.: OLGU SUNUMU
Çocuklarda Mandibula Simfiz Kırığı Tedavisinde Noninvaziv Bir Yöntem
A Non-Invasive Method in the Treatment of Mandibular Symphyseal Fracture in Children: a Case Report
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2020;26(3):538-44
doi: 10.5336/dentalsci.2019-72788
Makale Dili: TR
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ÖZET
Çene kırıkları, pediatrik yüz kırıklarının önemli bir bölümünü oluşturur. Çocuklarda en sık görülen mandibula kırığı bölgesi kondildir ve bunu simfiz bölgesi takip eder. Mandibula kırıkları, çocuklarda, erişkinlere oranla daha az sıklıkla görülmekle birlikte simfiz kırıkları, erişkinlere oranla çocuklarda daha sık görülür. Bunun en büyük nedeni mandibulanın alt sınırında gelişen köpek dişi tomurcuklarının kırılmaya eğilimli stres noktası oluşturmasıdır. Mandibula kırığının yönetimi, anatomik yapıların farklı olması, kalıcı diş tomurcuklarının bulunması, büyüme ve gelişimin devam etmesi ve çocuğun kooperasyon zorluğu gibi faktörler nedeni ile daha komplike olabilmekte ve erişkinlere göre farklılıklar içermektedir. Bu nedenle erişkinlerin tedavisinde kullanılan vida ve plaklar içeren açık redüksiyon, rijid fiksasyon gibi uygulamalar yerine daha konservatif tedavi seçenekleri üzerinde durulmaktadır. Bu olgu raporunda, mandibula simfizinde kırık bulunan 4 yaşındaki erkek hastanın noninvaziv bir yöntem olan akrilik okluzal splint ile başarılı tedavisi sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler: Dentoalveoler travma; mandibula simfiz kırığı; çocuk; akrilik okluzal splint
Çene kırıkları, pediatrik yüz kırıklarının önemli bir bölümünü oluşturur. Çocuklarda en sık görülen mandibula kırığı bölgesi kondildir ve bunu simfiz bölgesi takip eder. Mandibula kırıkları, çocuklarda, erişkinlere oranla daha az sıklıkla görülmekle birlikte simfiz kırıkları, erişkinlere oranla çocuklarda daha sık görülür. Bunun en büyük nedeni mandibulanın alt sınırında gelişen köpek dişi tomurcuklarının kırılmaya eğilimli stres noktası oluşturmasıdır. Mandibula kırığının yönetimi, anatomik yapıların farklı olması, kalıcı diş tomurcuklarının bulunması, büyüme ve gelişimin devam etmesi ve çocuğun kooperasyon zorluğu gibi faktörler nedeni ile daha komplike olabilmekte ve erişkinlere göre farklılıklar içermektedir. Bu nedenle erişkinlerin tedavisinde kullanılan vida ve plaklar içeren açık redüksiyon, rijid fiksasyon gibi uygulamalar yerine daha konservatif tedavi seçenekleri üzerinde durulmaktadır. Bu olgu raporunda, mandibula simfizinde kırık bulunan 4 yaşındaki erkek hastanın noninvaziv bir yöntem olan akrilik okluzal splint ile başarılı tedavisi sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler: Dentoalveoler travma; mandibula simfiz kırığı; çocuk; akrilik okluzal splint
ABSTRACT
Jaw fractures represent an important part of pediatric facial fractures. The most common mandible fracture site in children is the condyle, followed by the symphysis area. Although mandibular fractures are seen less frequently in children than adults, symphysis fractures are more common in children. The main reason for this is that the canine buds developing at the lower border of the mandible create a stress point that tends to break. Management of the mandible fracture may be more complicated due to different anatomical structures, the presence of permanent tooth buds, the continuation of growth and development, and the difficulty of cooperating with the child, and it differs from adults. Therefore, instead of open reduction and rigid fixation including screws and plates used in the treatment of adults, more conservative treatment options are emphasized in children. In this case report, a 4-year-old male patient with fracture of the mandibular symphysis is presented with successful treatment with acrylic occlusal splint as a noninvasive method.
Keywords: Dentoalveolar trauma; mandibular symphysis fracture; child; acrylic occlusal splint
Jaw fractures represent an important part of pediatric facial fractures. The most common mandible fracture site in children is the condyle, followed by the symphysis area. Although mandibular fractures are seen less frequently in children than adults, symphysis fractures are more common in children. The main reason for this is that the canine buds developing at the lower border of the mandible create a stress point that tends to break. Management of the mandible fracture may be more complicated due to different anatomical structures, the presence of permanent tooth buds, the continuation of growth and development, and the difficulty of cooperating with the child, and it differs from adults. Therefore, instead of open reduction and rigid fixation including screws and plates used in the treatment of adults, more conservative treatment options are emphasized in children. In this case report, a 4-year-old male patient with fracture of the mandibular symphysis is presented with successful treatment with acrylic occlusal splint as a noninvasive method.
Keywords: Dentoalveolar trauma; mandibular symphysis fracture; child; acrylic occlusal splint
REFERANSLAR:
- Kaban LB. Diagnosis and treatment of fractures of the facial bones in children 1943-1993. J Oral Maxillofac Surg. 1993;51(7):722-9. [Crossref] [PubMed]
- Zimmermann CE, Troulis MJ, Kaban LB. Pediatric facial fractures: recent advances in prevention, diagnosis and management. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006;35(1):2-13. [Crossref] [PubMed]
- Posnick JC, Wells M, Pron GE. Pediatric facial fractures: evolving patterns of treatment. J Oral Maxillofac Surg. 1993;51(8):836-44. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Lustmann J, Milhem I. Mandibular fractures in infants: review of the literature and report of seven cases. J Oral Maxillofac Surg. 1994;52(3):240-5. [Crossref] [PubMed]
- Bhola N, Jadhav A, Borle R, Khemka G, Adwani N, Bhattad M. Lateral compression open cap splint with circummandibular wiring for management of pediatric mandibular fractures: a retrospective audit of 10 cases. Oral Maxillofac Surg. 2014;18(1):65-8. [Crossref] [PubMed]
- Crean ST, Sivarajasingam V, Fardy MJ. Conservative approach in the management of mandibular fractures in the early dentition phase. A case report and review of the literature. Int J Paediatr Dent. 2000;10(3):229-33. [Crossref] [PubMed]
- Kumar N, Kumar A, Syreen S, Singh S. Circummandibular wiring: a treatment approach toward management of mandibular fracture in children. Int J Clin Dent Res. 2017;1(1):37‑9. [Crossref]
- Aizenbud D, Hazan-Molina H, Emodi O, Rachmiel A. The management of mandibular body fractures in young children. Dent Traumatol. 2009;25(6):565-70. [Crossref] [PubMed]
- John B, John RR, Stalin A, Elango I. Management of mandibular body fractures in pediatric patients: a case report with review of literature. Contemp Clin Dent. 2010;1(4):291-6. [PubMed]
- Koltai PJ, Rabkin D, Hoehn J. Rigid fixation of facial fractures in children. J Craniomaxillofac Trauma. 1995;1(2):32-42. [PubMed]
- Imola MJ, Hamlar DD, Shao W, Chowdhury K, Tatum S. Resorbable plate fixation in pediatric craniofacial surgery: long-term outcome. Arch Facial Plast Surg. 2001;3(2):79-90. [Crossref] [PubMed]
- Frankl SN, Shiere FR, Fogels HR. Should the parent remain with the child in the dental operatory? J Dent Children. 1962;29(1):150-63.
- Boffano P, Roccia F, Zavattero E, Dediol E, Ugle?ić V, Kovačič Ž, et al. European Maxillofacial Trauma (EURMAT) in children: a multicenter and prospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2015;119(5):499-504. [Crossref] [PubMed]
- Kale TP, Urologin SB, Kapoor A, Lingaraj JB, Kotrashetti SM. Open cap splint with circummandibular wiring for management of pediatric mandibular parasymphysis/symphysis fracture as a definitive treatment modality; a case series. Dent Traumatol. 2013;29(5):410-5. [Crossref] [PubMed]
- Haug RH, Foss J. Maxillofacial injuries in the pediatric patient. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;90(2):126‑34. [Crossref] [PubMed]
- Kumar N, Singh AK, Pandey A, Verma V. An indigenous method for closed reduction of pediatric mandibular parasymphysis fracture. Natl J Maxillofac Surg. 2015;6(2):206-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Chocron Y, Azzi AJ, Davison P. Management of pediatric mandibular fractures using resorbable plates. J Craniofac Surg. 2019;30(7):2111-4. [Crossref] [PubMed]
- Malik NA. Injuries of the maxillofacial skeleton. Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery. 3rd ed. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd; 2012. p.375-6. [Crossref] [PubMed]
- Rai A, Datarkar A, Borle R, Rai M. Comparative assessment between eyelet wiring and direct interdental wiring for achieving intermaxillary fixation: a prospective randomized clinical study. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(8):1914-7. [Crossref] [PubMed]
- Demirkol M, Demirkol N, Abdo OH, Aras MH. A simplified way for the stabilization of pediatric mandibular fracture with an occlusal splint. J Craniofac Surg. 2016;27(4):e363-4. [Crossref] [PubMed]
- Sharma A, Patidar DC, Gandhi G, Soodan KS, Patidar D. Mandibular fracture in children: a new approach for management and review of literature. Int J Clin Pediatr Dent. 2019;12(4):356-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Nezam S, Kumar A, Shukla JN, Khan SA. Management of mandibular fracture in pediatric patient. Natl J Maxillofac Surg. 2018;9(1):106-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kocabay C, Ataç MS, Oner B, Güngör N. The conservative treatment of pediatric mandibular fracture with prefabricated surgical splint: a case report. Dent Traumatol. 2007;23(4):247-50. [Crossref] [PubMed]
- Myall RWT. Management of mandibular fractures in children. Oral Maxillofacial Surg Clin North Am. 2009;21(2):197-201. [Crossref] [PubMed]
- Wolfswinkel EM, Weathers WM, Wirthlin JO, Monson LA, Hollier Jr LH, Khechoyan DY. Management of pediatric mandible fractures. Otolaryngol Clin North Am. 2013;46(5):791-806. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi