.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanlık Alanında Tıbbi Uygulama Hatası İddiası Bulunan Olguların Adli Tıp Açısından Değerlendirilmesi
Evaluation of Pediatric Malpractice Litigation Cases From Medico-Legal Point of View
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2009;29(4):884-9
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Adli Tıp Kurumu 3. Adli Tıp İhtisas Kuruluna çocuk sağlığı ve hastalıkları alanında tıbbi uygulama hata iddiası ile gönderilen ve karara bağlanan dosyaların adli tıbbi boyutlarını detaylı olarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: 1.1.2004-31.12.2006 tarihleri arasında Adli Tıp Kurumu 3. Adli Tıp İhtisas Kurulunda, çocuk sağlığı ve hastalıkları alanında hizmet veren sağlık personelinin tıbbi uygulama hatalarına yönelik iddialar nedeniyle incelenen ve karara bağlanmış olan 105 olgu, yaş, cinsiyet, ortaya çıkan zarar, olayın meydana geldiği sağlık kuruluşu, sağlık personelinin niteliği, tıbbi uygulama hatası olup olmadığı yönlerinden incelenmiştir. Bulgular: İncelenen 105 olgudan, 85 (%81)'inin ölümle sonuçlandığı, en çok 0-24 aylık çocukları içerdiği, tıbbi uygulama hatası belirlenen 32 olgu içinde en çok tanıya bağlı hatalara rastlanıldığı, en sık rastlanan hastalıkların ise alt solunum yolu enfeksiyonu, sepsis, yenidoğanın solunum yolu hastalıkları ve gastrointestinal sistem enfeksiyonları olduğu belirlenmiştir. Tıbbi uygulama hatası açısından 112 hekimin eylemi incelendiğinde (66 pediatrist, 39 pratisyen hekim, 7 diğer uzmanlık alanları), çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanlarının %21.2'sinin ve pratisyen hekimlerin ise %33.3'ünün kusurlu bulunduğu görülmüştür. Sonuç: Elde ettiğimiz bulgular ülkemizde tıbbi uygulama hatalarının çocuk sağlığı ve hastalıkları alanında da sık gözlendiğini göstermektedir. Özellikle 0-24 aylık çocuklarda daha fazla şikayet ve tıbbi uygulama hatasının söz konusu olması ve hastalık grupları içerisinde de alt solunum yolu enfeksiyonlarının en sık olarak gözlenmesi, bu yaş grubundaki sağlık kuruluşuna başvuran çocukların mutlaka çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanları tarafından muayenelerinin sağlanması hususunda dikkatli olunması gerektiğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Tıbbi uygulama hataları; çocuk sağlığı ve hastalıkları; adli tıp
Amaç: Adli Tıp Kurumu 3. Adli Tıp İhtisas Kuruluna çocuk sağlığı ve hastalıkları alanında tıbbi uygulama hata iddiası ile gönderilen ve karara bağlanan dosyaların adli tıbbi boyutlarını detaylı olarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: 1.1.2004-31.12.2006 tarihleri arasında Adli Tıp Kurumu 3. Adli Tıp İhtisas Kurulunda, çocuk sağlığı ve hastalıkları alanında hizmet veren sağlık personelinin tıbbi uygulama hatalarına yönelik iddialar nedeniyle incelenen ve karara bağlanmış olan 105 olgu, yaş, cinsiyet, ortaya çıkan zarar, olayın meydana geldiği sağlık kuruluşu, sağlık personelinin niteliği, tıbbi uygulama hatası olup olmadığı yönlerinden incelenmiştir. Bulgular: İncelenen 105 olgudan, 85 (%81)'inin ölümle sonuçlandığı, en çok 0-24 aylık çocukları içerdiği, tıbbi uygulama hatası belirlenen 32 olgu içinde en çok tanıya bağlı hatalara rastlanıldığı, en sık rastlanan hastalıkların ise alt solunum yolu enfeksiyonu, sepsis, yenidoğanın solunum yolu hastalıkları ve gastrointestinal sistem enfeksiyonları olduğu belirlenmiştir. Tıbbi uygulama hatası açısından 112 hekimin eylemi incelendiğinde (66 pediatrist, 39 pratisyen hekim, 7 diğer uzmanlık alanları), çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanlarının %21.2'sinin ve pratisyen hekimlerin ise %33.3'ünün kusurlu bulunduğu görülmüştür. Sonuç: Elde ettiğimiz bulgular ülkemizde tıbbi uygulama hatalarının çocuk sağlığı ve hastalıkları alanında da sık gözlendiğini göstermektedir. Özellikle 0-24 aylık çocuklarda daha fazla şikayet ve tıbbi uygulama hatasının söz konusu olması ve hastalık grupları içerisinde de alt solunum yolu enfeksiyonlarının en sık olarak gözlenmesi, bu yaş grubundaki sağlık kuruluşuna başvuran çocukların mutlaka çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanları tarafından muayenelerinin sağlanması hususunda dikkatli olunması gerektiğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Tıbbi uygulama hataları; çocuk sağlığı ve hastalıkları; adli tıp
ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to evaluate the cases of malpractice claims that were referred to the 3rd Specialty Board of the Council of Forensic Medicine (CFM). Material and Methods: From January1st 2004 through December 31st 2006 a total of 105 cases due to pediatric malpractice claims had been referred to the CFM. These claims were evaluated with respect to age range, gender of the cases, death rates, medical institution and the responsible physician. Results: Detailed evaluation of the 105 cases showed that 85 (81%) of this ended up with death and included mostly infants up to 24 months. Malpractice appeared in 32 (30%) cases according to the Board's evaluation and diagnostic errors were the top cause of medical malpractice. Among the pathologies resulting in malpractice, lung infections, sepsis, pulmonary diseases of the newborn and gastrointestinal diseases were most common. Of the 112 physicians evaluated with respect to malpractice (66 pediatricians, 39 general practitioners and 7 from the other specialities), 21.2% of the pediatricians and 33.3% of general practicitoners were found responsible for the malpractice claims. Conclusion: Our findings showed that malpractice was quite common also in pediatric clinical services in our country. While malpractise claims were most common in children during the first two years of life, majority of these cases had lung infections. These findings again indicate the importance of careful clinical care of a pediatrician.
Keywords: Malpractice; pediatrics; forensic medicine
Objective: The aim of this study was to evaluate the cases of malpractice claims that were referred to the 3rd Specialty Board of the Council of Forensic Medicine (CFM). Material and Methods: From January1st 2004 through December 31st 2006 a total of 105 cases due to pediatric malpractice claims had been referred to the CFM. These claims were evaluated with respect to age range, gender of the cases, death rates, medical institution and the responsible physician. Results: Detailed evaluation of the 105 cases showed that 85 (81%) of this ended up with death and included mostly infants up to 24 months. Malpractice appeared in 32 (30%) cases according to the Board's evaluation and diagnostic errors were the top cause of medical malpractice. Among the pathologies resulting in malpractice, lung infections, sepsis, pulmonary diseases of the newborn and gastrointestinal diseases were most common. Of the 112 physicians evaluated with respect to malpractice (66 pediatricians, 39 general practitioners and 7 from the other specialities), 21.2% of the pediatricians and 33.3% of general practicitoners were found responsible for the malpractice claims. Conclusion: Our findings showed that malpractice was quite common also in pediatric clinical services in our country. While malpractise claims were most common in children during the first two years of life, majority of these cases had lung infections. These findings again indicate the importance of careful clinical care of a pediatrician.
Keywords: Malpractice; pediatrics; forensic medicine
.: İşlem Listesi