.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Çocuklarda Herpes Zoster: Retrospektif Bir Çalışma
Herpes Zoster in Children: A Retrospective Study
Turkiye Klinikleri J Dermatol. 2023;33(3):108-13
doi: 10.5336/dermato.2023-97933
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Herpes zoster (HZ), pediyatrik popülasyonda nadir görülen bir hastalıktır ve ülkemizde çocuk yaş grubunda HZ'nin incelendiği az olgulu sınırlı sayıda çalışma vardır. Bu çalışmada, HZ tanısı alan pediyatrik hastaların klinik ve demografik özelliklerinin araştırılarak, bu alandaki verilere katkı sağlanması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: 2018-2022 yılları arasında dermatoloji polikliniğine ayaktan başvuran ve HZ tanısı alan 0-16 yaş aralığındaki hastalara ait dosyalar retrospektif olarak tarandı, verilerinde eksiklik olmayan hastalar çalışmaya dâhil edildi. Bulgular: Çalışmaya katılan 56 çocuk hastanın 26'sı (%46,4) kız, 30'u (%53,6) erkek olup, yaş ortalaması 11,36±4,3 yıl idi. On sekiz hastanın (%26) suçiçeği geçirme, 11 hastanın (%19,6) suçiçeği aşısı hikâyesi vardı. Hastaların 22'sinde (%39,3) hastalık öncesi bir tetikleyici faktör hikâyesi mevcut olup, en sık gözlenen tetikleyiciler psikolojik stres (%19,6) ve enfeksiyon (%16,1) idi. Hastaların 41'inde (%73,2) döküntüye eşlik eden kaşıntı ya da acı/yanma şikâyeti vardı. En sık torakal dermatomun (%55,4) tutulduğu görüldü. Olguların %69,6'sı sistemik antiviral tedavi almıştı. Hastaların 10'unda (%17,9) döküntü sonrası postinflamatuar pigmentasyon gözlendi. Sonuç: HZ sağlıklı çocuklarda da görülebilen selim seyirli bir hastalık olduğundan pediyatrik popülasyonda görülmesi durumunda ayrıntılı tetkik gerekmeyebilir. Pediyatrik yaş grubunda döküntü sonrası komplikasyon gelişme oranı düşüktür. Ancak suçiçeği aşılama programının, uzun dönemde çocuk ve erişkinlerde HZ görülme sıklığını nasıl etkileyeceğine yönelik daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Herpes zoster; çocuk; zona
Amaç: Herpes zoster (HZ), pediyatrik popülasyonda nadir görülen bir hastalıktır ve ülkemizde çocuk yaş grubunda HZ'nin incelendiği az olgulu sınırlı sayıda çalışma vardır. Bu çalışmada, HZ tanısı alan pediyatrik hastaların klinik ve demografik özelliklerinin araştırılarak, bu alandaki verilere katkı sağlanması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: 2018-2022 yılları arasında dermatoloji polikliniğine ayaktan başvuran ve HZ tanısı alan 0-16 yaş aralığındaki hastalara ait dosyalar retrospektif olarak tarandı, verilerinde eksiklik olmayan hastalar çalışmaya dâhil edildi. Bulgular: Çalışmaya katılan 56 çocuk hastanın 26'sı (%46,4) kız, 30'u (%53,6) erkek olup, yaş ortalaması 11,36±4,3 yıl idi. On sekiz hastanın (%26) suçiçeği geçirme, 11 hastanın (%19,6) suçiçeği aşısı hikâyesi vardı. Hastaların 22'sinde (%39,3) hastalık öncesi bir tetikleyici faktör hikâyesi mevcut olup, en sık gözlenen tetikleyiciler psikolojik stres (%19,6) ve enfeksiyon (%16,1) idi. Hastaların 41'inde (%73,2) döküntüye eşlik eden kaşıntı ya da acı/yanma şikâyeti vardı. En sık torakal dermatomun (%55,4) tutulduğu görüldü. Olguların %69,6'sı sistemik antiviral tedavi almıştı. Hastaların 10'unda (%17,9) döküntü sonrası postinflamatuar pigmentasyon gözlendi. Sonuç: HZ sağlıklı çocuklarda da görülebilen selim seyirli bir hastalık olduğundan pediyatrik popülasyonda görülmesi durumunda ayrıntılı tetkik gerekmeyebilir. Pediyatrik yaş grubunda döküntü sonrası komplikasyon gelişme oranı düşüktür. Ancak suçiçeği aşılama programının, uzun dönemde çocuk ve erişkinlerde HZ görülme sıklığını nasıl etkileyeceğine yönelik daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Herpes zoster; çocuk; zona
ABSTRACT
Objective: Herpes zoster (HZ) is a rare disease in the pediatric population and there is a limited number of studies with few cases in the pediatric age group in our country. In this study, we aimed to provide data in this field by investigating the clinical and demographic characteristics of pediatric patients diagnosed with HZ. Material and Methods: We retrospectively scanned the files of patients diagnosed with HZ, and aged 0-16 years who presented to the dermatology department between 2018 and 2022, patients without any missing data were included. Results: Of the 56 children participating in the study, 26 (46.4%) were girls and 30 (53.6%) were boys. The mean age was 11.36±4.3 years. Eleven patients (26%) had a chickenpox history; 11 (19.6%) had a history of chickenpox vaccination. Twenty two patients (39.3%) described a trigger factor before the disease; the most common factors were psychological stress (19.6%) and infection (16.1%). Forty one patients (73.2%) had itching or pain/burning accompanying the rash. It was observed that the thoracic dermatome (55.4%) is most commonly affected. 69.6% of the cases had received systemic therapy. Ten cases (17.9%) had postinflammatory pigmentation after rash. Conclusion: Since HZ is a benign disease that can also be observed in healthy children, a detailed examination may not be required when seen in the pediatric population, and the complication rate after the rash is low in this group. However, more research is necessary on how the chickenpox vaccination program will affect the incidence of HZ in children and adults in the long term.
Keywords: Herpes zoster; child; zona
Objective: Herpes zoster (HZ) is a rare disease in the pediatric population and there is a limited number of studies with few cases in the pediatric age group in our country. In this study, we aimed to provide data in this field by investigating the clinical and demographic characteristics of pediatric patients diagnosed with HZ. Material and Methods: We retrospectively scanned the files of patients diagnosed with HZ, and aged 0-16 years who presented to the dermatology department between 2018 and 2022, patients without any missing data were included. Results: Of the 56 children participating in the study, 26 (46.4%) were girls and 30 (53.6%) were boys. The mean age was 11.36±4.3 years. Eleven patients (26%) had a chickenpox history; 11 (19.6%) had a history of chickenpox vaccination. Twenty two patients (39.3%) described a trigger factor before the disease; the most common factors were psychological stress (19.6%) and infection (16.1%). Forty one patients (73.2%) had itching or pain/burning accompanying the rash. It was observed that the thoracic dermatome (55.4%) is most commonly affected. 69.6% of the cases had received systemic therapy. Ten cases (17.9%) had postinflammatory pigmentation after rash. Conclusion: Since HZ is a benign disease that can also be observed in healthy children, a detailed examination may not be required when seen in the pediatric population, and the complication rate after the rash is low in this group. However, more research is necessary on how the chickenpox vaccination program will affect the incidence of HZ in children and adults in the long term.
Keywords: Herpes zoster; child; zona
REFERANSLAR:
- Yalaki Z, Ayça Ö, Taşar M, Yıldız D. Sağlıklı çocuklarda herpes zoster enfeksiyonları [Herpes zoster infections in healthy children]. Çocuk Enf Derg. 2010;4(1):96-9. [Link]
- Ertürk Arık B, Mıstık S, Özmen N, Arık F. Çocukta atipik klinik görünümlü herpes zoster enfeksiyonu: Bir olgu sunumu [Atypical clinical manifestation of herpes zoster infection of a child: A case report]. Türk Aile Hek Derg. 2019;23(1):46-9. [Link]
- Moodley A, Swanson J, Grose C, Bonthius DJ. Severe herpes zoster following varicella vaccination in immunocompetent young children. J Child Neurol. 2019;34(4):184-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Weinmann S, Chun C, Schmid DS, Roberts M, Vandermeer M, Riedlinger K, et al. Incidence and clinical characteristics of herpes zoster among children in the varicella vaccine era, 2005-2009. J Infect Dis. 2013;208(11):1859-68. [Crossref] [PubMed]
- Reynolds MA, Chaves SS, Harpaz R, Lopez AS, Seward JF. The impact of the varicella vaccination program on herpes zoster epidemiology in the United States: a review. J Infect Dis. 2008;197 Suppl 2:S224-7. [Crossref] [PubMed]
- Karagün E. Çocukluk çağı herpes zoster enfeksiyonu: retrospektif çalışma [Childhood herpes zoster infection: A retrospective study]. Turk J Dermatol. 2019;13(1):20-4. [Crossref]
- Özçelik S. Çocuklarda herpes zoster: 55 olgudan oluşan retrospektif bir çalışma [Herpes zoster in children: A retrospective study of 55 cases]. Uludağ Üni Tıp Fak Derg. 2020;46(1):59-63. [Crossref]
- Takayama N, Yamada H, Kaku H, Minamitani M. Herpes zoster in immunocompetent and immunocompromised Japanese children. Pediatr Int. 2000;42(3):275-9. [Crossref] [PubMed]
- Weinmann S, Naleway AL, Koppolu P, Baxter R, Belongia EA, Hambidge SJ, et al. Incidence of Herpes Zoster among children: 2003-2014. Pediatrics. 2019;144(1):e20182917. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kalaycı BN. Çocukluk çağı herpes zosterde predispozan faktörler ve klinik özellikler: retrospektif bir çalışma [Clinical features in childhood herpes zoster and predisposing factors: a retrospective study]. Ege Tıp Derg. 2022;61(3):417-24. [Crossref]
- Tepe B, Bucak İH, Almış H. Sağlıklı çocuklarda herpes zoster: retrospektif bir çalışma [Herpes zoster in healthy children: A retrospective study]. Turk J Dermatol. 2016;10(1):65-9. [Crossref]
- Topkarcı Z, Erdoğan B, Erkum T, Yılmaz M. Sağlıklı çocuklarda herpes zoster infeksiyonu [Herpes zoster infection in healthy children]. Bakırköy Tıp Derg. 2012;8(4):178-81.[Crossref]
- Arısoy ES, Çiftçi E, Hacımustafaoğlu M, Kara A, Kuyucu N, Somer A, et al. Clinical practical recommendations for Turkish national vaccination schedule for previously healthy children (national vaccination schedule) and vaccines not included in the schedule -2015. J Pediatr Inf. 2015;9(1):1-11.[Crossref]
- Özuğuz P, Kaçar SD, Polat S, Karaca S, Kundak A. Çocukluk çağı zona zoster: 12 olgu sunumu [Childhood zona zoster infection: 12 case reports]. Abant Med J. 2014;3(3):253-6. [Crossref]
- Sawant SP, Amin AS, Kumar S. Herpes zoster in a healthy immunocompetent two-year-old child. Pediatr Infect Dis J. 2012;4(1):13-4. [Link]
- Marra F, Parhar K, Huang B, Vadlamudi N. Risk factors for herpes zoster infection: a meta-analysis. Open Forum Infect Dis. 2020;7(1):ofaa005. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Wi CI, Kim BS, Mehra S, Yawn BP, Park MA, Juhn YJ. Risk of herpes zoster in children with asthma. Allergy Asthma Proc. 2015;36(5):372-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ashi A, Ali A, Alzahrani M, Ali J, Albar R. Herpes Zoster Eruption in an Otherwise Healthy Child: A Case Report. Cureus. 2019;11(7):e5194. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Çölgeçen E, Küçük Ö, Balcı M. Çocukluk çağı herpes zoster infeksiyonun klinik özellikleri [Clinical features of herpes zoster infections in childhood]. Turkderm. 2012;46(1):26-8. [Crossref]
- Elsaie ML, Youssef EA, Nada HA. Herpes zoster might be an indicator for latent COVID 19 infection. Dermatol Ther. 2020;33(4):e13666. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Zak-Prelich M, Borkowski JL, Alexander F, Norval M. The role of solar ultraviolet irradiation in zoster. Epidemiol Infect. 2002;129(3):593-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Feder HM Jr, Hoss DM. Herpes zoster in otherwise healthy children. Pediatr Infect Dis J. 2004;23(5):451-7; quiz 458-60. [Crossref] [PubMed]
- Aktaş H, Erdal SA, Güvenç U. Herpes Zoster in children: Evaluation of the sixty cases. Dermatol Ther. 2019;32(6):e13087. [Crossref] [PubMed]
- Nikkels AF, Nikkels-Tassoudji N, Piérard GE. Revisiting childhood herpes zoster. Pediatr Dermatol. 2004;21(1):18-23. [Crossref] [PubMed]
- Dworkin RH, Johnson RW, Breuer J, Gnann JW, Levin MJ, Backonja M, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007;44 Suppl 1:S1-26. [Crossref] [PubMed]
- American Academy of Pediatrics. 2018 Report of the Committee on Infectious Diseases. Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SA, eds. Red Book: 2018 Report of the Committee on Infectious Diseases. 31st ed. Itasca, IL: American Academy of Pediatrics; 2018.
- Peña JA, Pirics ML, DiCaprio HS, Julapalli MR, Phelps BR, Castagnini LA, et al. Varicella reactivation presenting as shingles and aseptic meningitis in an immunocompetent 11-year-old boy. Clin Pediatr (Phila). 2009;48(4):435-7. [Crossref] [PubMed]
- Kurlan JG, Connelly BL, Lucky AW. Herpes zoster in the first year of life following postnatal exposure to varicella-zoster virus: four case reports and a review of infantile herpes zoster. Arch Dermatol. 2004;140(10):1268-72. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi