Türkiye Klinikleri Sağlık Bilimleri Dergisi

.: DERLEME
Beslenmenin İnsülin Direnci ve İnflamasyon Üzerine Etkisi
Efect of Nutrition on Insulin Resistance and Inflammation
Gülin ÖZTÜRK ÖZKANa
aBeslenme ve Diyetetik Bölümü, İstanbul Medeniyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, İstanbul, TÜRKİYE
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2019;4(3):358-68
doi: 10.5336/healthsci.2018-62977
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 İnsülin direnci, periferal dokuların insülin hareketine cevabının azalması olarak tanımlanmaktadır. Dünya'da obezite ve insülin direnci prevelansı önemli ölçüde artmaktadır. Bu durumun oluşumunda beslenmenin büyük rolü bulunmaktadır. İnsülin direnci, Tip 2 diyabet gelişimi için major risk faktörüdür. İnsülin direnci, çoğu hastalığın gelişimini de kolaylaştırmaktadır. Bunlar arasında Tip 2 diyabet, kalp ve damar hastalıklar, polikistik over sendromu, alkolik olmayan karaciğer hastalığı yer almaktadır. İnflamasyonun, insülin direnci oluşum sürecinde etkili olduğu düşünülmektedir. Adipoz dokudan insülin direnci gelişiminde etkili olabilen çeşitli faktörler salınmaktadır. Besin ögeler, bu inflamatuar göstergeler üzerine etki gösterebilmektedir. Besin ögeleri ve sitokin üretimi arasındaki ilişki yapılan araştırmalar ile gün yüzüne çıkmaya başlamıştır. Beslenme, inflamasyonda kritik rol oynamakta ve insülin direnci gelişim mekanizmalarını etkilemektedir. Bu makaledeki amaç; insülin direnci oluşumunda rol oynayan inflamasyon ile beslenme arasındaki ilişkiyi ortaya koymak ve insülin direnci gelişimine karşı geliştirilecek beslenme strajilerine katkı sağlamaktır. Diyetin yağ içeriğinin düşük olmasının, n-3 yağ asitleri, yüksek posa, A vitamini, C vitamini, D vitamini, E vitamini ve çinko tüketiminin anti-inflamatuar etkilerinin olduğu görülmüştür. İnsülin direncinde diyet tedavisi vücut ağırlığının azaltılması üzerine odaklanmalıdır. Protein ve yağ yeterli miktarda verilmelidir. Diyetin doymuş yağ içeriği azaltılmalı, vitamin mineral ve posa içeriği artırılmalıdır. Sonuç olarak, beslenme insülin direnci ve inflamasyonun önlenmesinde önemli rol oynamaktadır. Bu nedenle, söz konusu durumlara maruz kalan bireylerin yeterli ve dengeli beslenmeyi alışkanlık haline getirmeleri gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler: İnsülin direnci; inflamasyon; beslenme
ABSTRACT
 Insulin resistance is defined as a reduction in response to insulin action by peripheral tissues. The prevalence of obesity and insulin resistance in the world is significantly increasing. Nutrition plays a major role in the formation of this condition. Insulin resistance is a major risk factor for the development of Type 2 diabetes. Insulin resistance also facilitates the development of many diseases. These include Type 2 diabetes, cardiovascular diseases, polycystic ovary syndrome, non-alcoholic liver disease. Inflammation is thought to be effective in the process of insulin resistance formation. Various factors that can be effective in the development of insulin resistance from adipose tissue are released. Nutrients may have an effect on these inflammatory indicators. The relationship between nutrients and cytokine production started to be revealed by researches. Nutrition plays a critical role in inflammation and affects the mechanisms of insulin resistance development. The purpose of this article is; to determine the relationship between nutrition and inflammation which is involved in the formation of insulin resistance and to contribute to the development of nutrition strategies against insulin resistance. The low fat content of the diet was found to have anti-inflammatory effects of n-3 fatty acids, high fiber, vitamin A, vitamin C, vitamin D, vitamin E and zinc consumption. Dietary therapy for insulin resistance should focus on reducing body weight. Protein and fat should be given in sufficient quantities. The saturated fat content of the diet should be reduced, the vitamin mineral and pulp content should be increased. As a result, nutrition plays an important role in the prevention of insulin resistance and inflammation. For this reason, it is necessary for the individuals who are exposed to these situations to make a habit of eating adequate and balanced diet.

Keywords: Insulin resistance; inflammation; nutrition
REFERANSLAR:
  1. Xu H, Barnes GT, Yang Q, Tan G, Yang D, Chou CJ, et al. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity-related insulin resistance. J Clin Invest. 2003;112(12):1821-30. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  2. McDonald A, Williams RM, Regan FM, Semple RK, Dunger DB. IGF-I treatment of insulin resistance. Eur J Endocrinol. 2007;157 Suppl 1:S51-6. [Crossref]  [PubMed] 
  3. Melmer A, Kempf P, Laimer M. The role of physical exercise in obesity and diabetes. Praxis (Bern 1994). 2018;107(17-18):971-6. [Crossref]  [PubMed] 
  4. Gulcu F, Parmaksiz A, Kidir M, Gursu MF. [Metabolik syndrome]. Firat Saglik Hizmetleri Dergisi. 2006;1(3):23-32.
  5. Lamers D, Famulla S, Wronkowitz N, Hartwig S, Lehr S, Ouwens DM, et al. Dipeptidyl peptidase 4 is a novel adipokine potentially linking obesity to the metabolic syndrome. Diabetes. 2011;60(7):1917-25. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  6. Wellen KE, Hotamisligil GS. Obesity-induced inflammatory changes in adipose tissue. J Clin Invest. 2003;112(12):1785-8. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  7. Oliveira AG, Araujo TG, Carvalho BM, Rocha GZ, Santos A, Saad MJA. The role of hepatocyte growth factor (HGF) in insulin resistance and diabetes. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:503. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  8. Wieser V, Moschen AR, Tilg H. Inflammation, cytokines and insulin resistance: a clinical perspective. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2013;61(2):119-25. [Crossref]  [PubMed] 
  9. Sankaranarayanan S, Untoro J, Erhardt J, Gross R, Rosales FJ. Daily iron alone but not in combination with multimicronutrients increases plasma ferritin concentrations in indonesian infants with inflammation. J Nutr. 2004;134(8):1916-22. [Crossref]  [PubMed] 
  10. Keane KN, Cruzat VF, Carlessi R, de Bittencourt PI Jr, Newsholme P. Molecular events linking oxidative stress and inflammation to insulin resistance and beta-cell dysfunction. Oxid Med Cell Longev. 2015;2015:181643. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  11. Esposito K, Nappo F, Giugliano F, Di Palo C, Ciotola M, Barbieri M, et al. Meal modulation of circulating interleukin 18 and adiponectin concentrations in healthy subjects and in patients with type 2 diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 2003;78(6):1135-40. [Crossref]  [PubMed] 
  12. Oishi JC, Castro CA, Silva KA, Fabricio V, Carnio EC, Phillips SA, et al. Endothelial dysfunction and inflammation precedes elevations in blood pressure induced by a high-fat diet. Arq Bras Cardiol. 2018;110(6):558-67. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  13. Lepretti M, Martucciello S, Burgos Aceves MA, Putti R, Lionetti L. Omega-3 fatty acids and insulin resistance: focus on the regulation of mitochondria and endoplasmic reticulum stress. Nutrients. 2018;10(3). [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  14. Calder PC. n-3 polyunsaturated fatty acids, inflammation, and inflammatory diseases. Am J Clin Nutr. 2006;83(6 Suppl):1505S-19S. [Crossref] 
  15. Li CC, Yang HT, Hou YC, Chiu YS, Chiu WC. Dietary fish oil reduces systemic inflammation and ameliorates sepsis-induced liver injury by up-regulating the peroxisome proliferator-activated receptor gamma-mediated pathway in septic mice. J Nutr Biochem. 2014;25(1):19-25. [Crossref] 
  16. Hansen NW, Sams A. The microbiotic highway to health-new perspective on food structure, gut microbiota, and host inflammation. Nutrients. 2018;10(11). [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  17. Alves BC, Silva TR, Spritzer PM. Sedentary lifestyle and high-carbohydrate intake are associated with low-grade chronic inflammation in post-menopause: a cross-sectional study. Rev Bras Ginecol Obstet. 2016;38(7):317-24. [Crossref]  [PubMed] 
  18. Minihane AM, Vinoy S, Russell WR, Baka A, Roche HM, Tuohy KM, et al. Low-grade inflammation, diet composition and health: current research evidence and its translation. Br J Nutr. 2015;114(7):999-1012. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  19. Bayliak MM, Abrat OB, Storey JM, Storey KB, Lushchak VI. Interplay between diet-induced obesity and oxidative stress: comparison between drosophila and mammals. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol. 2018;228:18-28. [Crossref]  [PubMed] 
  20. Draganidis D, Karagounis LG, Athanailidis I, Chatzinikolaou A, Jamurtas AZ, Fatouros IG. Inflammaging and skeletal muscle: can protein intake make a difference? J Nutr. 2016;146(10):1940-52. [Crossref]  [PubMed] 
  21. Ahmadi-Kani Golzar F, Fathi R, Mahjoub S. High fat diet leads to adiposity and adipose tissue inflammation: the effect of whey protein supplementation and aerobic exercise training. Appl Physiol Nutr Metab. 2018 Aug 14. Doi: 10.1139/apnm-2018-0307. [Epub ahead of print]. [Crossref]  [PubMed] 
  22. Zhang Z, Zhang R, Qin ZZ, Chen JP, Xu JY, Qin LQ. Effects of chronic whey protein supplementation on atherosclerosis in ApoE(-/-) mice. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2018;64(2):143-50. [Crossref]  [PubMed] 
  23. Lan A, Andriamihaja M, Blouin JM, Liu X, Descatoire V, Desclee de Maredsous C, et al. High-protein diet differently modifies intestinal goblet cell characteristics and mucosal cytokine expression in ileum and colon. J Nutr Biochem. 2015;26(1):91-8. [Crossref]  [PubMed] 
  24. Tak KH, Ahn E, Kim E. Increase in dietary protein content exacerbates colonic inflammation and tumorigenesis in azoxymethane-induced mouse colon carcinogenesis. Nutr Res Pract. 2017;11(4):281-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  25. Syauqy A, Hsu CY, Rau HH, Chao JC. Association of dietary patterns with components of metabolic syndrome and inflammation among middle-aged and older adults with metabolic syndrome in Taiwan. Nutrients. 2018;10(2). [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  26. Ma Y, Griffith JA, Chasan-Taber L, Olendzki BC, Jackson E, Stanek EJ 3rd, et al. Association between dietary fiber and serum C-reactive protein. Am J Clin Nutr. 2006;83(4):760-6. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  27. Villamor E, Fawzi WW. Effects of vitamin a supplementation on immune responses and correlation with clinical outcomes. Clin Microbiol Rev. 2005;18(3):446-64. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  28. Spinas E, Saggini A, Kritas SK, Cerulli G, Caraffa A, Antinolfi P, et al. Can vitamin a mediate immunity and inflammation? J Biol Regul Homeost Agents. 2015;29(1):1-6.
  29. She C, Shang F, Zhou K, Liu N. Serum carotenoids and risks of diabetes and diabetic retinopathy in a Chinese population sample. Curr Mol Med. 2017;17(4):287-97. [Crossref]  [PubMed] 
  30. Iqbal S, Naseem I. Role of vitamin A in type 2 diabetes mellitus biology: effects of intervention therapy in a deficient state. Nutrition. 2015;31(7-8):901-7. [Crossref]  [PubMed] 
  31. Castellani ML, Shaik-Dasthagirisaheb YB, Tripodi D, Anogeianaki A, Felaco P, Toniato E, et al. Interrelationship between vitamins and cytokines in immunity. J Biol Regul Homeost Agents. 2010;24(4):385-90.
  32. Tarkun I, Arslan BC, Canturk Z, Turemen E, Sahin T, Duman C. Endothelial dysfunction in young women with polycystic ovary syndrome: relationship with insulin resistance and low-grade chronic inflammation. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5592-6. [Crossref] 
  33. Yang Y, Yuan Y, Tao Y, Wang W. Effects of vitamin A deficiency on mucosal immunity and response to intestinal infection in rats. Nutrition. 2011;27(2):227-32. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Klassert TE, Hanisch A, Brauer J, Klaile E, Heyl KA, Mansour MK, et al. Modulatory role of vitamin A on the Candida albicans-induced immune response in human monocytes. Med Microbiol Immunol. 2014;203(6):415-24. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  35. Huang Z, Liu Y, Qi G, Brand D, Zheng SG. Role of vitamin A in the immune system. J Clin Med. 2018;7(9). [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  36. Bowie AG, O'Neill LA. Vitamin C inhibits NF-kappa B activation by TNF via the activation of p38 mitogen-activated protein kinase. J Immunol. 2000;165(12):7180-8. [Crossref]  [PubMed] 
  37. Garcia-Diaz DF, Lopez-Legarrea P, Quintero P, Martinez JA. Vitamin C in the treatment and/or prevention of obesity. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2014;60(6):367-79. [Crossref]  [PubMed] 
  38. Goncalves D, Lima C, Ferreira P, Costa P, Costa A, Figueiredo W, et al. Orange juice as dietary source of antioxidants for patients with hepatitis C under antiviral therapy. Food Nutr Res. 2017;61(1):1296675. [Crossref]  [PMC] 
  39. Ellulu MS, Rahmat A, Patimah I, Khaza'ai H, Abed Y. Effect of vitamin C on inflammation and metabolic markers in hypertensive and/or diabetic obese adults: a randomized controlled trial. Drug Des Devel Ther. 2015;9:3405-12. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  40. Das B, Maity PC, Sil AK. Vitamin C forestalls cigarette smoke induced NF-kappaB activation in alveolar epithelial cells. Toxicol Lett. 2013;220(1):76-81. [Crossref]  [PubMed] 
  41. Sassi F, Tamone C, D'Amelio P. Vitamin D: nutrient, hormone, and immunomodulator. Nutrients. 2018;10(11). [Crossref]  [PMC] 
  42. Mazzone G, Morisco C, Lembo V, D'Argenio G, D'Armiento M, Rossi A, et al. Dietary supplementation of vitamin D prevents the development of western diet-induced metabolic, hepatic and cardiovascular abnormalities in rats. United European Gastroenterol J. 2018;6(7):1056-64. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  43. Wei Z, Yoshihara E, He N, Hah N, Fan W, Pinto AFM, et al. Vitamin D switches BAF complexes to protect beta cells. Cell. 2018;173(5):1135-49.e15. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  44. Mahon BD, Gordon SA, Cruz J, Cosman F, Cantorna MT. Cytokine profile in patients with multiple sclerosis following vitamin D supplementation. J Neuroimmunol. 2003;134(1-2): 128-32. [Crossref] 
  45. Spach KM, Pedersen LB, Nashold FE, Kayo T, Yandell BS, Prolla TA, et al. Gene expression analysis suggests that 1,25-dihydroxyvitamin D3 reverses experimental autoimmune encephalomyelitis by stimulating inflammatory cell apoptosis. Physiol Genomics. 2004;18(2): 141-51. [Crossref]  [PubMed] 
  46. Cantorna MT, Snyder L, Lin YD, Yang L. Vitamin D and 1,25(OH)2D regulation of T cells. Nutrients. 2015;7(4):3011-21. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  47. Yu Y, Tian L, Xiao Y, Huang G, Zhang M. Effect of vitamin D supplementation on some inflammatory biomarkers in type 2 diabetes mellitus subjects: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Nutr Metab. 2018;73(1):62-73. [Crossref]  [PubMed] 
  48. Choi KM, Lee KW, Kim SG, Kim NH, Park CG, Seo HS, et al. Inflammation, insulin resistance, and glucose intolerance in acute myocardial infarction patients without a previous diagnosis of diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(1):175-80. [Crossref]  [PubMed] 
  49. Jamilian M, Shojaei A, Samimi M, Afshar Ebrahimi F, Aghadavod E, Karamali M, et al. The effects of omega-3 and vitamin E co-supplementation on parameters of mental health and gene expression related to insulin and inflammation in subjects with polycystic ovary syndrome. J Affect Disord. 2018;229:41-7. [Crossref]  [PubMed] 
  50. Leichtle A, Teupser D, Thiery J. Alpha-tocopherol distribution in lipoproteins and anti-inflammatory effects differ between CHD-patients and healthy subjects. J Am Coll Nutr. 2006;25(5):420-8. [Crossref]  [PubMed] 
  51. Ibs KH, Rink L. Zinc-altered immune function. J Nutr. 2003;133(5 Suppl 1):1452S-6S. [Crossref]  [PubMed] 
  52. Liuzzi JP, Lichten LA, Rivera S, Blanchard RK, Aydemir TB, Knutson MD, et al. Interleukin-6 regulates the zinc transporter Zip14 in liver and contributes to the hypozincemia of the acute-phase response. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005;102(19):6843-8. [Crossref]  [PMC] 
  53. Sandstead HH, Prasad AS, Penland JG, Beck FW, Kaplan J, Egger NG, et al. Zinc deficiency in Mexican American children: influence of zinc and other micronutrients on T cells, cytokines, and antiinflammatory plasma proteins. Am J Clin Nutr. 2008;88(4):1067-73. [Crossref]  [PubMed] 
  54. Vasto S, Mocchegiani E, Malavolta M, Cuppari I, Listi F, Nuzzo D, et al. Zinc and inflammatory/immune response in aging. Ann N Y Acad Sci. 2007;1100:111-22. [Crossref]  [PubMed] 
  55. Garcia OP, Ronquillo D, del Carmen Caama-o M, Martinez G, Camacho M, Lopez V, et al. Zinc, iron and vitamins A, C and e are associated with obesity, inflammation, lipid profile and insulin resistance in Mexican school-aged children. Nutrients. 2013;5(12): 5012-30. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  56. Soinio M, Marniemi J, Laakso M, Pyorala K, Lehto S, Ronnemaa T. Serum zinc level and coronary heart disease events in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2007;30(3): 523-8. [Crossref]  [PubMed] 
  57. Bailey CJ. Treating insulin resistance: future prospects. Diab Vasc Dis Res. 2007;4(1):20-31. [Crossref]  [PubMed] 
  58. Miao X, Sun W, Fu Y, Miao L, Cai L. Zinc homeostasis in the metabolic syndrome and diabetes. Front Med. 2013;7(1):31-52. [Crossref]  [PubMed] 
  59. Bao S, Knoell DL. Zinc modulates cytokine-induced lung epithelial cell barrier permeability. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006;291(6):L1132-41. [Crossref]  [PubMed] 
  60. Jung S, Kim MK, Choi BY. The relationship between zinc status and inflammatory marker levels in rural korean adults aged 40 and older. PLoS One. 2015;10(6):e0130016. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  61. Shen H, Oesterling E, Stromberg A, Toborek M, MacDonald R, Hennig B. Zinc deficiency induces vascular pro-inflammatory parameters associated with NF-kappaB and PPAR signaling. J Am Coll Nutr. 2008;27(5):577-87. [Crossref]  [PubMed] 
  62. Bonaventura P, Benedetti G, Albarede F, Miossec P. Zinc and its role in immunity and inflammation. Autoimmun Rev. 2015;14(4): 277-85. [Crossref]  [PubMed] 
  63. Afshar Ebrahimi F, Foroozanfard F, Aghadavod E, Bahmani F, Asemi Z. The effects of magnesium and zinc co-supplementation on biomarkers of inflammation and oxidative stress, and gene expression related to inflammation in polycystic ovary syndrome: a randomized controlled clinical trial. Biol Trace Elem Res. 2018;184(2):300-7. [Crossref]  [PubMed] 
  64. Kim J, Ahn J. Effect of zinc supplementation on inflammatory markers and adipokines in young obese women. Biol Trace Elem Res. 2014;157(2):101-6. [Crossref] 
  65. Gammoh NZ, Rink L. Zinc in infection and inflammation. Nutrients. 2017;9(6). [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  66. von Bulow V, Dubben S, Engelhardt G, Hebel S, Plumakers B, Heine H, et al. Zinc-dependent suppression of TNF-alpha production is mediated by protein kinase A-induced inhibition of Raf-1, I kappa B kinase beta, and NF-kappa B. J Immunol. 2007;179(6):4180-6. [Crossref]  [PubMed] 
  67. Drake TC, Rudser KD, Seaquist ER, Saeed A. Chromium infusion in hospitalized patients with severe insulin resistance: a retrospective analysis. Endocr Pract. 2012;18(3):394-8. [Crossref]  [PubMed] 
  68. Hao C, Hao J, Wang W, Han Z, Li G, Zhang L, et al. Insulin sensitizing effects of oligomannuronate-chromium (III) complexes in C2C12 skeletal muscle cells. PLoS One. 2011;6(9): e24598. [Crossref]  [PMC] 
  69. Ali A, Ma Y, Reynolds J, Wise JP Sr, Inzucchi SE, Katz DL. Chromium effects on glucose tolerance and insulin sensitivity in persons at risk for diabetes mellitus. Endocr Pract. 2011; 17(1):16-25. [Crossref]  [PMC] 
  70. Moller DE. New drug targets for type 2 diabetes and the metabolic syndrome. Nature. 2001;414(6865):821-7. [Crossref]  [PubMed] 
  71. Chen M, Sun JP, Liu J, Yu X. [Research progress of several protein tyrosine phosphatases in diabetes]. Sheng Li Xue Bao. 2010;62(2):179-89.
  72. Riccardi G, Rivellese AA. Dietary treatment of the metabolic syndrome--the optimal diet. Br J Nutr. 2000;83 Suppl 1:S143-8. [Crossref]  [PubMed] 
  73. Paniagua JA. Nutrition, insulin resistance and dysfunctional adipose tissue determine the different components of metabolic syndrome. World J Diabetes. 2016;7(19):483-514. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  74. Sousa RML, Ribeiro NLX, Pinto BAS, Sanches JR, da Silva MU, Coelho CFF, et al. Long-term high-protein diet intake reverts weight gain and attenuates metabolic dysfunction on high-sucrose-fed adult rats. Nutr Metab (Lond). 2018;15:53. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  75. Isharwal S, Misra A, Wasir JS, Nigam P. Diet & insulin resistance: a review & Asian Indian perspective. Indian J Med Res. 2009;129(5): 485-99.
  76. Haag M, Dippenaar NG. Dietary fats, fatty acids and insulin resistance: short review of a multifaceted connection. Med Sci Monit. 2005;11(12):RA359-67.
  77. Finucane OM, Lyons CL, Murphy AM, Reynolds CM, Klinger R, Healy NP, et al. Monounsaturated fatty acid-enriched high-fat diets impede adipose NLRP3 inflammasome-mediated IL-1β secretion and insulin resis-tance despite obesity. Diabetes. 2015;64(6): 2116-28. [Crossref]  [PubMed] 
  78. Bessesen DH. The role of carbohydrates in insulin resistance. J Nutr. 2001;131(10):2782S-6S. [Crossref]  [PubMed] 
  79. Visuthranukul C, Sirimongkol P, Prachansuwan A, Pruksananonda C, Chomtho S. Low-glycemic index diet may improve insulin sensitivity in obese children. Pediatr Res. 2015;78(5):567-73. [Crossref]  [PubMed] 
  80. Tzotzas T, Papadopoulou FG, Tziomalos K, Karras S, Gastaris K, Perros P, et al. Rising serum 25-hydroxy-vitamin D levels after weight loss in obese women correlate with improvement in insulin resistance. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(9):4251-7. [Crossref]  [PubMed] 
  81. Bantle JP, Wylie-Rosett J, Albright AL, Apovian CM, Clark NG, Franz MJ, et al; American Diabetes Association. Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008;31 Suppl 1:S61-78. [Crossref]  [PubMed] 
  82. dos Santos LC, de Padua Cintra I, Fisberg M, Martini LA. Calcium intake and its relationship with adiposity and insulin resistance in post-pubertal adolescents. J Hum Nutr Diet. 2008;21(2):109-16. [Crossref]  [PubMed] 
  83. Norouzi S, Adulcikas J, Sohal SS, Myers S. Zinc transporters and insulin resistance: therapeutic implications for type 2 diabetes and metabolic disease. J Biomed Sci. 2017;24(1):87. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  84. Sekgala MD, Mchiza ZJ, Parker WA, Monyeki KD. Dietary fiber intake and metabolic syndrome risk factors among Young South African adults. Nutrients. 2018;10(4). [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  85. Ogihara T, Asano T, Ando K, Sakoda H, Anai M, Shojima N, et al. High-salt diet enhances insulin signaling and induces insulin resistance in Dahl salt-sensitive rats. Hypertension. 2002;40(1):83-9. [Crossref]  [PubMed] 
  86. Schrieks IC, Heil AL, Hendriks HF, Mukamal KJ, Beulens JW. The effect of alcohol consumption on insulin sensitivity and glycemic status: a systematic review and meta-analysis of intervention studies. Diabetes Care. 2015;38(4):723-32.
  87. de Las Heras N, Klett-Mingo M, Ballesteros S, Martin-Fernandez B, Escribano O, Blanco-Rivero J, et al. Chronic exercise improves mitochondrial function and insulin sensitivity in brown adipose tissue. Front Physiol. 2018;9:1122. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  88. Marson EC, Delevatti RS, Prado AK, Netto N, Kruel LF. Effects of aerobic, resistance, and combined exercise training on insulin resistance markers in overweight or obese children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Prev Med. 2016;93:211-8. [Crossref]  [PubMed] 
  89. Ekelund U, Brage S, Griffin SJ, Wareham NJ; ProActive UK Research Group. Objectively measured moderate-and vigorous-intensity physical activity but not sedentary time predicts insulin resistance in high-risk individuals. Diabetes Care. 2009;32(6):1081-6. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  90. Watson RT, Pessin JE. Intracellular organization of insulin signaling and GLUT4 translocation. Recent Prog Horm Res. 2001;56:175-93. [Crossref]  [PubMed] 
  91. Smith U, Kahn BB. Adipose tissue regulates insulin sensitivity: role of adipogenesis, de novo lipogenesis and novel lipids. J Intern Med. 2016;280(5):465-75. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  92. Richter EA, Hargreaves M. Exercise, GLUT4, and skeletal muscle glucose uptake. Physiol Rev. 2013;93(3):993-1017. [Crossref]  [PubMed] 
  93. Krout D, Roemmich JN, Bundy A, Garcia RA, Yan L, Claycombe-Larson KJ. Paternal exercise protects mouse offspring from high-fat-diet-induced type 2 diabetes risk by increasing skeletal muscle insulin signaling. J Nutr Biochem. 2018;57:35-44. [Crossref]  [PubMed] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014