Pediatrik Allerji Özel Sayısı
Antibiyotik Allerjileri
ANTIBIOTIC ALLERGIES
Turkiye Klinikleri J Pediatr Sci. 2007;3(9):75-82
Makale Dili: TR
ÖZET
Antibiyotiklere karşı olan allerjik reaksiyonlar ters ilaç reaksiyonlarının küçük bir kısmını oluşturmakla beraber önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Sağlık maliyetlerini de önemli ölçüde artırmaktadır. Antibiyotik allerjilerinin görülme sıklığı yayınlarda değişiklik göstermektedir. Herhangi bir organ tutulabilir, ancak deri en sık tutulur. Antibiyotik allerjileri tanımlandığı gibi immuno-lojik reaksiyonlardır. IgE aracılıklı olmayan antibiyotik allerjilerinde klinik tablo genellikle daha önceki reaksiyona göre değişiklik gösterir. Bir ilaç birçok immunolojik cevabı başlatabilir ve tek bir ilaçtan birçok antijenik determinont oluşabilir. Örneğin penisilinde major antijenik determinant ve birçok minor antijenik determinant tespit edilmiştir. T hücreleri antibiyotiklerin neden olduğu makulo-papüler döküntü de dahil gecikmiş hipersensivite reaksiyonlarından sorumlu iken, ilaca özgül IgE antikorları ürtikeriyal lezyonlara neden olurlar. Antibiyotik allerjisinin klinik özellikleri reaksiyonun tipine, şiddetine ve tutulan organlara göre değişir. Tıbbi öykü antibiyotik allerjisini değerlendirmede ve diğer ilaç ters etkilerinden ayırmada kritik öneme sahiptir. Deri testi allerjene özgül IgE tayininde önemlidir. Ancak IgE aracılıklı olmayan allerjik reaksiyonlarda klinik önemi yoktur. Böyle vakalarda reaksiyon sırasında veya hemen sonra diğer testler yapılabilir. IgE aracılıklı reaksiyonu olan hastalarda antibiyotiğin mutlaka kullanılması gerekiyorsa desensitizasyon yapılabilir.
Anahtar Kelimeler: Antibiyotik allerjisi
Antibiyotiklere karşı olan allerjik reaksiyonlar ters ilaç reaksiyonlarının küçük bir kısmını oluşturmakla beraber önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Sağlık maliyetlerini de önemli ölçüde artırmaktadır. Antibiyotik allerjilerinin görülme sıklığı yayınlarda değişiklik göstermektedir. Herhangi bir organ tutulabilir, ancak deri en sık tutulur. Antibiyotik allerjileri tanımlandığı gibi immuno-lojik reaksiyonlardır. IgE aracılıklı olmayan antibiyotik allerjilerinde klinik tablo genellikle daha önceki reaksiyona göre değişiklik gösterir. Bir ilaç birçok immunolojik cevabı başlatabilir ve tek bir ilaçtan birçok antijenik determinont oluşabilir. Örneğin penisilinde major antijenik determinant ve birçok minor antijenik determinant tespit edilmiştir. T hücreleri antibiyotiklerin neden olduğu makulo-papüler döküntü de dahil gecikmiş hipersensivite reaksiyonlarından sorumlu iken, ilaca özgül IgE antikorları ürtikeriyal lezyonlara neden olurlar. Antibiyotik allerjisinin klinik özellikleri reaksiyonun tipine, şiddetine ve tutulan organlara göre değişir. Tıbbi öykü antibiyotik allerjisini değerlendirmede ve diğer ilaç ters etkilerinden ayırmada kritik öneme sahiptir. Deri testi allerjene özgül IgE tayininde önemlidir. Ancak IgE aracılıklı olmayan allerjik reaksiyonlarda klinik önemi yoktur. Böyle vakalarda reaksiyon sırasında veya hemen sonra diğer testler yapılabilir. IgE aracılıklı reaksiyonu olan hastalarda antibiyotiğin mutlaka kullanılması gerekiyorsa desensitizasyon yapılabilir.
Anahtar Kelimeler: Antibiyotik allerjisi
ABSTRACT
Although allergic reactions to antibiotics account for only a small proportion of reported adverse drug reactions, they are associated with substantial morbidity and mortality and increased health care costs. Estimates of the prevalence of antibiotic allergy vary widely. Any organ may be affected, but the skin is most commonly involved. Allergic reactions are, by definition, immunologically mediated. For reactions that are not considered to be mediated by IgE, management depends on the clinical manifestations of the previous reaction. A single drug may initiate multiple immune responses, and multiple antigenic determinants may be formed from a single drug. For instance, a major antigenic determinant and several minor determinants have been identified for penicillin. T cells play a predominant role in delayed hypersensitivity reactions, including antibiotic-induced maculopapular eruptions whereas drug-specific IgE antibodies cause urticarial reactions The clinical features of antibiotic allergy are highly variable in terms of the type and severity of the reaction and the organ systems affected. Medical history taking is critical in the evaluation of antibiotic allergy and in distinguishing allergic reactions from other adverse reactions. Skin testing may be used to detect allergen-specific IgE antibodies. Skin testing is not predictive for drug reactions that are not mediated by IgE. In such cases, other tests may be useful but must be performed during or soon after the reaction.. For reactions that are presumed to be mediated by IgE, drug desensitization may be performed if the implicated agent is required for treatment.
Keywords: Antibiotic allergy
Although allergic reactions to antibiotics account for only a small proportion of reported adverse drug reactions, they are associated with substantial morbidity and mortality and increased health care costs. Estimates of the prevalence of antibiotic allergy vary widely. Any organ may be affected, but the skin is most commonly involved. Allergic reactions are, by definition, immunologically mediated. For reactions that are not considered to be mediated by IgE, management depends on the clinical manifestations of the previous reaction. A single drug may initiate multiple immune responses, and multiple antigenic determinants may be formed from a single drug. For instance, a major antigenic determinant and several minor determinants have been identified for penicillin. T cells play a predominant role in delayed hypersensitivity reactions, including antibiotic-induced maculopapular eruptions whereas drug-specific IgE antibodies cause urticarial reactions The clinical features of antibiotic allergy are highly variable in terms of the type and severity of the reaction and the organ systems affected. Medical history taking is critical in the evaluation of antibiotic allergy and in distinguishing allergic reactions from other adverse reactions. Skin testing may be used to detect allergen-specific IgE antibodies. Skin testing is not predictive for drug reactions that are not mediated by IgE. In such cases, other tests may be useful but must be performed during or soon after the reaction.. For reactions that are presumed to be mediated by IgE, drug desensitization may be performed if the implicated agent is required for treatment.
Keywords: Antibiotic allergy
.: İşlem Listesi