.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
BCG Aşılı Olmak Akciğer Tüberkülozlu Asker Hastalarda Kaviteleşmeyi Artırıyor mu?
Does BCG Vaccination Increase Cavitation in Soldier Patients with Tuberculosis?
Turkiye Klinikleri Arch Lung. 2006;7(2):60-5
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Ülkemizde yaygın olarak uygulanan BCG aşılamasının, akciğer tüberkülozlu asker hastalarda kaviteleşme, radyolojik yaygınlık ve tedavi sonuçları üzerine olan etkisini araştırmak. Yöntem: Bu çalışma, İstanbul GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Göğüs Hastalıkları Servisinde 2000-2004 yılları içinde yatan, bakteriyolojik olarak akciğer tüberkülozu tanısı konan asker hastaların bilgilerinin retrospektif olarak araştırılması suretiyle yapılmıştır. Yeni olgular çalışmaya alındı. Her hastanın BCG skar sayısı, hastane yatış süresi, toplam tedavi gecikme süresi, hastaneye yatıştaki akciğer filminde kavite varlığı, hastalığın radyolojik yaygınlığı saptandı. Bulgular: Yayma ve/veya kültür ARB pozitifliği olan 1318 akciğer tüberkülozlu asker hastanın; 332si (%25.2) BCG negatif, yaş ortalaması 21.6±2.5 yıl; 986sı (%74.8) BCG pozitif, yaş ortalaması 21.7±2.6 yıl (535i bir skar, 289u iki skar, 162si üç ve fazlası skar) olarak saptandı. Aşısız hastaların %42.8, aşılıların %55.7sinde kavite varlığı saptandı. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.0001). Bir skarı olanların %52.5, iki skarı olanların %65.7sinde kavite bulundu; her iki grubun kavite oranı aşısızlara göre anlamlı olarak fazlaydı (p<0.05). Radyolojik yaygınlık açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Aşılı hastaların bakteriyolojik konversiyon süre ortalaması 28.2±20.6 gün iken, kontrol grubunda bu değer 24.7±13.2 gündü. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.005). Tedavi gecikme süreleri ve tedavi başarı oranları açısından iki grup arasında fark saptanamadı. Sonuç: Bu çalışmada, BCG aşılı olmanın, akciğer tüberkülozlu asker hastalarda radyolojik yaygınlığı etkilememesine karşın; kaviteleşmeyi belirgin derecede arttırdığını, bakteriyolojik konversiyon süresini uzattığını saptadık.
Anahtar Kelimeler: Asker hasta; tüberküloz; BCG; kavite
Amaç: Ülkemizde yaygın olarak uygulanan BCG aşılamasının, akciğer tüberkülozlu asker hastalarda kaviteleşme, radyolojik yaygınlık ve tedavi sonuçları üzerine olan etkisini araştırmak. Yöntem: Bu çalışma, İstanbul GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Göğüs Hastalıkları Servisinde 2000-2004 yılları içinde yatan, bakteriyolojik olarak akciğer tüberkülozu tanısı konan asker hastaların bilgilerinin retrospektif olarak araştırılması suretiyle yapılmıştır. Yeni olgular çalışmaya alındı. Her hastanın BCG skar sayısı, hastane yatış süresi, toplam tedavi gecikme süresi, hastaneye yatıştaki akciğer filminde kavite varlığı, hastalığın radyolojik yaygınlığı saptandı. Bulgular: Yayma ve/veya kültür ARB pozitifliği olan 1318 akciğer tüberkülozlu asker hastanın; 332si (%25.2) BCG negatif, yaş ortalaması 21.6±2.5 yıl; 986sı (%74.8) BCG pozitif, yaş ortalaması 21.7±2.6 yıl (535i bir skar, 289u iki skar, 162si üç ve fazlası skar) olarak saptandı. Aşısız hastaların %42.8, aşılıların %55.7sinde kavite varlığı saptandı. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.0001). Bir skarı olanların %52.5, iki skarı olanların %65.7sinde kavite bulundu; her iki grubun kavite oranı aşısızlara göre anlamlı olarak fazlaydı (p<0.05). Radyolojik yaygınlık açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Aşılı hastaların bakteriyolojik konversiyon süre ortalaması 28.2±20.6 gün iken, kontrol grubunda bu değer 24.7±13.2 gündü. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.005). Tedavi gecikme süreleri ve tedavi başarı oranları açısından iki grup arasında fark saptanamadı. Sonuç: Bu çalışmada, BCG aşılı olmanın, akciğer tüberkülozlu asker hastalarda radyolojik yaygınlığı etkilememesine karşın; kaviteleşmeyi belirgin derecede arttırdığını, bakteriyolojik konversiyon süresini uzattığını saptadık.
Anahtar Kelimeler: Asker hasta; tüberküloz; BCG; kavite
ABSTRACT
Purpose: The aim of this study was to investigate the effect of BCG vaccination which is commonly used in our country on cavitation, radiological extent and treatment results in soldier patients with pulmonary tuberculosis. Method: This study was performed by retrospectively analyzing the data of soldier patients with bacteriologically proven pulmonary tuberculosis hospitalized in Department of Pulmonary Medicine of GATA Haydarpasa Training Hospital in Istanbul between 2000 and 2004 years. New cases were included into the study. Number of BCG scars, hospitalization time, duration of delay in starting on therapy, existence of cavitity at the time of hospitalization, and the extent of the disease were detected for each patient. Results: It was detected that of the 1318 smear and/or culture positive soldier patients, 332 (25.2%) was BCG negative, mean age of 21.6±2.5 years, 986 (74.8%) was BCG positive (535 one scar, 289 two scars, 162 three or more scars), mean age of 21.7±2.6 years. Existence of cavity was detected in 42.8% of the patients without vaccination and in 55.7% of the patients with vaccination. The difference between them was statistically significant (p=0.0001). Cavity was detected in 52.5% of the patients with one scar and 65.7% of the patients with two scars; Both groups cavity rates were significantly higher than that without vaccination. There was no significant differences among the groups for radiological extent. Mean bacteriological conversion time for patients with vaccination was 28.2±20.6, this value was 24.7±13.2 for the control group. The difference between them was found as statistically significant (p=0.005). No differences were detected between two groups for durations of delay in treatment and the rates of treatment success. Conclusion: In this study, we detected being vaccinated with BCG might increase the rate of cavitation and bacteriological conversion time while it did not effect the radiological extent in soldier patients with PTB
Keywords: Soldier patient; tuberculosis; BCG; cavity
Purpose: The aim of this study was to investigate the effect of BCG vaccination which is commonly used in our country on cavitation, radiological extent and treatment results in soldier patients with pulmonary tuberculosis. Method: This study was performed by retrospectively analyzing the data of soldier patients with bacteriologically proven pulmonary tuberculosis hospitalized in Department of Pulmonary Medicine of GATA Haydarpasa Training Hospital in Istanbul between 2000 and 2004 years. New cases were included into the study. Number of BCG scars, hospitalization time, duration of delay in starting on therapy, existence of cavitity at the time of hospitalization, and the extent of the disease were detected for each patient. Results: It was detected that of the 1318 smear and/or culture positive soldier patients, 332 (25.2%) was BCG negative, mean age of 21.6±2.5 years, 986 (74.8%) was BCG positive (535 one scar, 289 two scars, 162 three or more scars), mean age of 21.7±2.6 years. Existence of cavity was detected in 42.8% of the patients without vaccination and in 55.7% of the patients with vaccination. The difference between them was statistically significant (p=0.0001). Cavity was detected in 52.5% of the patients with one scar and 65.7% of the patients with two scars; Both groups cavity rates were significantly higher than that without vaccination. There was no significant differences among the groups for radiological extent. Mean bacteriological conversion time for patients with vaccination was 28.2±20.6, this value was 24.7±13.2 for the control group. The difference between them was found as statistically significant (p=0.005). No differences were detected between two groups for durations of delay in treatment and the rates of treatment success. Conclusion: In this study, we detected being vaccinated with BCG might increase the rate of cavitation and bacteriological conversion time while it did not effect the radiological extent in soldier patients with PTB
Keywords: Soldier patient; tuberculosis; BCG; cavity
.: İşlem Listesi