panoramic radiography. The findings of this study mandate further research with larger populations to address its limitations and enhance diagnostic accuracy.
Keywords: Cone beam computed tomography; temporomandibular joint disorders; hyperplasia; panoramic radiography; mandible
Objective: The mandibular coronoid process is an anatomical structure related to mandibular function and movement. The elongated process may impinge on the zygomatic bones and restrict mouth opening. A significant portion of individuals with prolonged coronoid processes do not complain of pain, which may lead to misdiagnosis or delayed treatment. The objective of this study was to evaluate the concordance between coronoid process measurements obtained from panoramic radiography and cone beam computed tomography (CBCT) images. Material and Methods: A retrospective study design was employed, utilizing panoramic radiographs and CBCT images from the Department of Oral and Maxillofacial Radiology archives, excluding patients with prior maxillofacial surgery or certain pathologies. Levandoski analysis was used on panoramic radiographs and coronoidcondylar index (CCI) was used CBCT images to determine the coronoid process length. Results: A statistically significant difference was observed between the analysis methods (p<0.05). The length of the coronoid process was observed to be less in the Levandoski analysis than in the CCI. Although there was no significant difference in the length of the coronoid process between the genders when measured using CBCT, this measurement was found to be longer in males than in females when assessed using panoramic radiography (p<0.05). Conclusion: This study underscores the significance of CIBT as a dependable imaging modality for the accurate measurement of mandibular coronoid process length in comparison to panoramic radiography. The findings of this study mandate further research with larger populations to address its limitations and enhance diagnostic accuracy.
Keywords: Cone beam computed tomography; temporomandibular joint disorders; hyperplasia; panoramic radiography; mandible
ÖZET
Amaç: Mandibular koronoid proses, mandibular fonksiyon ve hareketle ilişkili anatomik bir yapıdır. Uzamış proses zigomatik kemiklere baskı yapabilir ve ağız açıklığını kısıtlayabilir. Uzamış koronoid prosese sahip bireylerin önemli bir kısmının ağrıdan şikâyet etmemesi yanlış tanıya veya gecikmiş tedaviye yol açabilir. Bu çalışmanın amacı panoramik radyografi ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) görüntülerinden elde edilen koronoid proses ölçümleri arasındaki uyumu değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalı arşivindeki panoramik radyografiler ve KIBT görüntüleri kullanılarak, geçirilmiş maksillofasiyal cerrahi veya patoloji hikayesi olan hastalar hariç tutularak, retrospektif bir çalışma tasarımı kullanılmıştır. Koronoid proses uzunluğunu belirlemek için panoramik radyografilerde Levandoski analizi, KIBT görüntülerinde ise koronoid-kondiler indeks (KKİ) kullanılmıştır. Bulgular: Analiz yöntemleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlendi (p<0.05). Koronoid proses uzunluğunun Levandoski analizinde KKİ'ye göre daha az olduğu görülmüştür. Koronoid çıkıntı uzunluğu KIBT ile ölçüldüğünde cinsiyetler arasında anlamlı bir fark olmamasına rağmen, panoramik radyografi ile değerlendirildiğinde bu ölçüm erkeklerde kadınlara göre daha uzun bulundu (p<0,05). Sonuç: Bu çalışma, panoramik radyografiye kıyasla mandibular koronoid proses uzunluğunun doğru bir şekilde ölçülmesinde güvenilir bir görüntüleme yöntemi olarak KIBT'nin önemini vurgulamaktadır. Bulgular, çalışma kısıtlamalarını ele almak ve tanısal doğruluğu artırmak için daha büyük popülasyonlarla daha fazla araştırma yapılmasını gerektirmektedir.
Anahtar Kelimeler: Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi; temporomandibular eklem hastalıkları; hiperplazi; panoramik radyografi; mandibula
Amaç: Mandibular koronoid proses, mandibular fonksiyon ve hareketle ilişkili anatomik bir yapıdır. Uzamış proses zigomatik kemiklere baskı yapabilir ve ağız açıklığını kısıtlayabilir. Uzamış koronoid prosese sahip bireylerin önemli bir kısmının ağrıdan şikâyet etmemesi yanlış tanıya veya gecikmiş tedaviye yol açabilir. Bu çalışmanın amacı panoramik radyografi ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) görüntülerinden elde edilen koronoid proses ölçümleri arasındaki uyumu değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalı arşivindeki panoramik radyografiler ve KIBT görüntüleri kullanılarak, geçirilmiş maksillofasiyal cerrahi veya patoloji hikayesi olan hastalar hariç tutularak, retrospektif bir çalışma tasarımı kullanılmıştır. Koronoid proses uzunluğunu belirlemek için panoramik radyografilerde Levandoski analizi, KIBT görüntülerinde ise koronoid-kondiler indeks (KKİ) kullanılmıştır. Bulgular: Analiz yöntemleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlendi (p<0.05). Koronoid proses uzunluğunun Levandoski analizinde KKİ'ye göre daha az olduğu görülmüştür. Koronoid çıkıntı uzunluğu KIBT ile ölçüldüğünde cinsiyetler arasında anlamlı bir fark olmamasına rağmen, panoramik radyografi ile değerlendirildiğinde bu ölçüm erkeklerde kadınlara göre daha uzun bulundu (p<0,05). Sonuç: Bu çalışma, panoramik radyografiye kıyasla mandibular koronoid proses uzunluğunun doğru bir şekilde ölçülmesinde güvenilir bir görüntüleme yöntemi olarak KIBT'nin önemini vurgulamaktadır. Bulgular, çalışma kısıtlamalarını ele almak ve tanısal doğruluğu artırmak için daha büyük popülasyonlarla daha fazla araştırma yapılmasını gerektirmektedir.
Anahtar Kelimeler: Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi; temporomandibular eklem hastalıkları; hiperplazi; panoramik radyografi; mandibula
REFERANSLAR:
- Goh YC, Tan CC, Lim D. Coronoid hyperplasia: a review. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2020;121(4):397-403. [Crossref] [PubMed]
- Parmentier GIL, Nys M, Verstraete L, Politis C. A systematic review of treatment and outcomes in patients with mandibular coronoid process hyperplasia. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2022;48(3):133-48. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Çorumlu U, Kopuz C, Demir MT, Pirzirenli ME. Bilateral elongated mandibular coronoid process in an Anatolian skull. Anat Cell Biol. 2016;49(3):217-20. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Lee ST, Chung IK. Severe trismus due to bilateral coronoid process hyperplasia in growth hormone therapy patient: a case report. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2012;38(4):249-54. http:// [Crossref]
- Nakawaki T, Yamaguchi T, Tomita D, Hikita Y, Adel M, Katayama K, et al. Evaluation of mandibular volume classified by vertical skeletal dimensions with cone-beam computed tomography. Angle Orthod. 2016;86(6):949-54. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Shiying S, Weihong W, Xiuqiong T, Yemei Q. TGFB3 gene mutation associated with mandibular coronoid process hyperplasia: a family investigation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2023;136(2):e109-e115. [Crossref] [PubMed]
- Mulder CH, Kalaykova SI, Gortzak RA. Coronoid process hyperplasia: a systematic review of the literature from 1995. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012;41(12):1483-9. [Crossref] [PubMed]
- Tavassol F, Spalthoff S, Essig H, Bredt M, Gellrich NC, Kokemüller H. Elongated coronoid process: ct-based quantitative analysis of the coronoid process and review of literature. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012;41(3):331-8. [Crossref] [PubMed]
- Costa YM, Porporatti AL, Stuginski-Barbosa J, Cassano DS, Bonjardim LR, Conti PC. Coronoid process hyperplasia: an unusual cause of mandibular hypomobility. Braz Dent J. 2012;23(3):252-5. [Crossref] [PubMed]
- d?Apuzzo F, Minervini G, Grassia V, Rotolo RP, Perillo L, Nucci L. Mandibular coronoid process hypertrophy: Diagnosis and 20-year follow-up with CBCT, MRI and EMG evaluations. Appl Sci. 2021;11(10):4504. [Crossref]
- Gibbons AJ. Case report: computed tomography in the investigation of bilateral mandibular coronoid hyperplasia. Br J Radiol. 1995;68(809):531-3. [Crossref] [PubMed]
- Kubota Y, Takenoshita Y, Takamori K, Kanamoto M, Shirasuna K. Levandoski panographic analysis in the diagnosis of hyperplasia of the coronoid process. Br J Oral Maxillofac Surg. 1999;37(5):409-11. [Crossref] [PubMed]
- Stopa Z, Wanyura H, Kowalczyk P. Coronoid-condylar index in assessing of mandibular coronoid hyperplasia. Preliminary results. Adv Med Sci. 2013;58(2):429-33. [Crossref] [PubMed]
- Mattei L, Raoul G, Barry F, Ferri J, Nicot R. Is panoramic radiography adequate for diagnosing coronoid process hyperplasia? A case series. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2024;125(5S2):101487. [Crossref] [PubMed]
- Mao WY, Lei J, Lim LZ, Gao Y, Tyndall DA, Fu K. Comparison of radiographical characteristics and diagnostic accuracy of intraosseous jaw lesions on panoramic radiographs and CBCT. Dentomaxillofac Radiol. 2021;50(2):20200165. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Manoj M, Mathew L, Natarajan S, Yellapurkar S, Shetty S, Denny C, et al. Morphometric anlaysis of mandibular coronoid, condyle and sigmoid shape using panoromic view for personal identification in south Indian population. J Clin Imaging Sci. 2022;12:25. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Erdem S, Erdem S. Investigation of coronoid process hyperplasia using Levandoski analysis on panoramic radiographs. World J Radiol. 2022;14(5):107-13. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ay Keselik G, Malas MA. Investigation of Morphometric Parameters of Mandibula Processus Coronoideus Between Sides. Genel Tıp Derg. 2022;32(3):317-23. [Crossref]
- Gomes AF, Nejaim Y, Brasil DM, Groppo FC, Ferreira Caria PH, Haiter Neto F. Assessment of volume and height of the coronoid process in patients with different facial types and skeletal classes: a cone-beam computed tomography study. J Oral Maxillofac Surg. 2015;73(7):1395.e1-5. [Crossref] [PubMed]
- Naguib AS, Bedier RR. The use of cronoid-condylar index in diagnosis of elongated coronoid process. Egypt Dent J. 2019;65(2):1055-9. [Crossref]
- Hönig JF, Merten HA, Korth OE, Halling F. Coronoid process enlargement. Dentomaxillofac Radiol. 1994;23(2):108-10. [Crossref] [PubMed]
- Izumi M, Isobe M, Toyama M, Ariji Y, Gotoh M, Naitoh M, et al. Computed tomographic features of bilateral coronoid process hyperplasia with special emphasis on patients without interference between the process and the zygomatic bone. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005;99(1):93-100. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi