Çocukluk Çağında Fleksibl Bronkoskopi Uygulaması: 169 Olgunun Değerlendirilmesi
FLEXIBLE BRONCHOSCOPY IN CHILDHOOD: EVALUATION OF 169 PATIENTS
Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2001;10(4):197-201
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Son yıllarda çocukluk yaş grubunda birçok solunum yolu hastalığının tanı ve tedavisini mümkün kılan fleksibl bronkoskopi kullanımı yaygınlaşmaktadır. Pediatrik fleksibl bronkoskopiyi ülkemizde günlük kullanıma yerleştiren ilk merkez olarak sonuçlarımızı sunmak ve fleksibl bronkoskopi uygulamasının önemine dikkat çekebilmek amacıyla bu çalışmayı yaptık. Materyel ve Metod: Çalışmamızda, Marmara Üniversitesi Hastanesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalında, Mayıs 1997 ile Mayıs 2000 tarihleri arasında yapılan 169 fleksibl bronkoskopi işleminin verileri sunulmaktadır. Bulgular: Hastaların en küçüğü 29 günlük, en büyüğü 14 yaşında idi ve ortalama yaşları 4.97±4.16 yıl idi. Bronkoskopi yapılma endikasyonları, tekrarlayan ve/veya persistan pnömoni (%35), atelektazi (%14.8), bronşiektazi (%8.3), akciğer tüberkülozu (%7.8), şüpheli yabancı cisim aspirasyonu (%5.9) ve stridor (%4.7) olarak sıralanmaktadır. 120 olguda (%71) bronkoskopi sonrası tanı ve tedaviye yardımcı bulgular elde edilirken, bir hastada bronşta mukoepidermoid karsinoma, iki olguda daha önce rijid bronkoskopide görülmeyen, bronşiektazi ve harap olmuş akciğere neden olan yabancı cisim ve birer olguda da trakeal bronkus ve vasküler halka gibi nadir rastlanan hastalıklarla karşılaşılmıştır. Hiçbir bronkoskopi işleminde major komplikasyon gelişmezken, verilen anestetik ilaçlara bağlı ciltte döküntü, hafif solunum depresyonu ve ajitasyon yedi olguda gözlenmiş, altı hastada hipoksi ortaya çıkmıştır. Sonuç: Pediatrik fleksibl bronkoskopinin yaygınlaşması, bir çok solunum yolu hastalığının erken ve invaziv olmayan bir yöntemle tanısını mümkün kılacaktır.
Anahtar Kelimeler: Çocukluk çağı, Bronkoskopi
Amaç: Son yıllarda çocukluk yaş grubunda birçok solunum yolu hastalığının tanı ve tedavisini mümkün kılan fleksibl bronkoskopi kullanımı yaygınlaşmaktadır. Pediatrik fleksibl bronkoskopiyi ülkemizde günlük kullanıma yerleştiren ilk merkez olarak sonuçlarımızı sunmak ve fleksibl bronkoskopi uygulamasının önemine dikkat çekebilmek amacıyla bu çalışmayı yaptık. Materyel ve Metod: Çalışmamızda, Marmara Üniversitesi Hastanesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalında, Mayıs 1997 ile Mayıs 2000 tarihleri arasında yapılan 169 fleksibl bronkoskopi işleminin verileri sunulmaktadır. Bulgular: Hastaların en küçüğü 29 günlük, en büyüğü 14 yaşında idi ve ortalama yaşları 4.97±4.16 yıl idi. Bronkoskopi yapılma endikasyonları, tekrarlayan ve/veya persistan pnömoni (%35), atelektazi (%14.8), bronşiektazi (%8.3), akciğer tüberkülozu (%7.8), şüpheli yabancı cisim aspirasyonu (%5.9) ve stridor (%4.7) olarak sıralanmaktadır. 120 olguda (%71) bronkoskopi sonrası tanı ve tedaviye yardımcı bulgular elde edilirken, bir hastada bronşta mukoepidermoid karsinoma, iki olguda daha önce rijid bronkoskopide görülmeyen, bronşiektazi ve harap olmuş akciğere neden olan yabancı cisim ve birer olguda da trakeal bronkus ve vasküler halka gibi nadir rastlanan hastalıklarla karşılaşılmıştır. Hiçbir bronkoskopi işleminde major komplikasyon gelişmezken, verilen anestetik ilaçlara bağlı ciltte döküntü, hafif solunum depresyonu ve ajitasyon yedi olguda gözlenmiş, altı hastada hipoksi ortaya çıkmıştır. Sonuç: Pediatrik fleksibl bronkoskopinin yaygınlaşması, bir çok solunum yolu hastalığının erken ve invaziv olmayan bir yöntemle tanısını mümkün kılacaktır.
Anahtar Kelimeler: Çocukluk çağı, Bronkoskopi
ABSTRACT
Purpose: Flexible bronchoscopy is increasingly being used for diagnostic purposes in paediatric patients which has provided earlier diagnosis and more appropriate treatment of respiratory diseases in younger patients. In this study, we aimed to point out the importance of flexible bronchoscopy in daily practice by presenting our results as being the first center in Turkey in which flexible bronchoscopy is performed. Material and Method: In this study, we evaluated the indications and results of 169 consecutive flexible bronchoscopy procedure performed in Paediatric Pulmonology Department of Marmara University Hospital between May 1997 and May 2000. Results: The mean age of the patients was 4.97±4.16 years ranging 29 days and 14 years. The most common indications were persistent and/or recurrent pneumonia (35%), atelectasis (14.8%), bronchiectasis (8.3%), pulmonary tuberculosis (7.8%), suspected foreign bodies (5.9%) and stridor (4.7%). Flexible bronchoscopy, besides its aid to therapeutic approaches, made it possible to diagnose some rare and unexpected diseases in our patient group such us, mucoepidermoid carcinoma, undiscovered foreign bodies in previous rigid bronchoscopies as a reason of destroyed lung and some congenital anomalies (tracheal bronchus, vascular ring). All of the bronchoscopies were performed without any major complications. Most of the minor complications were skin rash, secondary to anaesthetic agents, mild respiratory depression and agitation (n=7). Hypoxia was noted in six cases. Conclusion: The wider use of paediatric flexible bronchoscopy will provide earlier and non-invasive diagnosis of many childhood respiratory diseases which otherwise will be undetected and thus undertreated.
Keywords: Childhood, Bronchoscopy
Purpose: Flexible bronchoscopy is increasingly being used for diagnostic purposes in paediatric patients which has provided earlier diagnosis and more appropriate treatment of respiratory diseases in younger patients. In this study, we aimed to point out the importance of flexible bronchoscopy in daily practice by presenting our results as being the first center in Turkey in which flexible bronchoscopy is performed. Material and Method: In this study, we evaluated the indications and results of 169 consecutive flexible bronchoscopy procedure performed in Paediatric Pulmonology Department of Marmara University Hospital between May 1997 and May 2000. Results: The mean age of the patients was 4.97±4.16 years ranging 29 days and 14 years. The most common indications were persistent and/or recurrent pneumonia (35%), atelectasis (14.8%), bronchiectasis (8.3%), pulmonary tuberculosis (7.8%), suspected foreign bodies (5.9%) and stridor (4.7%). Flexible bronchoscopy, besides its aid to therapeutic approaches, made it possible to diagnose some rare and unexpected diseases in our patient group such us, mucoepidermoid carcinoma, undiscovered foreign bodies in previous rigid bronchoscopies as a reason of destroyed lung and some congenital anomalies (tracheal bronchus, vascular ring). All of the bronchoscopies were performed without any major complications. Most of the minor complications were skin rash, secondary to anaesthetic agents, mild respiratory depression and agitation (n=7). Hypoxia was noted in six cases. Conclusion: The wider use of paediatric flexible bronchoscopy will provide earlier and non-invasive diagnosis of many childhood respiratory diseases which otherwise will be undetected and thus undertreated.
Keywords: Childhood, Bronchoscopy
.: İşlem Listesi