.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Clinical Characteristics and Risk Factors of COVID-19 Pneumonia Patients Hospitalized in a Tertiary Intensive Care Unit: A Retrospective Descriptive Study
Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan COVID-19 Pnömoni Hastalarının Klinik Özellikleri ve Risk Faktörleri: Retrospektif Tanımlayıcı Çalışma
Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2021;19(2):87-93
doi: 10.5336/anesthe.2021-85887
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: A new viral disease was identified in December 2019, and named COVID-19 by WHO in February 2020. In this article, demographic data, risk factors of the disease, intensive care scores, and the relationship between all these and mortality of patients with COVID-19 severe pneumonia followed in our intensive care unit (ICU) were examined. Material and Methods: The data of 865 COVID'19 severe pneumonia patients hospitalized in our ICU between 01-03-2020 and 31-03-2021 were analyzed. Demographic data, comorbidities, SOFA and APACHEII scores of the patients, and correlation of these parameters with mortality were evaluated. Results: The mean age of the patients was 67.28±14.9. The mean age of the patients in the non-survivor and surviving groups was found to be statistically different (72.41±12.7 vs. 62.08±15.1 respectively). For APACHEII score on first day, the cutoff value was 10.5, which was statistically significant. The effect of SOFA scoring on mortality was analyzed separately for the 1st, 7th, 14th and 28th days. It was found that chronic kidney failure (CKF), heart failure (HF), coronary artery disease (CAD), and neurologic pathology had significant effects on mortality. Mortality was 1.782 times higher for those without CKF, 1.714 times for those without HF, 1.605 times for those without CAD, and 1.331 times for those without Neurological Pathology. Conclusion: Risk factors in patients with COVID-19 severe pneumonia were revealed in detail. While treating the disease, it should be considered that age, presence of additional disease and intensive care scores are important in the management of the disease.
Keywords: COVID-19 pneumonia; risk factors; SOFA score; APACHE II score
Objective: A new viral disease was identified in December 2019, and named COVID-19 by WHO in February 2020. In this article, demographic data, risk factors of the disease, intensive care scores, and the relationship between all these and mortality of patients with COVID-19 severe pneumonia followed in our intensive care unit (ICU) were examined. Material and Methods: The data of 865 COVID'19 severe pneumonia patients hospitalized in our ICU between 01-03-2020 and 31-03-2021 were analyzed. Demographic data, comorbidities, SOFA and APACHEII scores of the patients, and correlation of these parameters with mortality were evaluated. Results: The mean age of the patients was 67.28±14.9. The mean age of the patients in the non-survivor and surviving groups was found to be statistically different (72.41±12.7 vs. 62.08±15.1 respectively). For APACHEII score on first day, the cutoff value was 10.5, which was statistically significant. The effect of SOFA scoring on mortality was analyzed separately for the 1st, 7th, 14th and 28th days. It was found that chronic kidney failure (CKF), heart failure (HF), coronary artery disease (CAD), and neurologic pathology had significant effects on mortality. Mortality was 1.782 times higher for those without CKF, 1.714 times for those without HF, 1.605 times for those without CAD, and 1.331 times for those without Neurological Pathology. Conclusion: Risk factors in patients with COVID-19 severe pneumonia were revealed in detail. While treating the disease, it should be considered that age, presence of additional disease and intensive care scores are important in the management of the disease.
Keywords: COVID-19 pneumonia; risk factors; SOFA score; APACHE II score
ÖZET
Amaç: İlk olarak Aralık 2019'da Wuhan'da yeni birviral enfeksiyon tanımlandı ve dünyada hızlı yayılım gösteren bu hastalık DSÖ tarafından Şubat 2020'de COVID-19 olarak adlandırıldı. Bu makalede COVID-19 ağır pnömonili, yoğun bakımımızda izlenen hastaların demografik verileri, risk faktörleri, yoğun bakım skorlamaları ile mortalite ilişkisi incelenmiştir. Gereç ve Yöntemler: 01 Mart 2020 - 31 Mart 2021 tarihleri arasında anesteziyoloji yoğun bakımlarında yatan 865 COVID-19 ağır pnömonisi tanılı hastanın verileri incelendi. Hastaların demografik verileri, ek hastalıkları, SOFA ve APACHE II skorları ile bu parametrelerin mortalite ile korelasyonu değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 67.28±14.9 idi. Ölen ve hayatta kalan gruplardaki hastaların yaş ortalamaları istatistiksel olarak farklı bulundu (sırasıyla 72.41±12.7, 62.08±15.1). APACHE II 1.gün skorları için %70,3 duyarlık ve % 66 özgüllük ile cut-off değeri 10,5 olup anlamlı bulundu.SOFA skorlamasının mortalite üzerine etkisi 1,7,14 ve 28. günler için ayrı ayrı incelendi ve tüm zamanlar için bu skorlamanın mortalite üzerinde etkisi olduğu görüldü. Hastaların ek hastalıkları incelendiğinde kronik böbrek yetmezliği (KBY), kalp yetmezliği (KY), koroner arter hastalığı (KAH) ve nörolojik patolojinin mortalite üzerinde anlamlı etkileri bulunmuştur. Mortalite için KBY varlığı 1,782 kat, KY varlığı 1,714 kat, KAH varlığı 1,605 kat ve nörolojik patoloji varlığı ise olmayanlara göre 1,331 kat daha fazla idi. Sonuç: Sonuç olarak bu çalışma ile COVID-19 ağır pnömoli hastalarda risk faktörleri ayrıntılı olarak ortaya konulmuştur. Hastalığı tedavi ederken yaş, ek hastalık varlığı ve yoğun bakım skorlamalarının hastalığın yönetiminde önemli olduğunun dikkate alınması gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: COVID-19 pnömonisi; risk faktörler; SOFA skoru; APACHE II skoru
Amaç: İlk olarak Aralık 2019'da Wuhan'da yeni birviral enfeksiyon tanımlandı ve dünyada hızlı yayılım gösteren bu hastalık DSÖ tarafından Şubat 2020'de COVID-19 olarak adlandırıldı. Bu makalede COVID-19 ağır pnömonili, yoğun bakımımızda izlenen hastaların demografik verileri, risk faktörleri, yoğun bakım skorlamaları ile mortalite ilişkisi incelenmiştir. Gereç ve Yöntemler: 01 Mart 2020 - 31 Mart 2021 tarihleri arasında anesteziyoloji yoğun bakımlarında yatan 865 COVID-19 ağır pnömonisi tanılı hastanın verileri incelendi. Hastaların demografik verileri, ek hastalıkları, SOFA ve APACHE II skorları ile bu parametrelerin mortalite ile korelasyonu değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 67.28±14.9 idi. Ölen ve hayatta kalan gruplardaki hastaların yaş ortalamaları istatistiksel olarak farklı bulundu (sırasıyla 72.41±12.7, 62.08±15.1). APACHE II 1.gün skorları için %70,3 duyarlık ve % 66 özgüllük ile cut-off değeri 10,5 olup anlamlı bulundu.SOFA skorlamasının mortalite üzerine etkisi 1,7,14 ve 28. günler için ayrı ayrı incelendi ve tüm zamanlar için bu skorlamanın mortalite üzerinde etkisi olduğu görüldü. Hastaların ek hastalıkları incelendiğinde kronik böbrek yetmezliği (KBY), kalp yetmezliği (KY), koroner arter hastalığı (KAH) ve nörolojik patolojinin mortalite üzerinde anlamlı etkileri bulunmuştur. Mortalite için KBY varlığı 1,782 kat, KY varlığı 1,714 kat, KAH varlığı 1,605 kat ve nörolojik patoloji varlığı ise olmayanlara göre 1,331 kat daha fazla idi. Sonuç: Sonuç olarak bu çalışma ile COVID-19 ağır pnömoli hastalarda risk faktörleri ayrıntılı olarak ortaya konulmuştur. Hastalığı tedavi ederken yaş, ek hastalık varlığı ve yoğun bakım skorlamalarının hastalığın yönetiminde önemli olduğunun dikkate alınması gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: COVID-19 pnömonisi; risk faktörler; SOFA skoru; APACHE II skoru
REFERANSLAR:
- Liu X, Zhou H, Zhou Y, Wu X, Zhao Y, Lu Y, et al. Risk factors associated with disease severity and length of hospital stay in COVID-19 patients. J Infect. 2020;81(1):e95-e7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. Erratum in: Lancet. 2020. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Chen T, Wu D, Chen H, Yan W, Yang D, Chen G, et al. Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ. 2020;368:1091. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) China., China CDC Weekly, 2020;2(8):113-22. Access date: 20 February 2020 Access Link: [Crossref]
- Yang J, Zheng Y, Gou X, Pu K, Chen Z, Guo Q, et al. Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;94:91-5. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507-13. [PubMed] [PMC]
- Zhao M, Wang M, Zhang J, Gu J, Zhang P, Xu Y, et al. Comparison of clinical characteristics and outcomes of patients with coronavirus disease 2019 at different ages. Aging (Albany NY). 2020;12(11):10070-86. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. [Cited: 26.03.2020]. National diabetes statistics report 2020. Available form: [Link]
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239-42. [Crossref] [PubMed]
- Arentz M, Yim E, Klaff L, Lokhandwala S, Riedo FX, Chong M, et al. Characteristics and outcomes of 21 critically ill patients with COVID-19 in Washington State. JAMA. 2020;323(16):1612-4. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Shi S, Qin M, Shen B, Cai Y, Liu T, Yang F, et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020;5(7):802-10. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Su TH, Kao JH. The clinical manifestations and management of COVID-19-related liver injury. J Formos Med Assoc. 2020;119(6):1016-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Clark CE, McDonagh STJ, McManus RJ, Martin U. COVID-19 and hypertension: risks and management. A scientific statement on behalf of the British and Irish Hypertension Society. J Hum Hypertens. 2021;35(4):304-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T, et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease-2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(7):811-8. Erratum in: JAMA Cardiol. 2020;5(7):848. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Karthic D, Divahar M, Rajmohan S, Jayala JA. Apache II Score as a predictor of hospital mortality in COVID-19 patients. International Journal of Surgical Research. 2020;9(1):9-16. [Link]
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62. Erratum in: Lancet. 2020;395(10229):1038. Erratum in: Lancet. 2020;395(10229):1038. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yao Q, Wang P, Wang X, Qie G, Meng M, Tong X, et al. A retrospective study of risk factors for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infections in hospitalized adult patients. Pol Arch Intern Med. 2020;130(5):390-9. [PubMed]
- Vaquero-Roncero LM, Sánchez-Barrado E, Escobar-Macias D, Arribas-Pérez P, Gonzalez-Porras JR, Bermejo-Martín JF, et al. C-reactive protein and SOFA score as early predictors of critical care requirement in patients with COVID-19 pneumonia in Spain. medRxiv. 2020. [Crossref] [PMC]
- Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985;13(10):818-29. [PubMed] [PMC]
- Zou X, Li S, Fang M, Hu M, Bian Y, Ling J, et al. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II Score as a predictor of hospital mortality in patients of coronavirus disease 2019. Crit Care Med. 2020;48(8):e657-e65. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi