Arka Kapsül Desteği Olmayan Olgularda Penetran Keratopas ile Kombine Sklera Sütürlü Göziçi Lens İmplantasyonu
Arka KapsüL Desteği Olmayan Olgularda Penetran Keratopas ile Kombine Sklera Sütürlü Göziçi Lens İmplantasyonu
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 1996;5(4):320-4
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Penetran keratoplasti (PK) sırasında arka kapsül desteği olmayan olgularda uygulanan skleral sütürlü göz içi lens (GİL) implantasyonu sonrasında greft saydamlığı ile birlikte hastaların görme keskinliği sonuçları irdelendi. Haziran 1994-Ocak 1995 tarihleri arasında Ç.Ü.T.F. Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Kornea-Kontakt Lens Biriminde takip edilen 14ü erkek, 4ü kadın toplam 18 olguya PK ile kombine skleral sütürlü GİL implantasyonu yapıldı. Olgular ortalama 36 yaşında (6-84) olup, en az 3 en fazla 10 ay (ortalama 6,4 ay) takip edildiler. Kornea! patoloji 3 olguda afakik, 4 olguda psödöfakik büllöz keratopati idi.Psödötakik büllöz keratopatisi ve ön kamara lensi olan 4 olguya PK ile aynı seansta lensin çıkanlması ve skleral sütürlü GİL implantasyonu yapıldı. Diğer 11 olguda ise posttravmatik korneal lökom mevcut olup 87 afakik, 3ü ise arka kapsülü intakt olmayan travmatik katarakttı olgulardı. PK ile birlikte aynı seansta skleral sütürlü GİL İmplantasyonu yapılan 18 olgunun 16sında (%89) greft saydam kalırken; iki olgunun birinde immünolojik greft reddi, diğerinde ise postoperatif endoftalmiye bağlı olarak greft yetmezliği gelişti. Görme keskinliği 13 olguda (%81) 1/10 ve altında kalırken, 3 olguda (%19) 1/10nun üzerindeydi. Greft saydamlığına rağmen görme keskinlikleri düşük olan olgulann 5inde sekonder glokom, 4ünde irregüler astigmatizma, 2sinde kistoid maküler ödem ve 2sinde de makülopati mevcuttu. Postoperatif glokom gelişen olgulardan 3ü mitomisinli trabekülektomi ile, 2si ise medikal tedavi ile kontrol altına alındı. Arka kapsül desteği olmayan olgularda keratoplasti sonrasında gözlük yada kontakt lens tashihi ile ön kamara lensinin bir çok dezavantajı vardır. Bunlar göz önüne alınacak olursa, bu olgularda keratoplasti esnasında uygulanacak skleral sütürlü GİL nin alternatif bir tedavi olabileceği kanaatine varıldı.
Anahtar Kelimeler: Penetran keratoplasti, Büllöz keratopati, Transskleral sütürlü göz içi lens İmplantasyonu
Penetran keratoplasti (PK) sırasında arka kapsül desteği olmayan olgularda uygulanan skleral sütürlü göz içi lens (GİL) implantasyonu sonrasında greft saydamlığı ile birlikte hastaların görme keskinliği sonuçları irdelendi. Haziran 1994-Ocak 1995 tarihleri arasında Ç.Ü.T.F. Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Kornea-Kontakt Lens Biriminde takip edilen 14ü erkek, 4ü kadın toplam 18 olguya PK ile kombine skleral sütürlü GİL implantasyonu yapıldı. Olgular ortalama 36 yaşında (6-84) olup, en az 3 en fazla 10 ay (ortalama 6,4 ay) takip edildiler. Kornea! patoloji 3 olguda afakik, 4 olguda psödöfakik büllöz keratopati idi.Psödötakik büllöz keratopatisi ve ön kamara lensi olan 4 olguya PK ile aynı seansta lensin çıkanlması ve skleral sütürlü GİL implantasyonu yapıldı. Diğer 11 olguda ise posttravmatik korneal lökom mevcut olup 87 afakik, 3ü ise arka kapsülü intakt olmayan travmatik katarakttı olgulardı. PK ile birlikte aynı seansta skleral sütürlü GİL İmplantasyonu yapılan 18 olgunun 16sında (%89) greft saydam kalırken; iki olgunun birinde immünolojik greft reddi, diğerinde ise postoperatif endoftalmiye bağlı olarak greft yetmezliği gelişti. Görme keskinliği 13 olguda (%81) 1/10 ve altında kalırken, 3 olguda (%19) 1/10nun üzerindeydi. Greft saydamlığına rağmen görme keskinlikleri düşük olan olgulann 5inde sekonder glokom, 4ünde irregüler astigmatizma, 2sinde kistoid maküler ödem ve 2sinde de makülopati mevcuttu. Postoperatif glokom gelişen olgulardan 3ü mitomisinli trabekülektomi ile, 2si ise medikal tedavi ile kontrol altına alındı. Arka kapsül desteği olmayan olgularda keratoplasti sonrasında gözlük yada kontakt lens tashihi ile ön kamara lensinin bir çok dezavantajı vardır. Bunlar göz önüne alınacak olursa, bu olgularda keratoplasti esnasında uygulanacak skleral sütürlü GİL nin alternatif bir tedavi olabileceği kanaatine varıldı.
Anahtar Kelimeler: Penetran keratoplasti, Büllöz keratopati, Transskleral sütürlü göz içi lens İmplantasyonu
ABSTRACT
COMBINED PENETRATING KERATOPLASTY AND INTRAOCULAR LENS IMPLANTATION WITH SCLERAL SUTURE IN CASES WITHOUT POSTERIOR CAPSULAR SUPPORT In cases without posterior capsule support we evaluated the graft transparency and visual outcome following scleral sutured intraocular lens (IOL) implantation together with penetrating keratoplasty(PK). We performed PK and scleral sutured IOL implantation to 14 male, 4 female at Çukurova University Medical Faculty between June 1994- January 1995. The age of cases ranged from 6 to 84 (mean 36), mean following period was 6,4 mounth. Corneal pathology was aphakic bullous keratopathy in 3, pseudophakic bullous keratopathy in 4 cases. We performed PK, lens extraction and scleral sutured IOL in the same session to 4 cases who had anterior chamber IOL and pseudophakic bullous keratopathy. 11 cases was diagnoised as posttravmatic corneal leucoma. Of these, 8 were aphakic 3 were travmatic cataract without posterior capsule. Graft was transparent 16 of 18 in cases whose scleral sutured IOL implantation and PK was performed at the same session. In one of the reamining 2 cases immunologic graft rejection developed and graft failure due to postoperative endophtalmitis developed in the other case. Visual acuity was below 1/10 in 13 and above 1110 in 3 cases. The examination of cases with transparent cornea and low visual acutiy revealed seconder glaucoma in 5,cystoid macular edema in 2, maculopathy in 2, irregular astigmatism in 4 cases. In cases with seconder glaucoma intraocular pressure was regulated with medical therapy in 2 and with mitomycine combined trabeculectomy in 3 cases. Spectacles, contact lenses and anterior chamber IOL has too many disadvantages in cases without posterior capsular support following PK. Regarding these, scleral sutured IOL implantation during PK can be an alternative therapy in these cases.
Keywords: Penetrating keratoplasy, Bullous keratopathy, Transscleral sutured Intraocular lens implantation.
COMBINED PENETRATING KERATOPLASTY AND INTRAOCULAR LENS IMPLANTATION WITH SCLERAL SUTURE IN CASES WITHOUT POSTERIOR CAPSULAR SUPPORT In cases without posterior capsule support we evaluated the graft transparency and visual outcome following scleral sutured intraocular lens (IOL) implantation together with penetrating keratoplasty(PK). We performed PK and scleral sutured IOL implantation to 14 male, 4 female at Çukurova University Medical Faculty between June 1994- January 1995. The age of cases ranged from 6 to 84 (mean 36), mean following period was 6,4 mounth. Corneal pathology was aphakic bullous keratopathy in 3, pseudophakic bullous keratopathy in 4 cases. We performed PK, lens extraction and scleral sutured IOL in the same session to 4 cases who had anterior chamber IOL and pseudophakic bullous keratopathy. 11 cases was diagnoised as posttravmatic corneal leucoma. Of these, 8 were aphakic 3 were travmatic cataract without posterior capsule. Graft was transparent 16 of 18 in cases whose scleral sutured IOL implantation and PK was performed at the same session. In one of the reamining 2 cases immunologic graft rejection developed and graft failure due to postoperative endophtalmitis developed in the other case. Visual acuity was below 1/10 in 13 and above 1110 in 3 cases. The examination of cases with transparent cornea and low visual acutiy revealed seconder glaucoma in 5,cystoid macular edema in 2, maculopathy in 2, irregular astigmatism in 4 cases. In cases with seconder glaucoma intraocular pressure was regulated with medical therapy in 2 and with mitomycine combined trabeculectomy in 3 cases. Spectacles, contact lenses and anterior chamber IOL has too many disadvantages in cases without posterior capsular support following PK. Regarding these, scleral sutured IOL implantation during PK can be an alternative therapy in these cases.
Keywords: Penetrating keratoplasy, Bullous keratopathy, Transscleral sutured Intraocular lens implantation.
.: İşlem Listesi