.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Clinical and Epidemiological Characteristics of Hepatocellular Carcinoma Cases in East and Southeastern Region of Turkey: A Multicenter Retrospective Study
Türkiye'nin Doğu ve Güneydoğu Bölgesinde Hepatoselüler Karsinomalı Vakaların Klinik ve Epidemiyolojik Özellikleri: Çok Merkezli Retrospektif Çalışma
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2013;33(3):806-13
doi: 10.5336/medsci.2012-31667
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: In this multicenter retrospective study, we aimed to investigate the epidemiological and clinical characteristics of patients with hepatocellular cancer (HCC) in the Eastern and Southeastern Anatolian regions of Turkey. Material and Methods: This study included 218 patients from 7 centers-Dicle University (n=96), Yüzüncü Yıl University (n=30), İnönü University (n=28), Fırat University (n=24), Gaziantep University (n=20), Atatürk University (n=19), and Harran University (n=1) hospitals. Information about patients was obtained through pre-prepared forms. Diagnosis of HCC was made histologically or with a combination of clinical, radiological, and laboratory findings. Results: The mean age of the patients was 57.67±12.03 with a male-to-female ratio of 5.8:1. Etiologically, 45% of the study group had HBV infection alone, 29% had HDV co-infection, 15% had HCV infection and 10% were idiopathic cases with unknown etiology. Cirrhotic background was present in 94% of the patients and 89% of cases had an advanced stage disease according to the Okuda classification. Alpha-fetoprotein levels were over 300 ng/ml in 81% of the patients. Conclusion: Hepatitis B virus infection followed by hepatitis delta virus infections appeared to be the leading etiological factors for HCC cases in our region. HBsAg carriage continues to be an important risk factor for HCC in Turkey. The fact that most of the HCC cases are in the late stages of disease, makes it necessary to use effective diagnosis and treatment methods with efficient screening and monitoring programs in our country.
Keywords: Carcinoma, hepatocellular; hepatitis B virus; hepatitis delta virus; epidemiology
Objective: In this multicenter retrospective study, we aimed to investigate the epidemiological and clinical characteristics of patients with hepatocellular cancer (HCC) in the Eastern and Southeastern Anatolian regions of Turkey. Material and Methods: This study included 218 patients from 7 centers-Dicle University (n=96), Yüzüncü Yıl University (n=30), İnönü University (n=28), Fırat University (n=24), Gaziantep University (n=20), Atatürk University (n=19), and Harran University (n=1) hospitals. Information about patients was obtained through pre-prepared forms. Diagnosis of HCC was made histologically or with a combination of clinical, radiological, and laboratory findings. Results: The mean age of the patients was 57.67±12.03 with a male-to-female ratio of 5.8:1. Etiologically, 45% of the study group had HBV infection alone, 29% had HDV co-infection, 15% had HCV infection and 10% were idiopathic cases with unknown etiology. Cirrhotic background was present in 94% of the patients and 89% of cases had an advanced stage disease according to the Okuda classification. Alpha-fetoprotein levels were over 300 ng/ml in 81% of the patients. Conclusion: Hepatitis B virus infection followed by hepatitis delta virus infections appeared to be the leading etiological factors for HCC cases in our region. HBsAg carriage continues to be an important risk factor for HCC in Turkey. The fact that most of the HCC cases are in the late stages of disease, makes it necessary to use effective diagnosis and treatment methods with efficient screening and monitoring programs in our country.
Keywords: Carcinoma, hepatocellular; hepatitis B virus; hepatitis delta virus; epidemiology
ÖZET
Amaç: Bu çok merkezli geriye dönük çalışmada, Türkiye'nin Doğu ve Güneydoğu Anadolu bölgesindeki hepatoselüler kanserli hastaların epidemiyolojik ve klinik özelliklerinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 7 merkezden toplam 218 hasta alındı. Bu çalışmaya Dicle Üniversitesi (n=96), Yüzüncü Yıl Üniversitesi (n=30), İnönü Üniversitesi (n=28), Fırat Üniversitesi (n=24), Gaziantep Üniversitesi (n=20), Atatürk Üniversitesi (n=19), ve Harran Üniversitesi (n=1) Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalları katıldı. Önceden belirlenmiş formlar kullanılarak her merkezden hastalar ile ilgili bilgiler istendi. Hepatoselüler kanser tanısı histolojik olarak veya klinik/radyolojik/laboratuar bulgulara dayanılarak konuldu. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 57,67±12,03 yıl, erkek/kadın oranı 5.8/1 idi. Hastaların %45'inde tek başına hepatit B virüsü enfeksiyonu, %29'unda hepatit delta virüsü koenfeksiyonu ve %15'inde hepatit C virüsü enfeksiyonu saptandı, %10'u da etiyolojisi bilinmeyen idiyopatik vakalardan oluşmaktaydı. Vakaların %94'ünde zeminde siroz bulunduğu, %89'unda ise Okuda sınıflamasına göre hastalığın ileri evrede olduğu tespit edildi. Alfa-feto protein düzeyi vakaların %81'inde 300 ng/ml'nin üzerinde idi. Sonuç: Bölgemizde hepatit B virüsü enfeksiyonu ve takiben hepatit delta virüsü enfeksiyonu, hepatoselüler kanserli vakalarda önde gelen etiyolojik faktörlerdir. HBsAg taşıyıcılığı Türkiye'de hepatoselüler kanser için önemli bir risk faktörü olmaya devam etmektedir. Hepatoselüler kanserli vakaların önemli bir kısmında hastalığın ileri evrede olması, bölgemizde etkin tarama ve izleme programları ile birlikte tanı ve tedavi yöntemlerinin de daha etkili bir şekilde kullanılması gerektiğini ortaya koymaktadır.
Anahtar Kelimeler: Karsinoma, karaciğer hücresi; hepatit B virüsü; hepatit delta virüs; epidemiyoloji
Amaç: Bu çok merkezli geriye dönük çalışmada, Türkiye'nin Doğu ve Güneydoğu Anadolu bölgesindeki hepatoselüler kanserli hastaların epidemiyolojik ve klinik özelliklerinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 7 merkezden toplam 218 hasta alındı. Bu çalışmaya Dicle Üniversitesi (n=96), Yüzüncü Yıl Üniversitesi (n=30), İnönü Üniversitesi (n=28), Fırat Üniversitesi (n=24), Gaziantep Üniversitesi (n=20), Atatürk Üniversitesi (n=19), ve Harran Üniversitesi (n=1) Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalları katıldı. Önceden belirlenmiş formlar kullanılarak her merkezden hastalar ile ilgili bilgiler istendi. Hepatoselüler kanser tanısı histolojik olarak veya klinik/radyolojik/laboratuar bulgulara dayanılarak konuldu. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 57,67±12,03 yıl, erkek/kadın oranı 5.8/1 idi. Hastaların %45'inde tek başına hepatit B virüsü enfeksiyonu, %29'unda hepatit delta virüsü koenfeksiyonu ve %15'inde hepatit C virüsü enfeksiyonu saptandı, %10'u da etiyolojisi bilinmeyen idiyopatik vakalardan oluşmaktaydı. Vakaların %94'ünde zeminde siroz bulunduğu, %89'unda ise Okuda sınıflamasına göre hastalığın ileri evrede olduğu tespit edildi. Alfa-feto protein düzeyi vakaların %81'inde 300 ng/ml'nin üzerinde idi. Sonuç: Bölgemizde hepatit B virüsü enfeksiyonu ve takiben hepatit delta virüsü enfeksiyonu, hepatoselüler kanserli vakalarda önde gelen etiyolojik faktörlerdir. HBsAg taşıyıcılığı Türkiye'de hepatoselüler kanser için önemli bir risk faktörü olmaya devam etmektedir. Hepatoselüler kanserli vakaların önemli bir kısmında hastalığın ileri evrede olması, bölgemizde etkin tarama ve izleme programları ile birlikte tanı ve tedavi yöntemlerinin de daha etkili bir şekilde kullanılması gerektiğini ortaya koymaktadır.
Anahtar Kelimeler: Karsinoma, karaciğer hücresi; hepatit B virüsü; hepatit delta virüs; epidemiyoloji
.: İşlem Listesi