.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Are the Lumbar Regional Muscles' Endurance, Flexibility and Abdominal Adiposis Related to Disability in Fibromyalgia Syndrome?
Fibromiyalji Sendromunda Lumbal Bölgesel Kasların Enduransı, Esnekliği ve Abdominal Adipoz Dizabilite ile İlişkili midir?
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2021;6(3):515-22
doi: 10.5336/healthsci.2020-78563
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: The patients who have widespread pain around the thoracic and cervical region came to the physical therapy clinic with the diagnosis of fibromyalgia syndrome complain about symptoms reappear after a period of time. This situation revealed the idea of evaluating the lumbar region as a more central segment and applying treatment to the lumbar region. The main purpose is to examine the endurance, flexibility and abdominal fat levels of lumbar muscles in women with fibromyalgia and investigate the relationship of these parameters with disability caused by fibromyalgia. Material and Methods: The study included 40 female patients with fibromyalgia syndrome, aged 24-45, who met the American College of Rheumotology 2010 diagnostic criteria. functional disability of patients was evaluated with Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR). The endurance of the lumbar region muscles was assessed by the Biering-Sorensen Test, flexibility by the sit and reach test, spinal mobility by the Modified Schober Test. With the skinfold caliper (Accu-MeasureR) abdominal region fat mass measurement, with the tape measure waist and hip circumference measurement were recorded. Results: There was a positive correlation between FIQR score and waist circumference (p<0.001, r=0.568), hip circumference (p<0.001, r=0.567), waist/hip ratio (p=0.018, r=0.370), skinfold measurements (p<0.001, r=0.869). On the other hand, a negative correlation between FIQR score and endurance (p<0.001, r=-0.969) and flexibility (p<0.001, r=-0.950) were viewed. Conclusion: Decrease in endurance and flexibility of the lumbar extensor muscle group and the increase in abdominal adipose tissue in fibromyalgia syndrome increase the severity and disability of disease.
Keywords: Adipose tissue; endurance; fibromyalgia; pliability
Objective: The patients who have widespread pain around the thoracic and cervical region came to the physical therapy clinic with the diagnosis of fibromyalgia syndrome complain about symptoms reappear after a period of time. This situation revealed the idea of evaluating the lumbar region as a more central segment and applying treatment to the lumbar region. The main purpose is to examine the endurance, flexibility and abdominal fat levels of lumbar muscles in women with fibromyalgia and investigate the relationship of these parameters with disability caused by fibromyalgia. Material and Methods: The study included 40 female patients with fibromyalgia syndrome, aged 24-45, who met the American College of Rheumotology 2010 diagnostic criteria. functional disability of patients was evaluated with Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQR). The endurance of the lumbar region muscles was assessed by the Biering-Sorensen Test, flexibility by the sit and reach test, spinal mobility by the Modified Schober Test. With the skinfold caliper (Accu-MeasureR) abdominal region fat mass measurement, with the tape measure waist and hip circumference measurement were recorded. Results: There was a positive correlation between FIQR score and waist circumference (p<0.001, r=0.568), hip circumference (p<0.001, r=0.567), waist/hip ratio (p=0.018, r=0.370), skinfold measurements (p<0.001, r=0.869). On the other hand, a negative correlation between FIQR score and endurance (p<0.001, r=-0.969) and flexibility (p<0.001, r=-0.950) were viewed. Conclusion: Decrease in endurance and flexibility of the lumbar extensor muscle group and the increase in abdominal adipose tissue in fibromyalgia syndrome increase the severity and disability of disease.
Keywords: Adipose tissue; endurance; fibromyalgia; pliability
ÖZET
Amaç: Fibromiyalji sendromu tanısı ile torasik ve servikal bölgede yaygın ağrıları olup fizik tedavi kliniğine gelen hastalar, tedavi sonrası semptomların tekrar ortaya çıkmasından şikâyet ederler. Bu durum, lomber bölgenin daha merkezî bir segment olarak değerlendirilmesi ve bel bölgesine tedavi uygulanması fikrini ortaya çıkardı. Fibromiyaljili kadınlarda bel kaslarının dayanıklılık, esneklik ve karın yağ düzeylerini incelemek ve bu parametrelerin fibromiyaljiye bağlı sakatlıkla ilişkisini araştırmak temel amaçtır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, Amerikan Romatoloji Cemiyeti 2010 tanı kriterlerini karşılayan, 24-45 yaş arası fibromiyalji tanısı almış 40 kadın hasta dâhil edildi. Hastaların fonksiyonel güçsüzlüğü, Revize Fibromiyalji Etki Anketi (RFEA) ile değerlendirildi. Lumbal bölge kaslarının dayanıklılığı Biering- Sorensen Testi, esneklik Otur ve Uzan Testi, spinal hareketlilik ise Modifiye Schober Testi ile değerlendirildi. Deri kıvrımı kaliperi (Accu- MeasureR) ile karın bölgesi yağ kütlesi ölçümü, mezura ile bel ve kalça çevresi ölçümü kaydedildi. Bulgular: Bel çevresi (p<0,001 r=0,568), kalça çevresi (p<0,001, r=0,567), bel / kalça oranı (p=0,018, r=0,370), deri kıvrım ölçümleri (p<0,001, r=0,869) arasında RFEA skoru ile pozitif korelasyon bulundu. Öte yandan, RFEA skoru ile dayanıklılık (p<0,001, r=-0,969) ve esneklik (p<0,001, r=-0,950) arasında negatif korelasyon görüldü. Sonuç: Fibromiyalji sendromunda, lumbal ekstansör kas grubunun dayanıklılık ve esnekliğinin azalması ve abdominal yağ dokusunun artması, hastalığın şiddetini ve güçsüzlük oranını artırmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Yağ doku; dayanıklılık; fibromiyalji; esneklik
Amaç: Fibromiyalji sendromu tanısı ile torasik ve servikal bölgede yaygın ağrıları olup fizik tedavi kliniğine gelen hastalar, tedavi sonrası semptomların tekrar ortaya çıkmasından şikâyet ederler. Bu durum, lomber bölgenin daha merkezî bir segment olarak değerlendirilmesi ve bel bölgesine tedavi uygulanması fikrini ortaya çıkardı. Fibromiyaljili kadınlarda bel kaslarının dayanıklılık, esneklik ve karın yağ düzeylerini incelemek ve bu parametrelerin fibromiyaljiye bağlı sakatlıkla ilişkisini araştırmak temel amaçtır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, Amerikan Romatoloji Cemiyeti 2010 tanı kriterlerini karşılayan, 24-45 yaş arası fibromiyalji tanısı almış 40 kadın hasta dâhil edildi. Hastaların fonksiyonel güçsüzlüğü, Revize Fibromiyalji Etki Anketi (RFEA) ile değerlendirildi. Lumbal bölge kaslarının dayanıklılığı Biering- Sorensen Testi, esneklik Otur ve Uzan Testi, spinal hareketlilik ise Modifiye Schober Testi ile değerlendirildi. Deri kıvrımı kaliperi (Accu- MeasureR) ile karın bölgesi yağ kütlesi ölçümü, mezura ile bel ve kalça çevresi ölçümü kaydedildi. Bulgular: Bel çevresi (p<0,001 r=0,568), kalça çevresi (p<0,001, r=0,567), bel / kalça oranı (p=0,018, r=0,370), deri kıvrım ölçümleri (p<0,001, r=0,869) arasında RFEA skoru ile pozitif korelasyon bulundu. Öte yandan, RFEA skoru ile dayanıklılık (p<0,001, r=-0,969) ve esneklik (p<0,001, r=-0,950) arasında negatif korelasyon görüldü. Sonuç: Fibromiyalji sendromunda, lumbal ekstansör kas grubunun dayanıklılık ve esnekliğinin azalması ve abdominal yağ dokusunun artması, hastalığın şiddetini ve güçsüzlük oranını artırmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Yağ doku; dayanıklılık; fibromiyalji; esneklik
REFERANSLAR:
- Bhargava J, Hurley JA. Fibromyalgia. 2020 Nov 19. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. [PubMed]
- Bennett RM, Jones J, Turk DC, Russell IJ, Matallana L. An internet survey of 2,596 people with fibromyalgia. BMC Musculoskelet Disord. 2007;9;8:27. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Galvez-Sánchez CM, Duschek S, Reyes Del Paso GA. Psychological impact of fibromyalgia: current perspectives. Psychol Res Behav Manag. 2019;13;12:117-27. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Küçükşahin O, Külünkoğlu B, Çelenay Ş, Fibromiyalji sendromu olan kadınlarda denge, endurans ve esnekliğin değerlendirilmesi. [Evaluation of balance, endurance and flexibility in women with fibromyalgia syndrome]. Turk J Physiother Rehabil. 2017;28(3):125-31. [Crossref]
- Park JH, Niermann KJ, Olsen N. Evidence for metabolic abnormalities in the muscles of patients with fibromyalgia. Curr Rheumatol Rep. 2000;2(2):131-40. [Crossref] [PubMed]
- Lorena SB, Lima Mdo C, Ranzolin A, Duarte ÂL. Effects of muscle stretching exercises in the treatment of fibromyalgia: a systematic review. Rev Bras Reumatol. 2015;55(2):167-73. [Crossref] [PubMed]
- Assumpção A, Matsutani LA, Yuan SL, Santo AS, Sauer J, Mango P, et al. Muscle stretching exercises and resistance training in fibromyalgia: which is better? A three-arm randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2018;54(5):663-70. [Crossref] [PubMed]
- Yunus MB, Arslan S, Aldag JC. Relationship between body mass index and fibromyalgia features. Scand J Rheumatol. 2002;31(1):27-31. [Crossref] [PubMed]
- Anders C, Sprott H, Scholle HC. Surface EMG of the lumbar part of the erector trunci muscle in patients with fibromyalgia. Clin Exp Rheumatol. 2001;19(4):453-5. [PubMed]
- Çakit MO, Çakit BD, Genç H, Pervane Vural S, Erdem HR, Saraçoğlu M, et al. The association of skinfold anthropometric measures, body composition and disease severity in obese and non-obese fibromyalgia patients: a cross-sectional study. Arch Rheumatol. 2017;5;33(1):59-65. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ediz L, Hiz O, Toprak M, Tekeoglu I, Ercan S. The validity and reliability of the Turkish version of the revised fibromyalgia impact questionnaire. Clin Rheumatol. 2011;30(3):339-46. [Crossref] [PubMed]
- Türk AÇ, Fibromiyalji tanısı için eski ve yeni kriterler: değerlendirme ve karşılaştırma. [Old and new criteria for the diagnosis of fibromyalgia: comparison and evaluation]. Ankara Med J. 2019;(1):83-95.[Link]
- Tekin Y, Ortancil O, Ankarali H, Basaran A, Sarikaya S, Ozdolap S. Biering-Sorensen test scores in coal miners. Joint Bone Spine. 2009;76(3):281-5. [Crossref] [PubMed]
- Rezvani A, Ergin O, Karacan I, Oncu M. Validity and reliability of the metric measurements in the assessment of lumbar spine motion in patients with ankylosing spondylitis. Spine (Phila Pa 1976). 2012;1;37(19):E1189-96. [Crossref] [PubMed]
- Baltaci G, Un N, Tunay V, Besler A, Gerçeker S. Comparison of three different sit and reach tests for measurement of hamstring flexibility in female university students. Br J Sports Med. 2003;37(1):59-61. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Karlı U, Ucan Y, Sozbir K, Aydin K, Yarar H. Validation of skinfold measurement method to dexa for the assessment of body composition. International Journal of Sports and Physical Education (IJSPE). 2016;2(1):20-6. [Crossref]
- Otman AS, Köse N. Tedavi Hareketlerinde Temel Değerlendirme Prensipleri. 7. Baskı. Ankara: Pelikan Yayınları; 2015. p.50-8. (Sayfa aralığı verildiği için bölüm yazarı ve bölüm başlığı eklenmelidir.) [Link]
- Soriano-Maldonado A, Henriksen M, Segura-Jiménez V, Aparicio VA, Carbonell-Baeza A, Delgado-Fernández M, et al. Association of physical fitness with fibromyalgia severity in women: The al-Ándalus Project. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96(9):1599-605. [Crossref] [PubMed]
- Redondo JR, Justo CM, Moraleda FV, Velayos YG, Puche JJ, Zubero JR, et al. Long-term efficacy of therapy in patients with fibromyalgia: a physical exercise-based program and a cognitive-behavioral approach. Arthritis Rheum. 2004;15;51(2):184-92. [Crossref] [PubMed]
- Elert J, Rantapaa-Dahlqvist SB, Henriksson-Larsen K, Gerdle BUC. Muscle performance, electromyography, and fibre type composition in fibromyalgia and work-related myalgia. Scand J Rheumatol. 1992;21(1):28-34. [Crossref]
- Meiworm L, Jakob E, Walker UA, Peter HH, Keul J. Patients with fibromyalgia benefit from aerobic endurance exercise. Clin Rheumatol. 2000;19(4):253-7. [Crossref] [PubMed]
- Mengshoel AM, Komnaes HB, Førre O. The effects of 20 weeks of physical fitness training in female patients with fibromyalgia. Clin Exp Rheumatol. 1992;10(4):345-9. [PubMed]
- Sempere-Rubio N, Aguilar-Rodríguez M, Inglés M, Izquierdo-Alventosa R, Serra-A-ó P. Physical condition factors that predict a better quality of life in women with fibromyalgia. Int J Environ Res Public Health. 2019;30;16(17):3173. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Álvarez-Gallardo IC, Soriano-Maldonado A, Segura-Jiménez V, Estévez-López F, Camiletti-Moirón D, Aparicio VA, et al. High levels of physical fitness are associated with better health-related quality of life in women with fibromyalgia: The al-Ándalus Project. Phys Ther. 2019;25;99(11):1481-94. [Crossref] [PubMed]
- Altan L, Korkmaz N, Bingol U, Gunay B. Effect of pilates training on people with fibromyalgia syndrome: a pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90(12):1983-8. [Crossref] [PubMed]
- Hävermark AM, Langius-Eklöf A. Long-term follow up of a physical therapy programme for patients with fibromyalgia syndrome. Scand J Caring Sci. 2006;20(3):315-22. [Crossref] [PubMed]
- Okifuji A, Donaldson GW, Barck L, Fine PG. Relationship between fibromyalgia and obesity in pain, function, mood, and sleep. J Pain. 2010;11(12):1329-37. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Correa-Rodríguez M, Mansouri-Yachou JE, Casas-Barragán A, Molina F, Rueda-Medina B, Aguilar-Ferrandiz ME. The association of body mass index and body composition with pain, disease activity, fatigue, sleep and anxiety in women with fibromyalgia. Nutrients. 2019;27;11(5):1193. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Segura-Jiménez V, Castro-Pi-ero J, Soriano-Maldonado A, Álvarez-Gallardo IC, Estévez-López F, Delgado-Fernández M, et al; al-Ándalus project. The association of total and central body fat with pain, fatigue and the impact of fibromyalgia in women; role of physical fitness. Eur J Pain. 2016;20(5):811-21. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi