.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Comparing Parents' Experiences of Contact with Their Preterm Infants in NICUs in Türkiye Before, During, and After the COVID-19 Pandemic: A Cross-Sectional Study
COVID-19 Pandemisinde Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Prematüre Bebeği Yatan Ebeveynlerin Deneyimlerinin Pandemi Öncesi ve Sonrası ile Karşılaştırılması: Kesitsel Çalışma
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2025;10(1):52-60
doi: 10.5336/healthsci.2024-104868
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: This study aims to compare parents' experiences of family-centred developmental care with their preterm infants in neonatal intensive care units (NICUs) in Türkiye before, during, and after the COVID-19 pandemic's ''Normalization Period'' (July 2021). Material and Methods: A cross-sectional study was conducted among parents of preterm infants who received care in NICUs across Türkiye. Participants were recruited via social media, parent support groups, and NICU referrals. Data were collected through a 61-item online questionnaire. Parental visitation frequency and duration, timing of first physical contact, permission and timing for kangaroo mother care (KMC), and parental involvement in infant care were compared across the three periods. Statistical significance was assessed using chi-square tests. Results: A total of 688 parents participated. Only 9.1% could visit their infants as frequently as they wished, 16.3% could touch their infants within the first day, and 4.8% could perform KMC within the first day. During the pandemic, visitation, physical contact, and KMC rates significantly declined. After the Normalization Period, the percentage of parents unable to visit, touch, or perform KMC returned to pre-pandemic levels. However, the proportion of parents who could visit without restrictions, touch their baby within the first day, and frequently perform KMC remained at pandemic levels. Conclusion: While some aspects of parental contact in NICUs recovered after the lifting of COVID-19 restrictions, full restoration to pre-pandemic levels was not achieved. This highlights the need for policies ensuring unrestricted parental involvement in NICUs to promote optimal infant development and family-centered care.
Keywords: Premature birth; COVID-19; neonatal intensive care unit; kangaroo mother care; family-centered developmental care
Objective: This study aims to compare parents' experiences of family-centred developmental care with their preterm infants in neonatal intensive care units (NICUs) in Türkiye before, during, and after the COVID-19 pandemic's ''Normalization Period'' (July 2021). Material and Methods: A cross-sectional study was conducted among parents of preterm infants who received care in NICUs across Türkiye. Participants were recruited via social media, parent support groups, and NICU referrals. Data were collected through a 61-item online questionnaire. Parental visitation frequency and duration, timing of first physical contact, permission and timing for kangaroo mother care (KMC), and parental involvement in infant care were compared across the three periods. Statistical significance was assessed using chi-square tests. Results: A total of 688 parents participated. Only 9.1% could visit their infants as frequently as they wished, 16.3% could touch their infants within the first day, and 4.8% could perform KMC within the first day. During the pandemic, visitation, physical contact, and KMC rates significantly declined. After the Normalization Period, the percentage of parents unable to visit, touch, or perform KMC returned to pre-pandemic levels. However, the proportion of parents who could visit without restrictions, touch their baby within the first day, and frequently perform KMC remained at pandemic levels. Conclusion: While some aspects of parental contact in NICUs recovered after the lifting of COVID-19 restrictions, full restoration to pre-pandemic levels was not achieved. This highlights the need for policies ensuring unrestricted parental involvement in NICUs to promote optimal infant development and family-centered care.
Keywords: Premature birth; COVID-19; neonatal intensive care unit; kangaroo mother care; family-centered developmental care
ÖZET
Amaç: Bu çalışma, Türkiye'de koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) pandemisinden önce, pandemi sırasında ve Temmuz 2021'de ilan edilen ''Normalleşme Dönemi'' sonrasında prematüre bebek ebeveynlerinin yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YYBÜ) aile merkezli gelişimsel bakım deneyimlerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Türkiye genelindeki YYBÜ'lerde tedavi gören prematüre bebeklerin ebeveynlerini içeren kesitsel bir çalışma gerçekleştirilmiştir. Katılımcılar sosyal medya, ebeveyn destek grupları ve YYBÜ yönlendirmeleri yoluyla çalışmaya dahil edilmiştir. Veriler, 61 sorudan oluşan çevrim içi bir anket ile toplanmıştır. Ebeveyn ziyaret sıklığı ve süresi, bebekle ilk fiziksel temas zamanı, kanguru anne bakımı (KAB) yapma izni ve süresi ile ebeveynlerin bakım sürecine katılımı üç dönem arasında karşılaştırılmıştır. İstatistiksel anlamlılık ki-kare testleri ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 688 ebeveyn katılmıştır. Katılımcıların yalnızca %9,1'i bebeklerini istedikleri sıklıkta ziyaret edebilmiş, %16,3'ü ilk gün içinde bebeklerine dokunabilmiş ve %4,8'i ilk gün içinde KAB uygulayabilmiştir. Pandemi sırasında ziyaret sıklığı, fiziksel temas ve KAB oranları anlamlı şekilde azalmıştır. Normalleşme Dönemi sonrasında, bebeklerini ziyaret edemeyen, dokunamayan veya KAB yapamayan ebeveynlerin oranı pandemi öncesindeki seviyelere dönmüştür. Ancak, bebeklerini kısıtlama olmaksızın ziyaret edebilen, ilk gün içinde dokunabilen ve sık KAB uygulayabilen ebeveynlerin oranı pandemideki seviyelerde kalmıştır. Sonuç: COVID-19 kısıtlamalarının kaldırılmasının ardından YYBÜ'lerde ebeveyn temasının bazı yönleri iyileşmiş olsa da, pandemi öncesi seviyelere tam dönüş sağlanamamıştır. Bu durum, prematüre bebeklerin optimal gelişimini desteklemek ve aile merkezli bakımın sürekliliğini sağlamak için ebeveynlerin YYBÜ'lerde kesintisiz katılımını garanti eden politikaların gerekliliğini ortaya koymaktadır.
Anahtar Kelimeler: Prematüre doğum; COVID-19; yenidoğan yoğun bakım ünitesi; kanguru anne bakımı; aile merkezli gelişimsel bakım
Amaç: Bu çalışma, Türkiye'de koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) pandemisinden önce, pandemi sırasında ve Temmuz 2021'de ilan edilen ''Normalleşme Dönemi'' sonrasında prematüre bebek ebeveynlerinin yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YYBÜ) aile merkezli gelişimsel bakım deneyimlerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Türkiye genelindeki YYBÜ'lerde tedavi gören prematüre bebeklerin ebeveynlerini içeren kesitsel bir çalışma gerçekleştirilmiştir. Katılımcılar sosyal medya, ebeveyn destek grupları ve YYBÜ yönlendirmeleri yoluyla çalışmaya dahil edilmiştir. Veriler, 61 sorudan oluşan çevrim içi bir anket ile toplanmıştır. Ebeveyn ziyaret sıklığı ve süresi, bebekle ilk fiziksel temas zamanı, kanguru anne bakımı (KAB) yapma izni ve süresi ile ebeveynlerin bakım sürecine katılımı üç dönem arasında karşılaştırılmıştır. İstatistiksel anlamlılık ki-kare testleri ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 688 ebeveyn katılmıştır. Katılımcıların yalnızca %9,1'i bebeklerini istedikleri sıklıkta ziyaret edebilmiş, %16,3'ü ilk gün içinde bebeklerine dokunabilmiş ve %4,8'i ilk gün içinde KAB uygulayabilmiştir. Pandemi sırasında ziyaret sıklığı, fiziksel temas ve KAB oranları anlamlı şekilde azalmıştır. Normalleşme Dönemi sonrasında, bebeklerini ziyaret edemeyen, dokunamayan veya KAB yapamayan ebeveynlerin oranı pandemi öncesindeki seviyelere dönmüştür. Ancak, bebeklerini kısıtlama olmaksızın ziyaret edebilen, ilk gün içinde dokunabilen ve sık KAB uygulayabilen ebeveynlerin oranı pandemideki seviyelerde kalmıştır. Sonuç: COVID-19 kısıtlamalarının kaldırılmasının ardından YYBÜ'lerde ebeveyn temasının bazı yönleri iyileşmiş olsa da, pandemi öncesi seviyelere tam dönüş sağlanamamıştır. Bu durum, prematüre bebeklerin optimal gelişimini desteklemek ve aile merkezli bakımın sürekliliğini sağlamak için ebeveynlerin YYBÜ'lerde kesintisiz katılımını garanti eden politikaların gerekliliğini ortaya koymaktadır.
Anahtar Kelimeler: Prematüre doğum; COVID-19; yenidoğan yoğun bakım ünitesi; kanguru anne bakımı; aile merkezli gelişimsel bakım
REFERANSLAR:
- Mitrogiannis I, Evangelou E, Efthymiou A, Kanavos T, Birbas E, Makrydimas G, et al. Risk factors for preterm birth: an umbrella review of meta-analyses of observational studies. BMC Med. 2023;21(1):494. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Blencowe H, Cousens S, Chou D, Oestergaard M, Say L, Moller AB, et al; Born Too Soon Preterm Birth Action Group. Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod Health. 2013;10 Suppl 1(Suppl 1):S2. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Republic of Türkiye Ministry of Health. Prematurity Rates in Live Births in Program Statistics. Cited: March 24, 2024. [Link]
- Bulimba M, Cosmas J, Abdallah Y, Massawe A, Manji K. Early outcomes of preterm neonates with respiratory distress syndrome admitted at Muhimbili National Hospital, a prospective study. BMC Pediatr. 2022;22(1):731. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ohlin A, Björkman L, Serenius F, Schollin J, Källén K. Sepsis as a risk factor for neonatal morbidity in extremely preterm infants. Acta Paediatr. 2015;104(11):1070-6. [Crossref] [PubMed]
- Morniroli D, Tiraferri V, Maiocco G, De Rose DU, Cresi F, Coscia A, et al. Beyond survival: the lasting effects of premature birth. Front Pediatr. 2023;11:1213243. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Westrup B. Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP) - family-centered developmentally supportive care. Early Hum Dev. 2007;83(7):443-9. [Crossref] [PubMed]
- Soni R, Tscherning C. Family-centered and developmental care on the neonatal unit. Paediatr Child Health. 2021;31(1):18-23. [Crossref]
- Jefferies AL; Canadian Paediatric Society, Fetus and Newborn Committee. Kangaroo care for the preterm infant and family. Paediatr Child Health. 2012;17(3):141-6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- WHO. Recommendations for Care of the Preterm or Low Birth Weight Infant. Switzerland: World Health Organization; 2022.
- Çalık Göçümlü B, Usul AS. Türkiye'nin Kovid-19 salgınıyla mücadelesinin 2 yılı. Anadolu Ajansi. March 10, 2022. Cited: March 24, 2024. Available from: [Link]
- Kostenzer J, Hoffmann J, von Rosenstiel-Pulver C, Walsh A, Zimmermann LJI, Mader S; COVID-19 Zero Separation Collaborative Group. Neonatal care during the COVID-19 pandemic - a global survey of parents' experiences regarding infant and family-centred developmental care. EClinicalMedicine. 2021;39:101056. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kostenzer J, von Rosenstiel-Pulver C, Hoffmann J, Walsh A, Mader S, Zimmermann LJI; COVID-19 Zero Separation Collaborative Group. Parents' experiences regarding neonatal care during the COVID-19 pandemic: country-specific findings of a multinational survey. BMJ Open. 2022;12(4):e056856. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Litmanovitz I, Silberstein D, Butler S, Vittner D. Care of hospitalized infants and their families during the COVID-19 pandemic: an international survey. Journal of Perinatology. 2021;41(5):981-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Scala M, Marchman VA, Brignoni-Pérez E, Morales MC, Dubner SE, Travis KE. Impact of the COVID-19 pandemic on developmental care practices for infants born preterm. Early Hum Dev. 2021;163:105483. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Chan GJ, Labar AS, Wall S, Atun R. Kangaroo mother care: a systematic review of barriers and enablers. Bull World Health Organ. 2016;94(2):130-41J. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Coşkun Şimşek D, Günay U, Özarslan S. The impact of the COVID-19 pandemic on nursing care and nurses' work in a neonatal intensive care unit. J Pediatr Nurs. 2022;66:44-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Minckas N, Medvedev MM, Adejuyigbe EA, Brotherton H, Chellani H, Estifanos AS, et al; COVID-19 Small and Sick Newborn Care Collaborative Group. Preterm care during the COVID-19 pandemic: A comparative risk analysis of neonatal deaths averted by kangaroo mother care versus mortality due to SARS-CoV-2 infection. EClinicalMedicine. 2021;33:100733. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Lavizzari A, Klingenberg C, Profit J, Zupancic JAF, Davis AS, Mosca F, et al; International Neonatal COVID-19 Consortium. International comparison of guidelines for managing neonates at the early phase of the SARS-CoV-2 pandemic. Pediatr Res. 2021;89(4):940-51. [Crossref] [PubMed]
- Erdeve Ö, Çetinkaya M, Baş AY, Narlı N, Duman N, Vural M, et al. The Turkish Neonatal Society proposal for the management of COVID-19 in the neonatal intensive care unit. Turk Pediatri Ars. 2020;55(2):86-92. [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi