.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Cinsel Saldırı/İstismar Olgularında Birden Fazla Kez Yapılan Ruhsal Durum Muayene Bulgularının Değerlendirilmesi
The Evaluation of Multiple Psychiatric Examination Findings of Sexual Assault and Abuse Cases
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2013;33(6):1448-55
doi: 10.5336/medsci.2013-36057
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Türk Ceza Kanunu'nda cinsel istismar/saldırı mağdurlarının ruh sağlığının bozulması halinde cezanın artırılması ön görülmüş, ancak bu kavramın kapsamı ayrıntılı olarak yasada yer almamıştır. Bu çalışma ile ruh sağlığı durum değerlendirmesi için olay sonrası geçen süre ve en uygun muayene zamanı konularındaki tartışmalara yeni bir bakış açısı oluşturmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2011-2012 yıllarında Tıp Fakültesine gönderilen ve Yargıtay Ceza Genel Kurulunun kararı doğrultusunda Adli Tıp Kurumu Kanununun 7, 23 ve 31. maddeleri dikkate alınarak oluşturulan bir kurulca ruh sağlıklarının bozulup bozulmadığının belirlenmesi istenen cinsel saldırı olguları tarandı. Çalışmada olay tarihinden sonraki ilk bir ayda, 1-6 aylık dönemde ve 6 aydan sonraki dönemlerde yapılan muayenelerde saptanan semptomlar değerlendirildi. Bulgular: Elli üç olgunun iki ve daha fazla kez muayenesi yapıldı, semptomlar; kaçınma belirtileri, aşırı uyarılmışlık, flash back, anksiyete, depresif belirtiler, uyku bozukluğu, iştah bozukluğu olarak belirlendi. Muayene zamanı, sayısı ve semptomların süreç içinde dağılımı ile bunların sonuca etkisi değerlendirildi. Elli olgunun kadın, 3 olgunun erkek, 21 olgunun (%39,6) 16 yaş altı, 32 olgunun (%60,4) 16 yaş üstü olduğu, değerlendirilen yedi semptomun dağılımının; olay tarihinden sonra 0-1 ay arası yapılan 30 muayenede toplam 89 semptom (ortalama±standart sapma: 2,93±1,9), 1-6 ay arasında yapılan toplam 46 muayenede 125 semptom (ortalama±standart sapma: 2,67±2,3), 6 ay sonrasında yapılan 39 muayenede 122 semptom (ortalama±standart sapma: 3±2,5) olduğu saptandı. Çalışmamızda cinsel saldırı/istismar mağdurlarında ilk bir aylık dönem, 1-6 ay arasındaki dönem ve 6 ay sonrası dönemde saptanan semptomların anlamlı bir değişiklik göstermediği saptanmıştır. Sonuç: Cinsel saldırı/istismar mağdurlarında ilk muayenede ruh sağlığının bozulmasına ilişkin semptomların bulunması durumunda tekrar travmatize edici muayeneler yapılmasına gerek olmayabileceği hususu dikkat çekici olarak değerlendirilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Adli tıp; adli psikiyatri; cinsel suçlar
Amaç: Türk Ceza Kanunu'nda cinsel istismar/saldırı mağdurlarının ruh sağlığının bozulması halinde cezanın artırılması ön görülmüş, ancak bu kavramın kapsamı ayrıntılı olarak yasada yer almamıştır. Bu çalışma ile ruh sağlığı durum değerlendirmesi için olay sonrası geçen süre ve en uygun muayene zamanı konularındaki tartışmalara yeni bir bakış açısı oluşturmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2011-2012 yıllarında Tıp Fakültesine gönderilen ve Yargıtay Ceza Genel Kurulunun kararı doğrultusunda Adli Tıp Kurumu Kanununun 7, 23 ve 31. maddeleri dikkate alınarak oluşturulan bir kurulca ruh sağlıklarının bozulup bozulmadığının belirlenmesi istenen cinsel saldırı olguları tarandı. Çalışmada olay tarihinden sonraki ilk bir ayda, 1-6 aylık dönemde ve 6 aydan sonraki dönemlerde yapılan muayenelerde saptanan semptomlar değerlendirildi. Bulgular: Elli üç olgunun iki ve daha fazla kez muayenesi yapıldı, semptomlar; kaçınma belirtileri, aşırı uyarılmışlık, flash back, anksiyete, depresif belirtiler, uyku bozukluğu, iştah bozukluğu olarak belirlendi. Muayene zamanı, sayısı ve semptomların süreç içinde dağılımı ile bunların sonuca etkisi değerlendirildi. Elli olgunun kadın, 3 olgunun erkek, 21 olgunun (%39,6) 16 yaş altı, 32 olgunun (%60,4) 16 yaş üstü olduğu, değerlendirilen yedi semptomun dağılımının; olay tarihinden sonra 0-1 ay arası yapılan 30 muayenede toplam 89 semptom (ortalama±standart sapma: 2,93±1,9), 1-6 ay arasında yapılan toplam 46 muayenede 125 semptom (ortalama±standart sapma: 2,67±2,3), 6 ay sonrasında yapılan 39 muayenede 122 semptom (ortalama±standart sapma: 3±2,5) olduğu saptandı. Çalışmamızda cinsel saldırı/istismar mağdurlarında ilk bir aylık dönem, 1-6 ay arasındaki dönem ve 6 ay sonrası dönemde saptanan semptomların anlamlı bir değişiklik göstermediği saptanmıştır. Sonuç: Cinsel saldırı/istismar mağdurlarında ilk muayenede ruh sağlığının bozulmasına ilişkin semptomların bulunması durumunda tekrar travmatize edici muayeneler yapılmasına gerek olmayabileceği hususu dikkat çekici olarak değerlendirilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Adli tıp; adli psikiyatri; cinsel suçlar
ABSTRACT
Objective: The Turkish Penal Code stipulates that the penalty should be increased if the victim of sexual assault/abuse suffers deep emotional trauma; however, the extent of this concept has not been detailed in the Code. This study aims to bring a new perspective to the optimum time for a such psychiatric examination, and the elapsed time after the incident. Material and Methods: The victims of sexual assault applied to the Medical Faculty between years 2011-2012 for an examination to determine whether they suffered deep emotional traumas or not were analyzed. The symptoms detected in the examinations made in the initial month period, 1-6 months period and over 6 months period were evaluated. Results: This study indicates that, 53 cases were examined and the symptoms included abstinence symptoms, over arousal, flashback, anxiety, depressive symptoms, sleep and depraved appetite. We found that the seven symptoms evaluated were distributed as 89 symptoms (mean±standard deviation: 2.93±1.9) in 30 examinations carried out 0-1 months after the incident, 125 symptoms (mean±standard deviation: 2.67±2.3) in 46 examinations carried out 1-6 months after the incident and 122 symptoms (mean±standard deviation: 3±2.5) in 39 examinations carried out 6 months after the incident. We did not find any significant changes in the symptoms found in the first one month, in the period between months 1-6, and the period after 6 months in victims of sexual assault/abuse. Conclusion: In conclusion, it is remarkable to note that no re-traumatizing examinations would be necessary if the first examinations of victims of sexual assault/abuse reveal any symptoms of deep emotional traumas.
Keywords: Forensic medicine; forensic psychiatry; sexual crimes
Objective: The Turkish Penal Code stipulates that the penalty should be increased if the victim of sexual assault/abuse suffers deep emotional trauma; however, the extent of this concept has not been detailed in the Code. This study aims to bring a new perspective to the optimum time for a such psychiatric examination, and the elapsed time after the incident. Material and Methods: The victims of sexual assault applied to the Medical Faculty between years 2011-2012 for an examination to determine whether they suffered deep emotional traumas or not were analyzed. The symptoms detected in the examinations made in the initial month period, 1-6 months period and over 6 months period were evaluated. Results: This study indicates that, 53 cases were examined and the symptoms included abstinence symptoms, over arousal, flashback, anxiety, depressive symptoms, sleep and depraved appetite. We found that the seven symptoms evaluated were distributed as 89 symptoms (mean±standard deviation: 2.93±1.9) in 30 examinations carried out 0-1 months after the incident, 125 symptoms (mean±standard deviation: 2.67±2.3) in 46 examinations carried out 1-6 months after the incident and 122 symptoms (mean±standard deviation: 3±2.5) in 39 examinations carried out 6 months after the incident. We did not find any significant changes in the symptoms found in the first one month, in the period between months 1-6, and the period after 6 months in victims of sexual assault/abuse. Conclusion: In conclusion, it is remarkable to note that no re-traumatizing examinations would be necessary if the first examinations of victims of sexual assault/abuse reveal any symptoms of deep emotional traumas.
Keywords: Forensic medicine; forensic psychiatry; sexual crimes
.: İşlem Listesi