Türkiye Klinikleri Sağlık Bilimleri Dergisi

.: DERLEME
Borderline Kişilik Bozukluğunun Gelişimi
Development of Borderline Personality Disorder
Zeynep SETa
aTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Fen Edebiyat Fakültesi, Psikoloji Bölümü, Tekirdağ, TÜRKİYE
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2020;5(2):323-37
doi: 10.5336/healthsci.2019-71741
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 Sınır (borderline) kişilik bozukluğu genellikle erken erişkinlik döneminde ortaya çıkan; dürtüsellik, duygusal dengesizlik ve kişiler arası ilişkilerde bozulma ile kendini gösteren, hem bireyin kendisi hem de toplumun geneli için olumsuz sonuçları olan ciddi bir psikolojik bozukluktur. Bu çalışmanın amacı, çocukluk ve ergenlik dönemine ilişkin faktörlerden hangilerinin erişkinlik yaşamındaki sınır kişilik bozukluğunun gelişimine öncül olduğunu yapılan araştırmalar temelinde ortaya koymaktır. Bu nedenle öncelikle sınır kişilik bozukluğu açıklanmış, toplumda görülme sıklığı ile ilgili araştırmalar incelenmiş ve ergenlerde sınır kişilik bozukluğunun nedenleri ile ilgili etiyolojik teoriler aktarılmıştır. Etiyolojik teoriler içinde Linehan'ın biyososyal teorisi ile sosyal bilişsel teori üzerinde durularak yapılan genetik ve nörobiyolojik araştırmaların sonuçlarına yer verilmiştir. Mizaç ve kişilik özelliklerinin, erken dönem olumsuz çocukluk yaşantılarının, çocukluk ve ergenlik döneminde görülen psikiyatrik bozuklukların ve intihar amacı taşımayan kendine zarar verme davranışlarının sınır kişilik bozukluğunun ortaya çıkmasında risk faktörleri olabileceği belirtilmiş, bahsedilen alanlarda yapılan araştırmalar aktarılmıştır. Son olarak, çocuk ve ergenlerde sınır kişilik bozukluğu için tanı koymada yardımcı olarak geliştirilen geçerli-güvenilir ölçme araçları ve tedavi seçeneklerinden bahsedilmiş; alan yazın ışığında, ergenlik döneminde görülen sınır kişilik bozukluğu belirtilerinin sonuçları tartışılmış ve önerilerde bulunulmuştur.

Anahtar Kelimeler: Sınır kişilik bozukluğu; çocukluk; ergenlik; erişkinlik; epidemiyoloji; risk faktör
ABSTRACT
 Borderline personality disorder usually occurs in early adulthood; it is a serious psychological disorder characterized by impulsivity, emotional imbalance and deterioration in interpersonal relationships, with negative consequences for both the individual and the general population. The aim of this study is to determine which factors related to childhood and adolescence are leading to the development of borderline personality disorder in adulthood on the basis of existing researches. For this reason, firstly borderline personality disorder was explained, researches about the incidence in the community were examined and etiological theories about the causes of borderline personality disorder in adolescents were stated. Linehan's Biosocial Theory and Social Cognitive Theory have been emphasized among the etiological theories and the results of genetic and neurobiological researches have been included. It has been reported that temperament and personality traits, early childhood negative experiences, psychiatric disorders seen during childhood and adolescence and self-injurious behaviors that are not suicidal purposes may be risk factors for the emergence of borderline personality disorder and the studies conducted in the mentioned fields. Finally, valid and reliable measurement tools and treatment options developed to help diagnose borderline personality disorder in children and adolescents are mentioned; in the light of the literature, the results of borderline personality disorder symptoms in adolescence were discussed and recommendations were made.

Keywords: Borderline personality disorder; childhood; adolescence; adulthood; epidemiology; risk factors
REFERANSLAR:
  1. Stern A. Psychoanalytic investigation of and therapy in the border line group of neuroses. The Psychoanalytic Quarterly. 1938;7(4):467-89. [Crossref] 
  2. Chanen AM, Jovev M, Jackson HJ. Adaptive functioning and psychiatric symptoms in adolescents with borderline personality disorder. J Clin Psychiatry. 2007;68(2):297-306. [Crossref]  [PubMed] 
  3. Winograd G, Cohen P, Chen H. Adolescent borderline symptoms in the community: prognosis for functioning over 20 years. J Child Psychol Psychiatry. 2008;49(9):933-41. [Crossref]  [PubMed] 
  4. Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Axis I comorbidity inpatients with borderline personality disorder: 6-year follow-up and prediction of time to remission. Am J Psychiatry. 2004;161(11):2108-14. [Crossref]  [PubMed] 
  5. Pompili M, Girardi P, Ruberto A, Tatarelli R. Suicide in borderline personality disorder: a metaanalysis. Nord J Psychiatry. 2005;59(5):319-24. [Crossref]  [PubMed] 
  6. Gunderson JG, Stout RL, McGlashan TH, Shea MT, Morey LC, Grilo CM, et al. Ten-year course of borderline personality disorder: psychopathology and function from the collaborative longitudinal personality disorders study. Arch Gen Psychiatry. 2011;68(8):827-37. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  7. Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Prediction of the 10-year course of borderline personality disorder. Am J Psychiatry. 2006;163(5):827-32. [Crossref]  [PubMed] 
  8. Zanarini MC, Frankenburg FR, Reich DB, Fitzmaurice G. The 10-year course of psychosocial functioning among patients with borderline personality disorder and axis II comparison subjects. Acta Psychiatr Scand. 2010;122(2):103-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  9. Kernberg O. Borderline personality organization. J Am Psychoanal Assoc. 1967;15(3):641-85. [Crossref]  [PubMed] 
  10. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013. p.663. [Crossref] 
  11. Nica EI, Links PS. Affective instability in borderline personality disorder: experience sampling findings. Curr Psychiatry Rep. 2009;11(1):74-81. [Crossref]  [PubMed] 
  12. Miller AL, Muehlenkamp JJ, Jacobson CM. Fact or fiction: diagnosing borderline personality disorder in adolescents. Clin Psychol Rev. 2008;28(6):969-81. [Crossref]  [PubMed] 
  13. Laurenssen EMP, Hutsebaut J, Feenstra DJ, Van Busschbach JJ, Luyten P. Diagnosis of personality disorders in adolescents: a study among psychologists. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2013;7(1):3. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  14. Sharp C, Romero C. Borderline personality disorder: a comparison between children and adults. Bull Menninger Clin. 2007;71(2):85-114. [Crossref]  [PubMed] 
  15. Gunderson JG. Borderline personality disorder: ontogeny of a diagnosis. Am J Psychiatry. 2009;166(5):530-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  16. Bornovalova MA, Hicks BM, Iacono WG, McGue M. Stability, change, and heritability of borderline personality disorder traits from adolescence to adulthood: a longitudinal twin study. Dev Psychopathol. 2009;21(4):1335-53. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  17. Bernstein DP, Cohen P, Velez CN, Schwab-Stone M, Siever LJ, Shinsato L. Prevalence and stability of the DSM-III-R personality disorders in a community-based survey of adolescents. Am J Psychiatry. 1993;150(8):1237-43. [Crossref]  [PubMed] 
  18. Johnson JG, Cohen P, Kasen S, Skodol AE, Oldham JM. Cumulative prevalence of personality disorders between adolescence and adulthood. Acta Psychiatr Scand. 2008;118(5):410-3. [Crossref]  [PubMed] 
  19. Chabrol H, Montovany A, Chouicha K, Callahan S, Mullet E. Frequency of borderline personality disorder in a sample of French high school students. Can J Psychiatry. 2001;46(9):847-9. [Crossref]  [PubMed] 
  20. Zanarini MC, Horwood J, Wolke D, Waylen A, Fitzmaurice G, Grant BF. Prevalence of DSM-IV borderline personality disorder in two community samples: 6,330 English 11-year-olds and 34,653 American adults. J Pers Disord. 2011; 25(5):607-19. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  21. Biskin RS, Paris J, Renaud J, Raz A, Zelkowitz P. Outcomes in women diagnosed with borderline personality disorder in adolescence. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011;20(3):168-74. [PubMed] 
  22. Cohen P, Crawford TN, Johnson JG, Kasen S. The children in the community study of developmental course of personality disorder. J Pers Disord. 2005;19(5):466-86. [Crossref]  [PubMed] 
  23. Stepp SD, Pilkonis PA, Hipwell AE, Loeber R, Stouthamer-Loeber M. Stability of borderline personality disorder features in girls. J Pers Disord. 2010;24(4):460-72. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  24. Adler G. Borderline Psychopathology and Its Treatment. New York: Aronson; 1985. p.44-56.
  25. Bowlby J. Attachment and Loss. Vol. II. Separation: Anxiety and Anger. 1st ed. New York: Basic Books; 1973. p.456.
  26. Fonagy P, Leigh T, Steele M, Steele H, Kennedy R, Mattoon G, et al. The relation of attachment status, psychiatric classification, and response to psychotherapy. J Consult Clin Psychol. 1996;64(1):22-31. [Crossref]  [PubMed] 
  27. Lyons-Ruth K. Rapprochement or approchement: Mahler's theory reconsidered from the vantage point of recent research on early attachment relationships. Psychoanalytic Psychology. 1991;8(1):1-23. [Crossref] 
  28. Ainsworth MDS, Blehar MC, Waters E, Wall SN. Patterns of Attachment: A Psychological Study of the Strange Situation. 1st ed. New York: Psychology Press; 2015. p.418.
  29. Main M, Solomon J. Procedures for identifying infants as disorganized/disoriented during the Ainsworth Strange Situation. In: Greenberg MT, Cicchetti D, Cummings EM eds. Attachment in the Preschool Years: Theory, Research, and Intervention. 1st ed. Chicago, London: University of Chicago Press; 1990. p.121-60.
  30. Crowell JA, Treboux D. A review of adult attachment measures: implications for theory and research. Social Development. 1995;4(3):294-327. [Crossref] 
  31. Bartholomew K, Horowitz LM. Attachment styles among young adults: a test of a four-category model. J Pers Soc Psychol. 1991;61(2):226-44. [Crossref]  [PubMed] 
  32. Fraley RC, Davis KE, Shaver PR. Dismissing-avoidance and the defensive organization of emotion, cognition, and behavior. In: Simpson JA, Rholes WS, ed. Attachment Theory and Close Relationships. 1st ed. New York: Guilford Press; 1998. p.249-79.
  33. Hazan C, Shaver P. Romantic love conceptualized as an attachment process. J Pers Soc Psychol. 1987;52(3):511-24. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Trull TJ. Structural relations between borderline personality disorder features and putative etiological correlates. J Abnorm Psychol. 2001;110(3):471-81. [Crossref]  [PubMed] 
  35. Belsky DW, Caspi A, Arseneault L, Bleidorn W, Fonagy P, Goodman M, et al. Etiological features of borderline personality related characteristics in a birth cohort of 12-year-old children. Dev Psychopathol. 2012;24(1):251-65. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  36. Johnson JG, Cohen P, Kasen S, Skodol AE, Hamagami F, Brook JS. Age-related change in personality disorder trait levels between early adolescence and adulthood: a community-based longitudinal investigation. Acta Psychiatrica Scand. 2000;102(4):265-75. [Crossref]  [PubMed] 
  37. Zanarini MC, Williams AA, Lewis RE, Reich RB, Vera SC, Marino MF, et al. Reported pathological childhood experiences associated with the development of borderline personality disorder. Am J Psychiatry.1997;154(8):1101-06. [Crossref]  [PubMed] 
  38. Paris J. The development of impulsivity and suicidality in borderline personality disorder. Dev Psychopathol. 2005;17(4):1091-104. [Crossref]  [PubMed] 
  39. Linehan M. Skills Training Manual for Treating Borderline Personality Disorder. 1st ed. New York: Guilford Press; 1993. p.180.
  40. Crick NR, Murray-Close D, Woods K. Borderline personality features in childhood: a short-term longitudinal study. Dev Psychopathol. 2005;17(4):1051-70. [Crossref]  [PubMed] 
  41. Domes G, Schulze L, Herpertz SC. Emotion recognition in borderline personality disorder-a review of the literature. J Pers Disord. 2009;23(1):6-19. [Crossref]  [PubMed] 
  42. Yen S, Zlotnick C, Costello E. Affect regulation in women with borderline personality disorder traits. J Nerv Ment Dis. 2002;190(10):693-6. [Crossref]  [PubMed] 
  43. Gurvits IG, Koenigsberg HW, Siever LJ. Neurotransmitter dysfunction in patients with borderline personality disorder. Psychiatr Clin North Am. 2000;23(1):27-40. [Crossref]  [PubMed] 
  44. Hegerl U, Stein M, Mulert C, Mergl R, Olbrich S, Dichgans E, et al. EEG-vigilance differences between patients with borderline personality disorder, patients with obsessive-compulsive disorder and healthy controls. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2008;258(3):137-43. [Crossref]  [PubMed] 
  45. Battaglia M, Ferini-Strambi L, Smirne S, Bernardeschi L, Bellodi L. Ambulatory polysomnography of never-depressed borderline subjects: a high-risk approach to rapid eye movement latency. Biol Psychiatry. 1993;33(5):326-34. [Crossref]  [PubMed] 
  46. Battaglia M, Strambi LF, Bertella S, Bajo S, Bellodi L. First-cycle REM density in never-depressed subjects with borderline personality disorder. Biol Psychiatry. 1999;45(8):1056-8. [Crossref]  [PubMed] 
  47. Lis E, Greenfield B, Henry M, Guilé JM, Dougherty G. Neuroimaging and genetics of borderline personality disorder: a review. J Psychiatry Neurosci. 2007;32(3):162-73. [PubMed] 
  48. Kuo JR, Linehan MM. Disentangling emotion processes in borderline personality disorder: physiological and self-reported assessment of biological vulnerability, baseline intensity, and reactivity to emotionally evocative stimuli. J Abnorm Psychol. 2009;118(3):531-44. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  49. Bateman AW, Fonagy P. Mentalization-based treatment of BPD. J Pers Disord. 2004;18(1):36-51. [Crossref]  [PubMed] 
  50. Bender DS, Skodol AE. Borderline personality as a self-other representational disturbance. J Pers Disord. 2007;21(5):500-17. [Crossref]  [PubMed] 
  51. Fonagy P, Steele H, Steele M, Moran GS, Higgitt AC. The capacity for understanding mental states: the reflective self in parent and child and its significance for security of attachment. Infant Mental Health Journal. 1991;12(3):201-18. [Crossref] 
  52. Fonagy P, Target M. Playing with reality: III. The persistence of dual psychic reality in borderline patients. Int J Psychoanal. 2000;81(Pt 5):853-73. [Crossref]  [PubMed] 
  53. Levy KN. The implications of attachment theory and research for understanding borderline personality disorder. Dev Psychopathol. 2005;17(4):959-86. [Crossref]  [PubMed] 
  54. Levy KN, Clarkin JF, Yeomans FE, Scott LN, Wasserman RH, Kernberg OF. The mechanisms of change in the treatment of borderline personality disorder with transference focused psychotherapy. J Clin Psychol. 2006;62(4):481-501. [Crossref]  [PubMed] 
  55. Westen D. Cognitive-behavioral interventions in the psychoanalytic psychotherapy of borderline personality disorders. Clinical Psychology Review. 1991;11(3):211-30. [Crossref] 
  56. Premack D, Woodruff G. Does the chimpanzee have a theory of mind? Behav Brain Sci. 1978; 4(4), 515-629. [Crossref] 
  57. Sharp C. The social-cognitive basis of BPD: a theory of hypermentalizing. In: Sharp C, Tackett JL, eds. Handbook of Borderline Personality Disorder in Children and Adolescents. 1st ed. New York: Springer Science & Business; 2014. p.211-25. [Crossref] 
  58. Agrawal HS, Gunderson J, Holmes BM, Lyons-Ruth K. Attachment studies with borderline patients: a review. Harv Rev Psychiatry. 2004;12(2):94-104. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  59. Miller AL, Rathus JH, Linehan MM. Dialectical Behavior Therapy with Suicidal Adolescents. 1st ed. New York: Guilford Press; 2006. p.346.
  60. Wekerle C, Miller AL, Wolfe DA, Spindel CB. Childhood Maltreatment. Advances in Psychotherapy-Evidence-Based Practice. 1st ed. Cambridge, MA: Hogrefe and Huber Publishers; 2006. p.79.
  61. Battle CL, Shea MT, Johnson DM, Yen S, Zlotnick C, Zanarini MC, et al. Childhood maltreatment associated with adult personality disorders: findings from the Collaborative Longitudinal Personality Disorders Study. J Pers Disord. 2004;18(2):193-211. [Crossref]  [PubMed] 
  62. Belsky DW, Caspi A, Arseneault L, Bleidorn W, Fonagy P, Goodman M, et al. Etiological features of borderline personality related characteristics in a birth cohort of 12-year-old children. Dev Psychopathol. 2012;24(1):251-65. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  63. Bradley R, Conklin CZ, Westen D. The borderline personality diagnosis in adolescents: gender differences and subtypes. J Child Psychol Psychiatry. 2005;46(9):1006-19. [Crossref]  [PubMed] 
  64. Herman JL, Perry JC, van der Kolk BA. Childhood trauma in borderline personality disorder. Am J Psychiatry. 1989;146(4):490-5. [Crossref]  [PubMed] 
  65. Zanarini MC, Williams AA, Lewis RE, Reich RB, Vera SC, Marino MR, et al. Reported pathological childhood experiences associated with the development of borderline personality disorder. Am J Psychiatry.1997;154(8):1101-6. [Crossref]  [PubMed] 
  66. Johnson JG, Cohen P, Gould MS, Kasen S, Brown J, Brook JS. Childhood adversities, interpersonal difficulties, and risk for suicide attempts during late adolescence and early adulthood. Arch Gen Psychiatry. 2002;59(8):741-9. [Crossref]  [PubMed] 
  67. Baron M, Gruen R, Asnis L, Lord S. Familial transmission of schizotypal and borderline personality disorders. Am J Psychiatry. 1985;142(8):927-34. [Crossref]  [PubMed] 
  68. Johnson JG, Hyler SE, Skodol AE, Bornstein RF, Sherman M. Personality disorder symptomatology associated with adolescent depression and substance abuse. J Pers Disord. 1995; 9(4):318-29. [Crossref] 
  69. Distel MA, Trull TJ, Derom CA, Thiery EW, Grimmer MA, Martin NG, et al. Heritability of borderline personality disorder features is similar across three countries. Psychol Med. 2008;38(9):1219-29. [Crossref]  [PubMed] 
  70. Distel MA, Carlier A, Middeldorp CM, Derom CA, Lubke GH, Boomsma DI. Borderline personality traits and adult attention-deficit hyperactivity disorder symptoms: a genetic analysis of comorbidity. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2001;156B(7):817-25. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  71. Kendler KS, Aggen SH, Czajkowski N, Røysamb E, Tambs K, Torgerson S, et al. The structure of genetic and environmental risk factors for DSM-IV personality disorders: a multivariate twin study. Arch Gen Psychiatry. 2008; 65(12):1438-46. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  72. Bellivier F, Chaste P, Malafosse A. Association between the TPH gene A218C polymorphism and suicidal behavior: a meta-analysis. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2004;124B(1):87-91. [Crossref]  [PubMed] 
  73. Pooley EC, Houston K, Hawton K, Harrison PJ. Deliberate self-harm is associated with allelic variation in the tryptophan hydroxylase gene (TPH A779C), but not with polymorphisms in five other serotonergic genes. Psychol Med. 2003;33(5):775-83. [Crossref]  [PubMed] 
  74. Leichsenring F, Leibing E, Kruse J, New AS, Leweke F. Borderline personality disorder. Lancet. 2001;377(9759):74- 84. [Crossref]  [PubMed] 
  75. Mauchnik J, Schmahl C. The latest neuroimaging findings in borderline personality disorder. Curr Psychiatry Rep. 2010;12(1):46-55. [Crossref]  [PubMed] 
  76. Goodman M, Hazlett EA, Avedon JB, Siever DR, Chu KW, New AS. Anterior cingulate volume reduction in adolescents with borderline personality disorder and co-morbid major depression. J Psychiatric Res. 2001;45(6):803-7. [Crossref]  [PubMed] 
  77. Hazlett EA, New AS, Newmark R, Haznedar MM, Lo JN, Speiser LJ, et al. Reduced anterior and posterior cingulate gray matter in borderline personality disorder. Biol Psychiatry. 2005;58(8):614-23. [Crossref]  [PubMed] 
  78. Mizenberg MJ, Fan J, New AS, Tang CY, Siever LJ. Frontolimbic structural changes in borderline personality disorder. J Psychiatric Res. 2008;42(9):727-33. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  79. van Elst LT, Hesslinger B, Thiel T, Geiger E, Haegele K, Lemieux L, et al. Frontolimbic brain abnormalities in patients with borderline personality disorder: a volumetric magnetic resonance imaging study. Biol Psychiatry. 2003;54(2):163-71. [Crossref]  [PubMed] 
  80. Schmahl CG, Elzinga BM, Vermetten E, Sanislow C, McGlashan TH, Bremner JD. Neural correlates of memories of abandonment in women with and without borderline personality disorder. Biol Psychiatry. 2003;54(2):142-51. [Crossref]  [PubMed] 
  81. Nunes PM, Wenzel A, Borges KT, Porto CR, Caminha RM, de Oliveira IR. Volumes of the hippocampus and amygdala in patients with borderline personality disorder: a meta-analysis. J Personality Disord. 2009; 23(4):333-45. [Crossref]  [PubMed] 
  82. Brambilla P, Soloff PH, Sala M, Nicoletti MA, Keshavan MS, Soares JC. Anatomical MRI study of borderline personality disorder patients. Psychiatry Res. 2004;131(2):125-33. [Crossref]  [PubMed] 
  83. Irle E, Lange C, Sachsse U. Reduced size and abnormal asymmetry of parietal cortex in women with borderline personality disorder. Biol Psychiatry. 2005;57(2):173-82. [Crossref]  [PubMed] 
  84. Chanen AM, Jovev M, Djaja D, McDougall E, Yuen HP, Rawlsings D, et al. Screening for borderline personality disorder in outpatient youth. J Pers Disord. 2008;22(4):353-64. [Crossref]  [PubMed] 
  85. Chanen AM, Velakoulis D, Carison K, Gaunson K, Wood SJ, Yuen HP, et al. Orbitofrontal, amygdala and hippocampal volumes in teenagers with first-presentation borderline personality disorder. Psychiatry Res. 2008;163(2):116-25. [Crossref]  [PubMed] 
  86. Brunner R, Henze R, Parzer P, Kramer J, Feigl N, Lutz K, et al. Reduced prefrontal and orbitofrontal gray matter in female adolescents with borderline personality disorder: is it disorder specific? Neuroimage. 2010;49(1):114-20. [Crossref]  [PubMed] 
  87. New AS, Goodman M, Triebwasser J, Siever LJ. Recent advances in the biological study of personality disorders. Psychiatr Clin North Am. 2008;31(3):441-61. [Crossref]  [PubMed] 
  88. Mervielde I, De Clercq B, De Fruyt F, van Leeuwen K. Temperament, personality, and developmental psychopathology as childhood antecedents of personality disorders. J Pers Disord. 2005;19(2):171-201. [Crossref]  [PubMed] 
  89. Kim-Cohen J, Caspi A, Moffitt TE, Harrington H, Milne BJ, Poulton R. Prior juvenile diagnoses in adults with mental disorder: developmental follow-back of a prospective-longitudinal cohort. Arch Gen Psychiatry. 2003;60(7):709-17. [Crossref]  [PubMed] 
  90. Carlson EA, Egeland B, Sroufe LA. A prospective investigation of the development of borderline personality symptoms. Dev Psychopathol. 2009; 21(4):1311-34. [Crossref]  [PubMed] 
  91. Crawford TN, Cohen PR, Chen H, Anglin DM, Ehrensaft M. Early maternal separation and the trajectory of borderline personality disorder symptoms. Dev Psychopathol. 2009;21(3):1013-30. [Crossref]  [PubMed] 
  92. Dowson J, Bazanis E, Rogers R, Prevost A, Taylor P, Meux C, et al. Impulsivity in patients with borderline personality disorder. Compr Psychiatry. 2004;45(1):29-36. [Crossref]  [PubMed] 
  93. Kaess M, von Ceumern-Lindenstjerna IA, Parzer P, Chanen A, Mundt C, Resch F, et al. Axis I and II comorbidity and psychosocial functioning in female adolescents with borderline personality disorder. Psychopathology. 2013;46(1):55-62. [Crossref]  [PubMed] 
  94. Gratz KL, Tull MT, Reynolds EK, Bagge CL, Latzman RD, Daughters SB, et al. Extending extant models of the pathogenesis of borderline personality disorder to childhood borderline personality symptoms: the roles of affective dysfunction, disinhibition, and self and emotion-regulation deficits. Dev Psychopathol. 2009;21(4):1263-91. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  95. Kasen S, Cohen P, Skodol AE, Johnson JG, Brook JS. Influence of child and adolescent psychiatric disorders on young adult personality disorder. Am J Psychiatry. 1999;156(10):1529-35. [Crossref]  [PubMed] 
  96. Stepp SD, Olino TM, Klein DN, Seeley JR, Lewinsohn PM. Unique influences of adolescent antecedents on adult borderline personality disorder features. Personal Disord. 2013;4(3):223-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  97. Helgeland MI, Kjelsberg E, Torgersen S. Continuities between emotional and disruptive behavior disorders in adolescence and personality disorders in adulthood. Am J Psychiatry. 2005;162(10):1941-7. [Crossref]  [PubMed] 
  98. Barkley RA, Fischer M, Smallish L, Fletcher K. The persistence of attention-deficit/hyperactivity disorder into young adulthood as a function of reporting source and definition of disorder. J Abnormal Psychol. 2002;111(2):279 -89. [Crossref]  [PubMed] 
  99. Rey JM, Morris-Yates A, Singh M, Andrews G, Stewart GW. Continuities between psychiatric disorders in adolescents and personality disorders in young adults. Am J Psychiatry. 1995;152(6):895-900. [Crossref]  [PubMed] 
  100. Zoccolillo M, Pickles A, Quinton D, Rutter M. The outcome of conduct disorder: implications for defining adult personality disorder and conduct disorder. Psychol Med. 1992;22(4):971-86. [Crossref]  [PubMed] 
  101. Burke JD, Stepp SD. Adolescent disruptive behavior and borderline personality disorder symptoms in young adult men. J Abnorm Child Psychol. 2012;40(1):35-44. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  102. Coolidge FL, Segal DL, Stewart SE, Ellett JAC. Neuropsychological dysfunction in children with borderline personality disorder features: a preliminary investigation. J Res Pers. 2000;34(4):554-61. [Crossref] 
  103. Fossati A, Novella L, Donati D, Donini M, Maffei C. History of childhood attention deficit/ hyperactivity disorder symptoms and borderline personality disorder: a controlled study. Compr Psychiatry. 2002;43(5):369-77. [Crossref]  [PubMed] 
  104. Philipsen A, Limberger MF, Lieb K, Feige B, Kleindienst N, Ebner-Priemer U, et al. Attention-deficit hyperactivity disorder as a potentially aggravating factor in borderline personality disorder. Br J Psychiatry. 2008;192(2):118-23. [Crossref]  [PubMed] 
  105. Crowell SE, Beauchaine T, Linehan MM. A biosocial developmental model of borderline personality: elaborating and extending Linehan's theory. Psychol Bull. 2009;135(3):495-510. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  106. Beauchaine TP, Klein DN, Crowell SE, Derbidge C, Gatzke-Kopp L. Multifinality in the development of personality disorders: a biology x sex x environment interaction model of antisocial and borderline traits. Dev Psychopathol. 2009;21(3):735-70. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  107. Nock MK, Joiner Jr TE, Gordon KH, Lloyd-Richardson E, Prinstein MJ. Non-suicidal self-injury among adolescents: diagnostic correlates and relation to suicide attempts. Psychiatry Res. 2006;144(1):65-72. [Crossref]  [PubMed] 
  108. Muehlenkamp JJ, Ertelt TW, Miller AL, Claes L. Borderline personality symptoms differentiate non-suicidal and suicidal self-injury in ethnically diverse adolescent outpatients. J Child Psychol Psychiatry. 2011;52(2):148-55. [Crossref]  [PubMed] 
  109. Hughes AE, Crowell SE, Uyeji L, Coan JA. A developmental neuroscience of borderline pathology: emotion dysregulation and social baseline theory. J Abnormal Child Psychol. 2012;40(1):21-33. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  110. Becker DF, McGlashan TH, Grilo CM. Exploratory factor analysis of borderline personality disorder criteria in hospitalized adolescents. Compr Psychiatry. 2006;47(2):99-105. [Crossref]  [PubMed] 
  111. Sharp C, Ha C, Michonski J, Venta A, Carbone C. Borderline personality disorder in adolescents: evidence in support of the Childhood Interview for DSM-IV Borderline Personality Disorder in a sample of adolescent inpatients. Compr Psychiatry. 2012;53(6):765-74. [Crossref]  [PubMed] 
  112. Becker DF, Grilo CM, Morey LC, Walker ML, Edell WS, McGlashan TH. Applicability of personality disorder criteria to hospitalized adolescents: evaluation of internal consistency and criterion overlap. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1999;38(2):200-5. [Crossref]  [PubMed] 
  113. Becker DF, Grilo CM, Edell WS, McGlashan TH. Diagnostic efficiency of borderline personality disorder criteria in hospitalized adolescents: Comparison with hospitalized adults. Am J Psychiatry. 2002;159(12):2042-7. [Crossref]  [PubMed] 
  114. Segal-Trivitz Y, Bloch Y, Goldburt Y, Sobol-Havia D, Levkovitch Y, Ratzoni G. Comparison of symptoms and treatments of adults and adolescents with borderline personality disorder. Int J Adolesc Med Health. 2006;18(2):215-20. [Crossref]  [PubMed] 
  115. Michonski JD, Sharp C, Steinberg L, Zanarini MC. An item response theory analysis of the DSM-IV borderline personality disorder criteria in a population-based sample of 11-to 12-year-old children. Personal Disord. 2013;4(1):15-22. [Crossref]  [PubMed] 
  116. Mehlum L, Tørmoen AJ, Ramberg M, Haga E, Diep LM, Laberg S, et al. Dialectical behavior therapy for adolescents with repeated suicidal and self-harming behavior: a randomized trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014;53(10):1082-91. [Crossref]  [PubMed] 
  117. Rossouw TI, Fonagy P. Mentalization-based treatment for self-harm in adolescents: a randomized controlledtrial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012;51(12):1304-13.e3. [Crossref]  [PubMed] 
  118. Kernberg PF, Weiner AS, Bardenstein KK. Personality Disorders in Children and Adolescents. 1st ed. New York: Basic Books; 2000. p.304.
  119. Chanen AM, Jackson HJ, McCutcheon LK, Jovev M, Dudgeon P, Yuen HP, et al. Early intervention for adolescents with borderline personality disorder: quasi-experimental comparison with treatment as usual. Aust N Z J Psychiatry. 2009;43(5):397-408. [Crossref]  [PubMed] 
  120. Mazza JJ, Dexter-Mazza ET, Miller AL, Rathus JH, Murphy HE. DBT Skills in Schools: Skills Training for Emotional Problem Solving for Adolescents (DBT STEPS-A). 1st ed. New York: The Guilford Press; 2016. p.490. [Crossref] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014