.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Anesthetic Management for Hip Arthroscopy: A Retrospective Study
Kalça Artroskopisinde Anestezi Yönetimi: Bir Retrospektif Çalışma
Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2020;18(2):54-61
doi: 10.5336/anesthe.2020-78686
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Hip arthroscopy is a minimally invasive procedure which is most recently introduced in the field of arthroscopic orthopedic surgery. The aim of this retrospective study was to share our five years' experience in the anesthetic management of these patients and discuss within the literature. Material and Methods: After obtaining hospital's ethic committee approval, retrospective data were collected from the electronic database, anesthesia records and medical files of patients who underwent unilateral hip arthroscopy between 2015 and 2020. Results: Two hundred six patients were included in the study. Mean age was 39.9±7.2 (16-70) years. Ninety four patients were female and one hundred twelve were male. All patients received general anesthesia. Mean operative time was 141.6±14.8 (65-240) minutes. Mean hospital discharge time was 27.1±9.3 (16-68) hours. One hundred twenty seven patients (61.6%) were discharged in an outpatient manner (<24 hours). Thirty six patients (17.4%) suffered from intractable pain that required opioids. Main anesthetic complications were postoperative shivering, nausea and vomiting. Nerve palsy was recorded in 12 patients (5.8%) due to the positioning, traction and compression injuries which resolved spontaneously in postoperative 8 weeks. Conclusion: Anesthetic considerations of hip arthroscopy include special attention to positioning in order to prevent traction and compression injuries, hypotensive anesthesia, fluid extravasation, hypothermia, shivering, and postoperative pain management.
Keywords: Anesthesia; arthroscopy; intraoperative complications; pain, postoperative.
Objective: Hip arthroscopy is a minimally invasive procedure which is most recently introduced in the field of arthroscopic orthopedic surgery. The aim of this retrospective study was to share our five years' experience in the anesthetic management of these patients and discuss within the literature. Material and Methods: After obtaining hospital's ethic committee approval, retrospective data were collected from the electronic database, anesthesia records and medical files of patients who underwent unilateral hip arthroscopy between 2015 and 2020. Results: Two hundred six patients were included in the study. Mean age was 39.9±7.2 (16-70) years. Ninety four patients were female and one hundred twelve were male. All patients received general anesthesia. Mean operative time was 141.6±14.8 (65-240) minutes. Mean hospital discharge time was 27.1±9.3 (16-68) hours. One hundred twenty seven patients (61.6%) were discharged in an outpatient manner (<24 hours). Thirty six patients (17.4%) suffered from intractable pain that required opioids. Main anesthetic complications were postoperative shivering, nausea and vomiting. Nerve palsy was recorded in 12 patients (5.8%) due to the positioning, traction and compression injuries which resolved spontaneously in postoperative 8 weeks. Conclusion: Anesthetic considerations of hip arthroscopy include special attention to positioning in order to prevent traction and compression injuries, hypotensive anesthesia, fluid extravasation, hypothermia, shivering, and postoperative pain management.
Keywords: Anesthesia; arthroscopy; intraoperative complications; pain, postoperative.
ÖZET
Amaç: Kalça artroskopisi, artroskopik ortopedik cerrahiler arasında en son uygulamaya giren minimal invaziv bir işlemdir. Bu retrospektif çalışmanın amacı anestezi yönetimindeki 5 yıllık deneyimimizi paylaşmak ve literatür eşliğinde tartışmaktır. Gereç ve Yöntemler: Hastane etik kurul onamının alınmasını takiben, elektronik veri bankası, anestezi kayıtları ve hasta dosyaları taranarak 2015-2020 yılları arasında uygulanan planlı unilateral kalça artroskopilerine ait veri toplandı. Bulgular: Çalışmaya 206 hasta alındı. Ortalama yaş 39.9±7.2 (16-70) yıl idi. 94 hasta kadın ve 112 hasta erkekti. Tüm hastalara genel anestezi uygulanmıştı. Ortalama cerrahi süresi 141.6±14.8 (65-240) dakika ve ortalama hastane taburculuk süresi 27.1±9.3 (16- 68) saatti. 127 hasta (%61.6) günübirlik cerrahi uygulamalarına uygun biçimde 24 saatten kısa sürede taburcu edillmişti. 36 hastada (%17.4) şiddetli ağrı nedeniyle opioid analjezik uygulanması gerekti. Anestezi komplikasyonları olarak en sık postoperatif titreme, bulantı ve kusma gözlendi. 12 hastada (%5,8) pozisyon, traksiyon ve bası hasarları nedeniyle sinir felci gözlendi. Bunlar 8 hafta içerisinde kendiliğinden düzeldi. Sonuç: Kalça artroskopilerindeki anestezi yönetimi traksiyon ve kompresyon hasarlarını önlemek için pozisyon verilmesine özellikle dikkat edilmesi, hipotansif anestezi gereksinimi, sıvı ekstravazasyonu, hipotermi, titreme ve postoperatif ağrı yönetimini içermektedir.
Anahtar Kelimeler: Anestezi; artroskopi; intraoperatif komplikasyonlar; ağrii postoperatif.
Amaç: Kalça artroskopisi, artroskopik ortopedik cerrahiler arasında en son uygulamaya giren minimal invaziv bir işlemdir. Bu retrospektif çalışmanın amacı anestezi yönetimindeki 5 yıllık deneyimimizi paylaşmak ve literatür eşliğinde tartışmaktır. Gereç ve Yöntemler: Hastane etik kurul onamının alınmasını takiben, elektronik veri bankası, anestezi kayıtları ve hasta dosyaları taranarak 2015-2020 yılları arasında uygulanan planlı unilateral kalça artroskopilerine ait veri toplandı. Bulgular: Çalışmaya 206 hasta alındı. Ortalama yaş 39.9±7.2 (16-70) yıl idi. 94 hasta kadın ve 112 hasta erkekti. Tüm hastalara genel anestezi uygulanmıştı. Ortalama cerrahi süresi 141.6±14.8 (65-240) dakika ve ortalama hastane taburculuk süresi 27.1±9.3 (16- 68) saatti. 127 hasta (%61.6) günübirlik cerrahi uygulamalarına uygun biçimde 24 saatten kısa sürede taburcu edillmişti. 36 hastada (%17.4) şiddetli ağrı nedeniyle opioid analjezik uygulanması gerekti. Anestezi komplikasyonları olarak en sık postoperatif titreme, bulantı ve kusma gözlendi. 12 hastada (%5,8) pozisyon, traksiyon ve bası hasarları nedeniyle sinir felci gözlendi. Bunlar 8 hafta içerisinde kendiliğinden düzeldi. Sonuç: Kalça artroskopilerindeki anestezi yönetimi traksiyon ve kompresyon hasarlarını önlemek için pozisyon verilmesine özellikle dikkat edilmesi, hipotansif anestezi gereksinimi, sıvı ekstravazasyonu, hipotermi, titreme ve postoperatif ağrı yönetimini içermektedir.
Anahtar Kelimeler: Anestezi; artroskopi; intraoperatif komplikasyonlar; ağrii postoperatif.
REFERANSLAR:
- Burman MS. Arthroscopy or the direct visualization of joints: an experimental cadaver study. 1931. Clin Orthop Relat Res. 2001;(390):5-9. [Crossref] [PubMed]
- Bekmez Ş, Kayaalp A, Tandoğan RN. [Complications of Hip Arthroscopy]. Aşık M, Kayaalp A, Tuncay İ, Beyzadeoğlu T. Kalça Artroskopisi. 1. Baskı. Ankara: BAYT Bilimsel Araştırmalar Basın Yayın ve Tanıtım Ltd. Şti; 2016. p.241-8.
- Bolia IK, Briggs KK, Matheny L, Philippon MJ. Survey results from an international hip course: comparison between experts and non-experts on hip arthroscopy clinical practice and post-operative rehabilitation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(4):1270-5. [Crossref] [PubMed]
- Kraus M , Foley B , Misra L, Hartigan D , Girardo M, Seamans D. A retrospective study of anesthetic considerations in hip arthroscopy: regional versus general. Open J Anesthesiol. 2018;8(12):295-304. [Crossref]
- Griffiths EJ, Khanduja V. Hip arthroscopy: evolution, current practice and future developments. Int Orthop. 2012;36(6):1115-21. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Nakano N, Khanduja V. Complications in hip arthroscopy. Muscles Ligaments Tendons J. 2016;6(3):402-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kowalczuk M, Bhandari M, Farrokhyar F, Wong I, Chahal M, Neely S, et al. Complications following hip arthroscopy: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013;21(7):1669-75. [Crossref] [PubMed]
- Yu HC, Al-Shehri M, Johnston KD, Endersby R, Baghirzada L. Anesthesia for hip arthroscopy: a narrative review. Can J Anaesth. 2016;63(11):1277-90. [Crossref] [PubMed]
- Baker JF, Byrne DP, Hunter K, Mulhall KJ. Post-operative opiate requirements after hip arthroscopy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(8):1399-402. [Crossref] [PubMed]
- Lee EM, Murphy KP, Ben-David B. Postoperative analgesia for hip arthroscopy: combined L1 and L2 paravertebral blocks. J Clin Anesth. 2008;20(6):462-5. [Crossref] [PubMed]
- Tan CO, Chong YM, Tran P, Weinberg L, Howard W. Surgical predictors of acute postoperative pain after hip arthroscopy. BMC Anesthesiol. 2015;15:96. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kay J, de Sa D, Memon M, Simunovic N, Paul J, Ayeni OR. Examining the role of perioperative nerve blocks in hip arthroscopy: a systematic review. Arthroscopy. 2016;32(4):704-15.e1. [Crossref] [PubMed]
- Bech NH, Hulst AH, Spuijbroek JA, van Leuken LL, Haverkamp D. Perioperative pain management in hip arthroscopy; what options are there? J Hip Preserv Surg. 2016;3(3):181-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ekhtiari S, Haldane CE, de Sa D, Simunovic N, Ayeni OR. Fluid extravasation in hip arthroscopy: a systematic review. Arthroscopy. 2017;33(4):873-80. [Crossref] [PubMed]
- Hinzpeter J, Barrientos C, Barahona M, Diaz J, Zamorano A, Salazar A, et al. Fluid extravasation related to hip arthroscopy: a prospective computed tomography-based study. Orthop J Sports Med. 2015;3(3):2325967115573222. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Stafford GH, Malviya A, Villar RN. Fluid extravasation during hip arthroscopy. Hip Int. 2011;21(6):740-3. [Crossref] [PubMed]
- Alaia MJ, Patel D, Levy A, Youm T, Bharam S, Meislin R, et al. The incidence of venous thromboembolism (VTE)--after hip arthroscopy. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2014;72(2):154-8. [PubMed]
- Contreras MEK, Hoffmann RB, de Araújo LCT, Dani WS, José Berral F. Complications in hip arthroscopy. Rev Bras Ortop. 2015;45(1):61-6. [Crossref] [PubMed]
- Swiontkowski M, Resnick L. Preventing and treating complications after hip arthroscopy. JBJS Case Connect. 2014;4(3):e69. [Crossref] [PubMed]
- Papavasiliou AV, Bardakos NV. Complications of arthroscopic surgery of the hip. Bone Joint Res. 2012;1(7):131-44. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi