.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Comparative Analysis of Clinical Features in Former Versus Current Smoker Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Cross-Sectional Study
Sigara İçen ve Sigarayı Bırakmış Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Klinik Özelliklerin Karşılaştırmalı Analizi: Kesitsel Çalışma
Turkiye Klinikleri Arch Lung. 2025;24(1):1-6
doi: 10.5336/archlung.2024-105102
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: In this study, we aimed to determine the clinical differences between former and current smoker chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. Material and Methods: Demographic characteristics, smoking history, emergency admissions and hospitalizations in the last year were questioned in patients with COPD admitted to the chest diseases outpatient clinic. The assistive devices they used such as oxygen concentrators and bilevel positive airway pressure (BIPAP) were recorded. Exercise capacity was assessed by 6-minute walk test, dyspnea perception by Modified Medical Research Council dyspnea scale, quality of life by St. George Respiratory Questionnaire, psychological symptoms by Hospital Anxiety Depression Questionnaire, comorbidity severity by Charlson Comorbidity Index (CCI). Mann-Whitney U test and the chi-square test were used to compare group data. Results: Of the 447 COPD patients, 111 (24.83%) continued to smoke. Former smokers were significantly older than current smokers (p=0.014). Current smokers exhibited significantly lower body mass index values (p=0.002). The amount of cigarette consumption (pack/year), the number of emergency admissions and hospitalizations in the last year was higher in current smokers (p=0.002, p<0.001, p=0.001). BIPAP and oxygen concentrator use, presence of cardiovascular disease and CCI score were higher in former smokers than in current smokers (p<0.05). Conclusion: The number of emergency visits and hospitalizations is higher in COPD patients who continue to smoke.
Keywords: COPD; comorbidity; smoking
Objective: In this study, we aimed to determine the clinical differences between former and current smoker chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. Material and Methods: Demographic characteristics, smoking history, emergency admissions and hospitalizations in the last year were questioned in patients with COPD admitted to the chest diseases outpatient clinic. The assistive devices they used such as oxygen concentrators and bilevel positive airway pressure (BIPAP) were recorded. Exercise capacity was assessed by 6-minute walk test, dyspnea perception by Modified Medical Research Council dyspnea scale, quality of life by St. George Respiratory Questionnaire, psychological symptoms by Hospital Anxiety Depression Questionnaire, comorbidity severity by Charlson Comorbidity Index (CCI). Mann-Whitney U test and the chi-square test were used to compare group data. Results: Of the 447 COPD patients, 111 (24.83%) continued to smoke. Former smokers were significantly older than current smokers (p=0.014). Current smokers exhibited significantly lower body mass index values (p=0.002). The amount of cigarette consumption (pack/year), the number of emergency admissions and hospitalizations in the last year was higher in current smokers (p=0.002, p<0.001, p=0.001). BIPAP and oxygen concentrator use, presence of cardiovascular disease and CCI score were higher in former smokers than in current smokers (p<0.05). Conclusion: The number of emergency visits and hospitalizations is higher in COPD patients who continue to smoke.
Keywords: COPD; comorbidity; smoking
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada, sigara içen ve sigara içmeyi bırakmış olan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) hastalarının klinik farklılıklarını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Göğüs hastalıkları polikliniğine sevk edilen KOAH'lı hastalarda demografik özellikler, sigara içme öyküsü, son bir yıldaki acil başvurusu ve hastane yatışları sorgulandı. Oksijen konsantratörleri ve iki seviyeli pozitif hava yolu basıncı (BIPAP) gibi kullandıkları yardımcı cihazlar kaydedildi. Egzersiz kapasitesi 6 dakikalık yürüme testi, dispne algısı Değiştirilmiş Tıbbi Araştırma Konseyi dispne skalası, yaşam kalitesi St. George Solunum Hastalıkları Anketi, psikolojik semptomlar Hastane Anksiyete Depresyon Anketi, komorbidite şiddeti Charlson Komorbidite İndeksi [Charlson Comorbidity Index (CCI)] ile değerlendirildi. Grup verilerini karşılaştırmak için Mann-Whitney U testi ve ki-kare testi kullanıldı. Bulgular: 447 KOAH hastasından 111'i (%24,83) sigara içmeye devam etmekteydi. Sigarayı bırakanlar, sigara içenlerden önemli ölçüde daha yaşlıydı (p=0,014). Sigara içenlerde önemli ölçüde daha düşük beden kitle indeksi değerleri saptandı (p=0,002). Sigara tüketim miktarı (paket/yıl), son bir yıldaki acil başvurusu ve hastane yatış sayısı sigara içenlerde daha yüksekti (p=0,002, p<0,001, p=0,001). BIPAP, oksijen konsantratörü kullanımı, kardiyovasküler hastalık varlığı ve CCI skoru eski sigara içicilerinde mevcut sigara içicilerinden daha yüksekti (p<0,05). Sonuç: Sigara içmeye devam eden KOAH hastalarında acil başvurusu ve yatış sayısı daha yüksek seyretmektedir.
Anahtar Kelimeler: KOAH; komorbidite; sigara
Amaç: Bu çalışmada, sigara içen ve sigara içmeyi bırakmış olan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) hastalarının klinik farklılıklarını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Göğüs hastalıkları polikliniğine sevk edilen KOAH'lı hastalarda demografik özellikler, sigara içme öyküsü, son bir yıldaki acil başvurusu ve hastane yatışları sorgulandı. Oksijen konsantratörleri ve iki seviyeli pozitif hava yolu basıncı (BIPAP) gibi kullandıkları yardımcı cihazlar kaydedildi. Egzersiz kapasitesi 6 dakikalık yürüme testi, dispne algısı Değiştirilmiş Tıbbi Araştırma Konseyi dispne skalası, yaşam kalitesi St. George Solunum Hastalıkları Anketi, psikolojik semptomlar Hastane Anksiyete Depresyon Anketi, komorbidite şiddeti Charlson Komorbidite İndeksi [Charlson Comorbidity Index (CCI)] ile değerlendirildi. Grup verilerini karşılaştırmak için Mann-Whitney U testi ve ki-kare testi kullanıldı. Bulgular: 447 KOAH hastasından 111'i (%24,83) sigara içmeye devam etmekteydi. Sigarayı bırakanlar, sigara içenlerden önemli ölçüde daha yaşlıydı (p=0,014). Sigara içenlerde önemli ölçüde daha düşük beden kitle indeksi değerleri saptandı (p=0,002). Sigara tüketim miktarı (paket/yıl), son bir yıldaki acil başvurusu ve hastane yatış sayısı sigara içenlerde daha yüksekti (p=0,002, p<0,001, p=0,001). BIPAP, oksijen konsantratörü kullanımı, kardiyovasküler hastalık varlığı ve CCI skoru eski sigara içicilerinde mevcut sigara içicilerinden daha yüksekti (p<0,05). Sonuç: Sigara içmeye devam eden KOAH hastalarında acil başvurusu ve yatış sayısı daha yüksek seyretmektedir.
Anahtar Kelimeler: KOAH; komorbidite; sigara
REFERANSLAR:
- Tashkin DP, Murray RP. Smoking cessation in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med. 2009;103(7):963-74. [Crossref] [PubMed]
- Coleman T, Barrett S, Wynn A, Wilson A. Comparison of the smoking behaviour and attitudes of smokers who believe they have smoking-related problems with those who do not. Fam Pract. 2003 Oct;20(5):520-3. [Crossref] [PubMed]
- Li X, Wu Z, Xue M, Du W. An observational study of the effects of smoking cessation earlier on the clinical characteristics and course of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. BMC Pulm Med. 2022;22(1):390. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Wu J, Sin DD. Improved patient outcome with smoking cessation: when is it too late? Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2011;6:259-67. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of COPD (2024). Cited: March 12, 2024. Available from: [Link]
- Celli BR. Pulmonary rehabilitation. Isr Med Assoc J. 2003;5(6):443-8. [PubMed]
- Larzelere MM, Williams DE. Promoting smoking cessation. Am Fam Physician. 2012;85(6):591-8. [PubMed]
- Josephs L, Culliford D, Johnson M, Thomas M. Improved outcomes in ex-smokers with COPD: a UK primary care observational cohort study. Eur Respir J. 2017;49(5):1602114. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Wilson D, Adams R, Appleton S, Ruffin R. Difficulties identifying and targeting COPD and population-attributable risk of smoking for COPD: a population study. Chest. 2005;128(4):2035-42. [Crossref] [PubMed]
- Alter P, Stoleriu C, Kahnert K, Henke MO, Bals R, Trudzinski FC, et al. Characteristics of current smokers versus former smokers with COPD and their associations with smoking cessation within 4.5 years: results from COSYCONET. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2023;18:2911-23. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Tønnesen P. Smoking cessation and COPD. Eur Respir Rev. 2013;22(127):37-43. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Beddhu S, Bruns FJ, Saul M, Seddon P, Zeidel ML. A simple comorbidity scale predicts clinical outcomes and costs in dialysis patients. Am J Med. 2000;108(8):609-13. [Crossref] [PubMed]
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, et al; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005;26(2):319-38. [Crossref] [PubMed]
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111-7. Erratum in: Am J Respir Crit Care Med. 2016;193(10):1185. [Crossref] [PubMed]
- Sweer L, Zwillich CW. Dyspnea in the patient with chronic obstructive pulmonary disease. Etiology and management. Clin Chest Med. 1990;11(3):417-45. [Crossref] [PubMed]
- Polatlı M, Yorgancıoğlu A, Aydemir Ö, Yılmaz Demirci N, Kırkıl G, Atış Naycı S, et al. St. George solunum anketinin Türkçe geçerlilik ve güvenilirliği [Validity and reliability of Turkish version of St. George's respiratory questionnaire]. Tuberk Toraks. 2013;61(2):81-7. Turkish. [Crossref] [PubMed]
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-70. [Crossref] [PubMed]
- Karadogan D, Onal O, Sahin DS, Kanbay Y. Factors associated with current smoking in COPD patients: A cross-sectional study from the Eastern Black Sea region of Turkey. Tob Induc Dis. 2018;16:22. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Jiménez-Ruiz CA, Masa F, Miravitlles M, Gabriel R, Viejo JL, Villasante C, et al. Smoking characteristics: differences in attitudes and dependence between healthy smokers and smokers with COPD. Chest. 2001;119(5):1365-70. [Crossref] [PubMed]
- Liu C, Cheng W, Zeng Y, Zhou Z, Zhao Y, Duan J, et al. Different characteristics of ex-smokers and current smokers with COPD: A cross-sectional study in China. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020;15:1613-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kaufman A, Augustson EM, Patrick H. Unraveling the relationship between smoking and weight: the role of sedentary behavior. J Obes. 2012;2012:735465. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Qiu F, Liang CL, Liu H, Zeng YQ, Hou S, Huang S, et al. Impacts of cigarette smoking on immune responsiveness: up and down or upside down? Oncotarget. 2017;8(1):268-84. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Sahin H, Naz I. The effect of pulmonary rehabilitation on smoking and health outcomes in COPD patients. Clin Respir J. 2021;15(8):855-62. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi