Antibiyotik ve Vitamin Kullanımı Özel Sayısı
.: DERLEME
Antibakteriyel İlaçların Akılcı Kullanımı
The Rational Use of Antibacterial Drugs
Turkiye Klinikleri J Vet Sci. 2012;3(3):8-16
Makale Dili: TR
ÖZET
Antibakteriyel ilaçların bir asra yaklaşan kullanımlarının sonucunda elde edilen bilgi ve deneyimler bu ilaçların rasyonel kullanımları için uygun stratejilerin geliştirilmesini sağlamıştır. Ancak, Dünya Sağlık Örgütü ve Gıda ve Tarım Örgütü gibi kuruluşların antibakteriyel ilaçlara karşı gelişen direncin yayılma hızı, hayvansal ürünlerdeki antibakteriyel ilaç kalıntıları ve antibakteriyel ilaç kullanımı ile ilgili diğer sorunlara yönelik uyarı ve raporları değerlendirildiğinde, bu ilaçların rasyonel bir şekilde kullanılmadığı anlaşılmaktadır. Belirtilen sorunlara bu grup ilaçların hem beşeri ve hem de veteriner hekimlikte yoğun kullanımlarının da önemli katkısı vardır. Etkili bir antibakteriyel tedavi; doğru teşhis, uygun dozaj rejimi ve klinik takiple sağlanır. Tedavide kullanılacak ilaç ve dozaj rejimi; ilaç, hasta ve enfeksiyon etkenine ait faktörler birlikte değerlendirilerek belirlenmelidir. İlaç seçimi yalnız antibiyogram sonucuna göre yapılmamalıdır. Bakteriyel enfeksiyonların tedavisi, mikrobiyolojik teşhis, antibiyogram ve enfeksiyon etkeninin yerleştiği bölge değerlendirilerek uygun farmakodinamik ve farmakokinetik özellikteki antibakteriyel ilaç ile yapılmalıdır. Antibakteriyel ilaçların akılcı kullanımı, başarılı ve ekonomik bir tedavi yanında halk sağlığıyla ilişkili direnç gelişimi ve hayvansal ürünlerde ilaç kalıntı oluşumunun önlenmesi ve ayrıca mevcut ilaçların gelecekte kullanım potansiyellerinin sürdürülmesi açısından da önemlidir. Gıda güvenliği ve kalitesiyle ilgili artan kaygılar ve ulusal ve uluslararası hayvansal ürün ticaretindeki uygulamalar, gıda üreten hayvanlarda ilaç kullanımını belirlemede önemli bir faktördür. Makalede, antibakteriyel ilaçların akılcı kullanımları yanında antibakteriyel tedavide başarısızlığa neden olabilen konakçı, bakteri, ilaç, hekim ile ilgili faktörler de detaylı olarak irdelenmeye çalışılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Antibakteriyel ajanlar; rasyonalizasyon
Antibakteriyel ilaçların bir asra yaklaşan kullanımlarının sonucunda elde edilen bilgi ve deneyimler bu ilaçların rasyonel kullanımları için uygun stratejilerin geliştirilmesini sağlamıştır. Ancak, Dünya Sağlık Örgütü ve Gıda ve Tarım Örgütü gibi kuruluşların antibakteriyel ilaçlara karşı gelişen direncin yayılma hızı, hayvansal ürünlerdeki antibakteriyel ilaç kalıntıları ve antibakteriyel ilaç kullanımı ile ilgili diğer sorunlara yönelik uyarı ve raporları değerlendirildiğinde, bu ilaçların rasyonel bir şekilde kullanılmadığı anlaşılmaktadır. Belirtilen sorunlara bu grup ilaçların hem beşeri ve hem de veteriner hekimlikte yoğun kullanımlarının da önemli katkısı vardır. Etkili bir antibakteriyel tedavi; doğru teşhis, uygun dozaj rejimi ve klinik takiple sağlanır. Tedavide kullanılacak ilaç ve dozaj rejimi; ilaç, hasta ve enfeksiyon etkenine ait faktörler birlikte değerlendirilerek belirlenmelidir. İlaç seçimi yalnız antibiyogram sonucuna göre yapılmamalıdır. Bakteriyel enfeksiyonların tedavisi, mikrobiyolojik teşhis, antibiyogram ve enfeksiyon etkeninin yerleştiği bölge değerlendirilerek uygun farmakodinamik ve farmakokinetik özellikteki antibakteriyel ilaç ile yapılmalıdır. Antibakteriyel ilaçların akılcı kullanımı, başarılı ve ekonomik bir tedavi yanında halk sağlığıyla ilişkili direnç gelişimi ve hayvansal ürünlerde ilaç kalıntı oluşumunun önlenmesi ve ayrıca mevcut ilaçların gelecekte kullanım potansiyellerinin sürdürülmesi açısından da önemlidir. Gıda güvenliği ve kalitesiyle ilgili artan kaygılar ve ulusal ve uluslararası hayvansal ürün ticaretindeki uygulamalar, gıda üreten hayvanlarda ilaç kullanımını belirlemede önemli bir faktördür. Makalede, antibakteriyel ilaçların akılcı kullanımları yanında antibakteriyel tedavide başarısızlığa neden olabilen konakçı, bakteri, ilaç, hekim ile ilgili faktörler de detaylı olarak irdelenmeye çalışılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Antibakteriyel ajanlar; rasyonalizasyon
ABSTRACT
The knowledge and experience obtained about antibacterial drugs, which are used for approximately a century, led to the development of appropriate strategies for the rational use of antibacterial drugs. However, when the warning and reports of organizations such as the World Health Organization and Food and Agriculture Organization about the rate of resistance with antibacterial drugs, antibacterial drug residues in animal's food and other problems related to use of antibacterial agents are evaluated, it can be understood that antibacterial drugs are not used rationally. Intensive use of these group drugs in both the human and the veterinary medicine is also an important contribution to problems that are mentioned there. The effective antibacterial therapy is provided with the correct diagnosis, the appropriate dosage regimen and the clinical follow-up. Drug and dosage regimen used in the treatment must be determined according to drug, patient and the infectious agent. Drug selection should not be based on the result of antibiotic susceptibility test alone. Microbiological diagnosis, results of antibiotic susceptibility test, infectious area and pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of antibacterial drugs must be evaluated in the treatment of the bacterial infections. The rational use of antibacterial drugs is important for a successful-economic treatment and the use of drugs existing in the future, to prevent the emergence of resistance in bacteria and the formation of drug residue in animal products. In the article, the rational use of antibacterial drugs and the failure's reasons related to the host, bacteria, drug and physician in antibacterial treatment were tried to discuss in detail.
Keywords: Anti-bacterial agents; rationalization
The knowledge and experience obtained about antibacterial drugs, which are used for approximately a century, led to the development of appropriate strategies for the rational use of antibacterial drugs. However, when the warning and reports of organizations such as the World Health Organization and Food and Agriculture Organization about the rate of resistance with antibacterial drugs, antibacterial drug residues in animal's food and other problems related to use of antibacterial agents are evaluated, it can be understood that antibacterial drugs are not used rationally. Intensive use of these group drugs in both the human and the veterinary medicine is also an important contribution to problems that are mentioned there. The effective antibacterial therapy is provided with the correct diagnosis, the appropriate dosage regimen and the clinical follow-up. Drug and dosage regimen used in the treatment must be determined according to drug, patient and the infectious agent. Drug selection should not be based on the result of antibiotic susceptibility test alone. Microbiological diagnosis, results of antibiotic susceptibility test, infectious area and pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of antibacterial drugs must be evaluated in the treatment of the bacterial infections. The rational use of antibacterial drugs is important for a successful-economic treatment and the use of drugs existing in the future, to prevent the emergence of resistance in bacteria and the formation of drug residue in animal products. In the article, the rational use of antibacterial drugs and the failure's reasons related to the host, bacteria, drug and physician in antibacterial treatment were tried to discuss in detail.
Keywords: Anti-bacterial agents; rationalization
.: İşlem Listesi