Objective: Poisoning may occur as a result of accident, suicide and homicide and has an important place in forensic medicine. This study aimed to analyse the characteristics of the cases in which forensic reports were prepared due to poisoning and discuss them in light of the literature. Material and Methods: The files of the cases whose forensic reports were issued due to poisoning at Bolu Abant İzzet Baysal University Department of Forensic Medicine between January 01, 2019 and June 30, 2024 were retrospectively analysed. Results: A total of 233 patients were included in the study. More than half of the cases (n=125, 53.6%) were female. The mean age of the cases was 29.65±17.05 years and 33.5% (n=78) were under 18 years old. The most common cause of poisoning was food (n=105, 45%). Accidental poisoning was in 85.8% of cases (n=200). Two-thirds of the cases (n=140, 60.1%) were treated as outpatients. In the forensic reports, 26 cases (11.2%) were diagnosed as life-threatening. A total of 6 cases (2.6%) were found to have impaired function of one of the organs, all of these cases were poisoned by mains water and all of them were under 18 years old. Conclusion: We found that the most common causes of poisoning in Bolu province were food and mains-water poisoning. For this reason, we think both food and tap water inspections should be carried out more strictly in Bolu province.
Keywords: Poisoning; food; mains water; forensic medicine
Amaç: Zehirlenmeler; kaza, intihar ve cinayet sonucu gerçekleşebilmektedir ve adli tıpta önemli bir yere sahiptir. Bu çalışmada, zehirlenme sonucu adli rapor düzenlenen olguların niteliklerinin incelenmesi ve literatür ışığında tartışılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversite Adli Tıp Ana Bilim Dalı'nda 1 Ocak 2019-30 Haziran 2024 tarihleri arasında zehirlenme nedeniyle adli rapor düzenlenen olguların dosyaları retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Toplam 233 olgu çalışmaya dâhil edilmiştir. Olguların yarısından fazlası (n=125, %53,6) kadındı. Olguların yaş ortalaması 29,65±17,05 olup, %33,5'i (n=78) 18 yaş altıydı. En sık zehirlenme neden gıda zehirlenmesiydi (n=105, %45). Olguların %85,8'i (n=200) kaza sonucu zehirlenmiştir. Olguların 2/3'üne (n=140, %60,1) ayaktan tedavi verilmiştir. Düzenlenen adli raporlarda sonuç olarak 26 olguya (%11,2) hayati tehlike verilmiştir. Toplam 6 olguya (%2,6) duyu veya organlardan birinin işlevinde zayıflama verildiği, bu olguların hepsinin şebeke suyundan zehirlendiği ve hepsinin 18 yaş altı olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Bolu ilinde en sık zehirlenme nedenlerinin gıda zehirlenmesi ve şebeke suyu zehirlenmesi olduğunu bulduk. Bu nedenle Bolu ilinde hem gıda denetimlerinin hem de şebeke suyu denetimlerinin daha sıkı yapılması gerektiğini düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: Zehirlenme; gıda; şebeke suyu; adli tıp
- Ahmadi A, Pakravan N, Ghazizadeh Z. Pattern of acute food, drug, and chemical poisoning in Sari City, Northern Iran. Hum Exp Toxicol. 2010;29(9):731-8. [Crossref] [PubMed]
- Molla YM, Belachew KD, Ayehu GW, Teshome AA. Acute poisoning in children in Ethiopia: a cross-sectional study. Sci Rep. 2022;12(1):18750. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Soave PM, Curatola A, Ferretti S, Raitano V, Conti G, Gatto A, et al. Acute poisoning in children admitted to pediatric emergency department: a five-years retrospective analysis. Acta Biomed. 2022;93(1):e2022004. [PubMed] [PMC]
- Asrie AB, Atnafie SA, Getahun KA, Birru EM, Mekonnen GB, Alemayehu GA, et al. Poisoning cases and their management in Amhara National Regional State, Ethiopia: Hospital-based prospective study. PLoS One. 2024;19(5):e0303438. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Demirel G, Karapıçak A, Karapıçak Z. Acil servise başvuran zehirlenme olgularının retrospektif değerlendirilmesi (Retrospectively evaluation the cases of poisoning admitted to the emergency department). Eskişehir Teknik Üniversitesi Bilim ve Teknoloji Dergisi. 2020;9(2):265-72. Doi: [Crossref]
- Yürürdurmaz B, Ünüvar Göçeoğlu Ü, Kıymet ME, Balcı Y. Muğla İli Adli Tıp Polikliniğinde rapor düzenlenen kaza orijinli zehirlenme olgularının değerlendirilmesi (Evaluation of accident related poisoning cases in the forensic medicine outpatient clinic in Muğla). Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi. 2020;7(2):76-80. [Link]
- Woyessa AH, Palanichamy T. Patterns, associated factors, and clinical outcomes of poisoning among poisoning cases presented to selected hospitals in Western Ethiopia: hospital-based study. Emerg Med Int. 2020;2020:5741692. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Güngörer V, Yisldırım NK. Evaluation of intoxicated patients hospitalized in a newly-opened level two pediatric intensive care unit. Turk Pediatri Ars. 2016;51(1):35-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Gummin DD, Mowry JB, Beuhler MC, Spyker DA, Bronstein AC, Rivers LJ, et al. 2020 annual report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS): 38th annual report. Clin Toxicol (Phila). 2021;59(12):1282-501. [Crossref] [PubMed]
- Koç İ. Ulusal Zehir Danışma Merkezi (UZEM) Raporları 2014-2020 yılları. T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. 2021. [Link]
- Rageh OE, Sabra HK, Alammar AA, Alanazi ON, Nagy A, Kabbash IA. Profile and outcomes of acute poisoning in the toxicology treatment and control center at Tanta University Hospital, Egypt. BMC Pharmacol Toxicol. 2023;24(1):6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Pradhananga S, Shrestha T, Batajoo KH, Kumar A, Pradhan P. Demographic characteristics, patterns and outcome of poisoning in Emergency department: demographic characteristics, patterns and outcome of poisoning in ED. J General Practice Emerg Med Nepal 2024;11(18):e1-4. [Crossref]
- Büyükçavuşoğlu S, Birdane YO. Evaluation of Poisoning Cases in The Emergency Department. Kocatepe Vet J. 2023;16(4):563-73. Doi: [Crossref]
- Dolanbay T, Gül HF, Aras M, Atalay E, Gecgel G. Acil servise başvuran zehirlenme vakalarının retrospektif analizi: Kars ili örneği [ Retrospective analysis of poisoning cases admitted to emergency service: an example of Kars province]. Kafkas J Med Sci. 2019;9(3):153-7. [Link]
- Dal O, Kavak H, Akay S, Ünlüer EE, Aksay E. Acil servise başvuran zehirlenme olgularının geriye dönük incelemesi [Retrospective evaluation of poisoning patients in the emergency department]. Çağdaş Tıp Dergisi. 2013;3(1):22-7. [Link]
- Günay A, Uğurlu Z, Akyüz E, Akbaş S, Kayıpmaz AE. Bir üniversite hastanesinin erişkin acil servisine başvuran zehirlenme vakalarının retrospektif olarak incelenmesi [A retrospective investigation of poisoning cases admitted to the adult emergency department of a university hospital]. Sted 2022;31(2):102-7. [Crossref]
- Yorulmaz A, Akbulut H, Yahya İ, Aktaş R, Emiroğlu HH, Peru H. Retrospective evaluation of patients admitted to the pediatric emergency department with intoxication. J Pediatr Emerg Intensive Care Med. 2017;4(3):96-103. [Crossref]
- Şahin T, Koç N, Türkön O, Tüle H, Ceylan A, Bilgili MA. Kayseri Şehir Hastanesi yetişkin acil servisine intihar amaçlı ilaç alımı nedeniyle müracaat eden zehirlenme olgularının geriye dönük analizi [Retrospective analysis of poisoning cases admitted to Kayseri City Hospital adult emergency department as a result of suicidal attempt by drug ingestion]. Van Tıp Dergisi. 2021;28(1):100-10. [Crossref]
- Deniz T, Kandiş H, Saygun M, Büyükkoçak Ü, Ülger H, Karakuş A. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi acil servisine başvuran zehirlenme olgularının analizi [Evaluation of intoxication cases applied to emergency department of Kirikkale University Hospital]. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi. 2009;11(2):15-20. [Link]
- Sönmez E, Karaküş A, Çavuş UY, Civelek C, İpek G, Zeren C. Bir üniversite hastanesi acil servisine başvuran zehirlenme olgularının değerlendirilmesi [Evaluation of intoxication cases admitted to Emergency Department of a University Hospital]. Dicle Tıp Dergisi. 2012;39(1):21-6. [Crossref]
- Sacak ME, Akoglu H, Onur O, Altinok AD. An analysis of 1344 consecutive acute intoxication cases admitted to an academic emergency medicine department in Turkey. North Clin Istanb. 2021 ;8(4):377-84. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Usluoğulları FH, Naziroğlu A, Özdemir M, İnancı MA. Bir eğitim ve araştırma hastanesi acil servisine zehirlenme ile başvuran adli olguların değerlendirilmesi [Evaluation of forensic cases of poisoning admitted to the emergency department of a training and research hospital]. Adli Tıp Dergisi. 2020;34(3):106-13. [Crossref]
- Karabulut N, Çelik Z, Atalay C. Artvin Devlet Hastanesine başvuran zehirlenme olgularının retrospektif analizi [A retrospective analysis of intoxication cases at Artvin State Hospital]. The Eurasian Journal of Medicine. 2007;39:198-201. [Link]
- Urazel B, Çelikel A, Karbeyaz K, Akkaya H. The evaluation of forensic cases reported due to food poisoning. Dicle Tıp Dergisi. 2014;41(1):113-7. [Crossref]
- Başaran B. A Study of food poisoning cases in Turkey from 2016 to 2020 according to the written and visual media. Akademik Gıda. 2021;19(3):281-90. [Crossref]
- Demirdöken ED, Karbuz A. Çocuk acil kliniği başvurularının adli vakalar yönünden retrospektif değerlendirilmesi [Retrospective evaluation of forensic cases at pediatric emergency admissions]. Adli Tıp Dergisi. 2023;37(1):33-8. [Link]
- İlçe A, Erkol MH, Alpteker H, Erkol ZZ. Bolu il merkezinde acil servise başvuran adli olguların raporlarının retrospektif incelenmesi [Retrospective analysis of forensic case reports who had applied to the emergency service in the city centre of Bolu]. Abant Tıp Dergisi. 2018;7(3):68-75. doi [Crossref]
- Bütün C, Yücel Beyaztaş F, Engin A, Büyükkayhan D, Can M. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı?na başvuran besin zehirlenmesi olgularının değerlendirilmesi [The evaluation of food poisoning cases applying to The Department of Forensic Medicine of Cumhuriyet University Medical Faculty]. Van Tıp Derg 2009;16(1): 19-23.
- Zhang Y, Yu B, Wang N, Li T. Acute poisoning in Shenyang, China: a retrospective and descriptive study from 2012 to 2016. BMJ Open. 2018;8(8):e021881. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Keskin M, Sarı E, Şenel S. Üçüncü basamak bir merkezde zehirlenme ile başvuran olguların değerlendirilmesi [Evaluation of cases with poisoning in a tertiary center]. Turk J Clin Lab 2018;9(2):81-6. [Crossref]
- Balcı Y, Çolak B, Gürpınar K, Anolay NN. Türk Ceza Kanunu?nda tanımlanan yaralanma suçlarının adli tıp açısından değerlendirilmesi rehberi. [Guidelines for the evaluation of injury offences defined in the Turkish criminal code in terms of forensic medicine ]. Adli Tıp Derneği. 2019. [Link]
.: İşlem Listesi